Санитарно-эпидемиологические требования по (копия). Санитарноэпидемиологические требования по проведению профилактических прививок населению врачиммунолог

• Название: Санитарноэпидемиологические требования по проведению профилактических прививок населению врачиммунолог
• Дата: 04.02.2022
• Размер: 391.08 Kb.
• Имя файла: Санитарно-эпидемиологические требования по (копия).pptx
• Тип: Документы; #351378
• страница: 9 из 9

Санитарно-эпидемиологические требования к уничтожению неиспользованных остатков иммунобиологических препаратов

Ампулы и флаконы, содержащие неиспользованные остатки МИБП, обеззараживаются и уничтожаются медицинским работником, проводившим прививку, одним из следующих способов:
1) кипячением в течение 30 минут (вакцины против сибирской язвы - 2 часа);
2) погружением в дезинфицирующее средство, зарегистрированное и разрешенное в Республике Казахстан.
В целях недопущения травм и заражения, использованные одноразовые шприцы и иглы не разбираются, не подвергаются деформации, не допускается их промывка и дезинфекция, они подлежат сбору и утилизации.

Сразу после использования одноразовые шприцы и иглы сбрасываются в непрокалываемые, водонепроницаемые КБУ и утилизируются в установленном порядке.

Если 1 % ампул (флаконов) в партии МИБП не соответствуют требованиям приложенной к ней инструкции, то вся партия МИБП подлежит уничтожению, способом, указанным в пункте настоящих санитарных правил.

Правила хранения, транспортировки и использования профилактических (иммунобиологических) препаратов

При хранении МИБП размещаются на стеллажах или полках холодильного оборудования, холодильных и морозильных комнат или камер раздельно по их видам, с учетом сроков годности и серии.

Ежедневно, 2 раза в сутки (утром и вечером) отмечается температура холодильного оборудования в журнале учета температурного режима холодильного оборудования, холодильных и морозильных комнат или камер по форме согласно приложению 2 к настоящим Правилам.      Хранение МИБП осуществляется с соблюдением холодовой цепи при температурных условиях хранения МИБП согласно приложению 3 к настоящим Правилам. Холодильное оборудование, холодильные и морозильные комнаты или камеры, термоконтейнеры содержатся в чистоте, регулярно размораживаются и моются (не реже одного раза в месяц) с регистрацией даты их проведения.

Не допускается превышение слоя инея на стенках холодильных камер более 5 миллиметров.

Для поддержания температуры на нижней полке холодильника помещаются емкости с водой. На случай кратковременного отключения электроэнергии для поддержания температуры на нижнюю полку холодильника дополнительно помещается запас замороженных хладоэлементов. Каждый холодильник снабжается двумя термометрами, которые устанавливаются в верхней и нижней части холодильника. Термометры подвергаются ежегодной метрологической поверке.


Для транспортировки МИБП используется термоконтейнер, обеспечивающий температурный режим от плюс 20С до плюс 80С, защищающий МИБП от перепадов температуры окружающей среды, механического повреждения. Каждый термоконтейнер имеет маркировку с указанием типа МИБП, температурных пределов хранения, требуемых для сохранности их качества.
В случае истечения срока годности, наличия признаков непригодности (изменение цвета, наличие посторонних элементов, осадка, трещин на емкости, отсутствие или недостаточный объем) МИБП списываются и уничтожаются.

В целях безопасности иммунизации населения при хранении, транспортировке и использовании МИБП соблюдаются следующие условия:

      1) использование для введения МИБП стерильного самоблокирующегося или саморазрушающегося шприца;       2) уничтожение шприцев и игл с нарушенной целостностью упаковки, с истекшим сроком хранения, с видимыми признаками загрязнения;       3) вскрытие упаковки непосредственно перед использованием шприца;       4) выделение отдельного помещения для хранения шприцев и КБСУ;       5) применение качественных и безопасных МИБП;       6) использование одноразового стерильного шприца и иглы для разведения каждого флакона МИБП;       7) удаление иглы из пробки флакона сразу после разведения МИБП;       8) использование полного объема растворителя к МИБП при разведении, если другое не предусмотрено инструкцией к МИБП; 9) соблюдение техники введения и правильный выбор области тела при введении МИБП;       10) использование для обработки пробок флакона с МИБП и обработки области тела, куда вводится МИБП, отдельными ватными или марлевыми шариками;       11) хранение ватных или марлевых шариков для обработки области тела в сухом виде, а не в спирте;

