Руководство к практическим занятиям по фармакологии противомикробные средства для студентов медицинских колледжей

• Название: Руководство к практическим занятиям по фармакологии противомикробные средства для студентов медицинских колледжей
• Дата: 09.05.2021
• Размер: 397 Kb.
• Имя файла: Rukovodstvo_k_prakticheskim_zanj.doc
• Тип: Руководство; #203015
• страница: 1 из 4

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Московской области

«Московский областной медицинский колледж № 4»

РУКОВОДСТВО
К ПРАКТИЧЕСКИМ ЗАНЯТИЯМ ПО ФАРМАКОЛОГИИ
ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ СРЕДСТВА

ДЛЯ СТУДЕНТОВ МЕДИЦИНСКИХ КОЛЛЕДЖЕЙ


Разработчик:

Сарсон Л.И., заслуженный учитель РФ

преподаватель фармакологии высшей

квалификационной категории


Аннотация
В руководство к практическим занятиям по фармакологии «Противомикробные средства» включены антисептические и дезинфицирующие средства, антибиотики, синтетические противомикробные средства, противотуберкулезные, противовирусные, противомикозные, противопротозойные и противоглистные средства. В структуре каждой темы представлены цели занятия, вопросы для самоконтроля, практические задания, задания по рецептуре и учебно-вспомогательный материал.

Для проверки усвоения учебного материала прилагаются тестовые задания и проблемно-ситуационные задачи.

Руководство предназначено для студентов медицинских колледжей по специальностям 34. 02. 01 Сестринское дело, 31.02. 01 Лечебное дело. 31. 02. 02 Акушерское дело.

Руководство может быть использовано преподавателем для организации практических занятий по фармакологии.

Антисептические и дезинфицирующие средства.

Цели занятия:

1. 
   Закрепить теоретические знания студентов по теме «Антисептические и дезинфицирующие препараты».
   
2. 
   Развивать умения студентов по рациональному использованию лекарственных средств.
   
3. 
   Выработать умения у студентов по выписыванию антисептических и дезинфицирующих средств в рецептах самостоятельно или с помощью рецептурного справочника.
   

Студент должен знать:

• 
  Классификацию антисептических средств, механизмы действия, применение.
  

Студент должен уметь:

• 
  Объяснять механизмы действия и показания к применению антисептических средств
  
• 
  Обращаться с антисептическими и дезинфицирующими средствами
  
• 
  Выписывать антисептические средства в форме рецептов.
  

Студент должен уметь выписать в рецепте:

1. 
   Мирамистин
   
2. 
   Официальный раствор пероксида водорода
   
3. 
   Раствор хлорамина В для текущей дезинфекции предметов ухода за больными
   
4. 
   Раствор аммиака
   
5. 
   Раствор перманганата калия
   
6. 
   Спиртовой раствор йода 5 % для обработки краев раны
   
7. 
   Спиртовой раствор бриллиантового зеленого для лечения гнойничков кожи
   
8. 
   Спиртовой раствор борной кислоты для лечения наружного отита
   
9. 
   Хлоргексидин
   
10. 
    Фурацилин
    
11. 
    Этакридина лактат
    

Вопросы для самоконтроля

1. 
   Дайте определение терминам “Антисептические средства” и “Дезинфицирующие
   

средства”.

2. 
   Какие требования предъявляются к антисептическим и дезинфицирующим средствам?
   
3. 
   Какова классификация антисептических и дезинфицирующих средств?
   
4. 
   В чем заключается механизм действия галогенсодержащих соединений?
   
5. 
   С какой целью используют препараты йода?
   
6. 
   С какой целью применяют препараты хлора?
   
7. 
   В чем заключается механизм действия окислителей?
   
8. 
   Каковы показания к применению пероксида водорода? Почему раствор пероксида
   

водорода используют для остановки капиллярных кровотечений?

9. 
   Каковы показания к применению перманганата калия?
   
10. 
    Назовите фенолсодержащие антисептики и показания к их применению.
    
11. 
    Каковы показания к применению этилового спирта? Формальдегида?
    
12. 
    В чем заключается токсическое действие формальдегида?
    
13. 
    Назовите механизм действия соединений металлов.
    
14. 
    Назовите препараты висмута и их применение в медицинской практике.
    
15. 
    Назовите препараты серебра и их применение в медицинской практике.
    
16. 
    Каковы показания к применению препаратов цинка, меди, свинца?
    
