Асфендияров база тестов 5 курс. С. Ж. Асфендияров атындаЫ аза лтты медицина университеті казахский национальный медицинский университет имени с. Д. Асфендиярова кафедра психиатрии и наркологии тесты
 Скачать 0.7 Mb.
|
|
*Дегенеративные и демиелинизирующие заболевания*2*90*1* #1872 *!Мужчина 37 лет жалуется на атрофию и слабость мышц ног, особенно в дистальных отделах, парастезии. Объективно: походка «петушиная», степпаж, поверхностная чувствительность снижена по типу «носков», атрофия мышц кисти по типу «обезьяньих». Подобное заболевание наблюдалось у дяди, дедушки Какой из диагнозов является НАИБОЛЕЕ веротным? *болезнь Штрюмпеля *+невральная амиотрофия Шарко-Мари *хорея Гентингтона *синдром Гийена-Барре *болезнь Вильсона-Коновалова #1873 *!У больного 14 лет отмечается атрофия мелких мышц стопы, голени с 2-х сторон. Отмечается утомляемость ног, приступообразные мышечные боли - «крампи». Сухожильные рефлексы в нижних конечностях отсутствуют, снижена болевая чувствительность по типу «чулок», тыльное сгибание стопы затруднено. Аналогичное заболевание было у бабушки. Выберите правильный диагноз? *болезнь Ландузи-Дежерина *нейросифилис *болезнь Рейно *клещевой энцефалит *+невральная амиотрофия Шарко-Мари #1874 *!Для невральной амиотрофии Шарко-Мари первыми характерными признаками являются: *снижение зрения и слуха *гемипарезы, гиперрефлексия *+мышечная слабость, утомляемость в дистальных отделах ног *головные боли, головокружение *эпилептические припадки, психические нарушения #1875 *!Больной мужчина 20 лет жалуется на слабость в ногах при длительной нагрузке, подергивание мышц. Объективно: увеличены икроножные мышцы, «утиная походка», «крыловидные лопатки», снижение мышечного тонуса в проксимальных группах мышц, гипорефлексия. Подобное заболевание наблюдалось у брата отца. Ваш диагноз? *атаксия Фридрейха *амиотрофия Шарко-Мари *амиотрофия Верднига-Гоффмана *+амиотрофия Кугельберга-Веландер *гепатоцеребральная дегенерация #1876 *!У больного 20 лет наблюдается симметричная атрофия мелких мышц стопы и мышц голени. Ноги в виде» перевернутых бутылок» или «ног аиста», не может ходить на пятках. Сухожильные рефлексы в нижних конечностях отсутствуют. Болевая чувствительность снижена по типу "носков". Тыльное сгибание стопы затруднено. Выберите наиболее вероятный диагноз? *болезнь Верднига-Гоффмана *болезнь Кугельберга-Веландер *гепатоцеребральная дегенерация *болезнь Штрюмпеля *+болезнь Шарко-Мари #1877 *!При амиотрофии Шарко-Мари атрофии мышц первоначально развиваются в? *мышцах шеи *мышцах рук *+мышцах голени и стоп *мышцах груди *мимических мышцах #1878 *!Для амиотрофии Шарко-Мари характерно? *+"обезьянья кисть ", атрофия мышц голеней *симптом Нери и Ласега, монопарез *атрофия мышц лица и шеи *нарушение чувствительности по проводниковому типу *эпилептические припадки и галлюцинации #1879 *!К группе наследственных заболеваний относится? *малая хорея *рассеянный склероз *синдром Гийена-Барре *остеохондроз позвоночника *+амиотрофия Вердинга-Гоффмана #1880 *!Больной ребенок 3 лет родился с вялыми парезами. Не может сидеть, с трудом удерживает голову, позвоночник изгибается дугой, выражена генерализованная мышечная гипотония, отсутствуют глубокие рефлексы. Для какого заболевания характерны вышеуказанные симптомы? *амиотрофия Шарко-Мари *+амиотрофия Верднига-Гоффмана *миотония Томсена *болезнь Ландузи-Дежерина *болезнь Дюшенна #1881 *!Какие симптомы наблюдаются при спинальной амиотрофии Вердинга-Гоффмана? *мышечная гипертония, гиперрефлексия *+мышечная гипотония, гипорефлексия, фасцикулярные подергивания *крампи, нижний центральный парапарез *монопарез, гиперрефлексия *нарушение функции тазовых органов, эпилептические припадки #1882 *!У больной 33 лет наблюдается слабость и утомляемость в дистальных отделах ног, степпаж, топтание на месте, слабость в проксимальных отделах рук, атрофия мышц лица, области надплечья и лопатки. Больной не может поднять руки выше горизонтального уровня, привести лопатки. Наиболее вероятный диагноз? *хорея Гентингтона *болезнь Паркинсона *+лопаточно-перонеальная дистрофия Давиденкова *малая хорея *миопатия Эрба -Ротта #1883 *!