зеленый практикуп по фозиологии. Руководство к практическим занятиям по дисциплинам Нормальная физиология иФизиология челюстнолицевой области

• Название: Руководство к практическим занятиям по дисциплинам Нормальная физиология иФизиология челюстнолицевой области
• Анкор: зеленый практикуп по фозиологии.pdf
• Дата: 28.01.2017
• Размер: 1.51 Mb.
• Имя файла: зеленый практикуп по фозиологии.pdf
• Тип: Руководство; #503
• страница: 5 из 20

ТЕМА:
ТОРМОЖЕНИЕ
В
ЦЕНТРАЛЬНОЙ
НЕРВНОЙ
СИСТЕМЕ.
1. Продолжительность занятия - 2 часа.
2. План организации занятия.
1. Подготовительный этап занятия:
а) организационные мероприятия - 5 мин. б) проверка и коррекция исходного уровня знаний посредством:
- разбора материала в устной форме (при наличии вопросов возникающих после подготовки к занятию)
- с использованием средств электронного учебника - 30 мин.
2. Основной этап занятия:
а) выполнение практической работы - 20 мин. б) запись протокола исследования - 10 мин.
3. Конечный этап занятия:
а) контроль конечного уровня усвоенного учебного материала тестовым контролем или решением ситуационных задач - 20 мин. б) проверка, коррекция, подписание протоколов, задание на следующее занятие - 10 мин.
3. Учебные цели занятия.
ЗНАТЬ:
1. Историю открытия И.М.Сеченовым процесса торможения в ЦНС.
2. Значение процесса торможения в центральной нервной системе.

78 3. Виды торможения в центральной нервной системе.
4. Влияние эфира и алкоголя на деятельность ЦНС.
УМЕТЬ:
1. На спинальной лягушке продемонстрировать зависимость времени рефлекса от силы раздражения.
2. Воспроизвести опыт центрального торможения.
3. Исследовать торможение рефлекса рефлексом.
4. Влияние эфира и алкоголя на деятельность ЦНС.
5. Методика проведения занятия.
1. Подготовительный этап занятия.
В начале занятия необходимо:
- сформулировать его цели и задачи, что студенты должны знать и уметь по окончании занятия,
- объяснить, что тема занятия представляет интерес для клинической практики, поскольку нарушение взаимоотношений двух основных нервных процессов - возбуждения и торможения - лежат в основе многих нарушений функций, а полученные знания необходимы при обучении на последующих теоретических и практических кафедрах.
Ознакомить студентов с планом проведения занятия и провести контроль их исходного уровня знаний.
В ходе устного разбора материала следует последовательно обратить внимание студентов на следующие моменты:
- в нервной системе сосуществуют два основных нервных процесса - возбуждение и торможение;
- начиная с работ
И.М.Сеченова, процесс торможения рассматривается как самостоятельный, выполняющий две основные функции: ограничение процесса возбуждения с целью обеспечения целенаправленной деятельности ЦНС и организма, ограничение

79 процесса возбуждения с целью предохранения
ЦНС от перевозбуждения;
- существуют различия в ионных механизмах развития пре- и постсинаптического торможения;
2. Основной этап занятия.
На этом этапе занятия студенты выполняют практические работы, затем проводится обсуждение полученных результатов.
Перед выполнением практических работ преподаватель знакомит студентов с методами проведения исследования по методическому пособию и обращает внимание студентов на следующие моменты: а) при исследовании времени рефлекса необходимо качественно смывать раздражитель с поверхности кожи; б) после исследования спинальных рефлексов необходимо убедиться в полном разрушении спинного мозга, о чем свидетельствует полное отсутствие тонуса скелетных мышц; г) при исследовании влияния эфира и алкоголя на рефлекторную деятельность лягушки дать возможность студентам самостоятельно интерпретировать обнаруженные изменения.
3. Заключительный этап занятия.
На этом этапе занятия проводится контроль конечного уровня знаний студентов, для чего рекомендуется использовать либо тестовый контроль знании, либо решение ситуационных задач.
Результаты решения задач сравниваются с эталонами ответов и обсуждаются всеми студентами.
Лабораторные работы.
1. Центральное торможение спинномозговых рефлексов
(Сеченовское торможение).
2. Торможение рефлекса рефлексом.

