нейропсихология. Цветкова_Методика нейропсихологической диагностики детей. Российское педагогическое агентство когитоцентр

• Название: Российское педагогическое агентство когитоцентр
• Анкор: нейропсихология
• Дата: 13.03.2023
• Размер: 0.65 Mb.
• Имя файла: Цветкова_Методика нейропсихологической диагностики детей.doc
• Тип: Документы; #985296
• страница: 5 из 8

СЛУХОРЕЧЕВАЯ ПАМЯТЬ


Таблица 11.

Тесты	Материал	Инструкция	Анализ симптомов (ошибок)
1	2	3	4
1. Повторение отдельных слов. Повторение серий слов.	Слова: дом, стол, игла. Серии слов: стол, звон, лес, шкаф.	По словесной инструкции: «Повторяй за мной слова: дом, стол, игла. Повтори еще раз те же слова». «Повтори: стол, звон. Еще раз». [проба на непосредственное воспроизведение] «Повтори: лес, шкаф. Еще раз». [проба на отсроченное воспроизведение].
2. Запоминание групп слов.	1-я группа слов: круг, земля, стол. 2-я группа слов: день, собака, дерево.	Запомни и повтори эти слова. Еще раз повтори. Теперь запомни и повтори эти слова. Еще раз повтори. А теперь скажи, какие слова были первыми, а какие вторыми.	Исследуются: 1. Объем запоминания. 2. Прочность запоминания. 3. Ретро- и проактивное торможение, которое возникает при поражении средних отделов височной зоны мозга.
3. Запоминание двух смысловых рядов.	1. Собака лает. 2. Дом горит.	Запомни и повтори. Скажи первое предложение, а какое 2-е?	Исследуются ошибки воспроизведения: если не воспроизводятся (или воспроизводятся с трудом) 1-е предложение (или предыдущие слова), а последующие воспроизводятся хорошо, то стоит думать о возникновении ретроактивного торможения, которое возникает при поражении средних отделов коры левой височной зоны мозга.
4. Запоминание и повторение фраз: а. непосредственное; б. отсроченное, после пустой паузы; в. после паузы, заполненной беседой (гомогенная интерференция).	А. «Дети взяли корзинки, и пошли в лес». Б. «Сегодня в школу пришел новый учитель по истории». В. «Я сначала сделала уроки, помогла маме вымыть посуду, а потом пошла в кино».	А. «Повтори предложение и запомни его». Б. «Повтори предложение и запомни его». После паузы: «скажи, какие ты запомнил предложения?». В. «Повтори предложение и запомни его». Затем – пауза, заполненная беседой (наложение на стимульное предложение других предложений – это гомогенная интерференция). После беседы (30 сек.): «Повтори предложение, которое ты должен был запомнить».	Нарушение непосредственного запоминания может говорить о дефектах следовой деятельности и о дисфункции глубинных структур мозга. При отсроченном воспроизведении после интерференции – ошибки запоминания связаны с тормозимостью следов последующей информацией, а не с самой следовой деятельностью. Такое нарушение возможно при дисфункции височных отделов коры левого полушария (2-й височной извилины).
5. Запоминание пар фраз: - непосредственное; - отсроченное.	1. На ветке елки сидит красивый дятел. 2. Высоко в небе сокол летит красивой стрелой.	Повтори и запомни 1-е предложение. Еще раз повтори. Повтори и запомни 2-е предложение. Еще раз повтори. Скажи 1-е предложение. Скажи 2-е предложение.	При запоминании предложений возможны: а. контаминации; б. замена одного предложения другим; в. воспроизведение предложений, которые были не в этой пробе, а в предыдущей; г. отказ от работы. Все эти ошибки говорят о слабости следовой деятельности, о влиянии на них последующей информации, приводящей к невозможности актуализации предыдущих предложений или к контаминациям и т.д. Все это происходит из-за дисфункции височных отделов мозга.
6. Кривая памяти. Запоминание 10 слов.	10 слов: дом, стол, кот, ночь, окно, игла, пирог, звон, крест, колодец. В зависимости от возраста можно брать для заучивания 5-7 слов. Серия слов повторяется 5 раз. Записываются все слова, порядок их воспроизведения и побочные слова (ассоциации).	Послушай внимательно все слова. Повтори все слова, которые ты запомнил.	Исследуется процесс, динамика запоминания и воспроизведения, тенденции к росту или снижению количества ошибок. Разные ошибки говорят о разной топике поражения мозга.

4. 
   ЗРИТЕЛЬНО-ПРЕДМЕТНАЯ ПАМЯТЬ
   

Таблица 12.

