Сборник ситуационных задач и тестов по разделу гигиена труда дисциплины гигиена (практикум для студентов высших медицинских учебных заведений)
 Скачать 0.83 Mb.
|
|
А. Прерывистый шум. B. Тональный шум. C. Широкополосный. D. Эквивалентный. E. Импульсный шум. Тест 182 Обрубщик чугунного литья, работая ручным инструментом, в течение смены подвергается воздействию локальной вибрации, значительно превышающей ПДУ. Какой метод обследования больного позволит наиболее точно установить причинно- следственную связь между уровнем виброскорости и состоянием здоровья рабочего? А. Пульсометрия. B. Тензометрия. C. Кардиография D. Аудиометрия. E. Ритмография. Тест 183 Водитель автотранспорта на протяжении рабочей смены подвергается влиянию общей вибрации. Какое место крепления вибродатчика необходимо выбрать для точного измерения уровня виброскорости? А. К любым вибрирующим металлическим частям кабины водителя. B. Непосредственно к полу кабины автомобиля в движении на дороге. C. К специальной металлической плите на которую садится водитель. D. Датчик необходимо тщательно закрепить на открытой части тела. E. Датчик необходимо закрепить на руках водителя во время движения. 59 Тест 184 При уборке урожая комбайнер подвергается влиянию вибрации от сидения. Какая общая вибрация, по принятой классификации, действует на работника? А. Транспортная общая вибрация. B.Транспортно-технологическая . C. Технологическая общая вибрация. D. Непериодическая транспортная. E. Периодическая общая вибрация . Тест 185 Женщина 40 лет работает на строительном кране и подвергается действию общей вибрации от сидения и рычагов управления. Какая общая вибрация, по принятой классификации, действует на крановщицу? А. Транспортная общая вибрация. B. Транспортно-технологическая . C. Технологическая общая вибрация. D. Непериодическая транспортная . E. Периодичская общая вибрация . Тест 186 На механизированной очистке и сортировке зерна рабочий подвергается действию общей вибрации от поверхностей агрегата. Какая общая вибрация, по принятой классификации, действует на рабочего? А. Транспортная общая вибрация. B. Транспортно-технологическая . C. Технологическая общая вибрация. D. Непериодическая транспортная. E. Периодичская общая вибрация . Тест 187 Тестирование технического состояния подшипников качения предусматривает гигиеническую оценку агрегатов. На максимальных оборотах двигателей формируется стационарный режим с преобладающей частотой вибрации 16Гц. К какому виду, по характеру спектра, следует отнести вибрацию в данном случае? А. Широкополосная. B. Тональная. C. Прерывистая. D. Импульсная. E. Узкополосная. Тест 188 При производстве нового грузового автомобиля выполнена гигиеническая оценка вибрации, которая передается телу водителя. Уровень виброскорости в вертикальной плоскости в диапазоне среднегеометрическимх частот от 1 до 63Гц не превышал 92 дБ. К какому виду, по характеру спектра, следует отнести вибрацию в данном случае? А. Импульсная. B. Узкополосная. C. Прерывистая. D. Широкополосная. E. Тональная. 60 Тест 189 При измерении вертикальной вибрации кресла водителя троллейбуса в момент запуска двигателя максимальные значения виброскорости установлены на частотах 1-4 Гц. К какому виду, по частоте, следует отнести вибрацию в данном случае? А. Широкополосная. B. Узкополосная. C. Низкочастотная. D. Среднечастотная. E. Высокочастотная. Тест 190 При измерении уровня виброскорости высокооборотной дрели, которую рабочий использует при сверлении отверстий в металлических изделиях, максимальные уровни виброскорости установлены на частоте 31,5Гц. К какому виду, по частоте, следует отнести вибрацию в данном случае? А. Широкополосная. B. Узкополосная. C. Низкочастотная. D. Среднечастотная. E. Высокочастотная. Тест 191 Рабочие ремонтной бригады регулярно используют ручные перфораторы, которые не сверлят, а пробивают отверстия в различных поверхностях. В процессе измерения виброскорости установлены ее уровни на пике в 120дБ, а затем паузы до 2 секунд. К какому виду следует отнести непостоянную вибрацию в данном случае? А. Прерывистая местная вибрация. B. Импульсная местная вибрация. C. Низкочастотная вибрация. D. Среднечастотная вибрация. E. Высокочастотная вибрация. Тест 192 Горнорабочий очистного забоя вручную отделяет уголь от пласта с помощью отбойного молотка. Этот ручной инструмент, на пике удара, создает уровень виброскорости до 120дБ, преимущественно на средних частотах с паузой менее 1с. К какому виду следует отнести непостоянную вибрацию в данном случае? А.