17. 
    Какое действие на ткани оказывает раствор нитрата серебра в зависимости от концентрации?
    
18. 
    Каков механизм действия унитиола при отравлении соединениями металлов?
    
19. 
    Какие антисептики относятся в группу красителей. Укажите их концентрации и показания к применению в медицинской практике?
    
20. 
    Какие препараты относятся в группу детергентов? Каковы показания к их применению?
    
21. 
    К какой группе антисептиков относится раствор аммиака? В какой концентрации используется раствор аммиака, какими свойствами он обладает и каковы его показания к применению?
    
22. 
    К какой группе антисептиков относится борная кислота? С какой целью препараты борной кислоты применяются в медицинской практике?
    

Учебно-практическая работа

Задание № 1. Определить, к какой группе антисептиков относятся препараты

Группа	Препараты
А) Альдегиды Б) Бигуаниды В) Галогенсодержащие Г) Детергенты Д) Красители Е) Кислоты Ж) Окислители З) Производные фенола И) Производные нитрофурана К) Соединения металлов Л) Спирты	Борная кислота Бриллиантовый зеленый Дерматол Йодопирон Ксероформ Метиленовый синий Мирамистин Перманганат калия Пероксид водорода Препараты меди, цинка, висмута, серебра и т.д.	Раствор едкого аммиака Резорцин Салициловая кислота Спирт этиловы Хлорамин Б Хлоргексидин Формальдегид Фурацилин Церигель Этакридина лактат

Задание № 2. Определить препараты

Показания

Препараты

1. Дезинфекция выделений инфекционных больных 2. Обработка рук медперсонала 3. Обработка и лечение загрязненных ран, остановка носовых кровотечений 4.Обработка ссадин, царапин, послеоперационных швов 5. Обеззараживание операционного поля 6. Дезинфекции белья и мединструментов, обработки рук мед. персонала, для возбуждения дыхания. 7. Для полоскания полости рта и горла при воспалительных заболеваниях носоглотки, внутрь – для лечения бактериальной дизентерии. 8. Для прижигания избыточных грануляций и бородавок 9. Инфекционно-воспалительные заболевания полости рта и гортани

А) Бриллиантовый зеленый Б) Гексорал В) Нитрат серебра Г) Пероксид водорода Д) Раствор аммиака Е) Фурацилин Ж) Хлорамин В З) Хлоргексидин

Задание № 3. Выберите один или несколько правильных ответов

1. Группа средств, уничтожающих микроорганизмы на тканях организма:

1. 
   дезинфицирующие
   
2. 
   антисептические
   
3. 
   химиотерапевтические
   
4. 
   противомикробные
   

2. Группа средств, уничтожающих микроорганизмы в окружающей среде и на предметах:

1. 
   дезинфицирующие
   
2. 
   антисептические
   
3. 
   химиотерапевтические
   
4. 
   противомикробные
   

3. К галогенсодержащим антисептикам относят:

1. 
   препараты хлора и йода
   
2. 
   препараты цинка и висмута
   
3. 
   формальдегид
   
4. 
   перманганат калия
   

4. К группе окислителей относят:

1. 
   бриллиантовый зеленый
   
2. 
   пероксид водорода
   
3. 
   перманганат калия
   
4. 
   хлоргексидин
   

5. Резорцин относится к группе антисептиков:

1. 
   красители
   
2. 
   спирты и альдегиды
   
3. 
   фенолсодержащие
   
4. 
   соли металлов
   

6. К антисептикам из группы детергентов относят:

1. 
   мирамистин
   
2. 
   хлоргексидин
   
3. 
   фурацилин
   
4. 
   церигель
   
5. 
   этакридин
   

7. Антисептики из группы красителей:

1. 
   бриллиантовый зеленый
   
2. 
   перманганат калия
   
3. 
   метиленовый синий
   
4. 
   фурацилин
   
5. 
   этакридина лактат
   

8. Формальдегид относится к группе антисептиков:

1. 
   альдегиды
   
2. 
   галогенсодержащие
   
3. 
   спирты
   
4. 
   фенолсодержащие
   

9. К соединениям металлов относят:

1. 
   метиленовый синий
   
2. 
   перманганат калия
   
3. 
   резорцин
   
4. 
   соединения цинка и висмута
   

10. Отщеплением кислорода обусловлено действие:

1. 
   галогенсодержащих антисептиков
   
2. 
   детергентов
   
3. 
   красителей
   
4. 
   окислителей
   

11. Связывают сульфгидрильные группы, блокируют жизненно важные ферменты, денатурируют белки протоплазмы микроорганизмов:

1. 
   окислители
   
2. 
   галогенсодержащие антисептики
   
3. 
   соли металлов
   
4. 
   спирты
   

12. Калия перманганат:

1. 
   нарушает окислительно-восстановительные процессы в бактериальной клетке
   
2. 
   нарушает синтез клеточной стенки
   
3. 
   нарушает синтез белка в бактериальной клетке
   
4. 
   действует длительно
   

13. Щелочной антисептик:

1. 
   пероксид водорода
   
2. 
   раствор аммиака
   
3. 
   раствор фурацилина
   
4. 
   раствор перманганата калия
   

14. Официальный раствор перекиси водорода:

1. 3 %

2. 6 %

3. 9 %

4. 30%

15. Антисептик, обладающий местным кровоостанавливающим действием:

1. раствор фурацилин

2. спиртовой раствор йода 5%

3. раствор пероксида водорода 3 %

4. раствор перманганата калия 0, 5 %

16. Для промывания желудка при отравлении опиатами используют:

1. 
   раствор фурацилина
   
2. 
   раствор перманганата калия
   
3. 
   раствор нитрата серебра
   
4. 
   раствор метиленового синего
   

17. Для текущей дезинфекции помещений применяют:

1. хлоргексидин

2. резорцин

3. раствор хлорамина Б

4. раствор пероксида водорода

18. Антисептик из группы окислителей, обладающий местным кровоостанавливающим действием:

1. 
   пероксид водорода
   
2. 
   перманганат калия
   
3. 
   квасцы жженные
   
4. 
   настойка подорожника
   

19. Хлорамин Б применяют для:

1. 
   дезинфекции металлических инструментов
   
2. 
   дезинфекции неметаллических инструментов
   
3. 
   обработки слизистых оболочек
   
4. 
   промывания гнойных ран
   

20. Бриллиантовый зеленый применяют для:

1. обработки операционного поля и рук

2. дезинфекции инструментария

3. лечения гнойничковых заболеваний кожи

4. промывания ран

5. обработки ссадин, царапин, послеоперационных швов

21. Антисептик для обработки операционного поля:

1. 
   мирамистин
   
2. 
   хлорамин Б
   
3. 
   хлоргексидин
   
4. 
   фурацилин
   

22. Антисептик, противопоказанный детям грудного возраста:

1. бриллиантовый зеленый

2. борная кислота

3. пероксид водорода

4. перманганат калия

23. Антисептик, используемый в качестве антидота при отравлении синильной кислотой:

1. метиленовый синий

2. серебра нитрат

3. перманганат калия

4. этакридина лактат

24. Для первичной хирургической обработки ран применяют:

1. раствор пероксида водорода

2. раствор перманганата калия

3. раствор этакридина лактат

4. раствор фурацилина

25. Для лечения микробных и паразитарных кожных заболеваний применяют:

1. борную кислоту

2. деготь березы

3. нашатырный спирт

4. перманганат калия

26. Формальдегид применяют для:

1. промывания серозных и суставных полостей

2. обработки кожи и слизистых оболочек

3. дезинфекции металлических хирургических инструментов

4. лечения паразитарных и грибковых заболеваний кожи.

27. Для промывания серозных и суставных полостей применяют:

1. пероксид водорода

2. перманганат калия

3. раствор метиленового синего

4. раствора этакридина

Задание № 4. Определить препараты

№ 1. При контакте с тканями разлагается и вспенивается. Применяют для первичной обработки и лечения загрязненных ран, остановки носовых кровотечений, полоскания полости рта и горла при ангине, стоматите.

№ 2. Дезинфицирующее и антисептическое действие обусловлено в результате окисляющего хлорирующего эффекта. Нарушает клеточные ферменты, денатурирует белки протоплазмы микроорганизмов. Применяется в виде растворов для дезинфекции предметов ухода за больными, белья, неметаллического инструментария, помещения, мытья рук, для обработки посуды.

№ 3. Антисептик наряду с противомикробными свойствами обладает в малых концентрациях (до 2%) вяжущим, а в больших концентрациях (свыше 5 %) прижигающим действием. Применяют для лечения кожных язв, эрозий, а также при поражениях слизистой оболочки глаз (трахома, конъюнктивит) и гортани (ларингит). В качестве прижигающего средства используют

№ 4. Оказывает выраженное антисептическое действие, применяют для дезинфекции белья и мединструментов, обработки рук медицинского персонала по способу Спасо-Куккоцкого – Кочергина, для возбуждения дыхания.

