Хр гепатит. Пташенко 8106 (хр, гепатит). Робочий зошит для самостійної роботи студентів 4 курсу Навчальної дисципліни Внутрішня медицина (в тому числі ендокринологія) модуль 1 Напряму Медицина Спеціальності
 Скачать 35.68 Kb.
|
|
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМЕНІ О.О.БОГОМОЛЬЦЯ РОБОЧИЙ ЗОШИТ для самостійної роботи студентів 4 курсу Навчальної дисципліни «Внутрішня медицина (в тому числі ендокринологія)» модуль 1 Напряму «Медицина» Спеціальності «Лікувальна справа» Кафедра внутрішньої медицини №1 Розглянуто та затверджено цикловою методичною комісією з терапевтичних дисциплін від _____________2015 р., протокол № _____ ВСТУП Одним із ефективних засобів організації самостійної роботи студентів з тем дисципліни, які відведені на самостійне опрацювання є робота студента над робочим зошитом. Роботу над робочим зошитом слід починати з ознайомлення ключових питань з теми. На наступному етапі необхідно познайомитися з переліком джерел, в яких студент може знайти відповіді на поставлені питання. Для більш поглибленого вивчення даної проблеми студент може звернутися на професійні сайти. Ознайомившись з теорією, студенту необхідно оцінити ступінь засвоєння матеріалу. У цьому зв'язку він вирішує запропоновані завдання, тестові запитання з теми. Особливу увагу при підготовці до заняття студент повинен звернути на необхідний мінімум тих практичних навичок, якими йому необхідно оволодіти. У відповідних розділах підручників, посібників, він повинен почерпнути ті відомості, які йому потрібні для оволодіння практичними навичками. Організація самостійної роботи засобом робочого зошита здійснюється наступним чином: викладач представляє робочий зошит студенту або на електронних носіях (на кафедральному сайті), або в друкованому вигляді, далі студенти виконують завдання в позааудиторний час, згодом викладач їх перевіряє та оцінює на початковому етапі практичного заняття. Критерії оцінки завдань робочого зошита Кожне завдання вимагає окремого підходу при оцінці якості його виконання зі своїми критеріями. І тим не менш, при 5-бальній оцінці кожного виду завдань слід дотримуватися загальнодидактичних критеріїв, а саме: Оцінка «5» ставиться, якщо студент: 1. Виконав роботу без помилок і недоліків. 2. Допустив не більше одного недоліку. Оцінка «4» ставиться, якщо студент виконав роботу повністю, але допустив в ній: 1. Не більше однієї негрубої помилки і одного недоліку. 2. Не більше двох недоліків. Оцінка «3» ставиться, якщо студент правильно виконав не менше половини роботи або допустив: 1. Не більше двох грубих помилок або не більше однієї грубої і однієї негрубої помилки і одного недоліку; 2. Не більше двох-трьох негрубих помилок або однієї негрубої помилки і трьох недоліків; 3. За відсутності помилок, але за наявності чотирьох-п'яти недоліків. Оцінка «2» ставиться, якщо студент: 1. Допустив число помилок (недоліків) перевищує норму, при якій може бути виставлена оцінка «3». 2. Якщо правильно виконав менше половини роботи . 3. Не приступив до виконання роботи. Правильно виконав не більше 10% всіх завдань. Змістовий модуль 4: «Основи діагностики, лікування та профілактики основних хвороб органів травлення» Тема 24. «Хронічні гепатити» Мета (навчальні цілі): навчити студентів виявляти основні симптоми та синдроми при хронічних гепатитах (ХГ), ознайомити студентів з методами дослідження при ХГ, показанням до їхнього застосування; самостійно складати програму обстеження і трактувати результати проведених досліджень, складати план лікування на основі даних доказової медицини. Студент повинен знати: Визначення терміну «ХГ» Етіологічні чинники та патогенез ХГ. Класифікацію ХГ Основні клінічні та лабораторні синдроми при захворюваннях печінки Програму