80 3. Сопряженное торможение сгибательных рефлексов.
4. Влияние эфирного наркоза и этилового спирта на деятельность центральной нервной системы.
5. Ситуационные задачи для определения конечного уровня
знаний студентов.
Задача №1.
Что произойдет в нервном центре, если импульсы поступают в него с частотой, при которой не успевает разрушаться ацетилхолин?
Эталон ответа.
Развивается десенситизация рецепторов постсинаптической мембраны и тонус нервного центра упадет.
Задача №2.
Почему при введении стрихнина у лягушки наблюдаются судороги?
Эталон ответа.
При введении стрихнина блокируются тормозные синапсы в спинном мозге, и развивается иррадиация возбуждения.
Задача №3.
Как изменится рефлекторная деятельность спинного мозга при стимуляции ретикулярной формации?
Эталон ответа.
Произойдет торможение спинальных рефлексов.
Задача №4.
У больного полный разрыв мозга между грудным и поясничным отделами.
Как изменится регуляция акта дефекации и мочеиспускания?
Эталон ответа.

81
Первично произойдет торможение тазовых функций вследствие развития спинального шока.
В последующем восстановятся непроизвольные акты дефекации и мочеиспускания.
Задача №5.
У человека в результате огнестрельного ранения в область ягодицы на голени развилась незаживающая язва. Чем объясняется ее появление?
Эталон ответа.
Возможно, что у больного произошло повреждение седалищного нерва с последующим нарушением трофики тканей.
Задача №6.
У собаки в стадию восстановления функций после удаления мозжечка произведена декортикация. Как изменятся её движения?
Эталон ответа.
Кора частично компенсирует нарушенные функции мозжечка. При декортикации животного с удаленным мозжечком наступает симптоматика характерная для фазы выпадения функций.
Задача №7.
Почему при пресинаптическом торможении происходит деполяризация постсинаптической мембраны.
Эталон ответа.
Мембранный потенциал аксона выше, чем сомы. В результате при увеличении проницаемости мембраны для хлора происходит его выход из клетки по электрическому градиенту, который выше концентрационного.
Задача №8.
Почему в течение первой стадии спинального шока происходит торможение рефлексов, центры которых расположены ниже места травмы?

82
Эталон ответа.
Причиной служит раздражение спинного мозга вследствие отека и механической травмы, что приводит согласно принципу субординации к развитию процесса торможения.
ЗАНЯТИЕ №5
ТЕМА: ЧАСТНАЯ ФИЗИОЛОГИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ
СИСТЕМЫ.
1. Продолжительность занятия - 2 часа.
2. План организации занятия.
1. Подготовительный этап занятия.
а) организационные мероприятия - 5 мин. б) проверка исходного уровня знаний посредством компьютерного тестового контроля - 15 мин.
2. Основной этап занятия.
На этом этапе студенты зачитывают подготовленные сообщения.
Обсуждение представленного материала.
3. Заключительный этап занятия.
а) контроль конечного уровня усвоенного материала с использованием компьютерных тестов или в учебной аудитории решением ситуационных задач, предлагаемых преподавателем - 15 мин. б) задание на следующее занятие - 5 мин.
3. Учебные цели занятия.
ЗНАТЬ:
1. Строение центральной нервной системы
2. Принципы функционирования ЦНС,

