Сборник ситуационных задач и тестов по разделу гигиена труда дисциплины гигиена (практикум для студентов высших медицинских учебных заведений)
 Скачать 0.83 Mb.
|
|
Задача 44 На приём к терапевту обратился бывший работник ртутного комбината (стаж работы 21 год) с жалобами на общую слабость, недомогание, повышенную утомляемость, раздражительность, головные боли, нарушение сна, металлический вкус во рту. При проведении осмотра выявлен тремор пальцев вытянутых рук, ярко-красный стойкий 66 дермографизм. При дальнейшем обследовании выявлен лимфоцитоз, в моче были обнаружены следы белка, содержание ртути составило 0,2мг/л. Обследование условий труда при подготовке санитарно-гигиенической характеристики показало следующее: - технологические операции предполагали использование ртути; - на рабочем месте отсутствовала местная вытяжная вентиляция; - общеобменная приточно-вытяжная вентиляция в цехе не работала из-за систематических неисправностей двигателя; - температура воздуха на рабочем месте в холодный период года составляла не менее 22 °C и не менее 32 °C в теплый период года; - концентрации аэрозолей ртути в воздухе рабочей зоны колебались в пределах 0,04 - 0,07 мг/м 3 ; - средствами индивидуальной защиты органов дыхания рабочие не были обеспечены; - специальная одежда рабочих стиралась самостоятельно в домашних условиях, менялась нерегулярно; - по техническим причинам рабочие не имели возможность после смены принимать душ на предприятии; - лечебно-профилактическое питание на предприятии не было организовано. Задача 45 При проведении периодического медицинского осмотра шахтеров была выявлена группа рабочих (ГРОЗ – горнорабочих очистного забоя, занимающихся добычей угля) с общим синдромом. Все они жаловались на кашель с мокротой черного цвета, боли за грудиной, одышку при физической нагрузке. На рентгенограмме в верхней доле легких были видны специфические фиброзные узелки. Все пострадавшие имели подземный стаж не менее 10 лет и на протяжении всего этого времени контакт с угольной пылью, содержащей 7% свободной двуокиси кремния (SiO 2 ). При составлении санитарно-гигиенической характеристики условий труда было установлено: - участки работ находились на глубоких угольных горизонтах, температура воздуха на рабочих местах составляла 27-33°C, а относительная влажность воздуха - 90-95%; - категория тяжести выполняемых работ III; - максимально-разовые концентрации пыли в воздухе рабочей зоны находились в пределах 31 - 85 мг/м 3 , - контроль концентрации пыли на рабочем месте производился не регулярно; - средства индивидуальные защиты органов дыхания рабочими не использовались, т.к. в них трудно было дышать во время тяжелой физической работы. Задача 46 После проведения плановых ревизий и ремонта канализационного коллектора в больницу были доставлены 4 слесаря. У пострадавших отмечалось жжение и резкая боль в глазах, светобоязнь, насморк, першение в горле, головная боль, тошнота, рвота. Кроме того, один из пострадавших был доставлен в бессознательном состоянии, с угнетением рефлексов, признаками нарушения сердечной и дыхательной деятельности. Исследование воздуха рабочей зоны через 2 часа после окончания работ показало содержание Н 2 S – 50,3 мг/м³. При проведении работ слесари средства индивидуальной защиты органов дыхания не использовали. 67 Задача 47 При проведении периодического медицинского осмотра на предприятии по производству огнеупорных изделий (кирпича) у 3-х грузчиков огнеупорных изделий были выявлены общие синдромы. Они жаловались на кашель с выделением темной мокроты, боли за грудиной, одышку при физической нагрузке. На рентгенограмме в верхней доле легких были видны специфические фиброзные узелки. Все пострадавшие имели стаж работы в динасовом цехе огнеупорного завода 19 лет и на протяжении всего этого времени контакт с динасовой мелкодисперсной пылью, содержащей двуокись кремния (SiO 2 свыше 90%. При составлении санитарно-гигиенической характеристики условий труда было установлено: - температура воздуха на рабочем месте в теплый период года 22-26°C, в холодный – 6- 10°C, относительная влажность воздуха – 55-60%; - эквивалентный уровень шума – 72 дБА (не превышает предельно-допустимый уровень); - категория тяжести выполняемых работ III; - максимально-разовая концентрация пыли в воздухе рабочей зоны находилась в пределах 1,8–6,9 мг/м 3 , - контроль концентрации пыли на рабочем месте производился не регулярно; - средства индивидуальной защиты органов дыхания рабочие использовали не постоянно; - уборка в цехе проводилась не регулярно. Задача 48 При проведении планового медицинского осмотра работников коксохимического завода у 5-ти рабочих выявлена гипохромная анемия. Кроме того, рабочие предъявляли жалобы на носовые кровотечения, кровоточивость десен, головную боль, головокружение, плохой сон, утомляемость, раздражительность. При осмотре неврологом выявлены повышенные сухожильные рефлексы, неустойчивость в позе Ромберга, дрожание пальцев вытянутых рук. Обследование условий труда при подготовке санитарно-гигиенической характеристики показало следующее: - технологические операции на рабочем месте предполагали наличие бензола и его гомологов; - на рабочем месте отсутствовала местная вытяжная вентиляция; - общеобменная приточно-вытяжная вентиляция в цехе не работала из-за систематических неисправностей двигателя; - температура воздуха на рабочем месте в холодный период года составляла не менее 20 °C и не менее 22°C в теплый период года; - концентрации бензола в воздухе рабочей зоны колебались в пределах 10,0 - 22,7 мг/м 3 ; - средствами индивидуальной защиты органов дыхания и рук рабочие были обеспечены, но пользовались ими не постоянно; - специальная одежда рабочих стиралась самостоятельно в домашних условиях, менялась нерегулярно; - лечебно-профилактическое питание на предприятии не организовано. По каждой из задач необходимо выполнить следующие задания, содержание которых является также планом оформления заключения: 1. Перечислите производственные вредности, влияющие на организм рабочих. 