Руководство доу Заведующая Тюнькова Лариса Васильевна

• Название: Руководство доу Заведующая Тюнькова Лариса Васильевна
• Дата: 18.02.2019
• Размер: 99.13 Kb.
• Имя файла: FGBOU_VO_Tverskoy_GMU_Minzdrava_Rossii.docx
• Тип: Руководство; #68045
• страница: 1 из 5

ФГБОУ ВО Тверской ГМУ Минздрава России

Кафедра детской стоматологии и ортоднтии с курсом детской стоматологии ФДПО, интернатуры и ординатуры

Производственная практика

«Помощник врача стоматолога(Гигиенист)»

Исполнитель: Захаров Иван Владимирович, 3 курс, 308 группа
База производственной практики: Московская область, г. Подольск, ДОУ №65 «Семицветик»
Руководитель практики: Соколова Людмила Николаевна, кандидат медицинских наук, зам декана по работе со студентами СПО, ассистент

Проделанная работа

1. 
   Знакомство с организацией в ДОУ. Описание организации:: ДОУ детский сад №65 «Семицветик»; 142117, Московская область, город Подольск, улица Кирова, дом 53а; [phone]
   

2. 
   Руководство ДОУ: Заведующая – Тюнькова Лариса Васильевна ;
   Старший воспитатель – Дергунова Марина Анатольевна
   

3. 
   Медицинское обеспечение: Курирующее медучереждение – Детская поликлиника №3;
   Медпункт в ДОУ имеется; Мед сестра – Бороздина Людмила Ильинична
   

4. 
   Характеристика ДОУ:
   

4.1. Всего детей: положено 240 человек, имеется фактически 172человека.


4.2. Всего 10 групп: 1 младшая группа, 2 средние группы, 3 старшие группы, 3 подготовительные группы, 1 ГКП.


4.3.» Уголки здоровья для родителей» имеются


4.4. В группах есть игрушки для проведения различных занятий по развитию гигиенических навыков. Имеются площадки для занятий физкультурой на свежем воздухе.


4.5. В группах имеются условия для соблюдения детьми правил личной гигиены

5. 
   Методическое обеспечение работы по ГоиВ в ДОУ:
   

5.1.В методическом кабинете имеется уголок по ГоиВ.


5.2.Наличие методических материалов для ГоиВ по вопросам предупреждения стоматологических заболеваний по разделам:

а) По организации гигиенического обучения персонала – имеются;

б) По организации лекториев здоровья и других форм работы с родителями - имеются

в) По воспитанию здорового ребенка – имеются

г) По вопросам профилактики кариеса – имеются


Годовое планирование ГоиВ по вопросам предупреждения стоматологических заболеваний – отсутствует. Организация режима дня для детей – организовано. Организация гигиенических, лечебных, закаливающих процедур у детей – организовано.

1й день (29.06.18)

1. 
   Знакомство с группой детей, в которой будет проводиться обучение гигиене полости рта. Установление контакта с детьми.
   

Поведение детей в столовой спокойное, в игровой комнате активное, шумное. На тихий час идут нехотя, ложась, ведут себя относительно тихо. Во время прогулок дети идут на контакт с воспитателем и не проявляют излишнюю активность, капризное поведение.
При установлении контакта по началу вели себя немного скованно, но спустя примерно пол часа – час проявляли любопытность к моему белому халату и сами подходили, начиная задавать разные вопросы.

2. 
   Проведение осмотра детей с целью выявления состояния гигиены полости рта, отклонений в развитии зубочелюстной системы, функциональных нарушений, вредных привычек и других факторов риска. Выделение группы детей с факторами риска для последующего их устранения.
   

А) Евдокимов (5 лет)
- Психоэмоциональное состояние: в норме. Ребенок спокоен, идет на контакт.

- Показатели физического развития. Изучение осанки, походки, положения головы: Осанка правильная, положение головы прямое.

-Во время сна положение ребенка на боку немного подогнув ногу. Во время еды сидит немного сутуло. Во время игры спину держит правильно.

-Выявление вредных привычек: грызение ногтей на руках. Других вредных привычек выявлено не было.

-Форма лица, пропорциональность, симметричность: округлая форма лица, пропорциональное, симметричное.