83 3. Механизмы процессов возбуждения и торможения в ЦНС
4. Свойства нервных центров
5. Понятие о взаимодействии различных отделов ЦНС в процессе выполнения функций.
4. Методика проведения занятия:
1. Подготовительный этап занятия.
В начале занятия необходимо сформулировать его цели и задачи, что студенты должны знать и уметь по окончании занятия. Объяснить студентам, что знание материала темы необходимо для понимания механизмов функционирования различных отделов
ЦНС, а полученные знания необходимы при изучении других разделов физиологии, а также при обучении на последующих теоретических и клинических кафедрах.
2. Основной этап занятия.
А) Заслушивание докладов, подготовленных студентами.
1. Спинной мозг.
В этом сообщении студент должен отразить. а) Роль спинного мозга в регуляции деятельности опорно- двигательного аппарата. б) Сегментарный и межсегментарный принцип работы спинного мозга. в) Клинически важные рефлексы спинного мозга человека. г) Спинальные механизмы регуляции мышечного тонуса. д) Проводниковые функции спинного мозга.
2. Продолговатый мозг и мост
В этом сообщении студент должен отразить. а) Центры продолговатого мозга и моста, их участие в процессе саморегуляции функций.

84 б) Позные рефлексы - шейные, лабиринтные. в) Проводниковая функция продолговатого мозга. г) Роль продолговатого мозга в регуляции мышечного тонуса.
3. Средний мозг.
В этом сообщении студент должен отразить. а) Роль среднего мозга в процессах саморегуляции функций и его рефлекторная деятельность. б) Установочные рефлексы - статические и статокинетические. в) Механизм поддержания равновесия тела. г) Функции ядер среднего мозга и проводниковая функция среднего мозга.
После заслушивания доклада студенты выполняют лабораторную работу «Статические и статокинетические рефлексы».
4. Мозжечок
В этом сообщении студент должен отразить. а) Афферентные и эфферентные связи мозжечка. б) Функции мозжечка в регуляции движений и тонуса мышц. в) Участие мозжечка в процессах регуляции вегетативных функций.
После заслушивания доклада студенты выполняют лабораторную работу «Мозжечковые пробы».
5. Ретикулярная формация.
В этом сообщении студент должен отразить. а) Особенности нейронной организации ретикулярной формации. б) Нисходящие влияния ретикулярной формации на функции спинного мозга. в) Участие ретикулярной формации в регуляции мышечного тонуса. г) Восходящие влияния ретикулярной формации.

85 д) Значение ретикулярной формации в процессах бодрствования и сна.
6. Таламус
В этом сообщении студент должен отразить. а)
Функциональная характеристика специфических и неспецифических ядер таламуса. б) Соматотопическая организация представительства рецепторных полей в ядрах таламуса. в) Участие таламуса в формировании ощущений. г) Таламо-кортикальные и кортико-таламические взаимоотношения.
7. Гипоталамус
В этом сообщении студент должен отразить. а) Характеристика основных групп ядер. б) Значение гипоталамуса как высшего подкоркового вегетативного центра. в) Участие гипоталамуса в формировании эмоций, мотиваций, стрессорной реакции, биоритмов.
8. Лимбическая система.
В этом сообщении студент должен отразить. а) Роль лимбической системы в формировании мотиваций, эмоций, памяти. б) Участие лимбических структур в саморегуляции вегетативных функций и интегративной деятельности ЦНС.
9. Базальные ядра.
В этом сообщении студент должен отразить. а) Роль базальных ядер в формировании мышечного тонуса и сложных двигательных акторв. б) Значение дофаминергических связей базальных ядер.

86 в) Двусторонние связи базальных ядер с корой мозга и их значение в интегративной деятельности ЦНС.
10. Кора большого мозга.
В этом сообщении студент должен отразить. а) Представление о кортиколизации функций в процессе эволюции
ЦНС. б) Серсорные, эфферентные и асоциативные области коры. в) Иррадиация и конвергенция возбуждений различной модальности в коре. г) Корково-подкорковые и кортико-висцеральные взаимоотношения. д) Функциональная асимметрия у человека.
После заслушивания доклада студенты выполняют лабораторную работу «Регистрация электроэнцефалограммы».
Б) Обсуждение докладов.
3. Заключительный этап занятия.
На этом этапе занятия проводится контроль конечного уровня знаний студентов, для чего рекомендуется использовать либо тестовый контроль знаний, либо решение ситуационных задач.
Студенты должны уметь ответить на поставленные вопросы:
1. Спинной мозг в регуляции движений. Спинальные рефлексы.
2. Стволовые двигательные центры. Тонические рефлексы ствола мозга.
3. Мозжечок и его значение в регуляции двигательного акта.
4. Роль базальных ганглиев в регуляции движений.
5. Роль коры мозга в обеспечении и регуляции движений.
Эти вопросы можно использовать для проверки исходного уровня знаний студентов в начале занятия.
5. Задачи для определения конечного уровня знаний студентов.

