Спец подготовка. Специальная и боевая подготовка 1. Сборник планов конспектов по специальной и боевой подготовке рядового
 Скачать 1.95 Mb.
|
|
ТЕМА №1. ПРОФИЛАКТИКА СПОРТИВНОГО ТРАВМАТИЗМА ПРИ ПОДГОТОВКЕ СОТРУДНИКОВ ОРГАНОВ ВНУТРЕННИХ ДЕЛ. ПЛАН ЗАНЯТИЯ: Профилактика травматизма. Причины травматизма. Меры предупреждения травматизма на начальном этапе обучения. Оказание доврачебной помощи при травмах. ВОПРОС №1 Профилактика травматизма. Физическая культура и спорт направлены на улучшение здоровья, совершенствование двигательных способностей человека. Однако созданные во время учебных занятий экстремальные условия, необходимость постоянно преодолевать различные препятствия, а также физическое и психологическое напряжение могут привести к травмам. Здоровье - важнейший фактор, перспективность и результативность деятельности сотрудника ОВД на протяжении всей его карьеры. Травма (от греческого trauma - рана) - повреждение тканей организма, вызванное неожиданным действием внешней силы. По данным врачебно-физкультурного диспансера, наибольшее количество травм спортсмены получают на занятиях (54%), а не на соревнованиях (45%) по рукопашному бою. Следует обращать внимание на то, чтобы после занятий ткани и органы, на которые выпала большая нагрузка, получили отдых и восстановились. Чем напряжённее было занятие, тем больше времени требуется на восстановление. Как показывает практика, лёгкие травмы у курсантов (ушибы, ссадины, растяжения) являются специфическими, и без них редко обходится учебное занятие. Средние и, в особенности, тяжёлые травмы (переломы, вывихи, сотрясение мозга и т. д.) ни в коей мере не являются специфическими, т. е. характерными для занятий, а являются следствием технического .брака (работы преподавателя), недисциплинированности и расхлябанности сотрудников ОВД (тоже вина преподавателя) на занятиях. Поэтому необходимо знать меры профилактики травматизма. В целях профилактики повреждений преподаватель перед началом, во время и после проведения занятий обязан : Знать и строго учитывать анатомо-физиологические, психологические и возрастные особенности курсантов. Следить за гигиеной и состоянием здоровья сотрудников ОВД, а также за их спортивной формой. Запрещать выставлять в упор руки при падениях на ковёр и соединять в переплёт при захватах. следить за тем, чтобы выполнялись только те приёмы и действия, которые предусмотрены данным занятием. Не допускать выполнения запрещённых приёмов и действий. При разучивании приёмов и проведении рукопашных боёв составлять пары с > чётом их веса, а также физической и технической подготовленности. ВОПРОС №2 Причины травматизма. Одной из важных задач преподавателя при проведении занятий является предупреждение травматизма. В связи с этим ему надо знать главные причины возникновения различных повреждений опорно-двигательного аппарата, травм внутренних органов и головного мозга, а также помнить, что острые перенапряжения и перетренированность также могут вести к травмам. Преподаватель обязан принимать активное участие в устранении причин и последствий травматизма, немедленно прибегая в случае необходимости к помощи медицинских работников, чтобы исключить тяжёлые осложнения и развитие хронических процессов. Основными причинами возникновения травм на занятиях являются: неправильная методика занятий; организационные недочёты; недостаточное материально-техническое обеспечение занятий; неблагоприятные санитарные условия проведения занятий; нарушение требований врачебного контроля; недисциплинированность занимающихся. Травмы первой группы обусловлены несоблюдение основных принципов проведения занятий, а именно: регулярности проведения занятий; постепенности увеличения физических нагрузок; последовательности в овладении двигательными навыками; индивидуального подхода к занимающимся. Форсированное занятие, недооценка разминки, применение в конце занятий очень трудных, технически сложных упражнений, отсутствие страховки или неправильное её применение, недостаточная техническая подготовка, также являются причинами возникновения травм. Травмы второй группы занимают 5 - 10 % от всех спортивных травм. Нарушения инструкций и положений при проведении занятий, а также правил безопасности являются причинами возникновения этих травм, что может быть связано с проведением занятий в Отсутствие преподавателя или с большим количеством занимающихся. Возникновение травм в 10 - 20 % случаев обусловлено недостатками в