задачи по фармакологии. Задачи по фарм для МС. Сборник ситуационных задач и задач на определение вещества по фармакологии Составлен преп. Кузьминой Л. П

• Название: Сборник ситуационных задач и задач на определение вещества по фармакологии Составлен преп. Кузьминой Л. П
• Анкор: задачи по фармакологии
• Дата: 21.04.2022
• Размер: 285.5 Kb.
• Имя файла: Задачи по фарм для МС.doc
• Тип: Сборник; #488705
• страница: 3 из 4

М-ХОЛИНОБЛОКАТОРЫ. АНТИХОЛИНЭСТЕРАЗНЫЕ СРЕДСТВА. ГАНГЛИОБЛОКАТОРЫ. КУРАРЕПОДОБНЫЕ СРЕДСТВА.
1. Применяется для расслабления поперечно-полосатой мускулатуры. Нарушает нервно-мышечную передачу. Длительность действия 20-30 мин. Если требуется более длительное действие, препарат можно вводить повторно, не забывая, что он способен к кумуляции, и каждая последующая доза должна быть меньше предыдущей. Антагонистами являются антихолинэстеразные средства. Эфир усиливает действие этого вещества.
2. Хороший эффект оказывает при миастении, двигательных нарушениях после травм мозга, в восстановительном периоде после перенесенного менингита, полиомиелита, энцефалита. Используется для стимуляции родовой деятельности, лечения атонии кишечника и мочевого пузыря. В глазной практике назначается для сужения зрачка и понижения внутриглазного давления.
3. Суживает зрачки, вызывает спазм аккомодации, понижает внутриглазное давление, повышает тонус гладких мышц бронхов, кишечника, усиливает секрецию желез. На передачу возбуждения в ганглиях и нервно-мышечных синапсах влияния не оказывает. При отравлении этим препаратом назначается атропин. Определить, к какой группе откосится данный препарат.
4. Применяется в анестезиологии перед наркозом и операцией, во время операции для предупреждения ларингоспазма и ограничения секреции слюнных и бронхиальных желез и др. побочных явлений, которые могут возникнуть при возбуждении блуждающего нерва. Эффективно назначение препаратов данной группы для лечения язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки, при почечных, печеночных коликах. Противопоказаны при глаукоме.

АДРЕНОМИМЕТИЧЕСКИЕ, АДРЕНОБЛОКИРУЮЩИЕ,

СИМПАТОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА.

1. 
   Назначается под кожу, в мышцу, местно (на слизистые оболочки), иногда в/в (капельно), в случае остановки сердца р-р этого препарата вводится внутрисердечно. Применяется при анафилактическом шоке, бронхиальной астме, аллергических реакциях, развивающихся в связи с применением лекарств, передозировке инсулина, прибавляется к местно-анестезирующим в-вам для удлинения их действия. Для остановки кровотечения иногда применяются тампоны, смоченные этим р-ром.
   

1. 
   Синтетический препарат, стимулятор-адренорецепторов, вызывающий сужение артериол. Применяется при коллапсе, шоке, гипотонии. Эффективен для сужения сосудов и уменьшения воспалительных явлений при вазомоторном и сенном насморке. Часто используется как заменитель адреналина в р-ре анестетика.
   

1. 
   Применяется в основном при острых ринитах, а также для облегчения риноскопии, при воспалении гайморовых пазух, для остановки носовых кровотечений, при аллергических конъюктивитах. Может быть использован для удлинения действия местно-анестезирующих средств, применяемых для поверхностной анестезии. Противопоказан при ГБ, выраженном атеросклерозе.
   

1. 
   Симпатолитик. Эффективен при приеме внутрь, всасывается медленно, гипотензивный эффект разливается постепенно через 2-3 дня после начала приема препарата и достигает максимума на 12-14 день лечения, а после прекращения приема продолжается еще 4-10 дней. Гипотензивное действие препарата часто сопровождается развитием ортостатического коллапса. Во избежание этого больной должен лежать 1-2-часа после приема лекарства. Дозы подбираются индивидуально в зависимости от стадии заболевания, общего состояния больного, переносимости. Формы выпуска: табл. по 0,02 г.
   

5. Применяется для превышения АД при остром его снижении, в результате хирургических вмешательств, травм, отравлений, сопровождающихся угнетением сосудодвигательных центров. Вводится в/в (капельно), следует остерегаться его попадания под кожу и в/м из-за опасности развития некрозов.
6. Адреномиметик. Применяется для купирования и предупреждения приступов бронхиальной астмы, эффективен и при других нарушениях бронхиальной проводимости. Назначается с этой целью в виде р-ров для ингаля­ций. В кардиологии при резком снижении сократимости миокарда и при брадикардии эффективен в таблетках под язык.
7. Симпатолитическое средство. Алкалоид растения раувольфия. Основными фармакологическими свойствами являются успокаивающее влияние на ЦНС и гипотензивное действие. Препарат углубляет и усиливает сон, потэнциирует действие снотворных средств. Антигипертензиное действие выражено сильно, однако эффект развивается медленно.