2. Оцените факторы производственной среды, используя санитарные нормативы. 3. Укажите производственную вредность, которая явилась причиной возникновения профессионального заболевания (объяснить). 68 4. Укажите производственные вредности (факторы или элементы организации трудовой деятельности) которые могли способствовать возникновению профессионального заболевания (объяснить). 5. Назовите возможное профессиональное заболевание, которое возникло у рабочих согласно официального «Списка профессиональных заболеваний». 6. Перечислите органы и системы организма рабочих, заболевания которых могут быть медицинскими противопоказаниями для приема их на работу (объяснить). 7. Перечислите специальности врачей и лабораторных исследований которые должны быть привлечены для проведении периодических медицинских осмотров с целью диагностики ранних форм профессиональных заболеваний (выбрать из приложения). 8. Выберите профилактические мероприятия, которые должны быть внедрены для оздоровления условий труда (законодательно-организационные, технические и лечебно-профилактические). 69 ТЕСТЫ Тест 202 На шахте проводилось изучение условий труда шахтеров. Что, из перечисленного, является производственной вредностью на рабочем месте шахтера? A. Профессия. B. Стаж работы. C. Подземный стаж. D. Ночная смена. E. Класс работ. Тест 203 На агломерационной фабрике проводилось изучение условий труда рабочих. Что, из перечисленного, является производственной вредностью на рабочем месте оператора загрузки сырья? A. Профессия рабочего. B. Общий стаж работы. C. Профессиональный стаж. D. Аэрозоль дезинтеграции. E. Класс выполняемых работ. Тест 204 Проводилось изучение условий труда водителей большегрузных автомобилей. Что, из перечисленного, является производственной вредностью на рабочем месте водителя? A. Профессия водителя. B. Общий стаж работы. C. Профессиональный стаж. D. Класс выполняемых работ. E. Низкочастотная вибрация. Тест 205 Проводилось изучение условий труда на участке обрубки литья. Что, из перечисленного, является производственной вредностью на рабочем месте шахтера? A. Профессия рабочего. B. Общий стаж работы. C. Тяжелый физический труд. D. Профессиональный стаж. E. Класс выполняемых работ. Тест 206 Проводилось изучение условий труда в ткацком цехе хлопчатобумажного комбината. Что, из перечисленного, является производственной вредностью на рабочем месте ткачих? A. Производственный шум. B. Общий стаж работы. C. Профессиональный стаж. D. Профессиональная группа. E. Класс выполняемых работ. Тест 207 На крупном химическом комбинате проводилась аттестация рабочих мест. Какой из перечисленных производственных факторов классифицируется как опасный? A. Аэрозоль, вызывающий хроническое отравление. 70 B. Производственный яд, вызывающий острое отравление. C. Производственный шум, не превышающий ПДУ. D. Вибрация, превышающая предельный уровень на 2 дБ. E. Запыленность воздуха, превышающая ПДК в 3 раза. Тест 208 На тепловой электростанции проводилась аттестация рабочих мест. Какой из перечисленных производственных факторов классифицируется как опасный? A. Вещество, вызывающее хроническое отравление. B. Запыленность воздуха, превышающая ПДК в 3 раза. C. Производственный шум, превышающий ПДУ на 5 дБА. D. Производственная вибрация, превышающая ПДУ на 6 дБ. E. Работа с неисправным электрическим оборудованием. Тест 209 На крупном машиностроительном заводе проводилась аттестация рабочих мест. Какой из перечисленных производственных факторов классифицируется как вредный? A. Работа с взрывоопасными химическими веществами. B. Производственный яд, вызывающий острое отравление. C. Ремонтные работы, выполняемые на высоте более 5 м. D. Работа с неисправным электрическим оборудованием. E. Запыленность воздуха, превышающая ПДК в 3 раза. Тест 210 На металлургическом комбинате проводилась аттестация рабочих мест. Какой из перечисленных производственных факторов классифицируется как вредный? A. Работа с взрывоопасными химическими веществами. B. Производственный яд, вызывающий острое отравление. C. Производственный шум, превышающий ПДУ на 8 дБА. D. Работа с неисправным электрическим оборудованием. E. Монтажные работы, выполняемые на высоте более 5 м. Тест 211 На машиностроительном заводе проводилась аттестация рабочих мест. Какой из перечисленных производственных факторов классифицируется как вредный? A. Работа с взрывоопасными химическими веществами. B. Производственный яд, вызывающий острое отравление. C. Монтажные работы, выполняемые на высоте более 5 м. D. Производственная вибрация, превышающая ПДУ на 7 дБ. E. Работа с неисправным электрическим оборудованием. Тест 212 На шахте проводилась аттестация рабочих мест. Какой из перечисленных производственных факторов классифицируется как вредный? A. Работа с взрывоопасными химическими веществами. B. Тяжелый физический труд подземных горнорабочих. C. Ремонтные работы, выполняемые на высоте более 5 м. D. Работа с неисправным электрическим оборудованием. E. Производственный яд, вызывающий острое отравление. 