№ 5. Активный антисептик из группы красителей. Применяют в виде спиртовых и водных растворов для обработки ссадин, царапин, послеоперационных швов, лечения пиодермий.

№ 6. Применяют для смазывания язвенной и ожоговой поверхности, промывания ран, при отравлении опиоидными наркотиками. Растворы обладают вяжущими, дезодорирующими и прижигающими свойствами.

№ 7. Применяют для полоскания полости рта и горла при воспалительных заболеваниях носоглотки, в виде глазных капель при коньюнктивитах. При местном применении не вызывает раздражения тканей и способствует процессам грануляции и заживления ран. Препарат может применяться внутрь при бактериальной дизентерии.

Учебно-вспомогательный материал

Препарат	Форма выпуска
Дерматол (Dermatolum)	Порошок; мазь 10 %;
Кислота борная (Acidum boricum)	Порошок, 2 и 3% спиртовой раствор во флаконах по 10 мл; мазь 5 - 10 %
Кислота салициловая (Acidum salicylicum)	Спиртовой раствор 1 %; мазь 2% в тубах по 25,0
Ксероформ (Xeroformium)	Присыпка; мазь 3 и10 %
Метиленовый синий (Methylenum coeruleum)	1 – 3 % спиртовой раствор, ампулы по 20 и 50 мл 1 % раствора метиленового синего в 25% растворе глюкозы («Хромосмон»); в вену
Раствор аммиака (Solutio Ammonii caustici)	10 % раствор во флаконах по 10, 40, 100 мл для наружного применения
Раствор йода спиртовой (Solutio Iodi spirituosa)	Спиртовой раствор йода 5% во флаконах оранжевого стекла
Раствор бриллиантовой зелени (Solutio Viridis nitentis)	Порошок для приготовления 1-2 % растворов
Раствор пероксида водорода разбавленный (Solutio Hydrogenii peroxydi diluta)	Официнальный раствор 3 %; наружно
Раствор формальдегида (Solutio Formaldehydi)	Официнальный раствор 37 %; наружно
Резорцин (Resorcinum)	Порошок, мазь 5 и 10 % наружно
Серебра нитрат (Argenti nitras)	Порошок для приготовления 2-10 % раствора, 1-2 % мази; наружно
Спирт этиловый (Spiritus aethylicus)	Флаконы по 100 мл 95% для дезинфекции
Фурацилин (Нитрофурил) (Furacilinum), (Nitrofurilum)	Порошок, таблетки по 0, 02 для приготовления водного и спиртового растворов; наружно;
Хлорамин Б (Chloraminum B)	Порошок для приготовления 0,25-2% растворов; наружно, для приготовления 1-5 % раствора для дезинфекции неметаллического предметов
Хлоргексидин (Chlorhexidinum)	20 % раствор водный раствор
Цинка оксид (Zinci oxydum)	Порошок для приготовления 10% мази и 25% пасты
Церигель (Cerigelum)	Флаконы по 400 мл
Этакридина лактат (Aethacridini lactas)	Порошок для приготовления 0,1% р-ра. 0,1 % спиртовой раствор Мазь 3 % по 25

АНТИБИОТИКИ
Цели занятия:

• 
  Усвоить особенности действия и применения антибиотиков
  

Студент должен знать:

• 
  принципы рациональной химиотерапии;
  
• 
  классификацию антибиотиков по виду и спектру антибактериального действия;
  
• 
  показания к применению, побочное и токсическое действие антибиотиков на организм; профилактику возможных осложнений;
  
• 
  комбинированное применение антибактериальных средств.
  

Студент должен уметь:

• 
  объяснять принципы действия и фармакологические эффекты антибиотиков;
  
• 
  осуществлять лекарственную помощь пациентов в соответствии с врачебным назначением;
  
• 
  выписывать рецепты на антибиотики в объеме, требуемой программой
  

Вопросы для самоконтроля

1. 
   Дайте определение термину «химиотерапевтические средства».
   
2. 
   Каковы принципы рациональной химиотерапии?
   
3. 
   Какова классификация антибиотиков?
   
4. 
   Каковы механизмы действия антибиотиков?
   
5. 
   В чем заключается механизм и характер действия бета-лактамных антибиотиков?
   