СРЕДСТВА ДЛЯ НАРКОЗА, СНОТВОРНЫЕ,

ПРОТИВОСУДОРОЖНЫЕ И АНАЛЬГЕЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА.

1. 
   Препарат группы средств для наркоза. Раздражает слизистые обо­лочки дыхательных путей и вызывает значительное усиление слюноотделения и секреции бронхиальных желе». Это раздражение может сопровождаться в начале наркоза рефлекторными изменениями дыхания и ларингоспазмом, замедлением сердечной деятельности. Пары препарата легко воспламеняются.
   

2. 
   Препарат по строению близок к морфину. Применяется в качестве антидота при резком угнетении дыхания и нарушениях функций организма, вызванным острым отравлением при передозировке морфина, промедола и др. наркотических анальгетиков. Используется в акушерстве при угнетениидыхания у новорожденных.
   

1. 
   Производное барбитуровой кислоты, вызывает длительный сон (6-8 часов). В малых дозах используется как успокаивающее средство, а в больших - для лечения эпилепсии. Если применение длительно, возможна опасность кумулятивного эффекта. При спазмах гладкой мускулатуры ЖКТ, связанных с нейровегетативными расстройствами, его назначают в сочетании с препаратами красавки, папаверином, др.спазмолитическими средствами.
   

1. 
   Основной представитель группы наркотических анальгетиков. Оказывает сильное обезболивающее и противошоковое действие. В больших дозах вызывает снотворный эффект, эйфорию, при повторном применении возникает привыкание и болезненное пристрастие. Усиливает действие наркотиков, снотворных и местных анестетиков, понижает возбудимость кашлевого центра, повышает тонус гладких мышц внутренних органов, угнетает дыхательный центр. В токсических дозах вызывает остановку дыхания.
   

5. Обладает сильной противовоспалительной активностью. Применяется для лечения ревматизма в острой форме, полиартритов, подагры, малой хореи. Побочные явления: задержка жидкости в организме, тошнота, рвота, боли в области желудка. Во избежание задержки воды и развития отеков в период лечения следует ограничить введение в организм натрия хлорида. Назначают внутрь во время или после еды, а также в виде мази при поверхност­ных тромбофлебитах нижних конечностей, воспалениях геморроидальных узлов.
6. Синтетический заменитель морфина, значительно превосходящий его по анальгезирующему эффекту, но оказывающий кратковременное действие. Применяется самостоятельно, а также в сочетании с дроперидолом для нейролептанальгезии.
7. Производное барбитуровой кислоты, применяется как самостоятельное средство для наркоза при непродолжительных хирургических операциях, а также для вводного и базисного наркоза с последующим использованием др. средств для наркоза. Растворы препарата нестойки, поэтому готовятся непосредственно перед употреблением в асептических условиях на стериль­ной воде для инъекций.

НЕЙРОЛЕПТИКИ, ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ, СЕДАТИВНЫЕ СРЕДСТВА, АНТИДЕПРЕССАНТЫ, ПСИХОТОНИКИ, АНАЛЕПТИКИ.
1. Входит в состав таблеток "Аскофен","Пиркофен","Цитрамон", которые помимо устранения головной боли могут быть использованы в качестве жаропонижающих средств. Для этого в-ва характерно: доза, высшая, чем деци, возбуждает сильно сердце, увеличивая в нем систолический объем, повышает диурез, пробуждает ЦНС. В чистом виде получают из какао, кофе, чая. Применяется в основном для устранения сонливости, повышения физической и умственной работоспособности.
2. Широко используется в кардиологии и реанимации для улучшения настроения больных, снятия депрессии. Устраняя психовегетативные нарушения, способствует улучшениям нейрогуморальной регуляции коронарного кровотока; хорошо в комбинации с фентанилом для купирования резистентного болевого синдрома при инфаркте миокарда.
3. Комплексное соединение сульфокамфорной кислоты и новокаина-основания, применяемое в виде 10% р-ра для парентерального введения при острой сердечной и дыхательной недостаточности, при кардиогенном шоке. Препарат противопоказан при идиосинкразии к новокаину. Следует соблюдать осторожность при введении больным с низким АД.
4. Новогаленов препарат, стимулирует ЦНС, возбуждает дыхательный и сосудодвигательные центры. Применяется при острых и хронических расстройствах кровообращения, понижении сосудистого тонуса и ослаблении дыхания у больных инфекционными заболеваниями, при остром коллапсе, асфиксии, при отравлениях наркотическими и снотворными средствами. Наз­начается внутрь (по 30-40 кал.2-3 раза в день, детям - по 1 кап. на год жизни) и парентерально.