71 Тест 213 На участке органического синтеза проводилась аттестация рабочих мест операторов. Какой из перечисленных производственных факторов классифицируется как вредный? A. Работа с новыми взрывоопасными химическими веществами. B. Производственный яд, который вызывает острое отравление. C. Монтажные работы, выполняемые на высоте более 5 метров. D. Работа с неисправным электромеханическим оборудованием. E. Производственный яд, вызывающий хронические отравления. Тест 214 На горнорабочих угольной шахты действует комплекс производственных вредностей. Какое заболевание может сформироваться при неспецифическом действии на работника каменноугольной пыли? A. Силикоз. B. Антрокоз. C. Трахеит. D. Пиодермия. E. Бронхит. Тест 215 На рабочего агломерационной фабрики действует комплекс вредных и опасных производственных факторов. Какое заболевание может сформироваться при специфическом действии на работника каменноугольной пыли? A. Сидероз легких. B. Воспаление легких. C. Антракосиликатоз. D. Бронхиальная астма. E. Эхинококкоз легких. Тест 216 Машинист комбайна добычного участка шахты подвергается действию высоких концентраций каменноугольной пыли. Какой вид пневмокониоза может развиться у рабочего? A. Силикоз. B. Сидероз. C. Антракоз. D. Биссиноз. E. Асбестоз. Тест 217 Среднесменная концентрация пыли на рабочем месте машиниста элеваторной установки по добыче песка в карьере превышает ПДК в 3-5 раз. Какой вид пневмокониоза может развиться в данном случае? A. Силикоз. B. Коалиноз. C. Антракоз. D. Биссиноз. E. Цементоз. 72 Тест 218 На углубленном медицинском осмотре у 5 рабочих завода по производству аккумуляторов в крови была обнаружена базофильная зернистость эритроцитов. Какая возможная причина таких изменений? A. Серная кислота. B. Пары свинца. C. Тяжелый труд. D. Углекислый газ. E. Окислы азота. Тест 219 На шахе внедряется комплекс мероприятий по профилактике профессиональных и профессионально-обусловленных заболеваний. Какое мероприятие, из перечисленных, будет наиболее эффективным по предупреждению пылевого бронхита среди шахтеров? A. Медицинские осмотры. B. Щелочные ингаляции. C. Лабораторный контроль. D. Эффективная вентиляция. E. Использование респиратора. Тест 220 При обосновании профессионального характера заболевания, врач анализирует условия труда. Какую, наиболее важную количественную характеристику, врач должен оценить при постановке диагноза «антракоз»? A. Форму пылевых частиц. B. Растворимость пыли в жирах. C. Концентрацию пыли в воздухе. D. Агрегатное состояние пыли. E. Дисперсность пылевых частиц. Тест 221 На рабочих аккумуляторного завода действует комплекс производственных вредностей. Какое неблагоприятное состояние может сформироваться при неспецифическом действии на работника паров свинца? A. Пневмокониоз. B. Тугоухость. C. Аллергия. D. Переутомление. E. Отравление. Тест 222 Оценивая состояние здоровья рабочих, врач анализирует условия их труда. Какую качественную характеристику производственной вредности врач должен проанализировать при обосновании профессионального диагноза у оператора химического синтеза? A. Химический состав. B. Концентрацию вещества. C. Полученную дозу. D. Дисперсность частиц. E. Температуру плавления. 73 Тест 223 На кирпичном заводе оценивались условия труда рабочих для разработки профилактических мероприятий. На основании каких данных выбирается ПДК пыли на рабочем месте формовщика строительного кирпича? A. Стажа работы. B. Класса работы. C. Процента SiO 2 D. Характера работы. E. Дисперсности пыли. Тест 224 На металлургическом комбинате проводилось расследование случая острого отравления окисью углерода, которое произошло у 2-х рабочих при замене отрезка газовой магистрали. Какой фактор мог ускорить токсическое действие этиологического фактора? A. Сменность работ. B. Концентрация CO. C. Концентрация O 2 D. Рабочее место. E. Физическая нагрузка. Тест 225 На коксохимическом заводе проводилось расследование случая острого отравления окисью углерода, которое произошло у 5-х рабочих при ремонте технологического оборудования. Какой фактор мог ускорить токсическое действие этиологического фактора? A. Нагревающий микроклимат. B. Концентрация кислорода. C. Концентрация угарного газа. D. Сменность проводимых работ. E. Содержание выполняемых работ. Тест 226 Расследовался случай профессионального пылевого бронхита у обрубщика литейного цеха машиностроительного завода. Какой фактор мог ускорить неблагоприятное действие этиологического фактора? A. Концентрация углекислоты. B. Тяжелый физический труд. C. Концентрация угарного газа. D. Режим труда и отдыха. E. Концентрация пыли в воздухе. Тест 227 На производственном участке фармацевтического предприятия технологический процесс сопровождается чрезмерными тепло- и влаговыделениями. Какое наиболее эффективное мероприятие, из перечисленных, будет способствовать улучшению условий труда? A. Паспортизация и ремонт оборудования. B. Оборудование эффективной вентиляции. C. Средства индивидуальной защиты. D. Полная герметизация оборудования. E. Проветривание рабочих помещений. 