- Изучение функции речи, дыхания, глотания, жевания, смыкания губ: четкое произношение звуков, правильная речевая артикуляция; носовое дыхание не нарушено; нарушение жевания и глотания не выявлено; полное смыкание губ.

-Состояние региональных лимфатических узлов: лимфатические узлы не пальпируются.

- Состояние кожных покровов лица, губ и приротовой области: кожные покровы лица без патологических изменений, складки лица выражены в умеренной степени. Красная кайма губ розовато-красного цвета, в углах рта заедов не наблюдается.

- Состояние преддверия полости рта: глубина преддверия полости рта примерно 6мм, уздечка верхней губы вплетается в десну на границе свободной и прикрепленной ее частей, уздечка нижней губы при отведении ишемии сосочка не вызывает.

- Состояние десневого края, проба Шиллера-Писарева, индекс PMA: Визуально воспаления не видно. При окрасе р-ром Шиллера-Писарева десна окрашивается в светло-коричневый цвет (слабо-положительная проба). Индекс PMA = 5,56% (легкая степень гингивита).

- Состояние слизистой оболочки полости рта: На внутренней поверхности губ просвечивают тонкие вены, имеются узелковые выпячивания. На слизистой щек вдоль линии смыкания зубов имеются сальные железы. На уровне второго верхнего моляра имеется выводное отверстие околоушной слюнной железы. Следов прикусывания слизистой нет.

-Состояние языка, глоточных миндалин: Язык чистый, влажный, сосочки выражены. Миндалины не выступают из-за небных дужек.

-Состояние гигиены полости рта, гигиенический индекс по Кузьминой, Федорову-Володкиной: Индекс Федорова-Володкиной (1,33 - хорошо).

- Характер прикуса, форма зубных рядов: Прикус ортогнатический. Форма зубных рядов -полукруг.

- Состояние твердых тканей зубов, запись зубной формулы: Визуально выявлена небольшая полость на вестибулярной поверхности первого нижнего левого молочного моляра и на окклюзионной поверхности второго верхнего правого молочного моляра.

	c
55	54	53	52	51	61	62	63	64	65
85	84	83	82	81	71	72	73	74	75
									c

Показатели кариеса: кп=2; с=2; п=0(Первая степень активности кариеса)

Б) Дорофеева – 4 года

1. 
   Зубная формула
   

   								п
   55	54	53	52	51	61	62	63	64	65
   85	84	83	82	81	71	72	73	74	75
   п					с

2. 
   кп=3; с=1, п=2 (Вторая степень активности кариеса)
   
3. 
   Проба Шиллера-Писарева слабо положительная.
   

Индекс РМА= 15%

4. 
   Гигиенический индекс по Федорову-Володкиной:
   

ИГ = (1+1+2+2+1+1)/6 =1,33

Уровень гигиены полости рта хороший.

В) Смирнова – 5 лет

1. 
   Зубная формула
   

   55	54	53	52	51	61	62	63	64	65
   85	84	83	82	81	71	72	73	74	75

2. 
   кп=0
   
3. 
   Проба Шиллера-Писарева отрицательная.
   

Индекс РМА=0

4. 
   Гигиенический индекс по Федорову-Володкиной:
   

ИГ = (1+1+1+1+1+2)/6 =1,16

Уровень гигиены полости рта хороший.

Г) Климов – 5 лет

1. 
   Зубная формула
   

   			п						с
   55	54	53	52	51	61	62	63	64	65
   85	84	83	82	81	71	72	73	74	75
   	п

2. 
   кп=3; с=1; п=2 (Вторая степень активности кариеса)
   
3. 
   Проба Шиллера-Писарева слабо положительная.
   

Индекс PMA= 10%

4. 
   Гигиенический индекс по Федорову-Володкиной:
   

ИГ = (2+2+1+1+2+1)/6 =1,5

Уровень гигиены полости рта хороший.

Д) Медведева – 4 года

1. Зубная формула

55	54	53	52	51	61	62	63	64	65
85	84	83	82	81	71	72	73	74	75
							п

1. 
   кп=1; с=0, п=1 (Первая степень активности кариеса)
   
2. 
   Проба Шиллера-Писарева отрицательная.
   