Пробы	Материал	инструкция	Анализ симптомов (ошибок)
1	2	3	4
1. Запоминание предметных картинок	Предметные картинки. Для запоминания предъявляются 2 картинки (с последующим увеличением до 5). Затем их смешивают с другими (7-10) и нужно найти заданные картинки.	Непосредственное запоминание. «Запомни эти картинки. А теперь найди их среди этой группы картинок». Отсроченное воспроизведение (после 5-10 мин.). «Найди снова картинки, которые ты запомнил»
2. Запоминание символических фигур	Геометрические фигуры	Повторить опыт с геометрическими фигурами так же, как с предметными картинками.	Исследуется запоминание малочастотных и трудно вербализуемых объектов и влияние речи на запоминание
3. Опосредствованное запоминание	От 2-х до 4-х предметных картинок и разного цвета кружочки (или треугольники). На каждую картинку накладывается кружок определённого цвета.	«Запомни эти картинки и посмотри, какого цвета кружки лежат на них ». Картинки убираются. Ребёнку показывают кружки. «Какая картинка была под каким кружком». У старших детей такой опыт можно провести со словами	Исследуется высокий уровень развития памяти, её связи с другими ВПФ, организация запоминания

Дополнительные пробы.

Тесты	Материал	Инструкция	Анализ симптомов (ошибок)
1	2	3	4
1. Запоминание и выбор заданных картинок из других, которые составляют фон, а заданные – предмет действия	1. Для запоминания даются 2-3 картинки, которые являются предметом действия. Они смешиваются с 8 другими картинками Нужно найти 2(3) заданные картинки. Затем даются 2-3 другие картинки, их надо запомнить и найти среди новых 7-8 картинок, и так 5 раз. Картинки-стимулы откладываются в сторону после работы с ними и не смешиваются с картинками, из которых каждый раз выбираются заданные картинки	«Запомни эти картинки и найди их в другой группе картинок»	В этом опыте, проведённом автором на большом количестве детей, обнаружилось: 1) дети младшего дошкольного возраста путают фоновые и основные картинки; 2) дети младшего школьного возраста также делают эти ошибки, но нередко исправляют их; 3) третий тип ошибок – инертность: дети выбирают предыдущие картинки (персеверации); 4) четвёртый тип ошибок – контаминации из всех групп, предлагаемых для запоминания. Все ошибки говорят о несформированности процессов памяти, о нарушении прочности следов, процессов выбора подвижности, что может негативно влиять на формирование речи, мышления и в целом интеллектуальной деятельности. Ошибки могут быть связаны с нарушением (дисфункцией): 1) лобных отделов мозга, а также и 2) затылочных. Ошибки в том и другом случае будут разными. В 1-ом случае – персеверации, контаминации и др., во 2-ом случае – смешение фоновых и стимульных картинок
2. Конфликтная проба: замещение одних картинок другими	Во 2-ой части опыта наоборот – стимульные картинки становятся фоном, а фоновые – стимульными; из них даются 2-3 картинки для запоминания.	«Запомни эти картинки и найди их среди других»	Исследуется дифференцированное восприятие и образ-представление, дифференцированность и точность запоминания и воспроизведения и роль сформированности зрительно-предметного восприятия для формирования памяти. Ошибки могут говорить о заинтересованности в патологии височно-затылочных отделов левого полушария

IV. ВНИМАНИЕ

Очень важно исследовать произвольный и непроизволь­ный процесс внимания ребенка, способность к концентрации и переключению, к распределению внимания. Внимание — важ­нейший психический процесс, тесно связанный с общей и на­правленной активностью, с намерениями, с мотивацией. Ника­кой психический процесс не может получить полноценного формирования без сформированного процесса внимания.

Многие практические работники недооценивают роли несформированности процесса внимания в формировании дебильности. Л.С. Выготский писал, что направленное внима­ние играет огромную роль для процессов абстракции. Невоз­можность формирования понятий "... заключена у дебилов ... из-за несформированности внимания, потому что у них недо­развиты высшие формы произвольного внимания". [Л.С. Выготский. Избранные психологические исследования. 1956, стр.425.] Поэтому к исследованию произвольного внимания надо подойти со всей серьезностью и квалифицированно проанализировать все ошибки, т.к. это важно для постановки диагноза и последую­щей восстановительной работы.

Внимание у детей становится относительно устойчивым только к 4—5 годам. Шестилетние дети могут играть в течение одного часа. Для детей дошкольного возраста характерно лишь непроизвольное внимание. Слабо развито у них и рас­пределение внимания. У школьников первых 2—3 классов объем внимания в 2—3 раза меньше, чем у взрослых. Полное внимание на уроке они могут сохранять не более 12—15 ми­нут. Все это необходимо учитывать при обследовании ребен­ка и делать частые перерывы в обследовании, в которых дать ребенку подвигаться, побегать, поиграть и др.