74 Тест 228 Работники металлургического завода ежегодно проходят периодический медицинский осмотр в соответствии с приказом МЗ. Какова основная цель его проведения? A. Лечение выявленных профзаболеваний. B. Профилактика соматических заболеваний. C. Выявление производственных вредностей. D. Выявление ранних форм профзаболеваний. E. Оценка степени утраты трудоспособности. Тест 229 В шахте на работников действует комплекс вредных и опасных производственных факторов. Какие факторы являются факторами риска развития профзаболеваний? A. Стрессовые. B. Опасные. C. Вредные. D. Оптимальные. E. Экстремальные. Тест 230 Работники промышленных предприятий при поступлении на работу проходят предварительный медицинский осмотр в соответствии с приказом МЗ. Какова цель его проведения? A.Установить пригодность для работы в конкретных условиях. B. Определить направления профилактики профзаболеваний. C. Обеспечить профилактику инфекционных заболеваний. D. Выявить начальные признаки профессиональных заболеваний. E. Установить группу инвалидности работников предприятия. Тест 231 В шахте на работников действует комплекс вредных и опасных производственных факторов. Какие факторы являются факторами риска возникновения острых отравлений и несчастных случаев? A. Вредные. B. Опасные. C. Стрессовые. D. Экстремальные. E. Оптимальные. Тест 232 На коксохимическом заводе контролируется содержание вредных химических веществ в воздухе рабочей зоны. Какую концентрацию необходимо измерять для гигиенической оценки воздуха рабочей зоны? A. Среднесуточную. B. Среднесменную. C. Максимальную. D. Минимальную. E. Среднюю. 75 Тест 233 В цехе производства аммиачной селитры контролируется содержание вредных веществ в воздухе рабочей зоны. Какую концентрацию необходимо измерять для гигиенической оценки воздуха рабочей зоны? A. Среднесуточную. B. Среднегодовую. C. Максимальную. D. Минимальную. E. Максимально-разовую. Тест 234 На химическом заводе контролируется содержание вредных химических веществ в воздухе рабочей зоны. Какую концентрацию необходимо измерять для гигиенической оценки воздуха рабочей зоны? A. Среднесуточную и среднесменную. B. Минимальную и максимальную. C. Максимальную и среднесуточную. D. Максимально-разовую и среднесменную. E. Среднесуточную и среднегодовую. Тест 235 На рабочем месте монтажника присутствуют вредные и опасные производственные факторы. К каким последствиям может привести действие опасного фактора? A. Снижению внимания. B. Хроническим заболеваниям. C. Повышенной утомляемости. D. Снижению работоспособности. E. Травматическим повреждениям. Тест 236 На рабочем месте крановщицы присутствуют вредные и опасные производственные факторы. К каким последствиям может привести действие опасного фактора? A. Возникновению увечий и угроза жизни. B. Профессиональным заболеваниям. C. Повышенной утомляемости. D. Снижению работоспособности. E. Снижению концентрации внимания. Тест 237 На рабочем месте каменщика присутствуют вредные и опасные производственные факторы. К каким последствиям может привести действие вредного фактора? A. Острым отравлениям. B. Хроническим заболеваниям. C. Несчастным случаям. D. Электрическим травмам. E. Травматическим повреждениям. Тест 238 На рабочем месте горнорабочего очистного забоя присутствуют вредные и опасные производственные факторы. К каким последствиям может привести действие вредного фактора? 76 A. Острым интоксикациям. B. Производственным травмам. C. Профессиональным заболеваниям. D. Травмам электрическим током. E. Травматическим повреждениям. Тест 239 При производстве химических реактивов используются вещества и соединения разных классов опасности. Какие химические вещества относят к первому классу опасности? A. Неопасные вещества. B. Умеренно опасные. C. Опасные вещества. D. Высоко опасные. E. Чрезвычайно опасные. Тест 240 При производстве серной кислоты используются вещества и соединения разных классов опасности. Какие химические вещества относят ко второму классу опасности? A. Неопасные вещества. B. Умеренно опасные. C. Опасные вещества. D. Высоко опасные. E. Чрезвычайно опасные. Тест 241 При производстве синтетических моющих средств используются вещества и соединения разных классов опасности. Какие химические вещества относят к третьему классу опасности? A. Неопасные вещества. B. Умеренно опасные. C. Опасные вещества. D. Высоко опасные. E. Чрезвычайно опасные. Тест 242 При производстве фото- и кинопленки используются вещества и соединения разных классов опасности. Какие химические вещества относят к четвертому классу опасности? A. Неопасные вещества. B. Умеренно опасные. C. Малоопасные вещества. D. Высоко опасные. E. Чрезвычайно опасные. Тест 243 В результате аварии на шахте у 5 шахтеров зарегистрировано острое профессиональное отравление метаном. Какие профессиональные заболевания (отравления) относятся к острым? Это такие заболевания (отравления), которые возникают после: A. однократного (в течение одной смены) воздействия вредных факторов. B. многократного (в течение одной смены), воздействия вредных факторов. C. длительного (более одной рабочей смены) воздействия одного фактора. D. длительного (более одной рабочей смены) воздействия ряда факторов. E. хронического действия нескольких производственных вредных факторов. 