медсестра при мочекаменной болезни. м.с. при мочекам б.. Роль медицинской сестры в организации сестринского ухода за пациентами страдающими мочекаменной болезнью
 Скачать 0.52 Mb.
|
2.3. Результаты собственных исследованийМедицинская сестра терапевтического профиля - это работник, имеющий расширенные знания и умения лечения и профилактики заболеваний, в том числе и мочекаменной болезни [8]. Он умеет разрабатывать для пациенток с онкологией молочной железы обучающие программы и внедрят их в общество. Активен в клинической практике. Умет организовать программы другим медработникам с целью усовершенствования знаний и навыков. Данное серьезное заболевание требует от медицинского персонала со средним образованием больших знаний и компетентности, обязательного обучения медицинским персоналом пациентов самоконтролю своего состояния. Роль медсестры не ограничивается только осмотром и беседами. Независимые виды сестринских вмешательств включают работу и с пациентом, и с его семьей. Проводится разъяснительная работа о необходимости здорового образа жизни. Даются рекомендации об изменении режима питания. Практически все опрошенные (92%) находятся в возрасте от 21 до 40 лет, который считается самым трудоспособным. Следует отметить, что очень немного медицинских работников, работающих в дневном стационаре поликлиники моложе 20 лет или старше 50 лет (соответственно 6% и 2%) (рис.1).  Рисунок 1. Возрастная структура медперсонала Также было проанализировано распределение медицинских сестер по общему стажу работы. Большинство медицинских сестер имеют стаж более 20 лет (рис.2). Таким образом, имеет место благоприятное сочетание молодых специалистов и опытных кадров. Это, несомненно, способствует преемственности, обучаемости кадров, сохранению лучших традиций лечебного дела.  Рисунок 2. Стаж работы медработников Ответы медперсонала о причине выбора своей специальности распределились следующим образом. Более половины работающих медработников ЛОР отделения выбрали свою профессию по призванию. Нравится выбранная специальность 95% врачей и медицинских сестер (из них 19% -очень нравится) (рис.3).  Рисунок 3. Причины, по которым выбрана медицинская специальность, (%) Квалификационная категория способствует профессиональному совершенствованию и росту компетенции медицинских кадров, что в определенной степени повышает качество медицинской помощи (рис. 4).  Рисунок 4. Распределение медперсонала по категории На вопрос: «На скольких ставках Вы работаете?» ответы были следующие: большинство (72 %) медработников работает на 1 ставке, на 1,25 и 1,5 ставке -23 % и на 0,5ставки -5% (рис.5).  Рисунок 5. Распределение по ставкам работы Очевидно, что большинство медработников работают на ставке, что обеспечивает более высокое качество оказания медпомощи. Далее был задан вопрос о том, что необходимо для повышения качества оказания медицинской помощи пациентам в условиях отделения? Ответы респондентов представлены на рисунке 6.  Рисунок 6. Что необходимо для повышения качества оказания медицинской помощи пациентам в условиях отделения Проанализировав рисунок 6, становится понятно, что большинство медицинских сестер не хотят брать на себя инициативу, а доверяют улучшение качества медпомощи более высококвалифицированным специалистам. Следующий вопрос был: «Как Вы относитесь к внедрению нововведений в профилактическую деятельность медицинских сестер?» Результаты ответов отображены на рисунке 7.  Рисунок 7. Отношение к внедрению нововведений в профилактическую деятельность медицинскими сестрами. Из рисунка 7 следует, что большинство медицинских сестер хотят внедрения нововведений в свою профилактическую деятельность. Подавляющее большинство опрошенных (75%) отметили, что при возникновении обоснованной научно системы контроля и оценки деятельности сестринского персонала они готовы применять её тогда, когда она будет простой и понятной. Таким образом, проанализировав данные анкетирования медицинских сестер выявлено, что сестринский персонал ГБУЗ имеет высокую профессиональную квалификацию и значительный опыт работы. Следовательно, оказание помощи и профилактическая работа с пациентами с мочекаменной болезнью будет осуществляться на высоком профессиональном уровне. Далее был проведен анализ распространенности мочекаменной болезни в ГБУЗ. Данные представлены в табл. 1. Таблица 1 Сравнительная характеристика заболевания хронического мочекаменной болезни по годам (на 1000 населения)
По результатам проведенного исследования среди жителей выявлена тенденция роста по заболеваемости острым мочекаменной болезнью: в 2018 г – 67,3 на 1000 населения, в 2019 г – 65,1 в 2020 г. –56,4 что подтверждается и при сравнительном анализе данных показателей на диаграмме (см. рис. 8)  Рисунок 8. Сравнительная характеристика заболевания мочекаменной болезнью по годам Отмечается снижение уровня заболеваемости по годам, что может быть связано с проведением диспансеризации и улучшения качества лабораторно- инструментальной диагностики. Таблица 2 Первичная заболеваемость мочекаменной болезни по годам (на 1000 населения)