6. 
   Назовите биосинтетические пенициллины короткого действия.
   
7. 
   Назовите полусинтетические пенициллины продолжительного действия
   
8. 
   Назовите пенициллины, активные в отношении синегнойной палочки.
   
9. 
   Назовите комбинированные пенициллины.
   
10. 
    Назовите ингибиторзащищенные пенициллины.
    
11. 
    Укажите возможные побочные эффекты пенициллинов
    
12. 
    Какова классификация цефалоспоринов?
    
13. 
    Укажите цефалоспорины первого и второго поколений.
    
14. 
    Укажите цефалоспорины третьего и четвертого поколений.
    
15. 
    Укажите цефалоспорины для парентерального введения.
    
16. 
    Укажите цефалоспорины для перорального приема.
    
17. 
    Назовите показания к применению цефалоспоринов
    
18. 
    Каковы отличительные особенности цефалоспоринов третьего и четвертого поколений?
    
19. 
    Назовите побочные эффекты цефалоспоринов.
    
20. 
    В чем особенность действия и применения кабапенемов и монобактамов?
    
21. 
    В чем особенность действия и применения макролидов, линкасамидов?
    
22. 
    Каков механизм действия препаратов тетрациклина, спектр действия, показания к применению, возможные побочные эффекты и противопоказания?
    
23. 
    Каков механизм действия и применения препаратов левомицетина, показания к применению, возможные осложнения и противопоказания к применению?
    
24. 
    Каков механизм, характер и спектр действия аминогликозидов, показания и противопоказания к применению, возможные побочные эффекты
    

Список препаратов, которые студент должен уметь выписывать в форме рецептов:

1. 
   Бензилпенициллина натриевую (калиевую) соль
   
2. 
   Оксациллина натриевая соль
   
3. 
   Ампицилин в таблетках (капсулах)
   
4. 
   Бициллин – 1
   
5. 
   Бициллин – 5
   
6. 
   Амоксиклав для парентерального и перорального введения.
   
7. 
   Амоксициллин
   
8. 
   Азитромицин
   
9. 
   Стрептомицина сульфат
   
10. 
    Гентамицина сульфат
    
11. 
    Глазная тетрациклиновая мазь
    
12. 
    Метациклина гидрохлорид
    
13. 
    Доксициклина гидрохлорид
    
14. 
    Цефаклор в капсулах
    
15. 
    Цефтазидим
    
16. 
    Цефотаксим
    
17. 
    Цефпиром
    

Учебно-практическая работа

Задание № 1. Распределить препараты по группам

Группа	Препараты
А). Биосинтетические пенициллины Б). Полусинтетические пенициллины В). Цефалоспорины Г). Карбапенемы Д). Монобактамы Е). Макролиды Ж). Линкасамиды З). Аминогликозиы И). Тетрациклины К). Левомицетины Л). Гликопептиды М). Полимиксины	Азитромицин Азлоциллин Азтреонам Амикацин Ампициллин Бензилпенициллины Ванкомицин Гентамицин Доксициклин Карбенициллин Клиндамицин Линкомицин Лонгацеф	Меропенем Полимиксин М Оксациллин Тейкопланин Тетрациклины Хлорамфеникол Феноксиметилпенициллин Цефотаксим Цефуроксим Эритромицин

Задание № 2. Определить группы антибиотиков: А – Аминогликозиды; Б – Пенициллины

В – Левомицетин; Г– Макролиды; Д – тетрациклины.

Антибиотики	Спектр действия	Характер действия	Механизм действия
А	ГР + бактерии	Бактерицидный	Нарушение синтеза клеточной стенки бактерий
Б	Широкий	Бактерицидный	Нарушение синтеза белка на рибосомах
В	Широкий	Бактерицидный	Нарушение синтеза белка на рибосомах
Г	Широкий	Бактериостатический	Нарушение синтеза белка на рибосомах
Д	Широкий	Бактериостатический	Нарушение синтеза белка на рибосомах

Задание № 3. Соотнесите:

Осложнения	Препараты
А). Аллергические реакции, дисбактериоз Б). Аллергические реакции, снижение слуха и вестибулярные расстройства. В). Аллергические реакции, агранулоцитоз, анемия, диспепсия, дисбактериоз. Г). Аллергические реакции, диспепсические расстройства, дисбактериоз, поражение печени Д). Аллергические реакции, раздражающее действие	1. Аминогликозиды 2. Левомицетин 3. Макролиды 4. Пенициллины 5. Тетрациклины

Задание № 4. Выписать в рецептах:

1. 
   Антибиотик для лечения стрептококковой инфекции.
   
