Руководство_по_ТБ_ТГИ-ИГИ_1971. Руководство по технике безопасности на инженерно изыскательских работах для строительства
 Скачать 1.89 Mb.
|
|
я5« я g -_) А * а г- = U н - х в s Буровая вышка без откоса (разведочное механическое бурение) . . Помещение газоэлектросварки (на 200 jh2 площади) . Компрессорная . Гаражи для автомобилей (на 50 м2 площади пола) . . Лаборатория (площадь пола 100 л(2) Закрытые складские помещения для хранения оборудования и материалов (на одно помещение 300 мг площади) .... Комнаты архивные, насосные, секретные, светокопировальные (на 100 ж1площади) . Жилые дома (площадь пола 200 .и2) Не менее двух огнетушителей на этаж На каждый стог сена Открытые склады (леса, камня, угля, дров, сена) . Склады ГСМ емкостью 4—5 т . . 108 109 Меры пожарной безопасности при хранении сена и соломы Сено и солома должны храниться в стогах и бунтах на специальных площадках с противопожарным разрывом не менее 50 м от зданий, складов легковоспламеняющихся и горючих жидкостей, складов лесоматериалов и буровых, Работать с открытым огнем и курить можно не ближе 50 м от стогов и бунтов сена и соломы. Меры пожарной безопасности при хранении взрывчатых материалов 65. При хранении взрывчатых материалов должны выполняться требования «Единых правил безопасности при взрывных работах». ПРИЛОЖЕНИЕ 4 ПРАВИЛА ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЯХ НА ПРОИЗВОДСТВЕ Общие положения Все работники изыскательских экспедиций и партий должны обладать практическими навыками оказания первой медицинской помощи, уметь наложить повязку, шину, жгут, сделать искусственное дыхание, правильно транспортировать пострадавших в лечебное учреждение. Экспедиции должны быть обеспечены средствами первой помощи, каждый участник обязан иметь индивидуальный перевязочный пакет. Всем работникам необходимо в соответствии с эпидемическими показаниями произвести профилактическую прививку от инфекции, заражение которой наиболее вероятно в районе намечаемых работ, и получить от медицинского персонала указания об основных мерах индивидуальной профилактики заболеваний (малярия, клещевой энцефалит и др.). Всем работникам изыскательских экспедиций, партий независимо от того, в какую местность они направляются, рекомендуется произвести прививки от кишечных инфекций и столбняка. Оказание первой доврачебной помощи Раны и кровотечения Первая помощь при ранениях заключается в остановке кровотечения и предохранении раны от заражения. Наиболее распространенный способ первой помощи в полевых условиях — наложение на рану стерильного (обеззараженного) так называемого «индивидуального пакета*. В индивидуальный пакет вложен бинт с двумя ватно-марлевыми подушечками: одна подушечка пришита к бинту, а другую можно свободно передвигать по нему. ПО Если рана не сквозная (только с входным отверстием), то на нее накладывают сначала одну подушечку, а затем сверху другую и забинтовывают. Если рана велика и ее не закрывает одна подушечка, тогда рядом кладут другую. При сквозном ранении (рана с входным и выходным отверстием) пришитой к бинту подушечкой закрывают одно отверстие, а подвижной подушечкой — другое и перевязывают бинтом. 6. Оказывая помощь раненому, следует при необходимости осто рожно снять одежду и обувь с раненой части тела: при невозможности снять одежду или обувь следует разрезать их по шву. Никогда не следует тереть или мыть рану. Не разрешается накладывать на рану листья, бумагу и т. п. Нужно обтереть загрязненные края раны ватой, бинтом, смоченным в спирте, смазать йодом, не касаясь самой раны. 7. Если в ране находятся обломки, то оказывающий первую помощь не должен извлекать их, так как этим можно загрязнить рану, а иногда и вызвать кровотечение. Удаление попавших в райу твердых предметов производится медицинским персоналом. Небольшое кровотечение из конечности останавливается, если поднять руку или ногу и наложить на рану давящую повязку, которая должна быть наложена плотно, чтобы кровеносные сосуды были прижаты. Повязка накладывается на рану следующим образом: развернув перевязочный пакет, надо взять бинт в правую руку, а левой рукой захватить конец бинта, к которому пришита подушечка. Следует это сделать так, чтобы не касаться и не загрязнить подушечек, накладываемых на рану. Касаться можно лишь обратных сторон подушечек, прошитых цветной ниткой. Закрыв рану, закрепляют подушечку, прижимая ее к ране оборотами бинта. Бинт катают правой рукой слева направо поверх подушечек. Если повязка делается из подручного материала, закрывают рану тканью, сложенной в несколько слоев, и завязывают (полотенцем, поясом и т. д.). 