5. Обладает антипсихотическим, успокаивающим, гипотензивным, гипотермическим, противотошнотным, противоикотным, противорвотным, противосудорожным, раздражающим действием.
6. Аналептик, используемый часто в комплексной терапии при острой и хронической сердечной недостаточности, коллапсе, в случае угнетения дыхания при пневмонии и др. инфекционных заболеваниях, при отравлении наркотическими и снотворными средствами. При местном применении препарат оказывает раздражающее и отчасти антисептическое действие. В виде мазей и р-ров используют для растираний при мышечных болях, артритах, ревматизме. Выделяясь из организма через дыхательные пути, способствует отделению мокроты. Для п/к введения используется 20% масляный р-р в-ва, а для наружного применения – 10% масляный р-р и спиртовые р-ры.
7. Уменьшают чувство страха, напряжения, тревоги, способны расслаблять скелетную мускулатуру, снижают двигательную активность, потенцируют действие снотворных и наркотических средств. Не устраняют бред и галлюцинации, нельзя назначать накануне или во время работы водителям транспорта или лицам, работа которых связана с необходимостью быстрой реакции.
8. Оказывают положительное влияние на обменные процессы и кровообращение мозга. Стимулируют окислительно-восстановительные реакции, усиливают утилизацию глюкозы, улучшают кровоток в ишемизированных участках мозга. Применяются при различных заболеваниях нервной системы, особенно связанных с сосудистыми заболеваниями, нарушениями обменных процессов в мозге, проявляющихся в ослаблении памяти, внимания, речи, головокружениях, в геронтологии.

СТИМУЛЯТОРЫ ДЫХАНИЯ, БРОНХОЛИТИКИ,

ПРОТИВОКАШЛЕВЫЕ, ОТХАРКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА.

1. 
   Применяется для успокоения кашля. В сочетании с ненаркотическими анальгетиками (анальгином, амидопирином), кофеином, фенобарбиталом, назначается при головной боли, невралгиях, входит в состав микстуры Бехтерева, применяемой в качестве успокаивающего средства. Является составной частью таблеток "Кодтерпин", "Пенталгин", "Седалгин". При повторном применении возможно привыкание и пристрастие.
   

1. 
   Синтетический противокашлевый препарат. По активности примерно равен кодеину - не угнетает дыхания, не вызывает пристрастия. Обладает местно-анестезирующей активностью. При хр. бронхитах отмечено и противовоспалительное действие. Во избежание анестезии слизистой оболочки полости рта препарат необходимо проглатывать, не разжевывая.
   

2. 
   Ферментный препарат. Применяется как вспомогательное средство для облегчения удаления вязких секретов и экссудатов при воспалительных заболеваниях дыхательных путей. Используется в основном для ингаляций. Вызывает разжижение мокроты и облегчает ее выведение. Можно применять в/м и интраплеврально.
   

3. 
   β-адреномиметик. Применяется для купирования приступов бронхиальной астмы. Назначается в виде 0,5-1% р-ра для ингаляций 2-3 раза в день.
   

4. 
   Препарат вызывает расширение бронхов, сужение сосудов, повышение АД, торможение перистальтики кишечника, расширение зрачков, возбуждает ЦНС. В спортивной практике относится к допингам. Применяется при бронхиальной астме, целесообразно комбинировать с эуфиллином, димедролом, глюконатом кальция. Входит в состав таблеток "Теофедрин", комплексного препарата "Солутан", используемого в виде капель и ингаляций. Назначается внутрь и парентерально.
   

5. 
   По структуре и действию близок к β-адреномиметикам. Оказывает бронхорасширяющее и токолитическое действие. Применяется при бронхиальной астме и др. заболеваниях, протекающих со спазмом бронхов. Повторение ингаляции производится с промежутками 4-6 часов. Форма выпуска: аэрозольные алюминиевые баллоны вместимостью 10 мл, содержащие 200 разовых доз.
   

7. Применяется в комплексной терапии с антибиотиками, сульфаниламидами, бронхолитиками, сердечными средствами, желательно при приеме этих препаратов назначать обильное питье. Способствуют удалению мокроты из легочных путей при различных патологических процессах.

СЕРДЕЧНЫЕ ГЛИКОЗИДЫ, АНТИАНГИНАЛЬНЫЕ, ГИПОТЕНЗИВНЫЕ И АНТИАРИТМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА.

1. 
   Гликозид, получаемый из разных видов наперстянки. Обладает сильно выраженным кумулятивным действием. Применяется при хронической сердечно-сосудистой недостаточности, требующей длительного лечения, особенно с наклонностью к тахикардиям. Доза и продолжительность лечения должны быть строго индивидуальны.
   