В 2019 г. наблюдается незначительное увеличение уровня заболеваемости до 22,5 на 1000 населения. В 2020 г. был зафиксирован значительный рост первичной заболеваемости по сравнению с прошлым годом, что составило 27,1, что подтверждает рис. 9  Рисунок 9. Первичная заболеваемость мочекаменной болезнью Анализ первичной заболеваемости острым мочекаменной болезнью показал значительное снижение заболеваемости в 2020 году, что связано с более высоким качеством проведения диспансеризации среди различных групп населения. Таблица 3 Структура заболеваемости хронического мочекаменной болезни среди взрослого населения в процентах
 Рисунок 10 Структура заболеваемости мочекаменной болезни среди взрослого населения Анализ структуры заболеваемости мочекаменной болезнью среди взрослого населения выявил достаточно высокий уровень заболеваемости среди женщин, что возможно связано с особенностями мочевыделительной системы у женщин. Далее проводился непосредственный анализ уровня информированности населения о заболевании  Рисунок 11. Знаете ли вы о заболевании мочекаменная болезнь? При анализе полученных данных во время опроса здорового населения были получены следующие результаты: 30% населения не имеют представления о заболевании; 70% из опрошенных знают, что есть такое заболевание, как мочекаменная болезнь  Рисунок 12. Известны ли вам, причины развития мочекаменной болезни Выяснено, что из числа опрошенных 43% не знают о причинах развития мочекаменной болезни, а 57% имеют представление о причинах развития заболевания  Рисунок 13. Знакома ли вам диета №7? Данные анкетирования показали, что 73% опрошенного населения ознакомлены с диетой №7 и знают ее особенности.  Рисунок 14.Есть ли у вас родственники заболеванием мочевыделительной системы? Было выявлено при опросе, что у 63% населения есть родственники с заболеванием мочевыделительной системы, что подтверждает наследственную предрасположенность данной патологии  Рисунок 15. Какой из перечисленных признаков относится к мочекаменной болезни? При ответе на данный вопрос 50% из числа опрошенных назвали основным проявлением мочекаменной болезни расстройство мочеиспускания, это свидетельствует о том, что они связывают мочекаменная болезнь с патологией мочевыделительной системы инфекционной природы  Рисунок 16. Считаете ли вы курение и злоупотребление алкогольных напитков способствует развитию мочекаменной болезни? Анкетирование показало, что население осведомлено о влиянии вредных привычек на развитие мочекаменной болезни: 61% опрошенного населения считают, что злоупотребление алкогольных напитков и курение способствуют его развитию.  Рисунок 17. Как вы думаете, что чаще болеет данным заболеванием? Анализ анкетирования показал, что 84% из опрошенных людей считают, что мочекаменной болезнью чаще болеют женщины. При более детальном опросе населения было выявлено, что опрошенные знают, что болеют женщины детородного возраста.  Рисунок 18. В каком возрасте чаще всего проявляется заболевание? Из полученных ответов опрошенного населения выявлено, что 54% утверждают, что заболевание чаще всего проявляется в возрасте 20-40 лет у женщин, 26% - 40-60 лет ,12% считают, что чаще болеют в подростковом возрасте и 8% считают, что заболевание чаще встречается у лиц старше 60 лет и не связано с половыми признаками.  Рисунок 19. Какой пище вы отдаете предпочтение? При анализе полученных ответов об особенностях питания было выяснено, что 66% предпочитают мясную пищу, 16% - молочную, 13% - жирную, 5% - растительную.  Рисунок 20. Занимаетесь ли вы самолечением при проявлении, каких-либо признаков, заболевания? Анализ показал, что 73% из опрошенного населения предпочитают лечиться самостоятельно при появлении каких-либо признаков заболевания, при этом используют не только препараты фитотерапии, но и сильнодействующие лекарственные препараты, без учета микрофлоры и доз, не задумываются о существовании побочных действий препаратов и возможности развития осложнений.  Рисунок 21. Соблюдение диеты №7 При детальном анализе ответов на вопрос о соблюдении диеты № 7 было выяснено, что 60% больных мочекаменной болезнью регулярно соблюдают рекомендации лечащего врача по диетотерапии, связывают обострения хронического мочекаменной болезни у себя с ее нарушениями и поэтому стараются придерживаться диеты и в стадию ремиссии. 40% опрошенных не соблюдают рекомендации лечащего врача по диете и не задумываются о возможном ухудшении своего состояния из-за употребления нерекомендуемых продуктов питания.  