Руководство доу Заведующая Тюнькова Лариса Васильевна
 Скачать 99.13 Kb.
|
|
Статистическая обработка полученных результатов
количество детей с признаками кариеса 22 количество детей с интактной полостью рта 3
Формула: Число детей с кариесом, пломбой/Число всех детей*100% Результат: 22/25*100%=88% Оценка результата: 88%- высокий уровень распространенности кариеса в группе.
Формула: Нуждаются в санации/Подлежало осмотру*100% Результат: 20/25*100=80%
интенсивности кариеса) 5) Распространенность гингивита в группе: 15/25*100%= 60% 6) РМА средняя в группе: 6, 36% Легкая степень гингивита. 7) Распределение детей по степеням активности кариеса: кол-во детей с I степенью 11, что соответствует 50 %; кол-во детей со II степенью 11, что соответствует 50 %; кол-во детей с III степенью 0, что соответствует 0%. 8)ГИ средний до обучения 35,94/25=1,44 В среднем гигиена полости рта до обучения хорошая. ГИ средний после обучения 32,95/25=1,28 В среднем гигиена полости рта после обучения хорошая. 9) Количество детей с хорошей гигиеной полости рта до обучения 19 человека, что составляет 76%. Количество детей с хорошей гигиеной полости рта после Обучения 23 человека, что составляет 92%. 10) Выявленные вредные привычки у детей: 2 11) Количество детей с местными факторами риска стоматологических заболеваний: 2 человек, что составляет 8%, из них - с неудовлетворительной ГПР 0 человек; - с вредными привычками 2 человек 12) Программа профилактики стоматологических заболеваний для Самойлов (4 года, вредная привычка: прикусывание щек); кп=3; c=3, п=0. Степень активности кариеса = II. Экзогенная безлекарственная профилактика: ежедневная гигиена полости рта с использованием лечебно-профилактических зубных паст каждый раз после еды. С утра, днем и вечером. Так же рекомендую добиваться ускорения удаления сахаров из полости рта пи помощи ополаскивателей. Полоскать следует после еды, если нет возможности полноценно почистить зубы при помощи пасты. Прием твердой пищи и тщательное ее пережевывание (твердые фрукты и овощи с целью очищения зубов от зубного налета). Посещать стоматолога следует не реже 2 раз в год для оценивания врачом кариесогенной ситуации в полости рта, выполнения необходимых манипуляций для предупреждения развития уже возникшего кариеса, а так же дачи необходимых рекомендаций для поддержания высокого уровня гигиены полости рта и предупреждения возникновения новых очагов кариеса и других патологических процессов. Убедительно рекомендую устранить вредную привычку ребенка методом убеждения о вредности, наложением в полость рта ортодонтических аппаратов с заслонками для губ и щек. Так же следует ответственно подойти к вопросу подбора предмета и средства гигиены полости рта. Ребенок должен использовать зубную щетку с небольшим размером чистящей головки, примерно 22 мм. Щетинки должны быть мягкие с трехуровневым расположением щетинок для поле тщательного очищения поверхностей зубов от налета и остатков пищи. На конце головки должен быть силовой выступ. Желательно чтобы щетинки имели индификацию изношенности (покрашены пищевым красителем, который по мере использования будет стираться, давая понять о необходимой замене). Ручка должна быть комфортна и эргономична. Соответствовать размеру и удобно фиксироваться в руке ребенка. Точно исполнять правильную технику чистки зубов. Например можно использовать зубные щетки фирмы Oral-B «Stage 2», а по достижении ребенком 5-ти летнего возраста Oral-B «Stage 3»; Colgate «Smile 2-5»; «Intradent Junior». По рекомендации врача правильный подбор детских лечебно-профилактических паст, содержащих кальций и фосфор в своем составе. Например: « Детский жемчуг комплекс», «Biorepair Kids», «R.O.C.S. kids sweet princess»). Экзогенная лекарственная профилактика: Реминерализирующая терапия должна проводиться в кабинете стоматолога или же на дому родителями ребенка обязательно после его консультации. Например RemarsGel, который содержит два тюбика и применяют как обычную пасту. В первой тебе содержится гель голубого цвета с мятным вкусом, а во второй оранжевый гель с таким же мятным вкусом. Перед использованием следует тщательно прополоскать ротовую полость водой. Состав из первого тюбика наносится на зубную щетку и выполняется чистка на протяжении одной минуты. После этого, не смывая содержимое первого тюбика с зубов, проводится повторная чистка гелем из второго тюбика. Только после этого следует прополоскать полость рта водой. В среднем длительность данной процедуры составляет 5 минут. Кратность приема составляет один или два раза в день. Длительность полного терапевтического курса составляет 20-25 процедур. Применение средства должно быть строго каждодневным. Возможно использование данного средства как в стоматологической клинике, так и на дому. «Ремогель» содержащий 2 тюбика. Курс лечения состоит из 20-28 процедур каждодневно. Перед применением необходимо очистить зубы щеткой. Нанести на щетку «Ремогель 1», тщательно втирать в каждый поврежденный