Руководство к практическим занятиям по фармакологии противомикробные средства для студентов медицинских колледжей

• Название: Руководство к практическим занятиям по фармакологии противомикробные средства для студентов медицинских колледжей
• Дата: 09.05.2021
• Размер: 397 Kb.
• Имя файла: Rukovodstvo_k_prakticheskim_zanj.doc
• Тип: Руководство; #203015
• страница: 3 из 4

Учебно-вспомогательный материал

Препарат	Форма выпуска и пути введения
Сульфаниламидные препараты
Сульфадимезин (Sulfadimezinum)	Таблетки по 0,25 и 0, 5; внутрь
Сульфадиметоксин (Sulfdimethoxinum)	Таблетки по 0,2 и 0,5 ; внутрь
Сульфаметоксипиразин (Sulfamethoxypyrazinum)	Таблетки по 0,25 и 0,5 г; внутрь
Ко-тримоксазол (Co-trimoxazolum), (Bactrim)	Таблетки по 0,12 и 0,48; внутрь
Сульфакарбамид (Sulfacarbamidum)	Таблетки по 0,5 г; внутрь
Салазосульфапиридин (Salazosulfapyridinum)	Таблетки по 0,5 г; внутрь
Сульфацил-натрий (Sulfacylum-natrium)	Флаконы по 5 и 10 мл 30 % раствора; 30 % мазь в полость конъюнктивы
Сульфадиазин (Sulfadiazinum)	1% мазь в тубах по 50 и 180 г; наружно
Производные хинолона
Кислота налидиксовая (Acidum nalidixicum)	Капсулы и таблетки по 0,5; внутрь
Ципрофлоксацин (Ciprofloxacinum)	Таблетки по 0,25, 0,5 и 0,75 г; 0,2% раствор во фла­конах по 50 и 100 мл; ампулы по 10 мл 1 % раствора; в вену
Офлоксацин (Ofloxacinum)	Таблетки по 0,2; внутрь
Ломефлоксацин (Lomefloxacinum)	Таблетки по 0,4; внутрь
Моксифлоксацин (Moxifloxacinum)	Таблетки по 0,4 ; внутрь
Производные нитрофурана
Нитрофурантоин (Nitrofurantoinum)	Таблетки по 0,05 и 0,1 г
Фуразолидон (Furazolidonum)	Таблетки по 0,05 г
Производные нитроимидазола
Метронидазол (Metronidazolum)	Таблетки по 0,25 и 0,5; внутрь; флаконы по 0,5 в венут; супп.вагин. по 0,5;

Противотуберкулезные, противовирусные, противомикозные средства

Цели занятия:

• 
  усвоить классификацию, механизмы действия, применение, возможные побочные эффекты противотуберкулезные, противовирусных и противомикозных средств;
  
• 
  осуществлять лекарственную помощь пациентов в соответствии с врачебным назначением;
  
• 
  развивать умения по выписыванию лекарственных форм в рецептах;
  

Студент должен знать:

• 
  классификацию, механизмы действия противотуберкулезных средств, показания и противопоказания к применению, профилактику возможных осложнений фармакотерапии противотуберкулезными средствами;
  
• 
  классификацию, особенности действия и применения противовирусных препаратов;
  
• 
  классификацию, особенности действия и применения противомикозных средств, возможные побочные эффекты
  

Студент должен уметь:

• 
  объяснять фармакологические эффекты, показания и противопоказания к применению, возможные побочные эффекты противотуберкулезных, противовирусных и противомикозных средств;
  
• 
  оказывать лекарственную помощь пациентам в объеме своих должностных полномочий
  
• 
  развивать навыки работы с рецептурными справочниками
  
• 
  выписывать в рецептах лекарственные средства
  

Список препаратов, которые студент должен уметь выписать в рецептах:

Канамицина Рифампицин Стрептомицин Циклосерин Изониазид Этамбутол ПАСК натрий Ацикловир

Зидовудин Римантадин Осельтамивир Саквинавир Нистатин (таблетки, суппозитории ректальные, вагинальные) Интраконазол Кетаконазол Флуконазол

Вопросы для самоконтроля

1. 
   Какова классификация противотуберкулезных средств?
   
2. 
   Назовите противотуберкулезные средства из группы антибиотиков.
   
3. 
   Каков механизм противотуберкулезного действия аминогликозидов?
   
4. 
   Назовите аминогликозидные антибиотики к которым чувствительны микобатерии туберкулеза.
   
5. 
   Какие побочные эффекты могут вызывать противотуберкулезные средства из группы аминогликозидов?
   
6. 
   Укажите особенности действия и применения рифампицина, возможные побочные эффекты.
   
7. 
   Укажите особенности действия и применения изониазида, возможные побочные эффекты.
   
8. 
   Укажите особенности действия и применения этамбутола, возможные побочные эффекты.
   
9. 
   Какова классификация противовирусных средств?
   
10. 
    Назовите средства для профилактики и лечения гриппа (римантадин, осельтамивир)
    
11. 
    В чем особенность действия и применения ацикловира?
    