лабораторних та інструментальних обстежень для встановлення етіологічного чиннику та ступеня активності процесу. Найбільш часті ускладнення ХГ Лікувальну програму при ХГ і найбільш частих його ускладненнях відповідно до даних доказової медицини. Студент повинен вміти: Користуватись клінічною термінологією відносно ХГ. Виділяти клінічні синдроми при ХГ. Встановити обстеження хворого із ХГ. Оцінювати результати лабораторного і інструментального обстеження таких хворих. Проводити диференційну діагностику ХГ. Формулювати остаточний діагноз. Розробляти тактику планового лікування, диференційовано призначити лікарські засоби в залежності від етіології, активності процесу, стадії захворювання. Прогнозувати перебіг, перспективи життя і працездатності хворих із ХГ. Основні терміни теми (5-6)
Література: Основи внутрішньої медицини / за ред. В.Г. Передерій, С.М. Ткач. – Нова книга. - 2009. – Т.1. – 640 с. Наказ №127 від 13.06.2005 МОЗ України «Про затвердження протоколів надання медичної допомоги хворим за спеціальністю гастроентерологія». Госпітальна терапія / Середюк Н.М., Нейко Є.М., Ва калюк І.П. та ін.; за ред.. Є.М.Нейко. – К.: «Здоров’я». 2003.-С.739-774. Внутрішня медицина / Амосова Е.М., Бабак О.Я., Зайцева В.М. та ін. Відповідальний ред.. Е.М.Амосова. том 1. Київ. Медицина. 2008.-розділ 2 – с.755-788. Н.М.Середюк, І.П.Вокалюк, О.С.Стасишин та ін. Внутрішня медицина: Терапія (Підручник) К.Медицина 2006-С.688 Практикум з внутрішньої медицини: навч. пос. / В.Г. Пєрєдєрій, Л.В. Дудар, В.В. Чернявський– Вінниця, 2010 р. – С.129-142. Завдання для самостійного опрацювання теми (потрібно відповісти письмово) Варіант 1. Завдання 1. Заповніть таблицю серологічних маркерів вірусного гепатиту В в залежності від фази інфекції
Завдання 2. Вкажіть основні характеристики окремих клінічних синдромів при ХГ
Завдання 3. Напишіть зміни, що найбільш вірогідно будуть спостерігатися у результатах лабораторних та інструментальних методів дослідження у хворих на ХГ
Завдання 4. Дайте коротку характеристику наступним ускладненням ХГ
Завдання 5. Заповніть таблицю. Схеми лікування АІГ:
Завдання 6. Перерахуйте протипоказання для призначення противірусної терапії у пацієнтів з ХВГ Зловживання алкоголем, наркотичними препаратами _____Тромбоцитопенія менше 100000 \мг ______лейкопенія менше 3000 \мг ______декомпенсований ЦД _______Важкі соматичні захворювання (особливо ССС) Тестові запитання. Виберіть правильну відповідь: 1. Який противірусний препарат використовується для лікування ВГВ: А. Ацикловір В. Ламівудин С. Рибавірин Д. Аміксин Е. Зидовудин 2. Які біохімічні синдроми характерні для хронічного гепатиту? А. Синдром цитолізу та печінкової гіперазотемії В. Синдром недостатності синтетичної функції печінки та цитолізу С. Синдром холестазу та імунного запалення Д. Всі перераховані Е. Жоден з перерахованих 3. Що характерно для симптому “малої печінкової недостатності”? А. Безсоння, сверблячка шкіри, набряки В. Сонливість, збільшення печінки, лейкоцитоз С. Сонливість, минуща жовтяниця, підвищена кровоточивість Д. Безсоння, асцит, “печінкові знаки” Е. Асцит, портальна гіпертензія, судинні “зірочки” 4. Які діагностичні критерії підтверджують аутоімунний гепатит? А. Холестаз, ефект при призначенні холеретиків В. Гіпергаммаглобулінемія, прискорення ШОЕ, ефект від прийому глюкортикоїдів С. Збільшення печінки, підвищення трансаміназ і лужної фосфатази в крові Д. Збільшення печінки, підвищення вмісту білірубіна, ефективність гепатопротекторів Е. Ефективність від призначення противірусних засобів, вітамінотерапії 5 Єдиним препаратом, що довів свою ефективність при лікуванні хронічних гепатитів «С» є: А. Есенціалє-форте В. Сандостатин С. Преднізолон Д. α-інтерферон Е. Неогемодез |