зуб в течение 1.5-2 минут. Затем наносят на зубную щетку «Ремогель 2». Тщательно втирают в зубы в течение 1.5-2 минут. После просто полощут полость рта кипяченой водой. Комплекс предусматривает профессиональный и домашний варианты применения. Гель «R.O.C.S. Medical Minerals». Высокоадгезивный гель, содержащий глицерофосфат кальция, хлорид магния, ксилит. Наносится зубной щеткой на зубные ряды и фиксируется каппой на 15 минут. После снятия каппы рот не ополаскивается. С профилактической целью 4 курса в год (каждый сезон) по 10 процедур. Эндогенная безлекарственная профилактика: Уменьшить прием сахаров ребенком до 20 г в сутки. Необходимо снизить употребление сладкой пищи до 2-х раз в сутки и давать ребенку только во время основных приемов пищи. Следить за сбалансированностью питания ребенка. Пища должна содержать минеральные вещества, такие как фосфор, кальций, калий, магний в достаточных количествах. Необходимо так же поступление в организм ребенка белков, жиров, углеводов, незаменимых аминокислот и витаминов для поддержания устойчивости организма к неблагоприятным воздействиям на зубы в полости рта. Поддержание ребенком здорового образа жизни, включающего занятия физической культурой, соблюдение режима сна и бодрствования, закаливание организма. Эндогенная лекарственная профилактика: Обязательно после консультирования с врачом прием препаратов, содержащих кальций и фосфор: Глицерофосфат кальция 0,5г. Витамин В1 0,002 г, витамин В6 0,005 г 1 раз в день, курс — месяц (1 раз в полугодие). Использовать витаминно-минеральные комплексы. «Кальцинова»: одна таблетка содержит: 0,4 мг витамина В6, 100 мг кальция, 2 мг витамина А в форме ретинола, 1 мг витамина Д3, 77 мг фосфора; 15 мг витамина С. Детям от трех до четырех лет назначают по 2-3 таблетки, детям 4 лет и старше доза увеличивается до 4-5 таблеток. Длительность приема обычно составляет 1 месяц. «Пиковит Д 4+»: содержит содержит витамины B1, B2, B5, B9, B6, B12, A, Д, PP, C, E, Ca, Mg, Fe, Zn, I. Таблетки Пиковит Д следует удерживать в ротовой полости до их полного растворения, после чего обязательно сглатывать всю накопившуюся слюну. Таблетку не нужно специально интенсивно рассасывать, рекомендуется просто держать ее во рту и дожидаться самопроизвольного растворения. Желательно перед и после приема Пиковит Д не пить и не есть в течение 10 – 15 минут, чтобы все высвободившиеся витамины и минералы всосались в кровь через слизистую оболочку ротовой полости. Однако если возникает сухость во рту или субъективно неприятный привкус после рассасывания таблетки, то можно выпить несколько глотков негазированной воды, когда препарат полностью растворится. Длительность применения составляет 1 месяц, после чего необходимо прекратить применение препарата. «Мульти-табс Юниор»: 1 таблетка содержит ретинола ацетат – 0,8 мг; колекальциферол – 0,005 мг; альфа-токоферола ацетат– 10 мг; тиамина мононитрат – 1,4 мг; рибофлавин – 1,6 мг; пиридоксина гидрохлорид – 2 мг; цианокобаламин – 0,001 мг; никотинамид – 18 мг; пантотеновая кислота– 6 мг; фолиевая кислота – 0,1 мг; аскорбиновая кислота – 60 мг; железо – 14 мг; цинк– 15 мг; медь– 2 мг; марганец– 2,5 мг; хром– 0,05 мг; селен– 0,05 мг; йод – 0,15 мг. Инструкция предусматривает прием средства в расчете по 1 таблетке в день детям в возрасте с 4 до 11 лет. Разжевывать таблетки следует во время еды или сразу после приема пищи. Практикуются сезонные курсы приема препарата. ВЫВОД СТУДЕНТА ОБ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРАКТИКИ Во время прохождения практики я контролировал чистку зубов, дети старались запоминать и демонстрировать все манипуляции, которым я их научил. При осмотре групп в начале практики индекс гигиены полости рта составлял 1,44, что соответствует хорошей степени гигиены. В конце практики данный индекс уже составил 1,28. Количество детей с хорошей гигиеной полости рта было 19 человек, а с удовлетворительной – 6 человек. Под конец практики детей с хорошей гигиеной полости рта было уже 23, а с удовлетворительной всего лишь 3. Видно улучшение показателей за время работы с детьми. Вследствие проделанной мною работы заметно повысилась ответственность родителей и воспитателей в отношении профилактики стоматологических заболеваний. Провел корректировку предметов и средств личной гигиены полости рта детей. Оформил «уголок здоровья» используя рисунки, брошюры. Провел беседы с родителями, воспитателями и медицинской сестрой на темы необходимости сбалансированного питания, поддержания высокого уровня гигиены полости рта детей, необходимости посещения стоматолога и предупреждения возникновения патологий вследствие возникновения вредных привычек у ребенка. К концу прохождения практики дети обратили внимание на стоматологические проблемы полости рта и начали вырабатывать привычку индивидуального ухода за полостью рта. Вырос контроль родителей за своими детьми. Воспитатели более ответственно подошли к проблеме стоматологического статуса детей. |