Теси. Сборник тестов по акушерству для студентов 4 курса лечебного и педиатрического факультетов. Учебное пособие
 Скачать 202.76 Kb.
|
|
Тема: «Акушерские кровотечения (в последовом и раннем послеродовом периодах)» Укажите номера всех правильных ответов ТЕСТ 1. Причинами кровотечений в последовом периоде являются: нарушение выделения последа полное истинное приращение плаценты частичное плотное прикрепление плаценты задержка частей плаценты частичное истинное приращение плаценты Укажите номер правильного ответа ТЕСТ 2. Наиболее частой причиной кровотечения в третьем периоде родов является: нарушение в системе гемостаза частичное плотное прикрепление плаценты частичное истинное приращение плаценты разрыв шейки матки задержка частей плаценты Установите соответствие ТЕСТ 3. Установите соответствие между формой патологии плаценты и клиническими проявлениями Формы патологии: нарушение выделения последа нарушение отделения плаценты 1_, _, 2 _, _ Симптомы: а) отрицательные признаки отделения плаценты б) кровотечение в) положительные признаки отделения плаценты Установите правильную последовательность ТЕСТ 4. Установите правильную последовательность действий врача при кровотечении, обусловленном нарушением выделения последа: метод Креде-Лазаревича операция ручного выделения последа подтверждение наличия признаков отделения плаценты метод Гентера метод Абуладзе Укажите номера всех правильных ответов ТЕСТ 5. Причинами плотного прикрепления плаценты являются: рубец на матке предлежание плаценты патология шейки матки аномалии развития матки повышение трофобластической активности плодного яйца Укажите номер правильного ответа ТЕСТ 6. Наиболее частой причиной истинного приращения плаценты является: миома матки генитальный инфантилизм повышение протеолитической активности плодного яйца рубец на матке дегенеративные изменения эндометрия (аборты, многорожавшие) Укажите номер правильного ответа ТЕСТ 7. Тактика врача при возникновении кровотечения в третьем периоде родов в отсутствие признаков отделения плаценты: ввести средства, вызывающие сокращение матки применить прием Креде-Лазаревича применить прием Абдуладзе произвести ручное отделение плаценты и выделение последа ввести спазмолитические средства Укажите номер правильного ответа ТЕСТ 8. В случае приращения плаценты ворсины хориона прикрепляются в пределах: функционального слоя эндометрия миометрия и далее базального слоя эндометрия периметрия параметрия Укажите номер правильного ответа ТЕСТ 9. Перед введением руки в полость матки в третьем периоде родов или раннем послеродовом периоде необходимо: обработать наружные половые органы растворами антисептиков опорожнить мочевой пузырь подключить внутривенную капельную систему провести общее обезболивание выполнить все перечисленные выше манипуляции Укажите номер правильного ответа ТЕСТ 10. Характерными проявлениями полного плотного прикрепления плаценты являются: боль в животе кровотечение высота стояния дна матки выше уровня пупка после рождения плода отсутствие признаков отделения плаценты, отсутствие кровотечения кровотечение, отсутствие признаков отделения плаценты Укажите номер правильного ответа ТЕСТ 11. При кровотечении в 3-м периоде родов и наличии признаков отделения плаценты необходимо: провести наружный массаж матки ручное отделение плаценты выделить послед наружными приемами ввести сокращающие матку средства положить лед на низ живота Укажите номер правильного ответа ТЕСТ 12. К способам выделения из матки неотделившегося последа относят: метод Абуладзе потягивание за пуповину метод Креде-Лазаревича ручное отделение и выделение последа все выше перечисленное Укажите номера всех правильных ответов ТЕСТ 13. Причинами кровотечений в раннем послеродовом периоде являются: травмы родовых путей: задержка частей плаценты рубец на матке синдром ДВС гипотония матки Укажите номер правильного ответа ТЕСТ 14. Наиболее частой причиной позднего послеродового кровотечения является: нарушение сократительной способности мышц матки нарушения в системе гемостаза задержка в матке остатков плацентарной ткани трофобластическая болезнь эндометрит Укажите номера всех правильных ответов ТЕСТ 15. К общим причинам нарушения сократительной способности матки в раннем послеродовом периоде относятся: дегенеративные изменения миометрия перенашивание беременности аномалии родовой деятельности аномалии развития матки экстрагенитальные заболевания Укажите номера всех правильных ответов ТЕСТ 16. К органическим причинам гипотонии матки в раннем послеродовом периоде относятся: половой инфантилизм перерастяжение матки при многоводии аномалии развития матки дегенеративные изменения миометрия (аборты, многорожавшие) неадекватное применение спазмолитических средств Укажите номер правильного ответа ТЕСТ 17. Показанием к ручному обследованию послеродовой матки являются все перечисленные ниже клинические ситуации, кроме: разрыва шейки матки 1 и 2 степени продолжающейся кровопотери, превышающей физиологическую наличия рубца на матке сомнения в целостности плаценты подозрения на разрыв матки Установите соответствие ТЕСТ 18. Установите соответствие Форма патологии: гипотоническое кровотечение коагулопатическое кровотечение Клинические признаки: а) кровотечение периодическое, порциями по 150-200 мл. б) гематурия в) кровоточивость в местах инъекций г) матка плотная д) тонус и размеры матки непостоянны е) сгустки рыхлые или отсутствуют 1_ ,_; 2_, _,_,_. Установите правильную последовательность ТЕСТ 19. Установите последовательность действий врача при остановке гипотонического кровотечения: операция ручного обследования стенок полости матки наружный массаж матки временные меры остановки кровотечения (прижатие аорты, бимануальная компрессия, управляемая баллонная тампонада) внутривенное введение простагландинов введение простагландинов под слизистую нижнего сегмента Установите правильную последовательность ТЕСТ 20. Установите правильную последовательность действий врача при хирургической остановке гипотонического кровотечения: тотальная гистерэктомия без придатков лапаротомия, введение простагландинов в мышцу матки перевязка внутренних подвздошных артерий последовательная перевязка сосудов матки гемостатические компрессионные швы на матку Укажите номера всех правильных ответов ТЕСТ 21. Укажите показания для ручного обследования стенок полости матки в раннем послеродовом периоде: подозрение на разрыв матки задержка частей плаценты гипотонические кровотечение аномалии развития матки рубец на матке после кесарева сечения Укажите номера всех правильных ответов ТЕСТ 22. Укажите показания для ручного обследования стенок полости матки в раннем послеродовом периоде: аномалии развития матки доброкачественные опухоли матки (миома) плодоразрушающие операции классический наружно-внутренний поворот плода на ножку разрыв шейки I-II ст. Укажите номер правильного ответа ТЕСТ 23. Коагулопатическое кровотечение в раннем послеродовом периоде может быть обусловлено: массивной кровопотерей и геморрагическим шоком наличием исходной патологии системы гемостаза преждевременной отслойкой плаценты в родах длительной задержкой мертвого плода в полости матки всеми перечисленными выше факторами Укажите номера всех правильных ответов ТЕСТ 24. Коагулопатическое кровотечение в раннем послеродовом периоде может быть обусловлено: гестоз сепсис, септический шок опухоль матки разрыв матки эмболия околоплодными водами Укажите номера всех правильных ответов ТЕСТ 25. Пусковыми факторами синдрома ДВС в акушерстве