гулсара фарма 2. Ресурсы, на которых можно найти источники доказательной информации по медицине PubMed
 Скачать 1.09 Mb.
|
|
Ресурсы, на которых можно найти источники доказательной информации по медицине: 1. PubMed - поисковая система, разработанная в Национальном Центре Биотехнологической Информации (National Center for Biotechnology Information - NCBI), который является подразделением Национальной Медицинской Бибилиотеки США (National Library of Medicine - NLM), являющейся частью Национального Института Здоровья США (National Institutes of Health - NIH). MEDLINE – одна из доступных в PubMed баз данных медицинской информации. Поиск через PubMed осуществляется по следующим базам данных: – MEDLINE (Медлайн), – PreMEDLINE, – издательские описания. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ Источники достоверной информации о лекарственных средствахВыполнила: Смайылова ГГруппа: 739 ВОППроверила:Понятие о фармацевтической информацииПод фармацевтической информацией понимается информация, характеризующая фармацевтическую и медицинскую сторону обращения лекарственных средств. К ней относятся сведения, которые циркулируют в фармацевтической сфере, с описанием фармакологических, химических, фармакоэкономических и других свойств лекарственных средств. Виды фармацевтической информации Фармацевтическую информацию принято подразделять по следующим основным признакам: 1- функциям управления; 2- месту возникновения (уровню возникновения).Medline (MEDlars onLINE) — крупнейшая библиографическая база статей по медицинским наукам, созданная Национальной медицинской библиотекой США (U.S. National Library of Medicine, NLM). Охватывает около 75 % мировых медицинских изданий. Использует словарь MeSH. База содержит более 18,8 млн записей о публикациях с 1950 года и до настоящего времени. Для записей, добавленных в 1995–2003 гг: около 48 % опубликовано в США, около 88 % на английском языке, для 76 % имеются абстракты на английском языке, предоставленные авторами работы. Индексируется около 5 тыс. научных журналов. Существует несколько интерфейсов, с помощью которых осуществляется доступ к базе данных Medline. Среди них свободные, такие как PubMed, и коммерческие, например, Ovid Technologies, Silver Platter и др. По функциям управления фармацевтическая информация делится на:
2. PubMed Central (PMC). Это созданный и поддерживаемый NCBI цифровой архив биомедицинских публикаций, состоящий из журналов, предоставляющих бесплатный доступ к полным текстам статей. Поиск осуществляется в том же интерфейсе, что и в PubMed. Количество результатов будет значительно меньше, но зато все они полнотекстовые. Переход между осуществляется выбором базы PMC в выпадающем меню справа от слова Search при работе в интерфейсе PubMed. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/ Классификация фармацевтической информации по уровням управления включает в себя
Фармацевтическая информация характеризуется следующими показателями: количество, доступность, точность, оперативность, достоверность, достаточность и глубина.Основные потребители фармацевтической информации:
Источники фармацевтической информации:
Первичные, вторичные и третичные источники информацииПреимущества:
Недостатки:• Для их поиска и анализа требуется большое количество времени,• Некоторые данные могут быть не получены (закрытая информация),• Доступ к сбору может быть ограничен.
Преимущества:Преимущества:• Она более доступна, чем первоисточники• Удобства и простота в использовании по сравнению с первоисточникамиНедостатки:• Может быть старой или устаревшей• Обладает наименьшим уровнем доказательности по сравнению с первоисточником.Используются различные носители фармацевтической информации:· Нормативные правовые акты· Государственная Фармакопея, Государственный реестр· Инструкции по медицинскому применению (листки-вкладыши)· Прайс-листы и другие формы коммерческих предложений (письма, сайты)· газеты (ежедневные, выходящие раз в неделю, листки с объявлениями и т.д.)· журналы (иллюстрированные, журналы с программками, специализированные журналы)· другие печатные издания (например, книги, адресные справочники)· веб-сайты· передачи на радио и телевидении3. The Cochrane Library - основной продукт деятельности Кокрановского сотрудничества (Cochrane Collaboration). Это электронная база данных, называемая Кокрановской библиотекой. Содержащиеся в библиотеке систематические обзоры содержат строго доказанные научные факты. Кокрановское Сотрудничество - это международная некоммерческая организация. Ее основная задача – собирать новейшую, достоверную информацию о результатах медицинских вмешательств. Кокрановский систематический обзор, в отличие от обычного обзора литературы, строится по более жестким правилам. Эти правила ограничивают круг исследований, результаты которых могут быть использованы для написания обзора. Доступ к оглавлению и резюме обзоров свободный, для доступа к полным текстам нужна подписка. http://cochranelibrary-wiley.com/cochranelibrary/search/ Archie Cochrane «Безусловно, огромной критики заслуживает медицина за то, что мы не организовали критического обобщения ... всех рандомизированных контролируемых испытаний с периодическим обновлением этих наших обобщений» (1979) КБ включает несколько баз данных: – базу данных систематических обзоров; – базу рефератов по эффективности лечебных вмешательств; – регистр контролируемых клинических испытаний; – базу обзоров по методологии медицинских исследований; – базу данных экономической оценки лечебных вмешательств Национальной службы здоровья Великобритании. Во многих мета-анализах «незначимые» испытания (т.