Рисунок 22. Самостоятельное применение препаратов при обострении заболевания Данные анкетирования показали, что больные мочекаменной болезнью знают принципы лечения своего заболевания и 77% из них занимаются самолечением. При этом, не задумываясь об отрицательном воздействии самолечения на течение самого заболевания. О вероятной возможности при неправильного подбора лекарственных препаратов и доз, без учета микрофлоры, что это будет способствовать латентному течению заболевания и отрицательному воздействию скрытой инфекции на внутренние органы, вызывая воспалительные процессы в них, и провоцируя развитие осложнений со стороны как самой мочевыделительной системы, вплоть до развития почечной недостаточности, так и сердечно- сосудистой.  Рисунок 23. Есть ли у вас наследственная предрасположенность? Было выявлено, что у 57% больных имеется наследственная предрасположенность к данной патологии, что может значительно ухудшать прогноз для жизни пациента  Рисунок 24. Возраст опрошенных Анализ анкетирования больных мочекаменной болезнью показал, что чаще болеют лица среднего возраста – 47% в возрасте 41 – 60 лет и 31% - 21-40 лет, и реже первоначально заболевание развивается у лиц молодого и пожилого возраста – 14% - 16 -20 лет и 8% - старше 60 лет. Более высокая заболеваемость среди лиц среднего возраста скорее всего связана с их занятостью на работе и равнодушным отношением к своему здоровью. Заболеваемость среди лиц пожилого и молодого возраста может быть связана со снижением защитных сил организма, с анатомо- физиологическими возрастными изменениями, происходящими в мочевыделительной системе. При анализе полученных данных во время опроса здорового населения были получены следующие результаты: 30% населения не имеют представления о заболевании; 70% из опрошенных знают, что есть такое заболевание, как Выяснено, что из числа опрошенных 43% не знают о причинах развития мочекаменная болезньа, а 57% имеют представление о причинах развития заболевания Данные анкетирования показали, что 73% опрошенного населения ознакомлены с диетой №7 и знают ее особенности. Было выявлено при опросе, что у 63% населения есть родственники с заболеванием мочевыделительной системы, что подтверждает наследственную предрасположенность данной патологии При ответе на данный вопрос 50% опрошенных назвали основным проявлением мочекаменной болезни расстройство мочеиспускания, это свидетельствует о том, что они связывают мочекаменная болезнь с патологией мочевыделительной системы. Анкетирование показало, что население осведомлено о влиянии вредных привычек на развитие мочекаменной болезни: 61% опрошенного населения считают, что злоупотребление алкогольных напитков и курение способствуют его развитию. Анализ анкетирования показал, что 84% из опрошенных людей знают, что хроническим мочекаменной болезнью чаще болеют женщины. При более детальном опросе населения было выявлено, что опрошенные знают, что болеют женщины детородного возраста. Из полученных ответов опрошенного населения выявлено, что 54% утверждают, что заболевание чаще всего проявляется в возрасте 20-40 лет у женщин, 26% - 40-60 лет ,12% считают, что чаще болеют в подростковом возрасте и 8% считают, что заболевание чаще встречается у лиц старше 60 лет и не связано с половыми признаками. При анализе полученных ответов об особенностях питания было выяснено, что 66% предпочитают мясную пищу, 16% - молочную, 13% - жирную, 5% - растительную. Анализ показал, что 79% из опрошенного населения предпочитают лечиться самостоятельно при появлении каких-либо признаков заболевания, при этом используют не только препараты фитотерапии, но и сильнодействующие лекарственные препараты. Анализ анкетирования лиц, имеющих в анамнезе мочекаменную болезнь Данные анкетирования показали, что 92% из числа опрошенных с заболеванием мочекаменная болезнь знают его определение, 83% опрошенного населения с заболеванием знают его причины развития. Анализ показал, что больные мочекаменной болезнью достаточно хорошо осведомлены о своем заболевании, из них 56% называют осложнения и причины их развития. При детальном анализе ответов на вопрос о соблюдении диеты №7 было выяснено, что 60% больных мочекаменной болезнью регулярно соблюдают рекомендации лечащего врача по диетотерапии, связывают обострения с ее нарушениями. Данные анкетирования показали, что больные мочекаменной болезнью знают принципы лечения своего заболевания и 77% из них занимаются самолечением. Было выявлено, что у 57% больных мочекаменной болезнью имеется наследственная предрасположенность к данной патологии. При анкетировании больных людей было выявлено, что 64% из числа опрошенных женщины, страдающие данной патологией с молодого возраста Медицинская сестра должна в совершенстве владеть методиками выполнения алгоритмов подготовки пациентов к лабораторно- инструментальным методам диагностики. Медицинская сестра должна знать основные принципы лечения при мочекаменной болезни, особенности применения лекарственных препаратов. Медицинская сестра должна уметь объяснить пациенту значимость выполнения рекомендаций по соблюдению диеты 7. |