Индекс РМА=0

3. 
   Гигиенический индекс по Федорову-Володкиной:
   

ИГ = (2+1+1+1+1+1)/6 =1,16

Уровень гигиены полости рта хороший.

3. 
   Демонстрация стандартного метода чистки зубов при помощи личного примера и обучающего мультикаплиционного видео. Обучение чистки зубов всех детей группы.
   
4. 
   Использование раскрасок на стоматологическую тему, мультфильмов, загадок.
   
5. 
   Заполнение дневника.
   

2-й день

Заполнение дневника, оформление документации.

3-й день

1. 
   После завтрака провел урок здоровья для детей, беседуя о роли зубов и значимость гигиены полости рта.
   
2. 
   Провел обучение всей группы детей на собственном примере стандартному методу чистки зубов.
   
3. 
   После обеда избирательно выбрал 5-х детей и проконтролировал их навыки индивидуальной чистки зубов, а так же провел необходимую коррекцию.
   
4. 
   Обследование стоматологического статуса у детей
   

А) Самойлов (4 года)

- Психоэмоциональное состояние: Ребенок активен, проявляет эмоциональное возбуждение во время осмотра ПР, боязнь.

- Показатели физического развития. Изучение осанки, походки, положения головы: Ребенок физически развит, проблем с осанкой не наблюдаются, положение головы прямое.

-Во время тихого часа ребенок спит полубоком подложив руку под голову. Во время еды сидит немного горбато. Во время игры ребенок держит прямо спину.

-Выявление вредных привычек: Во время стрессовой ситуации у ребенка (осмотр) закусывает щеку. В остальные моменты этой вредной привычки выявлено не было

-Форма лица, пропорциональность, симметричность: округлая форма лица, пропорциональное, симметричное.

- Изучение функции речи, дыхания, глотания, жевания, смыкания губ: правильная речевая артикуляция; носовое дыхание не нарушено; нарушение жевания не выявлено; глотание соматическое без движений мимических мышц; полное смыкание губ.

-Состояние региональных лимфатических узлов: лимфатические узлы не пальпируются.

- Состояние кожных покровов лица, губ и приротовой области: кожные покровы лица без патологических изменений, складки лица выражены в умеренной степени. Красная кайма губ розовато-красного цвета, в углах рта заедов не наблюдается.

- Состояние преддверия полости рта: глубина преддверия полости рта примерно 5 мм, уздечка верхней губы вплетается в десну на границе свободной и прикрепленной ее частей, уздечка нижней губы при горизонтальном ее отведении не побеления слизистой оболочки

- Состояние десневого края, проба Шиллера-Писарева, индекс PMA: Визуально видно небольшое воспаление десневого края. При окрасе р-ром Шиллера-Писарева десна окрашивается в светло-коричневый цвет (положитеьная проба). Индекс PMA = (6/20*3)*100% = 10% (легкая степень гингивита).

- Состояние слизистой оболочки полости рта: Слизистая оболочка полости рта розового цвета, без признаков гиперемии и отека. Следов кровоточивости и прикусывания слизистой нет.На внутренней поверхности губ имеются узелковые выпячивания.По линии смыкания зубов на слизистой оболочке отмечаются еле заметные отпечатки зубов. В области клыков на слизистой преддверия полости рта видны следы от прикусыаняия.

-Состояние языка, глоточных миндалин: Язык чистый, влажный, сосочки выражены. Следов прикусывания языка нет. Глоточные миндалины не выступают из-за небных дужек.

-Состояние гигиены полости рта, гигиенический индекс по Кузьминой, Федорову-Володкиной: Индекс Федорова-Володкиной (1,67 - удовлетворительно).

- Характер прикуса, форма зубных рядов: Прикус ортогнатический. Форма зубных рядов -полукруг.

- Состояние твердых тканей зубов, запись зубной формулы: Визуально определяется кариозный процесс на окклюзионной поверхности 2го верхнего правого моляра, пришеечной части с вестибулярной стороны 1го верхнего правого моляра..На нижней челюсти слева в области 2-го молочного резца в его пришеечной области с вестибулярной стороны .

с	с
55	54	53	52	51	61	62	63	64	65
85	84	83	82	81	71	72	73	74	75
						с

Показатели кариеса: кп=3; с=3. Третья степень активности кариеса.