Анализ общей заболеваемости злокачественными новообразованиями. Анализ общей заболеваемости злокачественными новообразованиями п. Российский государственный социальный университет практическое задание 6 по дисциплине Паллиативная помощь
 Скачать 41.57 Kb.
|
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАДАНИЕ 6 по дисциплине «Паллиативная помощь» Анализ общей заболеваемости злокачественными новообразованиями
Москва ОглавлениеВведение 3 Анализ общей заболеваемости злокачественными новообразованиями 4 Заключение 11 Список источников 12 Введение За последние десятилетия достигнуты значительные успехи в совершенствовании технологий выявления и лечения злокачественных новообразований (ЗН), однако эта патология остается одной из сложных и актуальных проблем во всех странах мира. Для России ее решение особенно важно, учитывая негативные демографические процессы - высокую смертность и старение населения. Анализ общей заболеваемости злокачественными новообразованиями Число выявляемых у пациентов злокачественных новообразований из расчета на 100 тысяч населения, которое последовательно увеличивалось с 1995 года, в 2020 году снизилось, всего в прошлом году было выявлено впервые более полумиллиона случаев рака, следует из данных статистического сборника Минздрава России. Всего в 2020 году впервые было выявлено 556 036 злокачественных новообразований, уточняется в документе. Больше всего злокачественных заболеваний в 2020 году из расчета на 100 тысяч соответствующего населения было выявлено в Севастополе, Сахалинской и Самарской областях, меньше всего – в республиках Дагестан, Чечня и Ингушетия, отмечается в сборнике. По мнению экспертов Всемирной организации здравоохранения, у человечества есть все шансы в ближайшие десятилетия победить сразу несколько видов рака. Разбираемся, какие именно онкологические заболевания уходят в прошлое и почему. Прививка от рака В конце мая, выступая на Московском онкологическом форуме, представитель ВОЗ Мелита Вуйнович заявила, что человечество за десять лет рак не победит, но точно справится с некоторыми его видами. И прежде всего мировая медицина близка к победе над раком шейки матки, который сегодня считается четвертым по распространенности среди женщин. В год в мире регистрируют более 570 тысяч новых случаев, а 7,5 процента смертей от злокачественных опухолей приходится именно на этот вид рака. При этом само заболевание достаточно хорошо изучено, а против его возбудителя — вируса папилломы человека (ВПЧ) — разработали безопасную и эффективную вакцину. Несколько клинических испытаний и отдельных исследований показали: у женщин, привитых ею в 12-13-летнем возрасте, через десять лет не бывает никакой предопухолевой или опухолевой патологии шейки матки. Чего нельзя сказать об их неиммунизированных ровесницах. Побочных эффектов практически нет. Очень редко — незначительные неврологические симптомы. Так, головная боль — только у четырех из ста тысяч привитых. Данные о более тяжелых последствиях вакцинации, появившиеся в 2016 году, так и не подтвердились. Первыми массово прививать девочек-подростков стали австралийцы — в 2007-м. В 2017-м предраковых патологий и рака шейки матки среди женщин в возрасте от 18 до 24 лет стало в два раза меньше, а инфицированность вирусом сократилась почти в 20 раз — с 22,7 до 1,5 процента. При таких темпах к 2066-му году рак шейки матки полностью исчезнет с Зеленого континента. Примеру Австралии последовали многие страны — вакцинацию от ВПЧ включили в национальный календарь прививок 98 государств. Россия пока не в их числе, хотя в отдельных регионах, в том числе в Москве, девочек 12-13 лет прививают бесплатно в обычных поликлиниках. Однако вакцины недостаточно, уточняют в ВОЗ. Важно тестировать взрослых на ВПЧ и вовремя выявлять у женщин предраковые состояния и злокачественные опухоли. Во-первых, такой рак, если диагностировать на ранней стадии, лечится. А во-вторых, финансово выгоднее скрининги и лечение предраковых поражений, чем борьба с запущенным онкологическим заболеванием. Оружие массового поражения Эксперты ВОЗ считают, что не за горами и победа над раком легких. Правда, при условии полного отказа от курения. По данным Международного агентства по изучению рака, онкологические заболевания легких — на втором месте по распространенности. Особенно страдают мужчины: среди них 18 процентов летальных исходов — именно