являются: бактериальные эндотоксины гемализированные эритроциты тканевой тромбопластин системный ацидоз все ответы верны Укажите номер правильного ответа ТЕСТ 26. Пусковыми факторами синдрома ДВС в акушерстве являются: протеолитические ферменты ацидоз комплекс антиген-антитело аноксия, аноксемия все ответы верны Установите правильную последовательность ТЕСТ 27. Установите правильную последовательность фаз развития синдрома ДВС: терминальная гипокоагуляция без активации фибринолиза гиперкоагуляции гипокоагуляция с активацией фибринолиза развитие фонового заболевания Укажите номера всех правильных ответов ТЕСТ 28. Причинами развития острой формы ДВС-синдрома являются: геморрагический шок сепсис маточно-плацентарная апоплексия эмболия околоплодными водами гестоз Укажите номера всех правильных ответов ТЕСТ 29. Причинами развития подострой формы ДВС синдрома являются: гестоз сепсис мертвый плод онкологические заболевания эмболия околоплодними водами Укажите номера всех правильных ответов ТЕСТ 30. Причинами развития хронической формы ДВС-синдрома являются: гестоз мертвый плод хроническая почечно-печеночная недостаточность искусственные клапаны сердца онкологические заболевания Установите правильную последовательность ТЕСТ 31. Установите правильную последовательность звеньев патогенеза при синдроме ДВС: массивное внутрисосудистое свертывание необратимая полиорганная недостаточность коагулопатия потребления, гипофибриногенемия образование активного тромбопластина активация патологического фибринолиза Установите соответствие ТЕСТ 32. Установите соответствие между фазой синдрома ДВС и симптомами Фаза: гиперкоагуляции гипокоагуляции 1 _, 2 _, _, _, _ Симптомы: а) маточное кровотечение б) гематурия в) кровоточивость в местах инъекций г) фоновое заболевание д) носовые кровотечения е) гематоракс ж) полиорганная недостаточность Установите соответствие ТЕСТ 33. Установите соответствие между фазой синдрома ДВС и лабораторными изменениями Фаза: гиперкоагуляции гипокоагуляции Лабораторные данные: а) время свертывания крови ˃12 мин б) тромбоцитопения в) фибриноген ˂2 г/л г) фибриноген ˃ 5 г/л д) время свертывания крови˂ 5 мин е) удлинение времени рекальцификации плазмы ж)индекс коагуляции ˃ 1,0 1 _, _,_ 2 _, _, _, _ Установите правильную последовательность ТЕСТ 34. Установите алгоритм действий врача при консервативной терапии синдрома ДВС (II фаза): восполнение ОЦК лечение основного заболевания нормализация сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза нормализация коагуляционного потенциала лечение полиорганной недостаточности Установите правильную последовательность ТЕСТ 35. Установите алгоритм действий врача при консервативной терапии синдрома ДВС (III фаза): восполнение ОЦК нормализация коагуляционного потенциала подавление патологического фибринолиза лечение основного заболевания лечение полиорганной недостаточности Установите правильную последовательность ТЕСТ 36. Установите алгоритм действий врача при хирургической остановке коагулопатического кровотечения: оценка достигнутых критериев безопасности операционная пауза до подъема АД лапаротомия, временный гемостаз перевязка внутренних подвздошных артерий экстирпация матки без придатков ЗАНЯТИЕ 8 Тема: «Акушерские кровотечения (геморрагический шок. Принципы терапии массивных акушерских кровотечений)» Укажите номера всех правильных ответов ТЕСТ 1. Перечислите компенсаторные механизмы организма при патологической кровопотере: патологическая вазоконстрикция физиологическая вазоконстрикция аутогемодилюция централизация кровообращения выход крови из органов депо Дайте правильный цифровой ответ ТЕСТ 2. Патологической кровопотерей в родах считают кровопотерю, достигшую: 0,3% массы тела беременной 0,3-0,5% массы тела 