10. При значительном кровотечении необходимо выше места по вреждения наложить резиновый жгут или закрутку из бинта, платка, поясного ремня и т. п. Место перетяжки необходимо обернуть тканью, ватой или каким-либо другим мягким материалом. Чтобы остановить кровотечение из раны на руке, прижимают к кости артерию, лежащую между мышцами на внутренней стороне плеча. При кровотечении из раны на ноге прижимают бедренную артерию. Прижимать артерию пальцами можно лишь в течение нескольких минут. За это время сле дует перетянуть руку или ногу выше места ранения жгутом или за круткой. Прежде чем накладывать жгут или закрутку, нужно поднять раненую конечность кверху. Жгут следует затянуть настолько, чтобы остановить кровотечение. Недостаточно сильная перетяжка может усилить кровотечение, так как, не прекратив приток крови к поврежденному месту, затрудняет отток ее по сдавленным менее упругим, чем артерия, венам. Если помощь оказывают два человека, то пока один готовит жгут или закрутку, другой сдавливает пальцами кровеносный сосуд в определенном месте (выше раны ту артерию, по которой кровь протекает к ране). Можно попытаться остановить кровотечение, сильно согнув конечность в суставе (локтевом, коленном, тазобедренном) выше раны и за- 111 крепив ее бинтом в этом положении. В угол сгиба вкладывается плотный комок ваты или материи. 11. Наложив жгут или закрутку, пострадавшего необходимо ско рее доставить в медицинский пункт. Длительная (более 2 ч) перетяжка конечности может привести к омертвению тканей, повреждению нервов и к параличам. Во избежание омертвения конечности следует до получения врачебной помощи через каждые полчаса-час ослаблять перетяжку на 1—2 мин; чтобы приостановить на это время кровотечение, необходимо сжать пальцами кровеносный сосуд выше поврежденного места. К жгуту прикрепляется записка с указанием даты, часа и минуты, когда он наложен. 12. При больших ранах конечность следует уложить в шину. По страдавшего, особенно при сильной боли и кровотечении, полезно напоить крепко заваренным горячим чаем, кофе, дать вина или водки (50 г), согреть. Раненых в живот и горло поить нельзя. Перелом костей 13. Признаки перелома — сильная боль в месте повреждения, конечность опухает, обычно нарушается ее нормальная форма, дви жения затруднены или невозможны; в месте перелома может появиться необычная подвижность, хруст трущихся отломков. Если на месте перелома имеется рана, то такой перелом называют открытым. В этом случае помощь начинается с остановки кровотечения и наложения повязки. Нельзя вытягивать конечность, вправлять отломки, так как их загрязненные концы могут внести в рану инфекцию. При закрытых переломах кожа на месте перелома не повреждена. Нужно соблюдать максимальную осторожность, чтобы не превратить его в открытый, не сместить отломки, острые концы которых могут поранить кожу, повредить вокруг себя мышцы, нервы, артерии и вызвать, таким образом, сильное кровотечение. Лучше, если помощь оказывают несколько человек. 14. Поврежденной конечности надо обеспечить полный покой, кото рый достигается наложением шины. Если под рукой нет специальных шин (металлических или деревянных), можно их сделать из досок, прутьев, палок, коры деревьев и т. п. Шины накладываются на повреж денную конечность с двух сторон и привязываются к ней. Под шины подстилают вату, мех, тряпки. Шина накладывается так, чтобы были захвачены два сустава: выше и ниже места повреждения. При переломе костей предплечья сгибают поврежденную руку в локте, кладут ее на шину длиной от концов пальцев до локтя и накрывают предплечье второй шиной меньших размеров. Обе шины привязывают платками или бинтами. При переломе плечевой кости сгибают руку в локте и накладывают одну шину от подмышки до локтя, а другую — от плеча до локтя. В обоих случаях предплечье следует подвесить за шею на косынке, бинте и привязать к груди. При переломах костей кисти в руку вкладывается комок ваты, свернутый бинт, платок и т. п. Движения в лучезапястном суставе ограничиваются шиной, доходящей до середины предплечья; рука подвешивается на косынке. При травмах голени шины накладывают с наружной и внутренней стороны с таким расчетом, чтобы они заходили за пятку и обе