2. 
   Биосинтетический пенициллин короткого действия для парентерального введения.
   
3. 
   Полусинтетический пенициллин, применяемый для лечения инфекций, вызванных синегнойной палочкой.
   
4. 
   Полусинтетический пенициллин широкого спектра действия для приема внутрь.
   
5. 
   Макролидный антибиотик второго поколения для лечения атипичной пневмонии, вызванной легионеллами.
   
6. 
   Цефалоспориновый антибиотик третьего поколения.
   
7. 
   Антибиотик из группы тетрациклина продолжительного действия.
   

Задание № 5. Выбрать один или несколько правильных ответов

1. Пенициллины в бактериальной клетке нарушают:

1. 
   Синтез клеточной стенки
   
2. 
   Синтез белка на уровне рибосом
   
3. 
   Проницаемость цитоплазматической мембраны
   
4. 
   Синтез РНК
   

2. Биосинтетический пенициллин, применяемый внутрь:

1. 
   Бензилпенициллина натриевая соль
   
2. 
   Бензилпенициллина калиевая соль
   
3. 
   Новокаиновая соль бензилпенициллина
   
4. 
   Феноксиметилпенициллин
   

3. Полусинтетический пенициллин широкого спектра действия:

1. 
   Ампициллин
   
2. 
   Бензилпенициллина натриевая (калиевая) соль
   
3. 
   Бициллин – 5
   
4. 
   Оксациллин
   

4. Полусинтетический пенициллин, устойчивый к пенициллиназе:

1. 
   Ампициллин
   
2. 
   Бензилпенициллин
   
3. 
   Бициллин
   
4. 
   Оксациллин
   

5. Карбенициллин и азлоциллин:

1. 
   действуют преимущественно на ГР+бактерии
   
2. 
   имеют широкий спектр действия, включающий синегнойную палочку
   
3. 
   устойчивы к пенициллиназе
   
4. 
   устойчивы в кислой среде желудка
   

6. Основные антибиотики при инфекциях, вызванных стрептококками:

1. 
   Биосинтетические пенициллины
   
2. 
   Макролиды
   
3. 
   Тетрациклины
   
4. 
   Цефалоспорины
   

7. Бензилпенициллины в качестве побочного эффекта чаще всего вызывают:

1. 
   Аллергические реакции
   
2. 
   Нарушение слуха
   
3. 
   Нарушение кроветворения
   
4. 
   Нарушение роста трубчатых костей
   

8. Препараты бензилпенициллина применяют для лечения:

1. 
   Инфекций, вызванных патогенными кокками
   
2. 
   Туберкулеза
   
3. 
   Туляремии
   
4. 
   Холеры
   

9. Какие микроорганизмы не реагируют на природные пенициллины:

1. 
   стафилококки 
   
2. 
   диплококки
   
3. 
   спирохеты
   
4. 
   риккетсии
   

10. На какую структуру микроорганизма оказывают действие цефалоспорины:

1. 
   рибосома
   
2. 
   клеточная стенка
   
3. 
   ядро
   
4. 
   митохондрии
   

11. Комбинированный препарат ампициллина и клавулановой кислоты:

1. 
   Ампиокс
   
2. 
   Амоксиклав
   
3. 
   Диклоксациллин
   
4. 
   Сулациллин
   

12. Для цефалоспоринов 1-го поколения характерно:

1. 
   Преимущественное влияние на ГР+флору
   
2. 
   Преимущественное влияние на ГР- флору
   
3. 
   Широкий спектр действия и одинаковое влияние на ГР+ и ГР- флору.
   

13. Цефалоспорины I, II, III поколений принципиально отличаются по:

1. 
   путям введения
   
2. 
   механизму действия
   
3. 
   спектру антибактериальной активности
   
4. 
   химической структуре
   

14. Преимущественно влияют на ГР- флору:

1. 
   Бензилпенициллины
   
2. 
   Бициллины
   
3. 
   Цефалоспорины I, II поколений
   
4. 
   Цефалоспорины III поколения
   

15. В отношении синегнойной палочки эффективны:

1. 
   Ампициллин
   
2. 
   Цефалоспорины 1-го поколения
   
3. 
   Цефалоспорины 2-го поколения
   
4. 
   Цефалоспорины 3-го поколения