Прерывистая местная вибрация. B. Импульсная местная вибрация. C. Низкочастотная вибрация. D. Среднечастотная вибрация. E.Высокочастотная вибрация. Тест 193 В машиностроительном цехе установлены разные по конструкции станки, которые работают не все сразу, а группами. При этом, уровень шума непрерывно изменяется во времени. К какому виду следует отнести непостоянный шум в данном случае? А. Колеблющийся во времени. B. Тональный непостоянный шум. C. Широкополосный по частотам. D. Эквивалентный шум по шкале А. E. Импульсный шум по шкале С. 61 Тест 194 Шахтер, работая в забое на комбайне, подвергается влиянию интенсивного непостоянного шума. Какое из перечисленных мероприятий позволит радикально снизить вероятность развития профессионального заболевания у шахтера? А. Проведение медосмотра. B. Герметизация двигателя. C. Антифоны типа Беруши. D. Специальное питание. E. Безлюдная выемка угля. Тест 195 Водитель городского автобуса подвергается влиянию производственного шума от работающего двигателя. Этот шум, являясь вредным, в то же время, выполняет профессионально значимую производственную функцию информации о режимах работы мотора. Какое из перечисленных мероприятий позволит наиболее эффективно снизить вероятность развития профессионального заболевания у водителя? А. Изоляция источника образования шума. B. Повышение качества медицинских осмотров. C. Использование специальных наушников. D. Совершенствование конструкции двигателя. E. Перевод информации на экран в кабине. Тест 196 На мебельном комбинате широко используются электрические дрели для сверления отверстий и последующего крепления деталей. При этом, рабочие подвергаются действию шума и местной вибрации. Какое из перечисленных мероприятий позволит наиболее эффективно снизить вероятность развития профессионального и неспецифических заболеваний заболевания у рабочих? А. Использование демпфирующих устройств. B. Использование специальных рукавиц. C. Санитарная паспортизация инструментов. D. Изоляция источника образования шума. E. Регулярная аудиометрия среди рабочих. Тест 197 Машинист тепловоза в течение смены подвергается действию общей вибрации. Какое из перечисленных мероприятий позволит наиболее эффективно снизить вероятность развития профессионального заболевания у машиниста? А. Предварительный медицинский профотбор. B. Совершенствование конструкции тепловоза. C. Санитарная паспортизация рабочего места. D. Использование демпфирующих рукавиц. E. Улучшение демпфирующих свойств сидения. Тест 198 Оператор испытательного вибростенда периодически подвергается действию интенсивной общей технологической вибрации. Какое из перечисленных мероприятий позволит радикально снизить вероятность развития профессионального и неспецифических заболеваний заболевания у оператора? А. Предварительный медицинский отбор. B. Совершенствование конструкции стенда. C. Санитарная паспортизация рабочего места. 62 D. Использование демпфирующих рукавиц. E. Использование демпфирующих устройств. Тест 199 При проведении ремонтных и строительных работ производственных зданий рабочие используют специальный режущий и шлифовальный инструмент болгарку с использованием различных дисков. Какое из перечисленных мероприятий необходимо выполнять рабочему для максимального снижения уровня вибрации, передающейся на его руки? А. Носить особые демпфирующие рукавицы. B. Применять особые поглощающие экраны. C. Надевать специальный защитный костюм. D. Правильно выбирать шлифовальные диски. E. Использовать демпфирующие материалы. Тест 200 Добыча угля вручную предполагает использование отбойного молотка, который достаточно тяжел по массе и генерирует интенсивную низко- и среднечастотную местную вибрацию. Какое из перечисленных мероприятий врач должен рекомендовать руководству шахты для минимизации действия вибрации, передающейся на руки шахтера? А. Увеличить время внутрисменных перерывов. B. Немедленно внедрить безлюдную выемку угля. C. Прекратить добычу угля данным способом. D. Применить изолирующие пневмокостюмы. E. Использовать вибропоглощающие устройства. Тест 201 В машиностроительном производстве используется большое количество инструментов, которые передают на руки рабочих интенсивную вибрацию, превышающую ПДУ. Какое из перечисленных мероприятий врач может рекомендовать руководству предприятия, как приоритетное, для минимизации действия вибрации, передающейся на руки рабочих? А. Усилить санитарную пропаганду среди рабочих. B. Отправить рабочих в неоплачиваемый отпуск. C. Передать дело в природоохранную прокуратуру. D. Увеличить время внутрисменных перерывов. E. Провести внеочередной медосмотр рабочих. 