Больной 19 лет жалуется на слабость в верхних конечностях, атрофию мышц лица лопаток, плеч. Объективно выявляются крыловидные лопатки, деформация грудной клетки, губы «тапира», лагофтальм, «полированный лоб», «поперечная» улыбка. Сестра отца страдала подобным заболеванием. Наиболее вероятный диагноз? *+болезнь Ландузи - Дежерина *болезнь Вильсона-Коновалова *болезнь Шарко-Мари *болезнь Дюшенна *болезнь Кугельберга-Веландера #1884 *!Больной Д, 10 лет, не может передвигаться. Объективно: выявляется атрофия мышц спины и ягодиц, икроножные мышцы на ощупь тестообразны. В крови повышение активности креатинкиназы. Интеллект снижен. Наиболее вероятный диагноз? *болезнь Шарко-Мари *болезнь Ландузи-Дежерина *+болезнь Дюшенна *болезнь Верднига-Гоффмана *миотония Томсена #1885 *!Больной А, 10 лет с болезнью Дюшенна. Какой из перечисленных симптомов характерен для этой болезни? *незаращение верхнего неба *+псевдогипертрофия икроножных мышц *повышение рефлексов *тики лица *глухота #1886 *! При болезни Паркинсона назначают: *+препараты, содержащие L-Допа *транквилизаторы *антихолинэстеразные препараты *седативные средства *миорелаксанты #1887 *!Какие симптомы характерны для болезни Кугельберга-Веландера? *+атрофия мышц ног, «крыловидные лопатки», фибриллярные подергивания мышц *незаращение верхнего неба, «заячья губа» *ноги в виде «перевернутых бутылок», «топтание на месте *астазия-абазия, судороги *поражение лицевого и слухового нервов #1888 *!Наличие, какого симптома характерно для больного с миотонией Томсена? *снижение тонуса мышц *+мышечные спазмы, гипертрофия мышц *атрофия мышц голени *шаркающая походка *фасцикулярные подергивания мышц #1889 *!На прием привели мальчика 10 лет с жалобами на затруднения при ходьбе. Объективно: атлетического телосложения, контрактура плеча, гипертрофия мышц верхнего плечевого пояса. При ударе молоточком по мышцам образуется валик. Наиболее вероятный диагноз? *миастения *болезнь Паркинсона *хорея Генингтона *болезнь Вилсона-Коновалова *+миотония Томсена #1890 *!Какой симптом характерен для миотонии Томсена? *+образование « валика или ямки» в мышцах языка *походка «степпаж» *псевдогипертрофия икроножных мышц *гипестезия *дизартрия #1891 *!Больной 12 лет жалуется на слабость в ногах, тугоподвижность в голеностопных суставах, деформацию стоп. Объективно: мышечный тонус, сухожильные рефлексы на ногах повышены, выявляются патологические стопные знаки, клонусы, «полая» стопа, Такая же болезнь наблюдалась у сестры бабушки. Наиболее вероятный диагноз? *болезнь Дюшенна *болезнь Фридрейха *болезнь Ландузи-Дежерина *+болезнь Штрюмпеля *болезнь Кугельберга-Веландера #1892 *!Основанием для установления диагноза болезни Штрюмпеля является: *+спастический парапарез ног, гиперрефлексия, патологические стопные рефлексы, клонус стоп *вялый парапарез, судороги, гипорефлексия *вялый гемипарез, гипорефлексия, гипостезия *спастический гемипарез, бульбарные нарушения *монопарез, речевые расстройства, вегетативные кризы #1893 *!При болезни Штрюмпеля остаются сохранными: *+интеллект *сухожильные рефлексы *двигательные функции *мышечный тонус в ногах *походка #1894 *!Для болезни Штрюмпеля характерно? *+резкое оживление сухожильных рефлексов, патологические стопные рефлексы *гипорефлексия в нижних конечностях, лобная атаксия *вестибулярная атаксия, снижение слуха *сенситивная атаксия, бульбарные расстройства *тетрапарез, амавроз #1895 *! Какие клинические проявления припадков наблюдаются при Джексоновской эпилепсии? * вегетативно-висцеральные кризы * психоэмоциональные нарушения *генерализованные *+фокальные судороги *генерализованные припадки #1896 *!