материально-техническом обеспечении занятий. Вот почему оборудованию зала необходимо уделять большое внимание. От 4 до 6 % всех случаев спортивных травм связано с нарушениями требований врачебного контроля: 49 допуском занятиям лиц, не прошедших медицинский осмотр; участием в учебных занятиях лиц, имеющих отклонения в состоянии здоровья; большой нагрузкой без учёта состояния его здоровья и подготовленности; допуском к занятиям после перенесённого заболевания или травмы. Преждевременное возобновление занятий после перенесённых тяжёлых простудных заболеваний и травм может привести к возникновению хронических процессов и развитию тяжёлых осложнений. ВОПРОС №3 Меры предупреждения травматизма на начальном этапе обучения. На начальном этапе обучения учебный процесс должен строиться преподавателями через призму профилактики травм. Процесс обучения работников ОВД необходимо вести параллельно с укреплением мышечно-связочного аппарата и звеньев опорно-двигательной системы, используя специфические комплексы упражнений. Процесс укрепления опорно-двигательного аппарата на занятиях позволит избежать травмирования на начальном этапе подготовки и заложить фундамент формирования функциональной системы спортсмена, что является ключевым моментом в профилактике травматизма. Неотъемлемой частью процесса обучения на начальном этапе подготовки работников милиции является рациональное использование приёмов страховки и помощи, а также овладение способами самостраховки. В опорно-двигательном аппарате человека приспособленными к ударным воздействиям являются конечности: руки, в том числе кисти рук, ноги, в том числе стопы. Поэтому при обучении преподаватель должен акцентировать внимание на своевременном гашении инерции тела стопами и кистями рук в группировке. Это позволяет избегать жёстких падений на различные части туловища и голову. Преподаватель должен ограничиться показом способов страховки и помощи, а также пояснительным инструктажем. Страховка при выполнении бросков заключается в том, что: поддерживает падающего партнёра, смягчая удар его тела о ковёр; при падении партнёра направляет его на перекат; при выполнении бросков не падает на партнёра и не наступает на него в случае потери равновесия. Самостраховка -- это применение способов безопасных падений. Умение смягчать удары при различных падениях предохраняет от ушибов и сотрясений. Каждый сотрудник ОВД должен автоматически выполнять соответствующие действия при любом падении. Это умение приобретается в процессе выполнения специальных .упражнений, которые включаются в подготовительную часть каждого занятия. Изучать способы самостраховки необходимо по .принципу возрастания их трудности. Для совершенствования приёмов страховки и самостраховки используются акробатические упражнения, способствующие развитию двигательных навыков занимающихся. ВОПРОС №4 Оказание доврачебной помощи при травмах. Во время занятий бывают случаи повреждения суставов, туловища и головы, иногда - переломов предплечья, костей кисти, ключицы, рёбер и т. п. Оказывая первую помощь при травмах, нужно обязательно соблюдать следующие правила: всячески оберегать рану от загрязнения; стремиться остановить кровотечение; обеспечить покой раненой части тела. Рану нельзя трогать руками. Её, надо очистить от грязи, промыть перекисью водорода и смазать настойкой йода или «жидкостью Новикова». Останавливая кровотечение, следует остерегаться заражения раны. При падении или неловком движении может быть растяжение мышц, связок или даже разрыв их. При этом пострадавший испытывает сильную боль, появляется припухлость, движения невозможны из-за боли. Первая помощь: наложить на поврежденное место холод, тугую повязку, ограничивающую движение, и придать поврежденной конечности возвышенное положение. В спортивной практике часто бывают растяжения голеностопного сустава. В этом случае пострадавший не должен наступать на больную ногу. Поврежденный сустав охлаждают хлорэтилом или прикладывают к нему лёд. При сильном растяжении необходимо наложить на сустав тугую давящую повязку, ограничивающую движение в области повреждения. Из всех травм наиболее часты ссадины и ушибы. Опасность ссадин заключается в том, что на их поверхность могут попасть микроорганизмы из окружающей среды и вызвать заражение. Поэтому кожу вокруг ссадины нужно смазать настойкой йода, а затем перевязать стерильным бинтом. При изучении приёмов рукопашного боя нередко возникают ушибы: происходит подкожное кровоизлияние, и кровь просачивается внутрь тканей. На месте ушиба кожа синеет, появляется припухлость. Для уменьшения болей и кровоизлияния необходимо приложить холод, наложить давящую повязку и создать ушибленному месту покой, Вывих - это смещение концов костей, соединённых в суставе. Признаками вывиха валяются: резкая боль в суставе при движении, припухлость, изменение его формы. При оказании помощи необходимо обеспечить полный покой вывихнутой конечности (руку повесить на косынке или уложить больного на носилки и наложить шину), для уменьшения болезненности,.