Сахарный диабет. Сахарный диабет. Болезнь или образ жизни
Скачать 72 Kb.
|
Департамент образования города Москвы Юго-Восточное окружное управление образования Г осударственное бюджетное образовательное учреждение центр образования №1085 109548, г. Москва, ул. Гурьянова, д.15 E-mail: School1085@yandex.ru Т ел./факс: (495) 353-68-50; 353-68-20 Проект по биологии: «Сахарный диабет. Болезнь или образ жизни ». Выполнила: ученица 10 класса Гурбанова Севиндж Научный руководитель: учитель биологии Джавадян Сильва Валерьевна Москва 2013 год Содержание. Актуальность. Цели и задачи. Основная часть. Определение термина: «сахарный диабет». Типы сахарного диабета. Сахарный диабет у детей. Лечение сахарного диабета. Ответ на вопрос: «сахарный диабет-заболевание или образ жизни». Выводы. Актуальность проекта. Актуальна данная тема на сегодняшний день? Безусловно, да. Многие столетия ученые всего мира пытаются найти лечение сахарному диабету. Лишь немногие смогли вылечиться от этого заболевания, однако статистика показывает, что для многих диабет стал образом жизни. Цели и задачи. Задачей нашего проекта является нахождение ответа: сахарный диабет это болезнь или образ жизни. Целями проекта являются. Исследовать заболевание: сахарный диабет. Основная часть. Определение термина: «сахарный диабет». Для начала узнаем, что такое сахарный диабет. Сахарный диабет - патология, при котором развивается хроническая гипергликемия (избыток глюкозы в крови), формирующаяся по причине абсолютной или относительной недостаточности инсулина (гормона, отвечающего за усвоения тканями глюкозы) и проявляющаяся следующими состояниями: 1.Гликозурией (наличием сахара в моче). 2.Полиурией (частым мочеиспусканием). 3.Полидипсией (жаждой). 4.Изменениями в липидном обмене (гиперлипидемией, дислипидемией). 5.Нарушением белкового обмена (диспротеинемией). 6.Отклонениями минерального обмена (например, гиперкалиемией) Термин «диабет» происходит от греческого diabalno – «проходить сквозь, протекать» и относится к большой группе болезней, характеризующихся большим количеством потребляемой жидкости и избыточным выделением из организма мочи. Возникает впечатление, что жидкость как бы протекает через организм, не оставаясь в нём, и не помогает при мучительном ощущении жажды. Характеристика сахарного диабета как заболевание. Инсулин и его роль в обмене веществ. Инсулин-это гормон белково-пептидной природы, который вырабатывается бета-клетками островков Лангеранса поджелудочной железы. Инсулин в той или иной мере оказывает влияние на всё виды обмена веществ. Но важнейшей его функцией является поддержание оптимальной концентрации сахара (глюкозы) в крови. Важнейшим свойством инсулина является его гипогликемизирующее действие. Это единственный гормон организма, обладающий подобным свойством. Физиологический эффект инсулина. Инсулин оказывает сложное и многогранное влияние на обмен веществ и энергии. Главные мишени-печени, мышцы и жировая ткань. Диагностика сахарного диабета. Несмотря на существенные достижения в диабетологии, в наше время, как и столетия, основным методом диагностики является определением уровня сахара в крови. А также анализ сахара в моче. Типы сахарного диабета. Выделяют следующие клинические формы сахарного диабета. Сахарный диабет 1-ого типа (инсулинозависимый-ИСЗД, гипоинсулинемический, юношеский, ювельный, диабет худых). Сахарный диабет 2-ого типа (инсулинонезависимый-ИСНЗД, гиперинсулинемический, диабет взрослых, а также людей пожилого возраста). Другие формы сахарного диабета (вторичный, или симптоматический, диабет): Эндокринного генеза (болезнь Иценко-Кушинга, феохромоцитома, акромегалия) Связанного с заболеваниями поджелудочной железы (воспаление, травмы, опухоли, кисты, склероз сосудов железы и др.) Более редкие формы (возникающие под действием некоторых лекарственных препаратов, врожденных генетических дефектов и др.) Диабет беременных (гистационный сахарный диабет) По степени тяжести выделяют следующие степени сахарного диабета: 1-ая степень (лёгкая) 2-ая степень (средняя) 3-ья степень (тяжёлая) Сахарный диабет у детей. При явном сахарном диабете отмечаются жажда, полиурия, быстрое похудание. Аппетит может быть повышен, но чаще всего снижен, что связано с быстро развивающимся кетоацидозом. Характерны повышенная утомляемость, нарастающая слабость, снижение успеваемости в школе. У детей младшего возраста появляется ночной и дневной энурез, моча почти бесцветна, при высыхании оставляет «крахмальные» пятна на белье. Лёгкая