87
Задача №1.
Какие изменения в ЭЭГ произойдут при введении аминазина
(блокирует восходящее активирующее влияние ретикулярной формации ствола мозга)?
Эталон ответа.
В ЭЭГ будут преобладать медленные высокоамплитудные ритмы.
Задача №2.
Почему в первую фазу при развитии спинального шока развивается снижение выраженности спинальных рефлексов.
Эталон ответа.
После нарушения связи спинальных мотонейронов с вышележащими центрами устраняется стимулирующее влияние этих центров на мотонейроны, развивается гиперполяризация мотонейронов и как следствие снижение рефлекторного ответа.
Задача №3.
Какие нервные образования, входящие в состав ствола мозга опосредуют влияния на двигательные центры спинного мозга.
Эталон ответа.
Красное ядро, латеральное вестибулярное ядро, ретикулярная формация ствола мозга.
Задача №4.
Какие нисходящие двигательные пути вызывают возрастание тонуса мышц сгибателей, а какие разгибателей.
Эталон ответа.
Тонус сгибателей повышают руброспинальный и латеральный ретикулоспинальный тракты, а тонус разгибателей вестибулярный и медиальный ретикулоспинальный тракты.
Задача №5.

88
Назовите симптомы, развивающиеся при поражении мозжечка.
Эталон ответа.
Атония, астения, атаксия, астазия, дисметрия, асинергия,
Задача №6.
Как изменится тонус мышц сгибателей и разгибателей при движении животного на платформе вверх и вниз.
Эталон ответа.
При движении вверх повышается тонус мышц сгибателей, а при движении вниз тонус мышц разгибателей.
Задача №7.
Животное поместили на вращающуюся платформу. В какую сторону повернется голова животного, если вращать платформу по часовой стрелке.
Эталон ответа.
Против часовой стрелки.
При угловом ускорении голова поворачивается в сторону противоположную движению.
Задача №8.
Соединения барбитуровой кислоты вызывают торможение нейронов коры головного мозга, при этом не оказывая на них прямого влияния.
Как можно объяснить развитие торможения при введении этих соединений.
Эталон ответа.
Соединения барбитуровой кислоты подавляют активность ретикулярных нейронов, которые оказывают тоническое стимулирующее влияние не нейроны коры головного мозга.

89
ЗАНЯТИЕ №6.
ТЕМА:
ФИЗИОЛОГИЯ
ВЕГЕТАТИВНОЙ
НЕРВНОЙ
СИСТЕМЫ.
1.Продолжительность занятия - 2 часа.
2.План организации занятия.
1. Подготовительный этап занятия:
а) организационные мероприятия - 5 мин. б) проверка и коррекция исходного уровня знаний посредством компьютерного тестового контроля - 15 мин.
2. Основной этап занятия:
а) На этом этапе студенты зачитывают подготовленные сообщения.
Обсуждение представленного материала - 50 мин.
3. Конечный этап занятия:
а) контроль конечного уровня усвоенного материала с использованием компьютерных тестов или в учебной аудитории решением ситуационных задач, предлагаемых преподавателем - 15 мин. б) задание на следующее занятие - 5 мин.
3.Учебные цели занятия.
ЗНАТЬ:
1. Механизмы центральной и периферической регуляции вегетативных функций.
2. Теоретические основы кардиоинтервалографии. Её применение для оценки функций вегетативной нервной системы.
УМЕТЬ:

90 1. Регистрировать электрокардиограмму и на её основе проводить кардиоинтервалографическую оценку состояния вегетативной нервной системы.
2. На основании оценки кардиоинтервалограммы определить вегетативный тонус и вегетативный баланс.
3. Рассчитывать индекс Кердо и интерпретировать его значения для оценки вегетативной регуляции функций.
4. Методика проведения занятия.
1. Подготовительный этап занятия.
В начале занятия необходимо сформулировать его цели и задачи, объяснить, что тема занятия представляет интерес для клинической практики в связи с тем, что нарушения вегетативных функций широко распространены, а полученные знания необходимы при изучении других разделов физиологии, а также при обучении на последующих теоретических и клинических кафедрах
2. Основной этап занятия.
А) Заслушивание докладов подготовленных студентами.
1. Общие представления о строении вегетативной нервной системы
В этом сообщении студент должен отразить. а) Структурно-функциональные особенности вегетативной нервной системы. б) Дуга вегетативного рефлекса
2. Основные компоненты вегетативной нервной системы
В этом сообщении студент должен отразить. а) Симпатический, парасимпатический отделы вегетативной нервной системы. б) Метасимпатическая нервная система. в) Особенности медиаторной передачи и рецепторного аппарата.

91 3. Центральное звено вегетативной регуляции функций.
В этом сообщении студент должен отразить.
Роль гипоталамуса, мозжечка, лимбической системы, ретикулярной формации и коры больших полушарий в регуляции вегетативных функций.
4. Вегетативная нервная система и поведение. а) Участие вегетативной нервной системы в интеграции функций при формировании поведенческих актов. б) Вегетативные компоненты поведения.
После заслушивания докладов студенты выполняют лабораторные работы:
1. Кардиоинтервалометрия.
2. Определение индекса Кердо.
3. Наблюдения дермографизма.
Перед выполнением практических работ преподаватель знакомит студентов с методами проведения исследования по методическому пособию и обращает внимание студентов на следующие моменты: а) при исследовании состояния вегетативной нервной системы методом кардиоинтервалометрии важно уделить внимание исходному состоянию обследуемого. Нельзя проводить обследование, если он взволнован, сразу после физической нагрузки, в холодном или жарком помещении; б) любое обследование можно проводить только с помощью приборов, прошедших сертификацию в метрологической лаборатории, имеющих документы, подтверждающие их электробезопасность; в) перед регистрацией необходимо убедиться в качественном наложении электродов;

92 г) все записи должны быть подписаны и содержать информацию о поле, возрасте обследуемого и дате проведения обследования.
3. Заключительный этап занятия.
На этом этапе занятия проводится контроль конечного уровня знаний студентов, для чего рекомендуется использовать либо тестовый контроль знании, либо решение ситуационных задач.
Результаты решения задач сравниваются с эталонами ответов и обсуждаются всеми студентами.
Студенты должны уметь ответить на поставленные вопросы:
1. Понятие о вегетативных и соматических функциях.
2. Понятие о вегетативном тонусе и балансе.
3. Синергизм и антагонизм во взаимоотношениях симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы.
4. Эрготропные и трофотропные эффекты вегетативной нервной системы.
5. Вегетативные центры в регуляции функций.
6. Значение лимбической системы в вегетативной регуляции функций.
5. Задачи для определения конечного уровня знаний студентов.
Задача №1.
У человека после огнестрельного ранения в область бедра на голени появилась трофическая язва. С чем это связано?
Эталон ответа.
Вероятно, при ранении произошло повреждение вегетативных волокон седалищного нерва. Это явилось причиной нарушения трофики иннервируемой области.
Задача №2.

93
Как изменятся вегетативный баланс и тонус при пробуждении человека?
Эталон ответа.
Увеличится вегетативный тонус со смещением баланса в сторону эрготропных влияний.
Задача №3.
Существуют ли суточные ритмы вегетативного баланса? В какое время суток наиболее выражены эрготропные и трофотропные влияния?
Эталон ответа.
В состоянии сна более выражены трофотропные влияния, в состоянии активного бодрствования - эрготропные.
Задача №4.
В какую фазу сна может увеличиваться симпатический тонус?
Эталон ответа.
Симпатический тонус увеличивается в парадоксальную фазу сна.
Задача №5.
Возможно ли применение ЭЭГ для характеристики высших и низших психических функций?
Эталон ответа.
В настоящее время существующие методы обработки ЭЭГ позволяют оценить лишь простые (низшие) психические функции: эмоции, внимание, активацию. Высшие функции с помощью ЭЭГ не оцениваются.
Задача №6.
Возможны ли изменения пищевого поведения при раздражении или разрушении ядер гипоталамуса?
Эталон ответа.