достигали половины бедра. При переломе костей стопы шина прибинтовывается к подошве, нога сгибается в голеностопном суставе под прямым углом и в таком положении фиксируется к нижней части голени. Обувь нужно снять. При переломе бедренной кости необходимо привести в неподвижное состояние всю ногу. Наружная шина должна быть достаточно крепкой и длинной — от подмышки до пятки; внутренняя — длиной от паха до пятки. Обе шины привязываются несколькими повязками: на груди, на уровне поясницы, на бедре, над коленом. Для лучшего закрепления поврежденная нога привязывается к здоровой. При переломе ключицы надо руку согнуть в локте, подвесить ее на полотенце, косынке, ремне и т. п. и затем бинтом или полотенцем привязывать руку к груди. Перелом костей черепа нередко сопровождается сотрясением мозга, потерей сознания, параличами, потерей речи. Рана перевязывается. К голове прикладывают пузырь со льдом или, если нет раны, холодные примочки. При перевозке нужно соблюдать особую осторожность, избегать сотрясений, голову уложить в приподнятом положении неподвижно между двумя подушками или свертками одежды. Пострадавшего как можно скорее надо доставить в больницу. При переломе нижней челюсти ее фиксируют пращевидной повязкой, проходящей через подбородок и темя. 15. Особую осторожность нужно соблюдать, если предполагается перелом позвоночника. Сломанные позвонки сдавливают спинной мозг и при перегибе спины могут еще больше повредить его. Пострадавшего поэтому нужно уложить не на носилки, а на деревянный щит, покры тый ровной мягкой подстилкой, лицом вверх (на прогибающихся но силках — на живот, лицом вниз) и в таком положении срочно доста вить в больницу. На время транспортирования пострадавшего привя зывают к щиту или к носилкам (бинтом, лямками). При переломе ребер грудную клетку нужно туго перебинтовать в момент выдоха. Пострадавший перевозится в полусидячем положении. Для уменьшения кашля можно дать один порошок или одну таблетку кодеина. Ушибы Не всегда удается отличить перелом от ушиба. При тяжелых ушибах головы, груди, живота могут оказаться поврежденными внутренние органы: мозг, легкие, печень, кишечник, почки и т. п. Такие ушибы могут сопровождаться потерей сознания, ослаблением дыхания, сердечной деятельности, кровохарканьем. Пострадавший нуждается в срочной доставке в лечебное учреждение. Первая помощь и транспортирование осуществляются так же, как при переломах. В случае легких ушибов достаточно обеспечить ушибленному месту покой, прикладывать в первые часы холодные примочки: лед, снег, чтобы уменьшить боль и кровоизлияние (синяк). Ушибленную руку следует подвесить на косынке, ногу приподнять. Растяжение связок, суставов и вывихи 18. Первая помощь при этих травмах заключается в создании не подвижности в суставе, для чего накладывается повязка, ограничи вающая движение в поврежденном суставе, не следует пытаться вправ лять конечность, вытягивать ее. При вывихе лучше всего придать ко нечности менее причиняющее боль положение. Вывихнутое плечо под- 112 113 аешивают на косынку, при вывихах суставов ноги лучше наложить шину. Пострадавшего надлежит немедленно направить к врачу. Ожоги Ожог может быть вызван как действием на тело высокой температуры (термический ожог), солнечных лучей, так и действием какого-либо химического вещества (химический ожог). В легких случаях, когда кожа краснеет, припухает и болит (первая степень), обожженное место лучше всего смочить раствором марганцовокислого калия или спиртом. Через некоторое время краснота и припухлость бесследно исчезают. При более сильном ожоге (вторая степень) кожа покрывается пузырями, заполненными прозрачной жидкостью. Эти пузыри прокалывать не следует, а нужно наложить на обожженное место стерильную повязку, смоченную в спирте или в растворе марганцовокислого калия, и перевязать. Приставшие к месту ожога части одежды удалять нельзя, надо лишь аккуратно обрезать их вокруг обожженного участка. 