77 Тест 244 На машиностроительном заводе в ходе медицинского осмотра у 5 обрубщиков выявлено подозрение на профессиональное заболевание (пневмокониоз). Какие профессиональные заболевания относятся к хроническим? Это такие заболевания, которые возникают после: A. однократного (в течение одной смены) воздействия факторов. B. многократного (в течение одной смены), воздействия факторов. C. кратковременного воздействия производственного фактора. D. постоянного нарушения режима труда и техники безопасности. E. длительного действия производственных вредных факторов. Тест 245 На машиностроительном заводе в ходе медицинского осмотра у 5 обрубщиков выявлено подозрение на профессиональное заболевание (пневмокониоз). Какие лечебно- профилактические учреждения имеют право устанавливать диагноз профессионального заболевания? A. Районная амбулатория. B. Областная больница. C. Центр профпатологии. D. Районная поликлиника. E. Городская больница. Тест 246 У рабочих обогатительной фабрики в ходе медицинского осмотра у 3 человек выявлено подозрение на профессиональное заболевание (пневмокониоз). Какие лечебно- профилактические учреждения имеют право устанавливать диагноз профессионального заболевания? A. Районная амбулатория. B. Многопрофильная больница. C. Городская больница. D. Районная поликлиника. E. Клиника профзаболеваний. Тест 247 Ежегодно проводится государственный учет и регистрация профессиональных заболеваний и отравлений. Какие данные должен включить врач при оформление соответствующих документов? A. Предварительный диагноз, установленный врачом территориальной поликлиники. B. Предварительный диагноз, установленный врачом медсанчасти предприятия. C. Заключительный диагноз, установленный специалистами многопрофильной больницы. D. Заключительный диагноз, установленный специалистами клиники профзаболеваний. E. Предварительный диагноз, установленный специалистами многопрофильной больницы. Тест 248 При постановке диагноза профессионального заболевания специалисты анализируют соответствующие документы. Какие обязательные сведения необходимы для решения экспертного вопроса о характере заболевания? A. Технический и технологический паспорт предприятия. B. Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда. C. Материалы о соблюдении правил техники безопасности. D. Содержание коллективного договора предприятия. E. Мероприятия по профилактике профзаболеваний. 78 Тест 249 При постановке диагноза профессионального заболевания специалисты клиники профзаболеваний анализируют соответствующие документы. Какие обязательные сведения необходимы для решения экспертного вопроса о характере заболевания? A. Данные периодических медицинских осмотров. B. Мероприятия по профилактике профзаболеваний. C. Материалы о соблюдении техники безопасности. D. Содержание коллективного договора предприятия. E. Технико-технологический паспорт предприятия. Тест 250 При постановке диагноза профессионального заболевания специалисты клиники профзаболеваний анализируют соответствующие. Какие обязательные сведения необходимы для решения экспертного вопроса о характере заболевания? A. Технико-технологический паспорт предприятия. B. Материалы клинико-диагностических обследований. C. Материалы о соблюдении техники безопасности. D. Содержание коллективного договора предприятия. E. Мероприятия по профилактике профзаболеваний. Тест 251 Среди работников предприятий тяжелых отраслей промышленности ежегодно регистрируются новые случаи разных профессиональных заболеваний. Какими могут быть профессиональные заболевания по клиническому течению? A. Только острыми. B. Только хроническими. C. Острыми и хроническими. D. Острыми и подострыми. E. Рецидивирующими. Тест 252 У работниц хлопчато-бумажного комбината появились жалобы на кожную сыпь. Врач предположил, что работницы подвергаются влиянию неизвестного аллергена. Какой, из перечисленных, наиболее вероятных факторов мог вызвать аллергическую реакцию у работниц комбината? A. Бумажная пыль. B. Хлопковая пыль. C. Шерсть животных. D. Окись углерода. E. Куриное яйцо. Тест 253 У работников молочно-товарной фермы появились случаи бронхиальной астмы. Какой из перечисленных факторов был наиболее вероятным промышленным аллергеном для данного заболевания? A. Углекислый газ. B. Молоко коров. C. Светильный газ. D. Перхоть коров. E. Углеводороды. 79 Тест 254 Работники тепло-энергетической станции, работающей на твердом топливе подвергаются влиянию 3,4-бензпирена, который является продуктом распада угля. Среднесменная концентрация его в воздухе рабочей зоны в 2-3 раза превышает ПДК. Какое, из перечисленных, заболеваний может возникнуть у рабочих в отдаленном периоде? A. Профессиональный рак. B. Хронический дерматит. C. Расстройство пищеварения. D. Хроническое отравление. E. Хронический пиеломикоз. Тест 255 Среди работниц крупного химического комбината появились случаи рождения детей с уродствами и аномалиями развития. Врач предполагает, что на комбинате в воздухе рабочей зоны появилось новое вещество, обладающее специфическим эффектом. Какой из перечисленных биологических эффектов вызывает это неизвестное вещество? A. Токсический. B. Аллергенный. C. Канцерогенный. D. Тератогенный. E. Специфический. Тест 256 Предельно-допустимая