Санитарно-эпидемиологические требования по (копия). Санитарноэпидемиологические требования по проведению профилактических прививок населению врачиммунолог
 Скачать 391.08 Kb.
|
Группы населения, подлежащие плановым прививкамПлановым прививкам против инфекционных и паразитарных заболеваний подлежат следующие группы населения:1) лица по возрастам в соответствии с установленными сроками проведения профилактических прививок; 2) население, проживающее и работающее в природных очагах инфекционных заболеваний (весенне-летний клещевой энцефалит, сибирская язва, туляремия, чума); 3) лица, относящиеся к группам риска по роду своей профессиональной деятельности: медицинские работники (вирусный гепатит «В», грипп); работники канализационных и очистных сооружений (брюшной тиф); 4) лица, относящиеся к группам риска по состоянию своего здоровья: получившие переливание крови (вирусный гепатит «В»); дети, состоящие на диспансерном учете в медицинской организации (грипп); 5) дети детских домов, домов ребенка, контингент домов престарелых (грипп); 6) лица, подвергшиеся укусу, ослюнению любым животным (бешенство); 7) лица, получившие травмы, ранения с нарушением целостности кожных покровов и слизистых (столбняк); 8) лица, проживающие в регионах с высоким уровнем инфекционной заболеваемости, которым вакцинация проводится по эпидемиологическим показаниям (вирусный гепатит «А», грипп, корь, краснуха, эпидемический паротит). БЦЖБЦЖ - активная специфическая профилактика туберкулеза: первичная вакцинация здоровых новорожденных на 1-4 день жизни, ревакцинация детей в возрасте 6 лет. БЦЖ (Бацилла Кальметта — Герена или Bacillus Calmette—Guérin, BCG) — вакцина против туберкулёза, приготовленная из штамма ослабленной живой коровьей туберкулёзной палочки. БЦЖ представляет собой живые микобактерии вакцинного штамма БЦЖ. Не допускается проведение вакцинации БЦЖ при: 1. генерализованной инфекции БЦЖ (возможность наследственного иммунодефицита); 2. ВИЧ/СПИД 3. недоношенности- масса тела менее 2000 грамм или гестационный возраст менее 33 недель; поражении ЦНС- родовые травмы с неврологической симптоматикой; внутриутробной инфекции, сепсисе новорожденных; гемолитической болезни новорожденных; среднетяжелых и тяжелых заболеваниях, сопровождающихся субфебрильной температурой и нарушением общего состояния. Дети, которым не была проведена вакцинация БЦЖ в родильном доме, вакцинируются в организациях ПМСП, при этом до двух месяцев вакцинация проводится без предварительной туберкулинодиагностики, а после двух месяцев- при отрицательной пробе Манту. Проверка прививочной реакции с регистрацией ее размера и характера проводится через 1,3,6,12 месяцев. Интервал между пробой Манту и ревакцинацией БЦЖ- не менее трех дней и не более двух недель. Если мать больна активной формой туберкулеза, то ребенок изолируется на 3 месяца для получения химиопрофилактики, затем ребенок прививается БЦЖ вакциной при отрицательной пробе Манту и изолируется от матери еще на 2 месяца на период выработки иммунитета. Противопоказания:Для вакцинации: 1) родовые травмы, сопровождающиеся кровоизлиянием в мозг; 2) врожденный лейкоз; 3) среднетяжелые и тяжелые заболевания, сопровождающиеся фебрильной температурой или серьезными нарушениями общего состояния (вакцинация проводится после выздоровления); 4) недоношенность (вес менее 1,500 граммов или гестационный возраст менее 33 недель); 5) генерализованный БЦЖ-ит у ребенка в семье (возможность наследственного иммунодефицита). Для ревакцинации:Для ревакцинации: 1) среднетяжелые и тяжелые заболевания, сопровождающиеся фебрильной температурой или серьезными нарушениями общего состояния (проводится после выздоровления); 2) генерализованный БЦЖ-ит у ребенка в семье (возможность наследственного иммунодефицита); 3) перенесенный туберкулез; 4) осложнения вакцинации БЦЖ; 5) ВИЧ - инфекции с клиническими проявлениями. ТуберкулинодиагностикаТуберкулинодиагностика — метод выявления инфицированности организма микобактериями туберкулеза, а также определения реактивности организма инфицированных или вакцинированных против туберкулеза лиц, основанный на исследовании степени чувствительности к туберкулину с помощью туберкулиновых проб. Реакция Манту — это своего рода иммунологический тест, который показывает, есть ли в организме туберкулёзная инфекция. Пробу Манту проводят с целью: раннего и своевременного выявления больных туберкулезом и лиц с повышенным риском заболевания туберкулезом среди детей и подростков; для отбора контингентов, подлежащих ревакцинации БЦЖ; для определения инфицированности МБТ населения Проверка результата пробы производится не ранее чем через 48 часов, лучше всего на третий день Инфильтрат (папулу) измеряют прозрачной линейкой перпендикулярно к оси предплечья. Реакцию оценивают по следующим критериям: отрицательная — отсутствие инфильтрата и гиперемии; сомнительная — инфильтрат диаметром 2—4 мм или только гиперемия любого размера; положительная — наличие инфильтрата диаметром 5 мм и более; гиперергическая (резко положительная) — инфильтрат диаметром 17 мм и более у детей и подростков и 21 мм и более у взрослых, а также при появлении везикулы, лимфангита или регионарного лимфаденита независимо от размера инфильтрата. Результаты туберкулиновой пробы оценивают врач, медицинская сестра или фельдшер, проводившие эту пробу. Лиц с отрицательными реакциями на пробу Манту следует считать не инфицированными МБТ. |