63 ГЛАВА 4 МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ПРОФИЛАКТИКИ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ИНТОКСИКАЦИЙ, ВЫЗВАННЫХ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПЫЛЬЮ И ХИМИЧЕСКИМИ ВЕЩЕСТВАМИ В ВОЗДУХЕ РАБОЧЕЙ ЗОНЫ Задача 37 При проведении периодического медицинского осмотра на предприятии по производству огнеупорных изделий (кирпича) у 3-х сортировщиков огнеупорных изделий были выявлены общие синдромы. Они жаловались на кашель с выделением темной мокроты, боли за грудиной, одышку при физической нагрузке. На рентгенограмме в верхней доле легких были видны специфические фиброзные узелки. Все пострадавшие имели стаж работы в динасовом цехе огнеупорного завода более 15 лет и на протяжении всего этого времени контакт с динасовой мелкодисперсной пылью, содержащей двуокись кремния (SiO 2 ) свыше 90 %. При составлении санитарно-гигиенической характеристики условий труда было установлено: - температура воздуха на рабочем месте в теплый период года 22-26°C, в холодный – 7- 11°C, относительная влажность воздуха – 55-60 %; - эквивалентный уровень шума – 70 дБА (не превышает предельно-допустимый уровень); - категория тяжести выполняемых работ III; - максимально-разовая концентрация пыли в воздухе рабочей зоны находилась в пределах 1,9–6,5 мг/м 3 , - контроль концентрации пыли на рабочем месте производился не регулярно; - средства индивидуальной защиты органов дыхания рабочие использовали не постоянно; - уборка в цехе проводилась не регулярно. Задача 38 После аварийной ситуации на химическом предприятии по производству азотной кислоты в областную клиническую больницу профессиональных заболеваний доставлено 6 пострадавших. У поступивших отмечалось раздражение слизистой оболочки глаз, верхних дыхательных путей, слезотечение, насморк, царапание в горле, общее недомогание. Кроме того, 2-е из поступивших кроме перечисленных, предъявляли жалобы на кашель, затрудненное дыхание, чувство стеснения в груди, недостатка воздуха. При осмотре отмечен цианоз кожных покровов, тахикардия, тахипноэ - частота дыхания – до 50 раз в минуту. В крови – нейтрофильный лейкоцитоз с выраженным палочко-ядерным сдвигом, лимфоцитоз и эозинопения. Исследование воздуха рабочей зоны через 1 час после начала аварийной ситуации показало содержание NО – 45,5 мг/м³, NО 2 – 13,3 мг/м³. Пострадавшие рабочие не смогли быстро покинуть помещение, где произошла авария. Воспользоваться средствами индивидуальной защиты органов дыхания также не смогли. Задача 39 При проведении периодического медицинского осмотра на предприятии по производству огнеупорных изделий (кирпича) у 3-х сортировщиков огнеупорных изделий были выявлены общие синдромы. Они жаловались на кашель с выделением темной мокроты, боли за грудиной, одышку при физической нагрузке. На рентгенограмме в верхней доле легких были видны специфические фиброзные узелки. Все пострадавшие имели стаж работы в динасовом цехе огнеупорного завода более 15 лет и на протяжении 64 всего этого времени контакт с динасовой мелкодисперсной пылью, содержащей двуокись кремния (SiO 2 ) свыше 90 %. При составлении санитарно-гигиенической характеристики условий труда было установлено: - температура воздуха на рабочем месте в теплый период года 22-26°C, в холодный – 7- 11°C, относительная влажность воздуха – 55-60 %; - эквивалентный уровень шума – 70 дБА (не превышает предельно-допустимый уровень); - категория тяжести выполняемых работ III; - максимально-разовая концентрация пыли в воздухе рабочей зоны находилась в пределах 1,9–6,5 мг/м 3 , - контроль концентрации пыли на рабочем месте производился не регулярно; - средства индивидуальной защиты органов дыхания рабочие использовали не постоянно; - уборка в цехе проводилась не регулярно. Задача 40 После аварийной ситуации на химическом предприятии по производству азотной кислоты в областную клиническую больницу профессиональных заболеваний доставлено 6 пострадавших. У поступивших отмечалось раздражение слизистой оболочки глаз, верхних дыхательных путей, слезотечение, насморк, царапание в горле, общее недомогание. Кроме того, 2-е из поступивших кроме перечисленных, предъявляли жалобы на кашель, затрудненное