      12) использование одноразовых перчаток при наличии повреждений кожи на руках вакцинатора;       13) осмотр прививаемого врачом, при его отсутствии - фельдшером, с оформлением разрешения к проведению профилактической прививки в медицинской документации прививаемого;       14) проведение прививок несовершеннолетним, недееспособным, после предварительного оповещения родителей или их законных представителей и их согласия на проведение профилактических прививок;       15) обеспечение минимально возможного времени после вскрытия упаковки шприца до введения МИБП;       16) рекомендуемая Всемирной организацией здравоохранения правильная поза ребенка во время введения МИБП;       17) соблюдение принципа комплексного снабжения прививочных кабинетов МИБП, самоблокирующимися и саморазрушающимися шприцами и КБСУ;       18) расположение КБСУ на устойчивой поверхности рядом с местом непосредственного проведения инъекции;       19) сбор использованных шприцев с иглой в КБСУ немедленно после инъекции, без предварительного промывания, дезинфекции, разбора и деформирования;       20) закрытие клапана КБСУ при ее заполнении на три четверти (или до отметки);       21) выделение специально отведенного места для временного хранения КБСУ, заполненных использованными шприцами;       22) уничтожение заполненных КБСУ.
      12) использование одноразовых перчаток при наличии повреждений кожи на руках вакцинатора;       13) осмотр прививаемого врачом, при его отсутствии - фельдшером, с оформлением разрешения к проведению профилактической прививки в медицинской документации прививаемого;       14) проведение прививок несовершеннолетним, недееспособным, после предварительного оповещения родителей или их законных представителей и их согласия на проведение профилактических прививок;       15) обеспечение минимально возможного времени после вскрытия упаковки шприца до введения МИБП;       16) рекомендуемая Всемирной организацией здравоохранения правильная поза ребенка во время введения МИБП;       17) соблюдение принципа комплексного снабжения прививочных кабинетов МИБП, самоблокирующимися и саморазрушающимися шприцами и КБСУ;       18) расположение КБСУ на устойчивой поверхности рядом с местом непосредственного проведения инъекции;       19) сбор использованных шприцев с иглой в КБСУ немедленно после инъекции, без предварительного промывания, дезинфекции, разбора и деформирования;       20) закрытие клапана КБСУ при ее заполнении на три четверти (или до отметки);       21) выделение специально отведенного места для временного хранения КБСУ, заполненных использованными шприцами;       22) уничтожение заполненных КБСУ.

Холодильники для хранения МИБП должны соответствовать следующим требованиям:

На каждый холодильник ежегодно должно быть заключение специалиста с обязательным составлением акта о техническом состоянии и возможности поддержания необходимой для хранения МИБП температуры +2°С - +8°С, среднем проценте износа, годе выпуска, дате и характере ремонта.
Медработник, ответственный за хранение МИБП, 2 раза в день (перед началом и окончанием работы) отмечает температуру в холодильнике и время контроля температурного режима в «Журнале регистрации температуры в холодильнике».


Хранение иных лекарственных средств (за исключением раствора адреналина для оказания неотложной медицинской помощи) и продуктов питания в холодильнике для хранения МИБП запрещено.
При хранении и транспортировке МИБП в организацию должны соблюдаться следующие требования:
соблюдаться температурный режим — от +2 до +8°С, если иное не установлено инструкцией к их применению;
использоваться термоконтейнеры (термосумки) полностью укомплектованные хладоэлементами;
в термоконтейнере (термосумке) должен находиться термометр для контроля температуры;
температура в термоконтейнере (термосумке) должна сохраняться в течение 48 часов в пределах +2°С — +8°С при температуре внешней среды до +43 °С;
использоваться термоиндикаторы;
загрузка и разгрузка термоконтейнеров (термосумок) должна проводиться в течение не более 5-10 минут.

При хранении МИБП в холодильнике должны соблюдаться следующие требования:

количество доз должно соответствовать числу запланированных профилактических прививок на текущий месяц;
длительность хранения в организации не должна превышать 1 месяца; порядок расположения упаковок с МИБП должен предусматривать доступ охлажденного воздуха к каждой упаковке;
МИБП одного наименования должны храниться по сериям, с учетом срока годности;
хранение МИБП на дверной панели или дне холодильника запрещено; объем хранящихся МИБП не должен превышать половины объема холодильника;
при расположении морозильной камеры сверху в холодильнике МИБП должны располагаться в следующем порядке: на верхней полке холодильника - живые вакцины (полиомиелитная, коревая, краснушная, паротитная, БЦЖ, туляремийная, бруцеллезная); на средней полке холодильника-адсорбированные вакцины, анатоксины, вакцина против гепатита В, Хиб-инфекции; на нижней полке холодильника - растворители к лиофилизированным МИБП;


при расположении морозильной камеры в холодильнике снизу, МИБП должны располагаться в следующем порядке: на верхней полке холодильника - растворители к лиофилизированным МИБП; на средней полке холодильника-адсорбированные вакцины, анатоксины, вакцина против гепатита В, Хиб-инфекции;
на нижней полке холодильника - живые вакцины (полиомиелитная, коревая, краснушная, паротитная, БЦЖ, туляремийная, бруцеллезная).
МИБП не должны использоваться для проведения профилактических прививок в организации и должны быть утилизированы в следующих случаях: хранившиеся с нарушением температурного режима; с истекшим сроком годности;
с неясной или отсутствующей маркировкой на ампуле (флаконе); с нарушением целостности ампул (флаконов);
с изменившимися физическими свойствами (наличие хлопьев, инородных предметов, изменение цветности и прозрачности).