Таблица 13.

Тесты	Материал	Инструкция	Анализ симптомов (ошибок)
1	2	3	4
Тест на произвольное внимание. Произвольное последовательное прослеживание ряда чисел (букв, предметов) и поиск нужного ряда (или отдельных элементов ряда)	Таблица Шульта Предметы с недостающими или лишними элементами	1) Найти цифры от 1 до 15 2) Найти красные цифры от 15 до 1 1) Чего здесь не хватает? 2) Чего здесь лишнее?	Исследуется объём внимания, скорость, подвижность и утомляемость Исследуется концентрация внимания. Нарушение этого отдела связано с дисфункцией лобных отделов мозга
Поиск заданной картинки (фигуры) среди ряда других	Предметные картинки, геометрические фигуры	«Найди эту картинку» (показывается картинка). «Найди эту фигуру» (показывается геометрическая фигура). Картинки, фигуры и др. материал – всегда перед глазами ребёнка, т.к. это опыт не на запоминание, а на внимание.	Исследуется избирательность внимания. Нарушение может быть связано с дефектами лобных систем мозга, если не обнаружатся специфические трудности восприятия картинок
Тест на непроизвольное внимание. Припоминание предметов, находящихся в комнате, с которыми работали		«Закрой глаза и скажи, что лежит на столе; что стоит в комнате»	Исследуется распределение внимания.
Тест на устойчивость внимания. Поиск указанных предметов, фигур, картинок, букв и др. среди ряда других.	Таблицы Анфилова Крепилина	Вычёркивай во всех строчках: 1) только букву А; 2) букву Е и И. Будь внимателен.	Исследуется прочность, точность внимания, сосредоточенность, распределение внимания, работоспособность.
Тест на связь слова с вниманием. Слово – указатель внимания. Выполнение дифференцированных действий по речевой инструкции	Предметы	1) возьми карандаш, положи его в карман; 2) встань и посмотри в окно; 3) возьми карандаш и нарисуй дерево и др.	Нарушение вниманиявлечёт за собой несформированность непознавательных процессов, интеллекта и поведения. Нарушение регулирующей роли речи (слова) указывает на дисфункцию лобных или глубинных структур мозга

Количество проб можно уменьшить до трех (1-3). Иногда дос­таточно одной первой пробы.
V. РЕЧЬ И РЕЧЕВЫЕ ПРОЦЕССЫ

Речь — одна из основных высших психических функций, которая должна быть обследована весьма тщательно. Из­вестно, что речь у детей формируется на основе восприятия окружающего предметного мира. Исследовать нарушенную, несформированную речь необходимо начиная с изучения процессов предметного восприятия и образов. Л.С. Выготский писал, что всякое слово имеет первоначальный образ-представление и рост словаря прямо связан с образованием многочисленных и многообразных связей между предметным образом и словом. Понимание речи также связано с развити­ем чувственной основы речи — предметных образов. Следует также вспомнить, что первыми словами у детей являются не названия предметов, а действий, т.е. глаголов. Важной является та роль речи, которую она выполняет в психической деятельности человека — она организовывает все ВПФ, вхо­дит в их структуру, регулирует деятельность и поведение, т.е. речь, формируясь и развиваясь как самостоятельный психи­ческий процесс, затем начинает выполнять и функции опо­средствования ВПФ, их связывания и организации.

Обследование начинается с изучения общей коммуника­тивной функции речи: понимания обращенной речи и невер­бальных средств — жестов, мимики, интонации и пр. педагога, спонтанной устной и диалогической речи. Затем исследуются автоматизированные формы речи (непроизвольные) и рядо­вая речь. После этого исследуются произвольные формы уст­ной речи — повторение, называние предметов и действий, со­ставление фраз по картинкам и в ответах на вопросы, пере­сказы сюжетных картинок. Исследование импрессивной речи начинается с обследования фонематического речевого слуха. Исследование понимания речи начинается с обязательной последовательностью от целого к части (понимание тек­ста, фразы, слов). Материал исследования — вербальный и картиночный — должен быть высокочастотным, знакомым, объем не должен превышать 7 ± 2. Вербальный и картиноч­ный материал должен отвечать следующим характеристи­кам: а) частотность (частота встречаемости слова, кар­тинки у детей соответствующего возраста); б) субъек­тивная частотность (собственный словарь ребенка); в) знакомость; г) нейтральная эмоциональная насыщенность; д) длина слова не короче двух и не длиннее 3-4 слогов, фо­нетический состав слова - средняя и легкая сложность.