от этого. Причем, как подсчитали эксперты ВОЗ, 90 процентов этих злокачественных опухолей не было бы, если бы люди не курили. Только в Европе девять из десяти смертей, в том числе преждевременных, от рака трахеи, бронхов и легких обусловлены употреблением табака. Дело в том, что сигаретный дым содержит более 60 канцерогенов, а никотин подавляет иммунную систему. Не менее опасны популярные сегодня вейпы и легкие сигареты (в их фильтре проделаны дырочки, якобы способствующие очистке дыма от смол, никотина и других канцерогенов). Первые часто приводят к образованию злокачественных опухолей, вторые вызывают одну из самых агрессивных форм рака легких — аденокарциному. Как отмечают в ВОЗ, нужны государственные программы по отказу от курения. Надо повышать налоги для производителей сигарет, запретить курение в общественных местах. В 2019-м российское правительство утвердило антитабачную концепцию Минздрава до 2035 года, распространяющуюся на сигареты, вейпы и системы нагревания табака. Предполагается, что через 15 лет у нас будут курить не более 21 процента взрослого населения. Пока же мы входим в десятку самых курящих стран — по версии медицинского журнала The Lancet. Также есть все шансы справиться с раком печени. Для этого надо значительно сократить употребление алкоголя. Как установили эксперты ВОЗ, более 740 тысяч случаев заболевания раком в 2020-м связаны со спиртным. Почти 75 процентов — у мужчин. Это рак не только печени (154 тысячи), но и пищевода (189 тысяч, самый распространенный), ротовой полости, толстой кишки. Чаще всего алкоголь-ассоциированный рак диагностировали в Монголии — 9,8 процента общего числа злокачественных новообразований. А в странах, где традиционно горячительные напитки запрещены, например в Кувейте, таких заболеваний практически не было. Показатель России — шесть процентов. Еще одна причина рака печени — вирусные гепатиты. Примерно у 70 процентов больных с этим диагнозом находят вирус гепатита В. Однако от этой инфекции имеется эффективная и безопасная вакцина. В России она включена в Национальный календарь прививок и абсолютно бесплатна. Как отмечают эксперты, вакцинация вместе со снижением употребления алкоголя и своевременными скринингами значительно сократит заболеваемость раком печени. А в перспективе и вовсе справится с ним. Для дальнейшего снижения смертности от ЗНО необходимо расширить спектр профилактических мер. Нужна программа вакцинации подростков против вирусов папилломы человека (ВПЧ). Вакцинированное поколение будет избавлено от рака шейки матки, а это одна из наиболее частых форм рака среди женщин. В ближайшие же 2-3 десятилетия необходимо проводить регулярный организованный скрининг для выявления инфицированности ВПЧ. Серьезный пересмотр нашей позиции по проведению скрининга позволит снизить смертность от рака шейки матки, ободочной и прямой кишки и, возможно молочной железы. Нужно внедрять методы, так называемой медикаментозной профилактики. Получены убедительные доказательства эффективности приема аспирина для профилактики рака толстой кишки и желудка, тамоксифена — для профилактики рака молочной железы. Будущее ранней диагностики за опухолевыми маркерами. Необходимо апробировать в популяции эффективность определения опухолевых маркеров, например, циркулирующих свободных опухолевых ДНК и мРНК, для ранней диагностики рака. Это, конечно же, не значит, что мы должны отказаться от мер, направленных на ограничение курения и пропаганду здорового образа жизни. Снижение потребления алкоголя, изменение типа питания в сторону снижения потребления обработанных мясных продуктов и мяса и повышение потребления рыбы, овощей и фруктов, а также повышение физической активности, несомненно, приведет к снижению заболеваемости и смертности от многих основных форм ЗНО. Статистика раковых заболеваний на территории нашей страны приводится представителями Министерства здравоохранения на официальном сайте ведомства. По состоянию на 1 февраля 2020-го рак является второй самой распространенной причиной смерти в стране. В период с 1 февраля 2019 по 1 февраля 2020 года в России от онкологии умерло свыше 280 тысяч человек. А в настоящее время рак или подозрения на онкологию зафиксированы у 350 тысяч граждан. Около 150 тысяч человек из числа заболевших являются представителями незащищенных слоев общества или не могут позволить себе лечение. Согласно исследованиям