Правила ухода и эксплуатации термоконтейнеров

- Для предупреждения замораживания некоторых видов вакцин (например, АКДС и другие адсорбированные препараты) коробки с ними прокладывают пенопластом, картоном или другими упаковочными материалами.
- Положить, если есть место, хладоэлементы поверх упаковок с вакциной, с тем, чтобы вакцина была полностью ими покрыта.
- Плотно закрыть крышку термоконтейнера.
- После каждого использования держать термоконтейнер открытым для удаления влаги.
- После каждого использования осматривать термоконтейнер на наличие трещин, если они есть, их следует немедленно устранить.
- Регулярно проверять целостность резиновой изоляционной прокладки крышки термоконтейнера, при наличии повреждений ее следует немедленно заменить.
- Замки следует отрегулировать таким образом, чтобы крышка плотно закрывала термоконтейнер.
- Периодически смазывать петли и замки термоконтейнера.

Правила ухода и эксплуатации холодильных элементов

1. Заполните холодильный элемент водой, но не полностью. Оставьте пространство для расширения воды при замораживании.
2. Плотно завинтите крышку.
3. Поместите его в морозильник или морозильное отделение бытового холодильника. Для более быстрого замораживания ставьте холодильные элементы на боку так, чтобы каждый соприкасался с испарителем.
4. Заморозьте всю содержащуюся в нем воду. Обычно для того, чтобы вода полностью заморозилась в холодильном элементе 0,5 литра, его следует держать в морозильной камере бытового - 24 часа. Для определения степени замерзания воды в холодильном элементе его встряхивают.
5. В морозильном отделении холодильника следует иметь запас замороженных холодильных элементов. Они могут понадобиться для экстренного использования сумки - холодильника или термоконтейнера. Кроме того, замороженные холодильные элементы будут способствовать поддержанию заданной температуры внутри холодильника при отключении электротока. С этой целью при наличии места запасные холодильные элементы с водой так же можно хранить на нижних полках холодильника.
6. Во избежание замораживания вакцин, холодильные элементы следует помещать в термоконтейнер или сумку - холодильник не сразу после извлечения из морозильной камеры, а подержав на столе при комнатной температуре в течение 5-10 минут до момента появления капель конденсата на их поверхности. После этого их вытирают и укладывают в термоконтейнер.

Порядок загрузки термоконтейнеров (сумок-холодильников):

- Взять необходимое количество хладоэлементов из холодильника;
- хладоэлементы после извлечения необходимо подержать их при комнатной температуре несколько минут до момента появления капель конденсата на внутренней поверхности, после чего необходимо их протереть насухо и уложить в термоконтейнер;
- уложить на холодильные элементы картон, пенопласт или другой упаковочный материал для защиты адсорбированных препаратов от замораживания (вакцина против гепатита В, АКДС, АДС-м и пр.);
- поместить упаковки с препаратами, термометр (на дно, ближе к холодильным элементам помещаются коревая, паротитная вакцины, БЦЖ, а АКДС и прочие адсорбированные препараты размещаются дальше от хладоэлементов);
- поверх упаковок с препаратами укладывается картон и дополнительные хладоэлементы;
- плотно закрывается крышка.
Иммунобиологические препараты запрещается выдавать в неполной комплектации (например, ОПВ без капельниц)..

Нормативные документы по вакцинации

Приказ Министра национальной экономики РК № 190 от 6 марта 2015 года «Об утверждении Санитарных правил "Санитарно-эпидемиологические требования по проведению профилактических прививок населению»;
Приказ Министра Национальной экономики    Республики Казахстан    № 76 от 4 февраля 2015 года «Правила хранения, транспортировки и использования профилактических (иммунобиологических, диагностических, дезинфицирующих) препаратов»;


Постановление Правительства РК №2295 от 30.12.2009г. «Перечень заболеваний, против которых проводится профилактические прививки»;
Приказ Министра  национальной экономики  РК № 215 от 17 марта 2015 года Санитарные правила «Санитарно–эпидемиолог-е требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в отношении больных инфекционными заболеваниями, против которых проводятся профилактические прививки»;


Спасибо за внимание!