12. 
    В чем особенность действия и применения средств для профилактики и лечения гриппа (арбидола, римантадина и осельтамивира)?
    
13. 
    В чем особенность действия и применения зидовудина и саквинавира?
    
14. 
    Какова классификация противомикозных средств?
    
15. 
    В чем особенность действия и применения амфотерицина В?
    
16. 
    В чем особенность действия и применения нистатина?
    
17. 
    В чем особенность действия и применения кетаконазола?
    
18. 
    В чем особенность действия и применения тербинафина?
    

Учебно-практическая работа

Задание № 1. Определить препараты

Свойства	Препараты
1. Блокирует синтез клеточной стенки микобактерий. 2. Антибиотик для лечения туберкулеза, нарушающий синтез белка. 3. Антибиотик для лечения туберкулеза, нарушающий синтез РНК 4. Средство для лечения туберкулеза, нарушающий синтез компонентов клеточной стенки. 5. Средство, нарушающее синтез миколевых кислот. 6. Средство умеренной эффективности, антагонист ПАБК	А) Изониазид Б) Канамиин В) ПАСК натрий Г) Рифампицин Д) Циклосерин Е) Этамбутол

Задание № 2. Определить препараты

Осложнения	Препараты
1. Нарушения зрения, аллергические реакции 2. Аллергические реакции, нарушение функции почек, снижение слуха и вестибулярные расстройства 3. Нарушение функции печени, дисбактериоз, аллергические реакции 4. Периферические невриты, бессонница, судороги	А) Изониазид Б) Рифампицин В) Стрептомицин Г) Этамбутол

Задание № 3. Определить препараты

Свойства	Препараты
А). Профилактика и лечение гриппа А Б). Профилактика и лечение гриппа А и В В). Профилактика и лечение гриппа А, В, ОРВИ Г). Лечение простого и опоясывающего лишая, ветряной оспы Д. Лечение ВИЧ-инфекции Е). Мегаловирусные инфекции	Арбидол Ацикловир Ганцикловир Зидовудин Осельтамивир Ремантадин

Задание № 4. Определить противогрибковые средства А – Г (нистатин, амфотерицин В, тербинафин, кетоназол)

Препарат	Механизм действия	Применение	Пути введения
А	Угнетает проницаемость клеточной мембраны	Системные микозы	Внутривенно, ингаляционно, местно
Б	Нарушает синтез эргостерола и последующую репликацию грибов	Системные микозы	Внутрь, местно
В	Нарушение синтеза эргостерола в клеточной мембране	Дерматомикозы	Внутрь, местно
Г	Угнетение проницаемости клеточной мембраны	Кандидамикозы	Внутрь, местно

Задание № 5. Выписать в рецептах

1. 
   Антибиотик-аминогликозид для лечения туберкулеза.
   
2. 
   Антибиотик, блокирующий синтез РНК в микобактериях туберкулеза, для приема внутрь.
   
3. 
   Антибиотик, нарушающий синтез клеточной стенки микобактерий туберкулеза, для приема внутрь.
   
4. 
   Производное ПАСК для лечения туберкулеза для приема внутрь.
   
5. 
   Производное гидразида изоникотиновой кислоты для лечения туберкулеза для внутривенного капельного введения.
   
6. 
   Этамбутол для приема внутрь.
   
7. 
   Средство для профилактики и лечения гриппа А для приема внутрь
   
8. 
   Средство для профилактики и лечения гриппа А и В для приема внутрь
   
9. 
   Средство для лечения простого и опоясывающего герпеса в таблетках
   
10. 
    Средство для лечения простого и опоясывающего герпеса (мазь).
    
11. 
    Ингибитор протеаз ВИЧ
    
12. 
    Ингибитор обратной транскриптазы ВИЧ
    
13. 
    Противогрибковый антибиотик для лечения системных микозов
    
14. 
    Антибиотик для лечения кандидамикоза.
    
15. 
    Антибиотик для лечения дерматомикоза.
    
16. 
    Синтетическое противогрибковое средство для лечения системных микозов.
    

Задание № 6. Выберите один или несколько правильных ответов:

1. К изониазиду чувствительны:

1. 
   грамположительные бактерии
   
2. 
   грамотрицательные бактерии
   
3. 
   спирохеты
   
4. 
   микобактерии туберкулеза
   

2. Противотуберкулезные средства из группы антибиотиков:

1. 
   Изониазид
   
2. 
   Канамицин
   
3. 
   ПАСК натрий
   
4. 
   Рифампицин
   
5. 
   Этамбутол
   

3. Избирательное противотуберкулезное оказывают:

1. 
   Изониазид
   
2. 
   Канамицин
   
3. 
   ПАСК натрий
   
4. 
   Рифампицин
   
5. 
   Стрептомицин
   
6. 
   Этамбутол
   

4. Синтетические противотуберкулезные средства:

1. 
   Изониазид
   
2. 
   ПАСК натрий
   
3. 
   Стрептомицин
   
4. 
   Циклосерин
   
5. 
   Этамбутол
   

5. Синтез белка на рибосомах микобактерий туберкулеза нарушают:

1. 
   Изониазид
   
2. 
   Канамицин
   
3. 
   Рифампицин
   
4. 
   Срептомицин
   
5. 
   Этамбутол
   

6. Синтез РНК в микобактериях туберкулеза нарушает:

1. 
   Изониазид
   
2. 
   Канамицин
   
3. 
   Рифампицин
   
4. 
   ПАСК натрий
   

7. Свойствами антагониста парааминобензойной кислоты обладает:

1. 
   Изониазид
   
2. 
   Канамицин
   
3. 
   Натрия парааминосалицилат
   
4. 
   Рифампицин
   

8. Нарушает синтез миколевых кислот в клеточной стенке микобактерий туберкулеза:

1. 
   Изониазид
   
2. 
   Натрия парааминосалицилат
   
3. 
   Рифампицин
   
4. 
   Стрептомицин
   

9. Нарушение зрения может вызывать:

1. 
   Изониазид
   
2. 
   Рифампицин
   
3. 
   Стрептомицин
   
4. 
   Этамбутол
   

10. Может оказывать стимулирующее действие на ЦНС, вызывать периферические невриты:

1. 
   изониазид
   
2. 
   ПАСК- натрий
   
3. 
   рифампицин
   
4. 
   этамбутол
   

11. Снижение слуха и вестибулярные расстройства может вызывать:

1. 
   Рифампицин
   
2. 
   Стрептомицин
   
3. 
   ПАСК натрий
   
4. 
   Этамбутол
   

12. Эндогенный фактор защиты организма от вирусной инфекции:

1. 
   Арбидол
   
2. 
   Ацикловир
   
3. 
   Зидовудин
   
4. 
   Интерферон
   

13. Арбидол может быть использован:

1. 
   при простом герпесе
   
2. 
   при ВИЧ-инфекции
   
3. 
   для профилактики и лечения гриппа, вызванного вирусами А и В, т также при ОРВИ
   
4. 
   при цитомегаловирусной инфекции
   

14. Ацикловир применяют для лечения:

1. 
   Бактериальных инфекций
   
2. 
   Вирусных инфекций
   
3. 
   Грибковых инфекций
   
4. 
   Туберкулеза
   

15. Средство, эффективное при ВИЧ инфекции:

1. 
   Ацикловир
   
2. 
   Зидовудин
   
3. 
   Осельтамивир
   
4. 
   Римантадин
   

16. Ингибитор нейраминидазы:

1. 
   зидовудин
   
2. 
   осельтамивир
   
3. 
   рибавирин
   
4. 
   римантадин
   

17.Механизм действия ацикловира:

1. 
   ингибирует ДНК-полимеразу
   
2. 
   угнетает проникновение вируса в клетку
   
3. 
   угнетает синтез ДНК
   
4. 
   стимулирует синтез эндогенного интерферона
   

18. Саквинавир используют в терапии:

1. 
   ВИЧ инфекции
   
2. 
   гриппа
   
3. 
   простого и опоясывающего лишая
   
4. 
   вирусных гепатитов
   

19.Интраконазол применяют при:

1. 
   Гриппе
   
2. 
   Герпесе
   
3. 
   Микозах
   
4. 
   Туберкулезе
   

20. Для лечения грибковых инфекции используют:

1. 
   Кетаконазол
   
2. 
   Левамизол
   
3. 
   Метронидазол
   
4. 
   Тетрациклин
   

21. Противогрибковый препарат только для местного применения:

1. 
   Интраконазол
   
2. 
   Кетаконазол
   
3. 
   Клотримазол
   
4. 
   Флюконазол
   

22. Высокотоксичное противогрибковое средство:

1. 
   Амфотерицин В
   
2. 
   Интраконазол
   
3. 
   Кетаконазол
   
4. 
   Нистатин
   

Задание № 6. Решить задачи.

№ 1. Больному туберкулезом врач назначил препарат, после приема которого у больного отмечено резкое снижение слуха и выраженные вестибулярные расстройства. Какой препарат, включенный в специфическую терапию, вызвал осложнения? Назовите меры профилактики данных осложнений.

№ 2. Больному туберкулезом врач назначил препарат, механизм действия которого связан с угнетением синтеза миколевых кислот, являющихся структурным компонентом клеточной стенки микобактерии туберкулеза. Одновременно, для профилактики побочных эффектов, больному назначили витамин В₆. Какой препарат был назначен больному? Почему целесообразно сочетать этот препарат с препаратом витамина В₆?

№ 3. Больному для лечения туберкулеза был назначен синтетический препарат. Через 6 недель у больного появились жалобы на расплывчатое изображение предметов, неспособность различать зеленый и красный цвета, снижение остроты зрения. Какой из препаратов вызвал эти побочные эффекты?

№ 4. Студент в сезон эпидемии гриппа почувствовал недомогание, слабость, повышение температуры тела до 37,5⁰. На губах появились пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Студент стал принимать ремантадин в табл. внутрь. Правильно ли выбран препарат? Какое заболевание, кроме гриппа, вероятно, есть у студента? Какое средство необходимо назначить дополнительно кроме ремантадина?