Росстата, с января по сентябрь 2019 года от онкологии погибли практически 200 тысяч человек. По данным Международного агентства по исследованию рака, в 2018 году в России умерли 314 тысяч онкологических больных. Что вызывает рак Около 30% всех случаев онкозаболеваний связаны с нездоровым питанием, недостаточной физической активностью, употреблением табака и алкоголя. Специалисты Роспотребнадзора напомнили, что риски заболеваний есть у всех людей, причем, с возрастом они увеличиваются. «Важнейшие меры профилактики возникновения опухоли — соблюдение здорового образа жизни и регулярное обследование», — сказано на сайте ведомства. Уточняется, что к снижению рисков заболевания приводят физическая активность, соблюдение режима сна, правильное питание и отсутствие вредных привычек. Около 40% впервые выявленных злокачественных новообразований в России имели III-IV стадию заболевания, что обуславливает достаточно высокий показатель летальности в течение года. Однако почти 2 миллиона пациентов или 53,9% всех больных со злокачественными новообразованиями состояли на учете 5 и более лет. На первом месте по заболеваемости населения России среди мужчин стоят опухоли трахеи, бронхов, легкого (17,4%), среди женщин — рак молочной железы (21,1%). В структуре смертности от злокачественных новообразований лидируют опухоли органов дыхания (трахеи, бронхов, легкого), толстой кишки, желудка, молочной железы, поджелудочной железы. Как определить болезнь Существует два способа раннего выявления рака: раннее диагностирование и скрининг — систематическое проведение диагностики опухоли на ранней стадии. По данным онкологов, на начальной стадии практически все опухоли поддаются терапии, причем в 99% случаев их можно вылечить хирургическим путем. По данным Роспотребнадзора, наиболее распространёнными видами рака являются: — рак лёгких (2,09 млн случаев смерти); — рак молочной железы (2,09 млн случаев); — рак толстой и прямой кишки (1,80 млн случаев); — рак предстательной железы (1,28 млн случаев); — рак кожи (не меланомный) (1,04 млн случаев); — рак желудка (1,03 млн случаев). Для улучшения организации работы онкологической службы необходимо предусмотреть следующие задачи: 1. осуществлять мероприятия, направленные на раннее выявление злокачественных новообразований, при этом обращая внимание на работу смотрового кабинета; 2. разработать план мероприятий по повышению квалификации врачей лечебно-профилактических учреждений города по вопросам раннего выявления онкологической патологии и противораковой санитарно-просветительской работе; 3. повысить уровень и объем уточняющей диагностики злокачественных новообразований; 4. проводить дальнейшее совершенствование учета и диспансеризации онкологических больных; 5. внедрить изучение наблюдаемой и скоррегированной выживаемости онкологических больных; 6. обеспечить своевременное, внеочередное, бесплатное в максимально короткие сроки обследование больных злокачественными новообразованиями в амбулаторно-поликлинических учреждениях города. Заключение Онкологические заболевания входят в группу «болезней цивилизации» и по праву считаются важнейшей проблемой общественного здоровья. Изучение изменений в структуре заболеваемости онкологией по отдельным локализациям и по полу дает необходимую информацию для возможности планирования профилактических и лечебных мероприятий на государственном уровне, способствуя совершенствованию онкологической помощи больным, выявление онкологической патологии на ранних стадиях. Показатели заболеваемости представляют интерес, прежде всего в плане оценки эффективности борьбы, поскольку она зависит от своевременности диагностики опухолей. Список использованных источников Иванилов, А. К. Заболеваемость злокачественными новообразованиями в мире, РФ и отдельных её регионах (обзор литературы) / А. К. Иванилов. — Текст : непосредственный // Молодой ученый. — 2014. — № 2 (61). — С. 337-339. — URL: https://moluch.ru/archive/61/8948/ (дата обращения: 03.11.2021). Давыдов М. И., Аксель Е. М. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2009 г. // М., «Вестник Российского онкологического научного центра им. Н. Н. Блохина РАМН» — 2010. — Т. 22 (3). — 172 с. Каприн А. Д., Старинский В. В., Петрова Г. В. (ред.). Состояние онкологической помощи населению России в 2012 году. — М.: ФГБУ «МНИОИ им. П. А. Герцена» Минздрава России, 2013. — 232 с. |