е. те, в которых не обнаружено значимых различий между группами лечения и контроля) вносят вклад в результат, который является статистически значимым. Знаменитый пример такой ситуации демонстрирует логотип Кокрановского сотрудничества. Это мета-анализ 7 испытаний эффекта назначения стероидов беременным при преждевременных родах. Только в 2 из 7 испытаний была показана статистически значимая польза (по показателю выживаемости новорожденных), но повышение точности (т.е. сужение доверительных интервалов) в обобщенных результатах, отражаемое более узким ромбиком по сравнению с линиями отдельных испытаний, доказало эффективность данного вмешательства. Из данного мета-анализа следовало, что назначение стероидов матерям снижает вероятность смерти новорожденных на 30-50% по сравнению с контролем. Кокрановский систематический обзор
Кокрановский систематический обзор позволяет сделать вывод о том, что:
(Обзоры содержат перечень отвергнутой литературы) 4. FDA (U.S. Food and Drug Administration) Американский Совет по управлению едой и лекарствами, достаточно авторитетный источник информации о подтверждениях/опровержениях эффективности и безопасности лекарственных средств. По сути, это государственный американский аналог Cochrane Library. На официальном сайте организации можно найти доказательную информацию об эффективности и побочных эффектах лекарственных средств, одобренных и зарегистрированных в США. https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/ 5. EMA (European Medicines Agency) Европейский аналог американской FDA. На официальном сайте организации можно найти доказательную информацию об эффективности и побочных эффектах лекарственных средств, одобренных и зарегистрированных в Европейском Союзе. http://www.ema.europa.eu/ema/ 6. Google Scholar (Академия Google) Находится на стадии бета-версии. Обеспечивает простой способ поиска научной литературы: рецензированных статей, диссертаций, книг, рефератов, статей из академических издательств, профессиональных обществ, хранилищ препринтов. Google индексирует все источники научной литературы. В выдаче поисковика, помимо свободно выложенных публикаций, присутствуют и ссылки на материалы, доступные лишь по подписке (полное библиографическое описание и резюме). Сортировка результатов производится как по релевантности, так и по дате публикации. Также можно получить только определения интересующего термина. Достоинство: привычный дизайн поисковой системы. https://scholar.google.com 7. Справочник лекарственных средств Формулярного комитета РФ (МОООФИ) Миссия – объединение усилий клинических фармакологов, специалистов по фармакоэкономике, медицине доказательств и фармакоэпидемиологии для развития системы рационального лекарственного обеспечения в России и содружественных странах, что реализует принципы справедливости и общедоступности медицинской помощи. Целью создания является обеспечение качества медицинской помощи с использованием формуляров и стандартов на основе современных достижений клинической фармакологии. http://www.rspor.ru/index.php?mod1=preparats 8. Примерные перечни основных лекарственных средств ВОЗ Примерные перечни ВОЗ основных лекарственных средств обновляются раз в два года, начиная с 1977 года. Последние версии перечней —18-й Перечень ВОЗ основных лекарственных средств и 4-й Перечень ВОЗ основных лекарственных средств для детей, обновленные в марте 2013 года. К сожалению, русская версия отстаёт от английской на два года. http://www.who.int/medicines/publications/essentialmedicines/ru/ 9. Rxlist Авторитетный источник информации об исследованиях лекарственных средств; индексирует подавляющее большинство публикаций высокого качества. https://www.rxlist.com/script/main/hp.asp 10. The New England Journal of Medicine http://www.nejm.org 11. British Medical Journal https://www.bmj.com 12. Ovid MD Подразделение корпорации Wolters Kluwer Health, одного из мировых лидеров в области предоставления доступа к информации по медицине, здравоохранению, фармакологии, психологии, психиатрии, неврологии. База данных содержит лучшие имеющиеся фактические данные об общих клинических вмешательствах. http://ovid.com/site/index.jsp 13. Межрегиональное общество специалистов доказательной медицины (РФ) На сайте ОСДМ – osdm.org – приведены переводы множества систематических обзоров по самым актуальным вопросам здравоохранения. http://osdm.org Medscape https://www.medscape.com https://reference.medscape.com/drug-interactionchecker Medscape – ресурс для врачей и других специалистов в области здравоохранения. Он предоставляет для обзора оригинальные журнальные статьи медицинской тематики, систему CME (Continuing Medical Education), модифицированный вариант MEDLINE, последние новости мировой медицины, информацию о медицинских препаратах, включая базы данных по препаратам (Medscape Drug Reference, или MDR) и тест совместимости препаратов. Вся информация в «Medscape» доступна бесплатно. |