Санитарно-эпидемиологические требования по (копия). Санитарноэпидемиологические требования по проведению профилактических прививок населению врачиммунолог
Скачать 391.08 Kb.
|
Вакцины от полиомиелитаДля прививки используют два вида вакцин: ОПВ – оральную живую полиомиелитную вакцину. ОПВ содержит измененные ослабленные живые поливирусы и представляет собой раствор для закапывания в рот.; ИПВ — инактивированную полиомиелитную вакцину. В ИПВ входят убитые возбудители заболевания. Ее вводят в организм посредством подкожной или внутримышечной инъекции. ИПВ вводят как отдельно, так и в составе комбинированного препарата тетракок — профилактического средства против полиомиелита, дифтерии, коклюша, столбняка. Курс вакцинации по календарю прививок: в 2,3,4, 18 мес. ОПВ – розоватое вещество жидкой консистенции, обладающее солоновато-горьким вкусом. Его закапывают в рот. Курс вакцинации по календарю прививок: в 12-15 мес.Противопоказания к применению 1.Неврологические расстройства, сопровождавшие предыдущую вакцинацию полиомиелитной вакциной. 2.Имуунодефицитные состояния первичные, злокачественные новообразования, иммуносупрессия. Плановая вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний. ККПВакцина против кори, краснухи и паротита. Дети проходят вакцинацию КПК-вакциной в два этапа: Первая доза – в 12 месяцев Вторая - в 6 лет. Противопоказана при следующих ситуациях: • при любой форме иммунодефицита; • при установленном факте аллергии на куриный белок и препарат неомицин; • при серьезных побочных реакциях на введение ККП в прошлый раз; • при любой болезни соматического плана, имеющей место в период вакцинации. Вирусный гепатит А (аваксим)Вакцинация детей проводится в возрасте 24 месяцев. Полный курс состоит из 2 доз с интервалом 6-12 месяцев. Вакцинация против гепатита А показаны больным с хроническим гепатитом В и С и с поражением печени иной природы, а также больным гемофилией. Противопоказания Помимо общих правил, не вводятся лицам гиперчувствительностью к компонентам вакцин. Данных о прививках беременных нет. Вакцина против ВГВПолный перечень групп риска, подлежащих первоочередной вакцинации, выглядит следующим образом:Все дети дошкольного и школьного возраста Пациенты, получающие лекарства внутривенно и получающие гемодиализ Все работники здравоохранения Пациенты учреждений длительного ухода и исправительных учреждений Члены семей хронических носителей вируса гепатита В Путешествующие в регионы с высоким уровнем заболеваемости Сексуально активные люди, имевшие более 1 партнера за последние 6 месяцев, мужчины гетеро- или гомосексуальной сексуальной ориентации Курс вакцинации для новорожденных: 1-4 день жизни, в 2 и 4 месяца Все вакцины против гепатита В являются инактивированными, т.е., в отличие от живых вакцин, они не содержат живого вируса, как класс, иммуногенны. Существует всего две, независимо от типа гепатитной В вакцины, схемы прививок — стандартная: 0 — 1 — 6 месяцев и альтернативная: 0 — 1 — 2 (с первой ревакцинацией спустя 12 месяцев от первой прививки) месяцев. Основной является первая схема, вторая применяется для целей экстренной профилактики (для вакцинации детей, рожденных от матерей-носителей) и в тех случаях, когда требуется быстрая защита от гепатита В. Расшифровка стандартной схемы вакцинации выглядит так: первая прививка в выбранный день, вторая — через месяц после первой, третья — через 6 месяцев после первой или 5 месяцев после второй. Единственным противопоказанием для гепатитных В вакцин является - аллергия на продукты, содержащие пекарские дрожжи — хлеб, квас, пиво, кондитерские изделия и др., по причине того, что в вакцинах могут присутствовать следовые количества дрожжей, на которых выращивается антиген. Ввиду высокой очистки, отсутствия в препаратах (даже теоретически) живых вирусов и минимальной антигенной нагрузки вакцины против гепатита В не противопоказаны к введению во время беременности и кормления грудью. Специфическим ограничением к их применению (ввиду возможного снижения эффективности) может служить сильная недоношенность (вес менее 1,5 кг). В таких случаях вакцинацию обычно откладывают до момента достижения ребенком веса 2 кг. АДС-МЭта аббревиатура означает анатоксин дифтерийно-столбнячный очищенный адсорбированный с уменьшенным содержанием антигенов, то есть АДС-М-анатоксин. Дифтерийно-столбнячный анатоксин — АДСМ используется для ревакцинации (повторной прививки) у взрослых. Если до проведения прививки ребенок уже переболел коклюшем либо у него есть противопоказания к введению АКДС, а также детям 4-6 лет, которые не прививались от столбняка или дифтерии, прививку проводят вакциной АДС. В последующем — в возрасте 7 и 14 лет, а также взрослым через каждые 10 лет — вводят вакцину АДСМ. Еще одно показание к введению АДСМ — вакцинация взрослых и детей старше 6 лет, которые ранее не были привиты. Анатоксин АДСМ также используется в том случае, если курс вакцинации (три прививки) не был закончен из-за проявлений повышенной чувствительности к вакцинам АКДС или АДС. В этом случае вакцинацию заканчивают прививками АДСМ. Эту вакцину также применяют для экстренной иммунизации — для людей, которые контактировали с больными дифтерией. Проведение этой прививки (впрочем, как и многих других) противопоказано беременным женщинам и людям с непереносимостью данного препарата. При острых простудных заболеваниях введение вакцины допустимо лишь в случае контакта с больным дифтерией. Во всех остальных случаях рекомендуется делать прививку не ранее, чем через 2 недели после выздоровления. То же самое касается любых других острых заболеваний. При наличии каких-либо хронических болезней прививка АДС-М делается в стадии ремиссии — отсутствия проявлений заболевания. Если речь идет об аллергических заболеваниях, то прививку делают через 2-4 недели после стихания обострения. Вакцинация против клещевого энцефалита рекомендована: Всем лицам, проживающим в зонах эндемичных по клещевому энцефалиту Планирующим поездки в эндемичные районы в сезон активности клещей Специфическая профилактика клещевого энцефалита для детей с 3-х лет и взрослых, иммунизация доноров с целью получения специфического иммуноглобулина. Вакцина клещевого энцефалита представляет собой лиофилизированную очищенную концентрированную суспензию инактивированного формалином вируса клещевого энцефалита. Стандартная схема вакцинации клещевого энцефалита состоит из 3 доз, которые вводятся по схеме 0-1 мес., через 1год. Для формирования иммунитета большинству прививаемых достаточно 2 прививок с интервалом в 1 мес. Стойкий иммунитет к клещевому энцефалиту появляется через две недели после введения второй дозы, независимо от вида вакцины и выбранной схемы. Однако для выработки полноценного и длительного (не менее 3 лет) иммунитета необходимо сделать третью прививку через год после второй. Экстренная схема вакцинации клещевого энцефалита При экстренной профилактике рекомендуется двукратная вакцинация с интервалом в 30-60 суток, но последняя вакцинация не позднее 14 суток до выхода в очаг. Вакцина, введенная по экстренной схеме, создает такой же стойкий иммунитет, как и при стандартной схеме вакцинации. Если пропущены 2 вакцины, весь курс проводят вновь. Ревакцинация После стандартного первичного курса из 3-х прививок стойкий иммунитет сохраняется как минимум 3 года. Ревакцинация против клещевого энцефалита проводится каждые 3 года после третьей прививки. Ревакцинация осуществляется путем однократного введения стандартной дозы вакцины. |