прикладывать холод на область сустава.. Перелом - это частичное или полное нарушение целостности кости. Переломы бывают закрытые (без повреждения тканей и кожи) и открытые, или осложнённые (сопровождающиеся нарушением целостности кожи). Признаками переломов являются сильная боль, припухлость и кровоизлияние в области перелома, изменение формы сломанной конечности и невозможность самостоятельно ею двигать. Главная задача оказания первой помощи при переломе - обеспечить полную неподвижность в месте перелома.. Для этого на повреждённую конечность плотно накладывают 50 шину. Если перелом открытый, то в первую очередь накладывают на рану стерильную повязку, а затем - шину. Следует помнить, что сильная боль может вызвать у пострадавшего потерю сознания, Поэтому при осмотре нужно быть очень осторожным и стараться не причинить ему боли при транспортировке. Ушибы в органы промежности. Сильный удар в промежность вызывает резкую боль и спазмы в области живо-та. Иногда наступает шоковое состояние, пострадавший теряет сознание. Первая помощь - заставить пострадавшего наклониться вперёд и помассировать нижнюю часть живота, что в легких случаях бывает достаточным для снятия боли. В более тяжелых случаях можно воспользоваться следующим способами: 1)Удожить больного на пол, положить себе на колено одну из его стоп так, чтобы его нога была полностью выпрямлена. Ребром ладони резко постучать по пяточной области для того, чтобы вызвать встряску тазовых органов пострадавшего. 2)Резко опустить пострадавшего на ягодицы. Для этого его следует усадить на пол, широко разведя ему ноги, далее продеть ему под мышки свои руки, приподнять пострадавшего на 7 -10 см от пола, а затем резко опустить. Эту процедуру можно повторять несколько раз. Для полного снятия боли рекомендуется массировать нижнюю часть живота там, где половой орган соединен с телом. Если же обморочное состояние затягивается, пострадавшему можно дать вдохнуть пары нашатырного спирта, а при необходимости провести искусственное дыхание. Для быстрого и своевременного оказания первой помощи при травмах в аптечке медпоста должны всегда находиться нашатырный спирт, валерьяновые капли, раствор йода, раствор бриллиантовой зелени, бинт, вата, индивидуальные пакеты, обезболивающие средства (анальгин), жгуты для остановки кровотечения. 51 ТЕМА №2 ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ РАЗЛИЧНЫХ ВИДОВ ШОКА. ПЛАН ЗАНЯТИЯ: Классификация и причины шока. Первая медицинская помощь при шоке. ВОПРОС №1. Классификация и причины шока. От шока ежегодно погибают сотни тысяч людей. Шок — непременный спутник войн, автомобильных и же- лезнодорожных катастроф, взрывов и пожаров. Запомните! Шок — особое тяжелое состояние организма, при котором резко нарушено кровообращение во всех органах и тканях. Классификация. Шок возникает вследствие воздействия сверхсильных раздражений. Они могут быть внешними (травма, ожог) и внутренними (инфаркт миокарда, сепсис, аллергия). Таким образом, чтобы развился шок, нужно не только очень сильное повреждение, но и такая последовательность событий, которая приведет к нарушению кровообращения (микроциркуляции) в большинстве органов и тканей. Вот почему шок легко возникает у ослабленных и утомлённых людей, у пожилых и при уже имеющихся заболеваниях. Особенно тяжело протекает шок у больных, у которых уже имеются, хотя бы и скрытые, нарушения кровообращения, Основные причины шока: 1) значительная потеря крови или, другими словами, значительное уменьшение объёма циркулируемой крови. сильное болевое воздействие, которое обычно сочетается с кровопотерей; острая слабость сердечной мышцы; чрезмерное расширение сосудов-, при котором возникает относительный дефицит (нехватка) крови в сосудистом русле. Но почти всегда имеется сочетание этих причин: Однако первоначально в зависимости от особенностей повреждающего фактора преобладает