Какой синдром наблюдается при дискинетической форме ДЦП? *акинетико-ригидный синдром *+гипотоно-гиперкинетический синдром *атонически-астатический синдром *менингеальный синдром синдром * #1897 *! Средством первой очереди в фармакотерапии эпилептического статуса на месте приступа и при транспортировке является введение в вену: *маннитола *+диазепама *тиопентала натрия *гексенала *сульфата магния #1898 *!Какие судороги характерны эпилептическим припадкам? *+клонические *тетанические *опистотонус *кататонические *"рука акушера" #1899 *!Назовите предвестник эпилептических припадков: *+аура *озноб *рвота *парестезии *сердцебиение #1900 *!Для очаговых припадков характерно: *+клонические приступы *аффективные приступы *тонико-клонические приступы *атонические приступы *абсансы #1901 *!Какая аура бывает при височной эпилепсии? *+обонятельные галлюцинации *квадрантная гемианопсия *слуховая агнозия *метаморфопсии *зрительные галлюцинации #1902 *!К генерализованным приступам эпилепсии относится: *+клонико - тонические судороги *простые парциальные приступы *сложные парциальные приступы *парциальныае клонические приступы *тики #1903 *!Особенности кожевниковской эпилепсии: *+локальные клонические судороги *психомоторные приступы *джексоновский сенсорный марш *вегетативно-висцеральный приступ *абсансы #1904 *!Какие судороги характерны у детей с синдромрм Веста? *клонические *тонико-клонические *+инфантильные спазмы *бессудорожные *постуральные #1905 *!Изменения сознания при малых эпилептических приступах: *+потеря сознания на секунды *потеря сознания несколько минут *потеря сознания на 10-20 минут *потеря сознания на 30 минут *потеря сознания на 1 час #1906 *!Характерные изменения ЭЭГ при синдроме Веста: *комплексы «острая- медленная волна» *+гипсаритмия *острые волны в височных отведениях *спайк-волны частотой 3 Гц *полифазные спайки в центральной и височных областях #1907 *!Какое состояние считаются эпилептическим статусом? *однократный эпилептический приступ *абсансы *истерический приступ *+повторяющиеся большие судорожные приступы *обморок #1908 *!При каком заболевании встречается симптоматическая эпилепсия? *миелите *радикулопатии *полинейропатии *+опухоли головного мозга *невральной амиотрофии Шарко-Мари #1909 *!Какие типы приступов отмечаются при детской абсансной эпилепсии? *тонические *клонические *тонико-клонические *+абсансы *атонические #1910 *! Дебют абсансов при детской абсанс эпилепсии (ДАЭ) наблюдается в возрасте *в грудном возрасте *1 -2 года *2-3 года *+4 - 9 лет *14-15 лет #1911 *!Для постановки диагноза эпилепсии важно провести следующее исследование: *+электроэнцефалография *электромиография *допплерография *реоэнцефалография *эхо-энцефалография #1912 *!К детским формам эпилепсии относится: *+синдром Веста *Кожевниковская эпилепсия *симптоматическая эпилепсия *юношеская миоклоническая эпилепсия *очаговая эпилепсия #1913 *!Аурой при височной эпилепсии является *+обонятельные галлюцинации *квадрантная гемианопсия *слуховая агнозия *височная атаксия *зрительные галлюцинации #1914 *!Первой мерой помощи больному с эпилептическим приступом является: *+бережная иммобилизация головы *иммобилизация конечностей *введение воздуховода в ротоглотку *дача ингаляционного наркоза с закисью азота *введение кофеина #1915 *! Продолжительность абсансов колеблется: 1) +от 3 до 15 секунд 2) 1-2 минуты 3) 2-3 минуты 4) до 5 минут 5) до 10—15 минут #1916 *!Для предупреждения приступа мигрени целесобразно назначить: *б–адреноблокаторы *в- адреноблокаторы *нейролептики *антисеротониновые *+нестероидные противовоспалительные #1917 *!Какая проба относятся к ликвородинамическим? *симптом Ласега *проба Барре *проба Ромберга *+проба Квекенштедта *симптом Менделя #1918 *!Белково-клеточная диссоциация характерна для: *геморрагического инсульта *серозного менингита *гнойного менингита *+синдрома Гийена-Барре *эпилепсии #1919 *!Провокацией появления эпилептической активности на электроэнцефалографии (ЭЭГ) является: *+ритмическая фотостимуляция *проведение ЭЭГ в утреннее время *проведение ЭЭГ после пробуждения *приём пищи *проведение ЭЭГ в ночное время #1920 *!