форма сахарного диабета (1-ая степень) характеризуется отсутствием осложнений, а компенсация метаболических нарушений достигается диетическими мероприятиями в сочетании с применением сульфаниламидных препаратов или малых доз инсулина. У детей диабет имеет лабильное течение, со склонностью как кетозу, так и гипогликемии, когда уровень гипогликемии и потребность в инсулине резко меняются. Правильная оценка степени тяжести заболевания возможна лишь после динамического наблюдения за больным, поэтому при впервые диагностированном сахарном диабете её не указывают. Лечение сахарного диабета. Основной целью лечения считается достижение уровня глюкозы, близкого к нормальному. Этого можно достигнуть благодаря целому комплексу мероприятий, включающих: Регулярное наблюдение Обучение больного навыкам самостоятельного определения уровня глюкозы в крови и самолечение Применение инсулина и пероральных гипергликемических препаратов для поддержания оптимального уровня глюкозы Современные возможности фармакологической компенсации сахарного диабета с поддержанием в течение суток уровня гликемии, близкого к норме, выходят на первый план. Существует федеральная программа «Сахарный диабет» , согласно основным её положениям пациентам с сахарным диабетом 2-ого типа, получающим инсулинотерапии, контроль гликемии необходимо проводить ежедневно не менее 3-4 раз в сутки. При любом изменении самочувствия, головокружении, тошноте, повышенном аппетите для исключения гипогликемии исследовать уровень сахара в крови. При высоких показании уровня сахара в крови более 13ммоль/ л необходимо исследовать мочу на ацетон. Всем пациентам с сахарным диабетом 1 раз в 3 месяца необходимо исследовать уровень гликированного гемоглобина. Обычно для самоконтроля больные пользуются глюкометром, определяющим инсулин короткого действия, а также визуальными тестполосками при применении инсулина продлённого действия: утром, днем и перед сном. При лечении сахарного диабета необходимо строгое соблюдение пищевого режима, с распределением энергетической ценности суточного рациона, сахарная ценность каждой порции должна быть одинаковой. Физические нагрузки должны быть распределены так, чтобы они следовали за гипергликемией, так как физическая нагрузка способствует снижению уровня гликемии. Сегодня созданы принципиально новые приборы, которые применяются для самостоятельного использования введения инсулина - шприцы-ручки. Новое устройство для введения инсулиновых аналогов - шприц-ручка ФлексПен – максимально прост и удобен в использовании. Когда инсулин закончился, не нужно менять картридж – нужно просто взять другую шприц-ручку. Возможность лёгкого изменения неправильно набранной дозы. Эти шприц-ручки предназначены для взрослых (от1до 6о ЕД с шагом набора дозы в 1 ЕД), для введения минимальной дозы, а также для маленьких пациентов используется шприц-ручка НовоПен. Курортное лечение сахарного диабета. Для больных сахарным диабетом легкой и средней степени в состоянии устойчивой компенсации, без наклонности к ацидозу. Рекомендуются питьевые и климатические курорты. Например, Ессентуки, Звенигород. Алгоритм лечения сахарного диабета 2-ого типа (смотреть таб.ниже) Выводы. Несмотря на огромный прогресс в изучении причин и механизмов развития сахарного диабета, он остается хроническим заболеванием, и полное излечение пока невозможно. Но можно поддерживать хорошую компенсацию диабета, чтобы не допустить или максимально отсрочить осложнения. И ждать нового прорыва в науке, тем более, что разработки и испытания вакцин ведутся учеными многих стран мира: в Германии, Израиле, Канаде. Много обнадеживающей информации появляется в СМИ. Особенно радует сообщение о том, что остаточный с-пептид (или ц-пептид) обнаруживается даже у очень давно заболевших (определение уровня с-пептида позволяет оценить секрецию инсулина). Практически не бывает людей с нулевым с-пептидом. Возможно, в ближайшие годы ученые еще не добьются полного излечения, но если стабилизация гликемии при инсулинотерапии станет меньшей проблемой - это будет очень хорошая новость для больных сахарным диабетом. Диагноз Изменение образа жизни + метформин HbAc >=7% Добавляем базальный инсулин Добавляем сульфонилмочевину Добавляем глитазоны HbAc >=7% HbAc >=7% HbAc >=7% Добавляем базальный инсулин Интенсификация инсулинотерапии Добавляем глитпаоны Добавляем сульфонилмочеви-ну HbAc >=7% HbAc >=7% Интенсивная инсулинотерапия + метоформин + глитазоны Добавляем базальный инсулин или интенсивная инсулинотерапия |