21. Более сильные и глубокие ожоги (третья степень) приводят к омертвению кожи и лежащих под ней тканей. Такие ожоги ни сма чивать, ни смазывать не рекомендуется; надо ограничиться наложением стерильной повязки и немедленно направить пострадавшего в мед пункт. При обширных и тяжелых ожогах больного надо обернуть чистой простыней, давать ему обильное теплое питье, согреть и немедленно доставить в медпункт. Рекомендуется в этих случаях поить обожженного раствором, состоящим из одной чайной ложки поваренной соли и половины чайной ложки соды на стакан воды (до 6 л в сутки). На обожженную конечность поверх повязки накладывается шина. 22. Обожженное кислотами или едкими щелочами место немедленно нужно промыть (в течение 15—20 мин) обильной струей холодной воды из шланга или ведра. Можно погрузить обожженную руку или ногу в ведро с водой и производить ими движение. При ожоге, вызванном кислотами, желательно сделать промывание водой с добавлением в нее щелочи: соды, мела, зубного порошка (ложку на стакан воды); при ожогах едкими щелочами — водой, подкисленной столовым уксусом или лимонной кислотой. Затем накладывается стерильная повязка. 23. Глаза, если в них попала кислота или щелочь, немедленно сле дует промыть струей чистой воды. Следует избегать всяких присыпок. Лишь при ожогах щелочами нужно дополнительно промыть глаза двухпроцентным раствором борной кислоты. После этого накладывает ся стерильная повязка, и пострадавший срочно направляется к врачу. Отморожения 24. Отмороженные конечности лучше всего поместить в воду ком натной температуры, которая постепенно доводится до 37° прибавле нием горячей воды; одновременно с согреванием осторожно растирают конечность. Если нет возможности согреть отмороженное место теплой водой, то надо растирать его сухим чистым полотенцем, комком ваты или чисто вымытыми руками. Растирание производят до возобновления в отмороженном участке кровообращения, признаком которого служит нормальная окраска кожи. После отогревания на отмороженную часть тела накладывают сухую стерильную повязку, предварительно обтерев кожу спиртом. Растирать замерзшие части тела снегом не разрешается, так как в нем часто попадаются льдинки, песчинки, которые могут поцарапать кожу, внести в организм инфекцию и вызвать загноение. 25. При более тяжелых отморожениях (появление пузырей, омерт вление кожи, мышц, появление черноты на участках тела) растирать кожу нельзя. Следует наложить на пораженные места стерильную сухую или спиртовую повязку и доставить обмороженного в медпункт. Отмороженную конечность надо тепло укутать. Помощь извлеченному из снежной лавины 26. После извлечения пострадавшего из-под снега надо принять меры к восстановлению нормального дыхания и согреванию замерз шего; если одновременно имеются перелом костей, ушиб или другие травмы, то нужно оказать помощь, как это указано в настоящих Правилах оказания первой помощи. Прежде всего нужно освободить от снега рот и нос, расстегнуть воротник, пояс, стесняющие дыхание, тепло укрыть, быстро доставить в теплое помещение, согревать грелками, бутылями с водой, осторожно растирая тело. Если замерзший не дышит, то немедленно на месте надо приступить к искусственному дыханию, давать вдыхать нашатырный спирт. Одновременно для восстановления кровообращения растирать тело, ноги. При этом надо стараться как можно меньше обнажать на морозе потерпевшего — уложить его не на снег, а на толстую подстилку. Только после того, как пострадавший пришел в себя, ему можно дать согревающие напитки (коньяк, водку, горячий чай, кофе), накормить горячей пищей. Поражение электрическим током и молнией 27. Помощь пораженному электрическим током необходимо ока зывать немедленно. Прежде всего надо добиться прекращения действия тока на пострадавшего, для чего любым способом изолировать его от источника тока. Следует помнить, что электрический ток вызывает сокращение мышц пальцев, и пострадавший не может самостоятельно разжать их. Оказывающий помощь должен знать, что пораженный током сам является проводником, и поэтому надо охранять себя от действия тока. Для защиты надо встать на резиновый коврик, деревянную доску, сверток сухой одежды, надеть галоши. Руки надо обмотать сухой шерстяной или прорезиненной материей. Приняв эти меры предосторожности, необходимо отбросить провод от пострадавшего багром, деревянной палкой, бутылкой или другим плохо проводящим ток предметом и, не касаясь тела пострадавшего, оттащить его от провода. Если для оказания помощи необходимо перерезать провода, то инструмент для этого должен иметь изолированные рукоятки. Прервать ток можно также, набросив на провод (обе фазы) металлическую цепочку, кусок неизолированного провода, второй конец которых предварительно укреплен в земле. 28. После освобождения пострадавшего от действия тока нужно немедленно приступить к искусственному дыханию. Его необходимо |