Для диагностики смерти мозга имеет значение: *+электроэнцефалография *эхо- энцефалография *миелография *допплерография *реоэнцефалография #1921 *!Методом ранней диагностики ишемического инсульта является: *электроэнцефалография *реоэнцефалография *+магнитно – резонансная томография *электромиография *эхоэнцефалография #1922 *!Методом ранней диагностики геморрагического инсульта является: *электрокардиография *реоэнцефалография *+компьютерная томография *электромиография *эхо – энцефалогафия #1923 *!Ультразвуковая допплерография позволяет выявить: *+окклюзию артерий *эпилептический очаг *ишемический очаг *геморрагический очаг *уровень поражения периферического нерва #1924 *!Электроэнцефалография имеет значение для диагностики: *менингита *+эпилепсии *миелита *геморрагического инсульта *инфаркта мозга #1925 *!Для диагностики сосудистой патологии головного мозга применяется метод: *электроэнцефалографии *эхоэнцефалографии *+ультразвуковая допплерографии *электромиографии *электрокардиографии #1926 *!Применение компьютерной томографии более информативно для диагностики: *ишемического инсульта в области ствола мозга *ишемического инсульта в бассейне вертебрально – базилярных артерий *менингита *+геморрагического инсульта *эпилепсии #1927 *!Электронейромиография применяется для диагностики: *логоневроза *инсульта *аневризмы сосудов головного мозга *эпилепсии *+невропатии периферических нервов #1928 *!Рассеянный склероз – это: *сосудистое заболевание *заболевание периферической нервной системы *нервно-мышечное заболевание *+хроническое аутоиммунное заболевание *наследственное заболевание #1929 *!Патоморфологические изменения при рассеянном склерозе характеризуются: *+демиелинизацией проводников *микрогеморрагиями *стенозом мелких артериол *периваскулярными инфильтратами *некрозом #1930 *!Симптом, входящий в триаду Шарко: *спастическая гипертония *мышечная гипотония *+интенционное дрожание *назолалия *афазия #1931 *!К триаде Шарко относится: *мышечная гипотония *+скандированная речь *апраксия *атаксия *гемипарез #1932 *!Одним из патогномоничных симптомов при рассеянном склерозе является: *гиперпатия *выпадение болевой чувствительности *+отсутствие брюшных рефлексов *апраксия *афазия #1933 *!Заболевание рассеянным склерозом чаще регистрируется в возрасте: *7-14 лет *50-60 лет *+16-45 лет *8-15 лет *после 60 лет #1934 *!При рассеянном склерозе поражается: *+миелиновая оболочка нервных волокон *аксоны нервных волокон *сосуды головного мозга *паренхима головного мозга *мозговые оболочки #1935 *!Рассеянный склероз протекает: *остро *подостро *+с ремиссиями и обострениями *молниеносно *стационарно #1936 *!К ранним симптомам рассеянного склероза относят: *снижение памяти *+ретробульбарный неврит *атрофия зрительных нервов *менингеальные симптомы *амавроз #1937 *!К признакам рассеянного склероза относится: *гиперкинезы *+ретробульбарный неврит *эпилептические припадки *менингеальные симптомы *акинетико-ригидный синдром #1938 *! Патоморфологические изменения при рассеянном склерозе характеризуются: *+демиелинизацией проводников *микрогеморрагиями *стенозом мелких артериол *периваскулярными инфильтратами *некрозом #1939 *! У больной 18 лет, в клинической картине наблюдается: нарушение зрения, синдром мозжечковой атаксии, нижний спастический парапарез; заболевание протекает с экзацербациями и ремиссиями. Поставьте клинический и топический диагноз? *семейная спастическая параплегия, пирамидные пути в грудном отделе. *+рассеянный склероз, мозжечок, грудной отдел спинного мозга *нейросифилис, задние столбы спинного мозга *атаксия Фридрейха, пути Голля * атаксия Пьера-Мари, мозжечок #1940 *!Характерное поражение зрительного нерва для рассеянного склероза. *набухание зрительного нерва *частичная атрофия зрительного нерва *отек зрительного нерва *атрофия зрительного нерва *+ретробульбарный неврит #1941 *!