0,5-0,7% массы тела 0.,8-1% массы тела более 1% массы тела Укажите номер правильного ответа ТЕСТ 3. Клиническими симптомами геморрагического шока являются: беспокойство, нарушение сознания, кома диспное, тахипное снижение АД, ЦВД, минутного объема сердца, тахикардия олигоурия, анурия все ответы верны Укажите номер правильного ответа ТЕСТ 4. Клиническимисимптомами геморрагического шока являются: падение АД, ЦВД, тахикардия холодная, влажная, бледная, цианотичная кожа тахипное, диспное резкое замедление кровотока ногтевого ложа все ответы верны Установите правильную последовательность ТЕСТ 5. Установите правильную последовательность изменений в организме родильницы при геморрагическом шоке: стадия развития «шоковых» органов стадия патологической вазодилатации стадия развития синдрома ДВС стадия патологической вазоконстрикции стадия развития «органов при шоке» Дайте правильный цифровой ответ ТЕСТ 6. Для геморрагического шока I степени характерно: дефицит ОЦК до 20%, PS 90-100 в мин., АД 90-100 мм.рт.ст., ШИ 1,0; ЧДД 20-30 в мин дефицит ОЦК до 20%, PS 110-120 в мин., АД 90-100 мм.рт.ст., ШИ 1,0; ЧДД 20-30 в мин дефицит ОЦК до 20-29%, PS 110-120 в мин., АД 80-60 мм.рт.ст., ШИ 1,5; ЧДД 30-45 в мин дефицит ОЦК ˃ 30%, PS ˃ 120 в мин., АД ˂ 60мм.рт.ст., ШИ 2,0; ЧДД ˃ 40 в мин дефицит ОЦК до 20-29%, PS ˃ 120 в мин., АД 80-60 мм.рт.ст., ШИ 2,0; ЧДД 30-40 в мин Дайте правильный цифровой ответ ТЕСТ 7. Для геморрагического шока II ст. характерно: дефицит ОЦК 15% PS 90 в мин., АД 110-100 мм.рт.ст, ШИ 1,0, ЧДД 20-24 в мин дефицит ОЦК 20% PS 90-100 в мин., АД сист. 90-100 мм.рт.ст, ШИ 1,0, ЧДД 20-24 в мин дефицит ОЦК 20-29% PS 110-120 в мин., АД сист. 80/90 мм.рт.ст, ШИ 1,5, ЧДД 30-40 в мин дефицит ОЦК более 30% PS 110-120 в мин., АД сист. 60 мм.рт.ст, ШИ 2,0, ЧДД более 40 в мин дефицит ОЦК 20-29% PS 90-100 в мин., АД 90-100 мм.рт.ст, ШИ 1,0, ЧДД 30-35 в мин Дайте правильный цифровой ответ ТЕСТ 8. Для геморрагического шока III ст. характерно: дефицит ОЦК 20-29% PS 110-120 в мин., АД 80-60 мм.рт.ст, ШИ 1,5, ЧДД 30-40 в мин дефицит ОЦК 20-29% PS ˃120 в мин., АД 80-60 мм.рт.ст, ШИ 1,0, ЧДД 20-30 в мин дефицит ОЦК до 20% PS 110-120 в мин., АД 90/100 мм.рт.ст, ШИ 1,5, ЧДД 30-40 в мин дефицит ОЦК ˃ 30% PS ˃120 в мин., АД ˂ 60 мм.рт.ст, ШИ 2,0 и более, ЧДД ˃ 40 в мин дефицит ˃ 30% PS 90-100 в мин., АД 90-100 мм.рт.ст, ШИ 1,0, ЧДД ˃ 40в мин Установите правильную последовательность ТЕСТ 9. Расположите принципы интенсивной терапии акушерских кровотечений по степени значимости профилактика послеродовых гнойно-воспалительных заболеваний профилактика полиорганной недостаточности хирургическая остановка кровотечения коррекция нарушений микроциркуляции восполнение ОЦК Установите соответствие ТЕСТ 10. Установите соответствие между объемом кровопотери и принципами восполнения Дефицит ОЦК: Правила восполнения: дефицит ОЦК до 10% а) объем возмещения 200% дефицит ОЦК 30-40% б) соотношение коллоидов и кристаллоидов 3:1 в) объем возмещения 150% г) соотношение коллоидов и кристаллоидов 1:3 1_,_; 2_,_ Установите соответствие ТЕСТ 11. Установите соответствие между объемом кровопотери и принципами ее восполнения Дефицит ОЦК Правила восполнения дефицит ОЦК до 20% а) объем возмещения 250% дефицит ОЦК более 40% б) объем возмещения 150-180% в) соотношение коллоидов и кристаллоидов 1:1 г) эритроцитарная масса д) соотношение коллоидов и кристаллоидов 3:1 1_,_; 2_,_,_ Укажите номер правильного ответа ТЕСТ 12. Первоочередной задачей инфузионно-трансфузионной терапии при массивной кровопотере и геморрагическом шоке в родах является: коррекция водно-электролитного баланса возмещение объема эритроцитов восполнение ОЦК и восстановление микроциркуляции коррекция белкового баланса повышение свертываемости крови ЗАНЯТИЕ 9. |