дыхание, чувство стеснения в груди, недостатка воздуха. При осмотре отмечен цианоз кожных покровов, тахикардия, тахипноэ - частота дыхания – до 50 раз в минуту. В крови – нейтрофильный лейкоцитоз с выраженным палочко-ядерным сдвигом, лимфоцитоз и эозинопения. Исследование воздуха рабочей зоны через 1 час после начала аварийной ситуации показало содержание NО – 45,5 мг/м³, NО 2 – 13,3 мг/м³. Пострадавшие рабочие не смогли быстро покинуть помещение, где произошла авария. Воспользоваться средствами индивидуальной защиты органов дыхания также не смогли. Задача 41 На прием к участковому терапевту обратился работник шамотного цеха завода по производству огнеупорных изделий (сырье – шамот, который получают из обожженной глины). Он предъявлял жалобы на кашель с выделением темной мокроты, боли за грудиной, одышку при ходьбе и физической нагрузке. В анамнезе отмечались частые ОРЗ и обострения хронического бронхита. На рентгенограмме выявлено умеренное усиление и деформация легочного рисунка, расцененное врачом как пневмосклероз. Профессия больного – дробильщик. Стаж работы на дробильно-помольном участке шамотного цеха огнеупорного завода 18 лет и на протяжении всего этого времени контакт с пылью, содержащей 10-14% свободной двуокиси кремния (SiO 2 ). При составлении санитарно-гигиенической характеристики условий труда было установлено: - температура воздуха на рабочем месте в теплый период года 22-30°C, в холодный – 7- 16°C, относительная влажность воздуха – 55-60%; - эквивалентный уровень шума – 90 дБА (выше ПДУ); - категория тяжести выполняемых работ II; - максимально-разовая концентрация пыли в воздухе рабочей зоны определялась в пределах 5,9 – 26,5 мг/м 3 , - контроль концентрации пыли на рабочем месте производился не регулярно; - средства индивидуальной защиты органов дыхания рабочий использовал не постоянно. 65 Задача 42 При проведении планового медицинского осмотра работников аккумуляторного завода у 4-х рабочих был выявлен умеренный ретикулоцитоз, базофильная зернистость эритроцитов, гипоглобинемия, в моче были обнаружены порфирины. Проведенный перед этим осмотр терапевта не выявил каких-либо признаков болезни. Обследование условий труда при подготовке санитарно-гигиенической характеристики показало следующее: - технологические операции на рабочем месте предполагали наличие свинца и олова; - работа проводилась на столах; - на рабочем месте отсутствовала местная вытяжная вентиляция; - общеобменная приточно-вытяжная вентиляция в цехе не работала из-за систематических неисправностей двигателя; - температура воздуха на рабочем месте в холодный период года составляла не менее 27°C и не менее 32°C в теплый период года; - концентрации аэрозолей свинца в воздухе рабочей зоны колебались в пределах 0,04 - 0,07 мг/м 3 ; - средствами индивидуальной защиты органов дыхания рабочие были обеспечены, но пользовались ими не постоянно; - специальная одежда рабочих стиралась самостоятельно в домашних условиях, менялась нерегулярно; - по техническим причинам рабочие не имели возможность после смены принимать душ на предприятии; - лечебно-профилактическое питание на предприятии не организовано. Задача 43 При проведении периодического медицинского осмотра обрубщиков литейного цеха машиностроительного завода была выявлена группа рабочих с общим синдромом. Все они жаловались на кашель с выделением мокроты, боли за грудиной, одышку при нагрузке. На рентгенограмме в верхней доле легких были видны специфические фиброзные узелки. Все пострадавшие имели стаж в данной профессии не менее 15 лет и на протяжении всего этого времени контакт с пылью, содержащей 25% свободной двуокиси кремния (SiO 2 ). При составлении санитарно-гигиенической характеристики условий труда было установлено: - температура воздуха на рабочих местах в теплый период года составляла 22-30°C, в холодный – 9-16°C, относительная влажность воздуха - 50-75%; - категория тяжести выполняемых работ II; - эквивалентный уровень шума 83 дБА (выше ПДУ); - корректированный уровень локальной вибрации 116 дБ (выше ПДУ) - максимально-разовые концентрации пыли в воздухе рабочей зоны находились в пределах 14-25 мг/м 3 , - контроль концентрации пыли на рабочем месте производился нерегулярно; - средства индивидуальные защиты органов дыхания рабочими использовались не постоянно; - система искусственной вентиляции цеха находилась в неисправном состоянии; - мероприятия по пылеподавлению в цехе не проводились. |