концентрация пыли или химических веществ в воздухе рабочей зоны устанавливается министерством здравоохранения и дает гарантию безопасности рабочим на определенный срок действия. На какой срок действия рассчитана ПДК? A. Не предусмотрен. B. На 25 лет действия. C. На 50 лет действия. D. На 75 лет действия. E. Неограниченый. Тест 257 Разработка ПДК химического вещества начинается с определения параметров его острой токсичности при пероральной затравке лабораторных животных в эксперименте. При этом, общепринятым показателем является DL 50 . Что отражает данный экспериментальный показатель? A. Действие вещества в течение 50 лет жизни человека. B. Действие вещества в течение 50 лет жизни животных. C. 50% вероятности токсического эффекта в лаборатории. D. Доза, обладающая половинным токсических эффектом. E. Доза, которая приводит к гибели половины животных. Тест 258 Разработка ПДК химического вещества начинается с определения параметров его острой токсичности при ингаляционной затравке лабораторных животных в эксперименте. При этом, общепринятым показателем является CL 50 . Что отражает CL 50 как показатель острой токсичности нового вещества? A. Концентрация, приводящая к гибели 50% животных. B. Действие вещества в течение 50 лет жизни животных. 80 C. 50% вероятности токсического эффекта в лаборатории. D. Доза, обладающая половинным токсических эффектом. E. Действие вещества в течение 50лет жизни человека. Тест 259 В цехе по производству аммиачной селитры внедряется новый катализатор химических процессов. Врач оценивает возможное токсическое действие этого вещества. Какой, из перечисленных, качественный показатель, характеризующий потенциальную опасность данного вещества, будет анализировать врач? A. Диаметр частиц. B. Химическая формула. C. Концентрация в воздухе. D. Концентрация в жидкостях. E. Температура плавления. Тест 260 В цехе электролиза химических процессов возможно присутствие на рабочих местах возможно присутствие соединений свинца. Какой, из перечисленных, качественных показателей, характеризующий потенциальную опасность соединений свинца, будет анализировать врач в приоритетном порядке? A. Диаметр частиц пыли. B. Агрегатное состояние. C. Концентрация в воздухе. D. Концентрация в жидкостях. E. Химическая формула. Тест 261 В воздухе рабочей зоны аппаратчицы цеха органического синтеза возможно присутствие токсических веществ. Для обоснования защитных мероприятий врач анализирует пути поступления химических веществ в организм рабочих. Какой путь поступления будет наиболее опасным в данной ситуации? A. Ингаляционный. B. Пероральный. C. Перкутанный. D.Через эпидермис. E. Через слизистые. Тест 262 В цехе производства красителей используется химическое вещество, способное проникать в организм рабочих перкутанно. Какое физико-химическое свойство вещества определяет такой путь поступления в организм человека? A. Растворимость в воде. B. Химическая формула. C. Высокая летучесть. D. Растворимость в жирах. E. Агрегационные свойства. Тест 263 При снижении температуры воздуха в производственных помещениях наступает конденсация паров ртути, после чего она сорбируется на разных поверхностях. Рабочие цеха используют эффективные респираторы, но пищу в обеденный перерыв принимают на 81 рабочих местах. Какой путь поступления металлической ртути будет наиболее вероятным в данной ситуации? A. Ингаляционный. B. Пероральный. C. Перкутанный. D.Через эпидермис. E. Через слизистые. Тест 264 В цехе фасовки стиральных моющих порошков производится гигиеническая оценка рабочего места аппаратчика. Какой количественный показатель химического вещества наиболее точно характеризует степень его опасности? A. Диаметр частиц. B. Химическая формула. C. Концентрация в воздухе. D. Концентрация в воде. E. Растворимость в жирах. Тест 265 При нарушении герметичности технологического оборудования производства азотной кислоты возможно поступление ее паров в воздух рабочей зоны. Какой наиболее точный критерий используют при оценке степени опасности воздушной среды на рабочем месте в данном случае? A. Предельно допустимая доза вещества. B. Предельно-допустимы уровень вещества. C. Предел эффективной дозы вещества. D. Предел допустимого накоплении. E. Предельно допустимая концентрация. Тест 266 На одной из угольных шахт производилась оценка концентрации углепородной пыли на рабочем месте забойщика. Содержание двуокиси кремния в ней превышало 70%. Какое значение ПДК пыли выберет врач при оценке ее весовой концентрации? A. 0,05 мг/м 3 B. 0,5 мг/м 3 C. 1 мг/м 3 D. 2 мг/м 3 E. 4 мг/м 3 Тест 267 В акционерном банке производится аттестация рабочего места кассира. При этом, перед врачом стоит задача выявления всех производственных вредностей. Какой биологический эффект, из перечисленных, наиболее точно соответствует понятию производственной вредности? A. Развитие производственного утомления. B. Возникновение тепловых поражений. C. Опасность эмоционального стресса. D. Сосудистые изменения малого таза. E. Любой неблагоприятный эффект. 