одна из указанных причин: травма, сопровождающаяся кровотечением болью, ожог, вызывающий боль и потерю плазмы (основные причины травматического шока и его варианта — ожогового шока); инфаркт миокарда, тампонада сердца, эмболия легочной артерии (причины шока, обусловленного поражением сердечной мышцы: так называемый кардиогенный шок); при сепсисе, анафилаксии, аллергии, повреждении спинного мозга шок возникает из-за чрезмерного расширения сосудов, особенно вен. Такое подразделение (классификация) подчеркивает значение первичных механизмов, определяет особенности клинической картины и некоторые различия при оказании помощи. Потеря крови — главная причина геморрагического шока. При травматическом шоке преобладают нарушения, вызванные чрезмерным болевым раздражением. Но нужно подчеркнуть, что почти всегда при травматическом шоке имеется кровопотеря, если не наружная, то внутренняя. Так, при закрытом переломе бедра в ткани из кровеносного русла выходит до 1,5 л крови, а при переломе таза — до 2 л. А ведь это составляет более 30 % всей циркулирующей крови. Даже чисто геморрагический шок возникает, ес- ли кровопотеря составляет всего 20 % ОЦК. Запомните! Даже очень большая кровопотеря может не сопровождаться наружным кровотечением! В отличие от чисто геморрагического шока при травматическом шоке присоединяются, а точнее преобладают, два других фактора — боль и интоксикация. Боль еще раньше, чем гиповолемия, активирует симпатическую систему, нарушает реологию крови, а. следовательно, микроциркуляцию. Поэтому травматический шок обычно протекает более тяжело, чем шок чисго геморрагический. К тому же при травматическом шоке возникает отравление токсинами. Оно очень выра'жено при некоторых видах шока, вызванных ожогами и длительным сдавлением при землетрясениях, взрывах, обвалах. Поэтому быстро развиваются такие осложнения, как шоковое легкое. Состояние пострадавшего в эту стадию достаточно тяжёлое, но сознание сохранено (если нет повреждения головного мозга), иногда отмечается возбуждение. Кожа из-за сужения её сосудов бледная, пульс учащен, но АД не снижено или почти не снижено. Поэтому может сложиться обманчивое впечатление о том, что у пострадавшего нет шока или он нетяжелый. А это приведет к тому, что первая помощь будет отложена или осуществлена не в полном объеме. В результате разовьется стадия декомпенсации. Она будет протекать., значительно тяжелее, чем если бы первая помощь была начата своевременно и в полном объеме. Собственно так и происходит, когда помощь запаздывает. Пострадавший почти не реагирует даже на боль. Он в сознании (только в самых тяжелых случаях сознание утрачено), но безразличен к своему состоянию. Кожа и слизистые землистого цвета, руки, ноги на ощупь холодные, лицо покрыто лип ким потом. Резко нарушено кровообращение: пульс частый — более 120 уд/мин, едва прощупывается (нитевидный). Иногда пульс можно обнаружить лишь на крупных артериях — сонных и бедренных. Запомните! Не следует сильно надавливать на сонные артерии. Это может вызвать остановку сердца! Клиническая картина шока достаточно яркая. Она позволяет, если правильно оценить состояние и сопоставить его с обстоятельствами травмы, поставить не только диагноз шока, но и его стадию. 52 ВОПРОС №2. Первая медицинская помощь при шоке. Первая помощь,на догоспитальном этапе. Где бы милиционер ни обнаружил пострадавшего в состоянии шока, он обязан принять меры для устранения «го причин, если они ещё действуют: остановить кровотечение, обеспечить свободную проходимость дыхательных путей, проводить реанимациойные мероприятия и при малейшей возможности вызвать машину скорой помощи. После ее прибытия сотрудник ОВД информирует о принятых им мерах, принимает участие в дальнейших реанимационных мероприятиях на месте происшествия, На догоспитальном этапе помощь оказывают в следующей последовательности. Производят временную остановку, кровотечения с помощью жгута, прижатия кровоточащего сосуда. Обязательно отмечают время пережатия сосуда. Обеспечивают свободную проходимость дыхательных путей. Запомните! Целесообразно несколько удлинить время транспортировки, но доставить пострадавшего в стационар, где есть реанимационное отделение и условия для лечения тяжелой травмы. Меры, препятствующие возникновению шока: Тишина. Тепло (но не перегревание). Уменьшение болей. Жидкости (только при кровопотере и ожогах, но не в коем случае не при ранениях пищеварительного тракта). Транспортировка 53 |