К демиелинизирующим заболеваниям нервной системы относятся: *малая хорея *болезнь Паркинсона *+лейкоэнцефалит Шильдера *болезнь Вильсона - Коновалова *боковой амиотрофический склероз #1942 *!При магнитно-резонансной томографии головного мозга очаги демиелинизации обнаруживаются при: *инсульте *гнойном менингите *+рассеянном склерозе *опухолях головного мозга *боковом амиотрофическом склерозе #1943 *!Симптом, входящие в триаду Шарко: *апраксия *арефлексия *тетраплегия *мышечная гипотония *+нистагм #1944 *!Для предупреждения обострений рассеянного склероза назначают: *+β-интерфероны *ганглиоблокаторы *антибиотики *спазмолитики *антикоагулянты #1945 *!Препараты для лечения рассеянного склероза: *антибиотики *+глюкокортикоиды *антиконвульсанты *антигипоксанты *гемостатики #1946 *!При обострении рассеянного склероза показано применение: *цитостатиков *+глюкокортикоидов *витаминов *антибиотиков *эстрогенных стероидных средств #1947 *!Белково-клеточная диссоциация - это *высокий плеоцитоз при умеренном повышении белка *нормальные при умеренные показатели клеток и белка *высокий плеоцитоз при нормальном содержании белка *+повышение белка при нормальном или незначительном повышенном плеоцитозе *низкий плеоцитоз при нормальном содержании белка #1948 *!Наиболее достоверный метод диагностики рассеянного склероза: *рентгенография черепа *ангиография *КТ *+МРТ с контрастированием *миелография #1949 *!Сирингомиелия – это: *демиелинизирующее заболевание спинного мозга *инфекционное заболевание спинного мозга *+заболевание с формированием кистозных полостей в спинном мозге *сосудистое заболевание спинного и головного мозга *травматическое заболевание спинного и головного мозга #1950 *!Для бокового амиотрофического склероза характерно: *отсутствие брюшных рефлексов *+фибриллярные подергивания *менингеальный синдром *тунельный синдром *симптомы натяжения #1951 *!Спинальную форму рассеянного склероза дифференцируют с *+поперечным миелитом *мозжечковой атаксией *опухолью головного мозга *малой хореей *паркинсонизмом #1952 *!Одним из патогномоничных симптомов при сирингомиелии является: *афазия *апраксия *гемипарез *гемигипестезия *+диссоциированное расстройство чувствительности #1953 *!Тип расстройства чувствительности, характерный для сирингомиелии: *стволовой *капсулярный *периферический *проводниковый *+задне-роговой сегментарный #1954 *!При миелите грудного отдела спинного мозга выявляется: *гемипарез *центральный тетрапарез *нижний вялый парапарез *+нижний спастический парапарез *верхний вялый и нижний спастический парапарез #1955 *!Для миелита в области шейного утолщения характерно: *гемипарез *центральный тетрапарез *нижний вялый парапарез *нижний спастический парапарез *+верхний вялый и нижний спастический парапарез #1956 *!При сирингомиелии поражается: *передний корешок *задний корешок *внутренняя капсула *+задний рог *задний столб #1957 *!При боковом амиотрофическом склерозе поражается: *передний корешок *задний корешок *+передний рог *задний рог *задний столб #1958 *!Синдром, характерный для бокового амиотрофического склероза: *эпиприпадки *нарушения функций тазовых органов *+амиотрофии с фибрилляциями и гиперрефлексией *сенсетивная атаксия *трофические язвы #1959 *!Какие структуры поражаются при боковом амиотрофическом склерозе? *+центральные и периферическиен двигательные нейроны *чувствительные нейроны *подкорковые ядра * экстрапирамидная система *гипоталамус, хвостатое ядро #1960 *! Больной К., 37 лет жалуется на атрофию и слабость мышц ног, особенно в дистальных отделах. Объективно: походка «петушиная», степпаж, поверхностная чувствительность снижена по типу «носков». Подобное заболевание наблюдалось у дяди, дедушки. Ваш диагноз? *cиндром Гийена-Барре *+невральная амиотрофия Шарко-Мари *нейробруцеллез, полиневропатия *сахарный диабет, полиневропатия *болезнь Вильсона-Коновалова #1961 *!В основе острого рассеянного склероза лежат процессы: *+аутоимунные *травматические *сосудистые *дегенеративные *метаболические |