82 Тест 268 Проводилось расследование случая острого отравления сероводородом у 2-х рабочих коммунального предприятия. В процессе расследования было установлено, что отравлению способствовала тяжелая работа. Как можно обосновать связь между тяжелой работой и вероятностью развития отравления? A. Нарушается деятельность нервной системы. B. Увеличивается интенсивность потоотделения. C. Приводит к расширению сосудов у рабочих. D. Увеличивает частоту внешнего дыхания. E. Приводит к снижению глюкозы в крови. Тест 269 Проводилось расследование случая острого отравления сернистым ангидридом, которое произошло у 5 рабочих, занятых на вспомогательных работах в цехе выплавки стали. Рабочие постоянно подвергаются действию нагревающего микроклимата. Как можно обосновать связь между нагревающим микроклиматом и вероятностью развития отравления? A. Увеличивается частота внешнего дыхания. B. Увеличивается интенсивность потоотделения. C. Нарушается деятельность нервной системы. D. Приводит к расширению сосудов у рабочих. E. Приводит к снижению глюкозы в крови. Тест 270 Проводилось расследование случаев производственного травматизма, которые возникли на одной из угольных шахт. Врач предположил, что это связано с увеличением концентрации пыли в забоях. Как можно обосновать связь между увеличением концентрации пыли в забоях и вероятностью травмирования шахтеров? A. Снижается функция внимания. B. Ухудшается психологический статус. C. Возможны неосторожные действия. D. Возникают тормозные процессы в ЦНС. E. Снижается освещенность в забоях. Тест 271 Проводилось расследование случая острого отравления парами бензина. Врач предположил, что отравлению способствовал нагревающий микроклимат. При этом, температура воздуха на рабочих местах не превышала 26 О С. Как можно обосновать связь между нагревающим микроклиматом и вероятностью острого отравления бензином? A. Нарушается деятельность нервной системы. B. Приводит к увеличению частоты дыхания. C. Увеличивается интенсивность потоотделения. D. Приводит к расширению сосудов у рабочих. E. Приводит к снижению глюкозы в крови. Тест 272 Проводилось расследование случая антракоза, который возник у шахтера при вдыхании угольной пыли. При расследовании врач установил, что рабочий был принят на шахту, имея диагноз неспецифического бронхита. Как можно обосновать связь между наличием неспецифического бронхита и вероятностью развития антракоза у шахтера? A. Приводит к повышению макрофагальной активности. B. Приводит к нарушению периферического кровообращения. 83 C. Приводит к повышению жизненной функции легких. D. Приводит к снижению активности реснитчатого эпителия. E. Нарушает проводимость воздухоносных путей. Тест 273 Расследовался случай профессионального пылевого бронхита у обрубщика литейного цеха машиностроительного завода. При расследовании врач установил, что обрубщик выполняет работу отбойным молотком, отделяя излишки металла у изделий после разрушения пресс-формы. Какой фактор мог ускорить развитию бронхита у рабочего? A. Интенсивная вибрация. B. Концентрация углекислоты. C. Концентрация угарного газа. D. Тяжелая работа молотком. E. Концентрация пыли в воздухе. Тест 274 При расследовании случая нейросенсорной тугоухости у оператора непрерывной разливки стали было установлено, что его работа характеризовалась гиподинамией, вынужденной рабочей позой сидя с частыми ночными сменами. Какой неспецифический фактор мог способствовать развитию нейросенсорной тугоухости у оператора в приоритетном порядке? A. Интенсивный шум. B. Вынужденная поза. C. Ночная смена. D. Тяжелая работа. E. Гиподинамия. Тест 275 При расследовании случая профессиональной вибрационной болезни оператора машины по виброуплотнению бетона было установлено, что он периодически заходил на вибростенд, поправляя лопатой поверхность изделий, и площадка в зимнее время находилась в цехе без отопления. Какой неспецифический фактор мог способствовать развитию вибрационной болезни у оператора в приоритетном порядке? A. Интенсивная общая вибрация. B. Охлаждающий микроклимат. C. Вынужденное положение тела. D. Тяжелая физическая работа. E. Испарения с поверхности бетона. Тест 276 При расследовании случая профессионального варикозного расширения вен ног у хирурга было установлено, что на протяжении ряда лет хирург выполнял операции, длительность которых превышала 2 часа, при этом в операционной комнате систематически отмечались недостаточный уровень естественного освещения и температура воздуха, превышала оптимальный уровень. Какой фактор вызвал развитие указанного заболевания? A. Нагревающий микроклимат. B. Длительное стояние на ногах. C. Высокое психическое напряжение. D. Тяжелая физическая работа. E. Действие наркотических препаратов. 84 Тест 277 При расследовании случая профессиональной хронической свинцовой интоксикации у рабочего, занятого зарядкой аккумуляторов на предприятии технического обслуживания автомобилей было установлено превышение окислов свинца в воздухе рабочей зоны в 3-5 раз, работа средней тяжести, низкий уровень искусственной освещенности, наличие общей приточно-вытяжной вентиляции и отсутствие местной. Какое из перечисленных обстоятельств способствовало развитию отравления у рабочего в приоритетном порядке? A. Нагревающий микроклимат. B. Длительное стояние на ногах. C. Неэффективная вентиляция. D. Тяжелая физическая работа. E. Недостаточная освещенность. Тест 278 Директор современного машиностроительного предприятия на встрече с врачом выразил озабоченность частыми простудными заболеваниями среди квалифицированных рабочих. Среди неблагоприятных факторов он отметил низкую искусственную освещенность и нагревающий