94
Да, возможно, так как в гипоталамусе находятся нейроны, ответственные за механизмы голода и насыщения.
Задача №7.
Как изменится поведение человека при массивном разрушении структур лимбической системы? Дать ответ в общей форме.
Эталон ответа.
Лимбическая система отвечает за эмоциональную окраску поведения человека. Наиболее выраженные изменения можно ожидать в этой составляющей поведения.
Задача №8.
Как изменится диурез при раздражении осморецепторов гипоталамуса повышенным осмотическим давлением?
Эталон ответа.
Снизится. Так как при раздражении осморецепторов гипоталамуса высоким осмотическим давлением увеличивается выделение антидиуретического гормона с последующим увеличением факультативной реабсорбции воды и уменьшением диуреза.
ПЕРЕЧЕНЬ ВОПРОСОВ К ИТОГОВОМУ ЗАНЯТИЮ ПО
РАЗДЕЛУ: «ФИЗИОЛОГИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ
СИСТЕМЫ»
1.
Рефлекс как основной принцип деятельности центральной нервной системы. История развития рефлекторной теории и её вклад в развитие физиологии и медицины.

95 2.
Рефлекторная дуга, её основные звенья. Отличия рефлекторной дуги вегетативного и соматического рефлексов. Классификация рефлексов.
3.
Нейрон как структурная и функциональная единица центральной нервной системы.
4.
Понятие о нервном центре. Основные свойства нервного центра.
5.
Суммация возбуждения в нервных центрах. Виды суммации.
Окклюзия и центральное облегчение.
6.
Последействие. Виды последействия. Циркуляция возбуждения в нервных центрах.
7.
Виды торможения в центральной нервной системе. Роль процессов торможения в деятельности центральной нервной системы.
8.
Тормозные нейроны и тормозные синапсы. Пресинаптическое и постсинаптическое торможение.
9.
Торможение вслед за возбуждением, центральное торможение и его механизм. Пессимальное торможение.
10.
Реципрокная иннервация мышц антагонистов.
11.
Принцип доминанты.
Признаки доминантного очага возбуждения.
12.
Принцип обратной афферентации или обратной связи в рефлекторной деятельности центральной нервной системы.
13.
Спинной мозг. Его функции. Функции задних и передних корешков.
Рефлексы поддержания длины скелетных мышц.
Тормозные сухожильные рефлексы.
14.
Продолговатый мозг, его рефлекторная деятельность и проводниковая функция.

96 15.
Функции среднего мозга.
Передние и задние бугры четверохолмия. Тонические рефлексы ствола мозга. Значение красных ядер и чёрной субстанции.
16.
Ретикулярная формация ствола мозга.
17.
Функции мозжечка. Последствия удаления мозжечка.
18.
Таламус. Функции специфических и неспецифических ядер.
19.
Гипоталамус как высший центр регуляции вегетативных функций, координации вегетативных и соматических составляющих адаптивных реакций.
20.
Вегетативная нервная система. Локализация её центров.
Синергизм в работе симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы.
21.
Общая схема центральной регуляции двигательной активности.
22.
Спинной мозг в регуляции движений.
23.
Роль стволовых центров в регуляции движений.
24.
Мозжечок как структура программного обеспечения двигательной активности.
25.
Базальные ганглии и их участие в регуляции движений.
26.
Двигательная кора в регуляции движений.
27.
Центральная регуляция вегетативных функций. Роль разных структур мозга в обеспечении вегетативного ответа.
28.
Лимбическая система и её роль в обеспечении вегетативных функций.

97
РАЗДЕЛ: ФИЗИОЛОГИЯ CИСТЕМЫ КРОВИ.
ЗАНЯТИЕ №1.