1. 
   Препараты растительного происхождения оказывают избирательное действие на сердце. Под влиянием терапевтических доз происходит изменение всех его функций; усиление систолы, систолические сокращения становятся более энергичными и быстрыми; удлинение диастолы: урежение сердечного ритма, что создает наиболее экономичный режим работы - и все это происходит без увеличения потребления кислорода сердечной мышцей. Эффективны при разных типах сердечной недостаточности.
   

1. 
   Препарат наперстянки шерстистой. Оказывает быстрый эффект и обладает относительно небольшой кумулятивной способностью. Активен при приеме внутрь в таблетках и каплях, при введении в/в действует также быстро, как и строфантин. Назначается при острой и хр. сердечной недостаточности.
   

1. 
   По характеру действия препараты данной группы близки к гликозидам наперстянки, но менее активны по систолическому действию, менее выражен и диастолический эффект, менее стойки в организме, практически исключена кумуляция. Применяется внутрь при сравнительно легких формах: хр. недостаточности кровообращения. Хороши в качестве средств, успокаивающих ЦНС.
   

5. Применяется для купирования острых приступов стенокардии. Назна­чается под язык, действие начинается через 30-60 сек. и длится 20-25 мин. Для предупреждения приступов стенокардии имеются пролонгированные формы данного в-ва. При работе с препаратом следует соблюдать осторожность, т.к. может произойти взрыв, если значительное количество спиртового р-ра будет пролито, спирт испарится. Желательно избегать попадания этого лекарства на кожу, т.к. оно способно всасываться через кожу и вызывать го­ловную боль.
6. По действию препарат близок к ментолу. Оказывает успокаивающее влияние на ЦНС, обладает умеренным рефлекторным сосудорасширяющим действием. Назначается по 3 капли на кусочек сахара или по 1 табл. под язык до полного рассасывания. Применяется при легких приступах стенокардии, неврозах, истерии, эффективен и как противорвотное средство при морской и воздушной болезни.

2. 
   Обладает спазмолитическим, сосудорасширяющим и гипотензивным эффектами, назначается внутрь и парентерально. Входит в состав таблеток «Дивенал», «Папазол», «Амазол».
   

3. 
   Для лечения ГБ применяется в основном в/м по 10-20 мл 25% р-ра в течение 10—15 дней. При в/в введении следует учитывать его угнетающее действие на ЦНС, возможность угнетения дыхания. В качестве антидота используется кальция хлорид, кальция глюконат.
   

4. 
   По химическому строению препарат близок к новокаину. Применяется при различных расстройствах сердечного ритма: мерцательной аритмии, трепетании п/с, пароксизмальной желудочковой тахикардии, при операциях на сердце, крупных сосудах, .легких, используется для предупреждения и лечения расстройств сердечного ритма.
   

8. Применяется в качестве антигипертензивного средства при раз­личных формах ГБ, для купирования гипертонических кризов. Эффективен в малых дозах, которые подбираются индивидуально. Выражен "синдром отмены". Формы выпуска: табл.по 75 и 150 мг, амп. по 1 мл 0,01% р-ра, глазные капли в тюбиках-капельницах содержащих 0,25% и 0,5% р-ры.
9. Специальная микрокапсулированная форма нитроглицерина пролонгированного действия в виде таблеток. Действует более длительно, чем сустак. Применяется для профилактики приступов стенокардии внутрь по 1-2 табл. на прием 2-3 раза в день.
10. Применяется в качестве антидота при передозировке сердечных гликозидов, в комбинации с некоторыми мочегонными средствами, при аритмиях сердца и гипокалиемии.


ДИУРЕТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА.
1. Салуретик, используемый для лечения ГБ, сопровождающейся недостаточностью кровообращения. Препарат потенциирует действие резерпина, апрессина и др. гипотензивных средств, он часто назначается в комбинации с этими препаратами. Применяется внутрь, дозы подбираются индивидуально. Форма выпуска: табл.но 0,025 и 0,1 г.
2. Диуретический эффект связан с антагонизмом по отношению к гормону коры надпочечников - альдостерону. При применении препарата следует учитывать возможность гипокалиемии и гипонатриемии. Противопоказан при острой почечной недостаточности, не следует назначать в первые два месяца беременности.

3. 
   Диуретики, применение которых показано при синдроме гипокалиемии, вызванном другими диуретическими средствами, и при повышенной чувствительности к препаратам наперстянки.
   

3. 
   Калийсберегающий диуретик. Форма выпуска: капсулы, содержащие 0,026г. данного препарата и 0,0125 г. дихлотиазида.
   

3. 
   Применяются при отеках, отравлениях, а также для лечения ГБ в комбинации с антигипертензивными средствами.