Санитарно-эпидемиологические требования по (копия). Санитарноэпидемиологические требования по проведению профилактических прививок населению врачиммунолог
Скачать 391.08 Kb.
|
ПротивопоказанияОстрые инфекционные и неинфекционные заболевания - прививки проводят не ранее, чем через 1 месяц после выздоровления. Хронические заболевания в стадии обострения. Тяжелые аллергические реакции в анамнезе на пищу (особенно белок куриных яиц), лекарственные вещества, бронхиальная астма, хронические заболевание печени и почек, хроническая сердечная недостаточность, нарушение мозгового кровообращения, диабет, тиреотоксикоз, злокачественные новообразования, болезни крови, прогрессирующие заболевания нервной системы. Тяжелая реакция (повышение температуры выше 40 °С, в месте введения вакцины - отек, гиперемия более 8 см в диаметре) или осложнение на предыдущую дозу вакцины. Беременность. Особые указанияПосле перенесенных лихорадочных состояний прививки допустимы не ранее чем через 1 мес. После выздоровления, лицам перенесшим вирусный гепатит и менингококковую инфекцию, не ранее чем через 6мес. после выздоровления. После родов допустимы через 2 недели. Иммуноглобулин человеческий против к.э. вводят после присасывания клеща (лицам не привитым или привитым менее чем за 10 дней до укуса) в первые 96 часов. После 4-го дня в течение 28-суток – инкубация к.э. – препарат не вводят, т.к. это может утяжелить проявления болезни. Вакцинация в случаях нарушения календаря прививокВне зависимости от срока начала вакцинации ее проводят с интервалами, указанными в Национальном календаре прививок. Пропуск одной прививки из серии не влечет за собой повторения всей серии, прививки проводят с теми же интервалами. При удлинении интервала между 1-й и 2-й дозами укорачивается интервал между последующими дозами. БЦЖ с другими парентеральными манипуляциями в один день не допускается, ввести БЦЖ следует за день до или на следующий день после введения других вакцин. Тактика иммунизации детей, не привитых по возрастуПри поздно законченном первичном вакцинальном комплексе интервал между прививками АбКДС+Хиб+ВГВ+ИПВ (гекса) и ревакцинацией АбКДС+Хиб+ИПВ (пента) препаратом должен быть не менее одного года. Интервал между прививками АбКДС+Хиб+ВГВ+ИПВ (гекса) и ККП не соблюдается. Ранее не привитые дети старше 7 лет и взрослые должны прививаться по типу вакцинации- две прививки АбКДС препаратом с интервалом 4 недели, третья прививка проводится через 6 месяцев. Комбинированные вакцины, содержащие высокую детскую дозу дифтерийного анатоксина, после 6 летнего возраста не применяются. Иммунизация детей старше 5 лет комбинированными вакцинами, содержащими Хиб –компонент, не проводится. Для экстренной профилактики столбняка при травмах в возрасте до 16 лет применяется АбКДС, с 16 лет АДС-М анатоксин, показания и кратность введения зависят от прививочного статуса травмированного. Вакцинация против ВГВ ранее не привитых детей старше 1 года и взрослых проводится моновакциной, старше 15 лет вакцинация проводится после предварительной маркерной диагностики на ВГВ. Лица, с положительным результатом исследования на ВГВ вакцинации не подлежат. Прививки во время беременностиБеременность является противопоказанием к введению любых живых вакцин. В отношении инактивированных (убитых) вакцин врачи гораздо менее категоричны: при необходимости их используют, но с осторожностью. В любом случае, если женщина забеременела в течение первых нескольких месяцев после прививки или потребность в вакцинации возникла уже во время беременности, то при консультации с врачом она должна взвестись все «за» и «против», учитывая предупреждения врача о возможных последствиях прививки. Прививки против столбняка и дифтерии могут проводиться во время беременности только в целях экстренной профилактики. Вакцинация против краснухи однозначно противопоказана. Гепатит В- это прививка во время беременности может быть рекомендована только женщинам входящим в группу высокого риска по инфицированию гепатитом В. Гепатит А- потребность в вакцинации при наличии высокого риска инфицирования. Грипп- рекомендуется вакцинировать во втором и третьем триместрах перед наступлением периода эпидемий. Бешенство- экстренная вакцинация беременных, является жизненно необходимой. В тяжелых случаях дополнительно вводится специфический иммуноглобулин. Менингококковая инфекция- при необходимости может применяться во время беременности. Пневмококковая инфекция – необходимость может возникнуть лишь в том случае, если беременная страдает хроническими болезнями сердца и легких, сахарным диабетом. Вакцина разрешена только в последнем триместре беременности. |