микроклимат в июле-августе. Какое из перечисленных мероприятий является приоритетным по предупреждению этих заболеваний среди рабочих? A. Автоматизировать труд. B. Установить вентиляцию. C. Установить кондиционеры. D. Соблюдать конституцию. E. Установить новые светильники. Тест 279 При ручной укладке бетона на отдельных подземных работах метростроя заняты бригады, состоящие из мужчин и женщин при трехсменном режиме. Работа связана с действием охлаждающего микроклимата и низкой освещенностью. Какое из перечисленных мероприятий является приоритетным по предупреждению профессиональных заболеваний среди рабочих? A. Автоматизировать труд. B. Оптимизировать освещение. C. Организовать отопление. D. Запретить ночные смены. E. Запретить труд женщин. Тест 280 Технология производства этилового спирта предполагает использование растительного сырья свеклосахарной мелассы, при вдыхании которой может возникнуть индивидуальная непереносимость у некоторых рабочих. Какое из перечисленных мероприятий является приоритетным по предупреждению профессиональных заболеваний среди рабочих? A. Использовать пылевой респиратор. B. Установить эффективную вентиляцию. C. Запретить производство этого спирта. D. Изменить технологию производства. E. Усилить санитарную пропаганду. 85 Тест 281 При проведении покрасочных работ в малом частном строительном предприятии применяют свинцовые белила. Концентрация свинца в воздухе на рабочем месте маляра в 8-10 раз превышает ПДК. Какое из перечисленных мероприятий является приоритетным по предупреждению профессиональных отравлений среди рабочих? A. Изменить технологию этих работ. B. Установить местную вентиляцию. C. Заменить эти белила на цинковые. D. Использовать пылевой респиратор. E. Организовать текущий медосмотр. Тест 282 Бригада разнорабочих, выполняющих тяжелую работу на крупной стройке энергетического объекта состоит из подростков 15-17 лет (60%), пяти женщин трудоспособного возраста и двух пенсионеров. В ходе работ они систематически подвергаются действию неблагоприятного микроклимата, связанного с погодой, а также пыли от строительного мусора. Какое из перечисленных мероприятий является приоритетным по предупреждению профессиональных заболеваний среди рабочих? A. Автоматизировать труд. B. Внедрить пылеподавление. C. Запретить труд женщин. D. Запретить труд подростков. E. Оптимизировать микроклимат. Тест 283 При автоматизированном производстве синтетических моющих порошков часть аэрозолей сырья и готовой продукции поступает в зону дыхания операторов технологического процесса. Какое из перечисленных мероприятий является приоритетным по предупреждению профессиональных заболеваний среди рабочих? A. Автоматизировать технологический процесс. B. Установить эффективную местную вентиляцию. C. В течение дня носить специальные респираторы. D. Запретить проведение всех сверхурочных работ. E. Герметизировать производственное оборудование. Тест 284 Производство древесно-стружечных плит предполагает предварительный размол отходов древесины, транспортировку сырья по транспортерной ленте к пресс-формам. В воздух рабочей зоны, при этом, выделяется большое количество органической пыли. Какое из перечисленных мероприятий является приоритетным по предупреждению профессиональных заболеваний среди рабочих? A. Внедрить пневматическую транспортировку. B. Установить эффективную местную вентиляцию. C. В течение дня носить специальные респираторы. D. Произвести «мокрое» пылеподавление сырья. E. Герметизировать производственное оборудование. Тест 285 В отделении радиотерапии областной онкологической больницы используют закрытые источники ионизирующего излучения с применением аппарата телегамма- терапии. Персонал отделения подвергается риску необоснованного облучения и 86 переоблучения. Какое мероприятие, из перечисленных, позволит снизить лучевую нагрузку на персонал в приоритетном порядке? A. Роботизация процесса облучения больных. B. Изоляция активной зоны этого отделения. C. Использование индивидуальных дозиметров. D. Ношение изолирующего пневмокостюма. E. Герметизация производственного оборудования. Тест 286 Рабочие (мужчины и женщины) подвергаются риску профессиональной хронической свинцовой интоксикации. Какое из перечисленных мероприятий патогенетической профилактики является приоритетным по предупреждению профессиональных заболеваний среди рабочих? A. Давать рабочим молоко и молочные продукты. B. Установить эффективную местную вентиляцию. C. В течение дня носить специальные респираторы. D. Давать бесплатный рацион усиленный белками. E. Герметизировать производственное оборудование. Тест 287 Операторы атомной электростанции работают в чистой зоне и надежно защищены от необоснованного облучения от источников ионизирующего излучения. Тем не менее, периодически, персоналу АЭС необходимо войти в ремонтно-транспортную зону для отладки работы технологического оборудования, которая характеризуется интенсивным радиоактивным загрязнением воздуха и рабочих поверхностей. Какое мероприятие, из перечисленных, позволит снизить лучевую нагрузку на персонал в этой зоне? A. Автоматизация процесса отладки оборудования. B. Изоляция этой зоны от персонала и источников. C. Использование индивидуальных биорадиометров. D. Использование изолирующего пневмокостюма. E. Проведение обязательного медосмотра персонала. |