Тест. Сборник тестов по пропедевтике внутренних болезней тесты для студентов ii и iii курсов лечебного, медикопсихологического

• Название: Сборник тестов по пропедевтике внутренних болезней тесты для студентов ii и iii курсов лечебного, медикопсихологического
• Дата: 13.10.2022
• Размер: 1.02 Mb.
• Имя файла: tests_3k_.doc
• Тип: Сборник тестов; #731521
• страница: 5 из 8

2. Метод исследования желудочного сока.

3. Эндоскопический метод.

4. Рентгенологический метод.
27. Какой из перечисленных стимуляторов желудочной секреции используется при рН-метрии.

1. Мясной бульон.

2. Гистамин.

3. Капустный отвар.

4. Пентагастрин.

5. Инсулин.
28. Какое значение рН базальной фазы секреции соответствует норме (нормоцидность)?

1. 1,0

2. 7,8

3. 0,5

4. 2,2

5. 1,8
29. Какое значение рН базальной фазы секреции соответствует норме (нормоцидность)?

1. 0,3

2. 1,7

3. 6,6

4. 2,5

5. 1,0
5. Диагностика заболеваний печени и желчевыводящих путей

5.1. Пигментный обмен и синдром желтухи
1. Каковы свойства свободного (непрямого) билирубина?

1. Связан с белком

2. Связан с глюкуроновой кислотой

3. Растворимый в воде

4. Нерастворимый в воде

5. Выводится с мочой в норме
2. При каких желтухах повышается свободный (непрямой) билирубин в крови?

1. Надпеченочной (гемолитической)

2. Подпеченочной (механической)

3. Печеночной

2. При всех
3. Назовите свойства связанного (прямого) билирубина.

1. Связан с белком

2. Связан с глюкуроновой кислотой

3. Растворимый в воде

4. Нерастворимый в воде

5. Выявляется в моче в норме
4. При каких желтухах повышается связанный (прямой) билирубин в крови?

1. Надпеченочной

2. Печеночной

3. Подпеченочной

4. При всех
5. При какой желтухе одновременно повышается свободный и связанный би­лирубин в крови?

1. Надпеченочной.

2. Печеночной.

3. Подпеченочной.

4. При всех.
6. Каковы особенности метаболизма уробилиногена?

1. Образуется из холестерина.

2. Образуется из билирубина.

3. Образуется из стеркобилиногена.

4. Образуется в тонком кишечнике.
7. Уробилиноиды в моче выявляются … .

1. Качественной пробой Богомолова

2. Качественной пробой Ван ден Берга

3. Качественной пробой Флоранса

4. Качественной пробой Розина
8. При каких желтухах выявляются уробилиноиды в моче?

1. При печеночной.

2. При подпеченочной.

3. При надпеченочной.

4. При всех.
9. При какой желтухе выявляется одновременно билирубин и уробилиноиды в моче?

1. При печеночной.

2. При подпеченочной.

3. При надпеченочной.

4. При всех.
10. Каковы особенности метаболизма стеркобилиногена?

1. Образуется из билирубина.

2. Образуется из холестерина.

3. Образуется в толстом кишечнике.

4. Выводится с калом в норме.
11. При какой желтухе повышается стеркобилиноген в кале?

1. При печеночной.

2. При подпеченочной.

3. При надпеченочной.

4. При всех.
12. При каких желтухах может не выявляться стеркобилиноген в кале?

1. При печеночной.

2. При подпеченочной.

3. При надпеченочной.

4. При всех.
13. При какой желтухе повышаются свободный билирубин в крови, уробили­ноиды в моче и стеркобилиноген в кале?

1. При печеночной.

2. При подпеченочной.

3. При надпеченочной.

4. При всех.
14. При какой желтухе повышается билирубин в крови, который выводится с мочой, отсутствуют уробилиноиды в моче и стеркобилиноген в кале?

1. При печеночной.

2. При подпеченочной.

3. При надпеченочной.

4. При всех.

15. При какой желтухе повышаются свободный и связанный билирубин в крови; выявляются билирубин и уробилиноиды в моче; уменьшается стеркоби­линоген в кале?

1. При печеночной.

2. При подпеченочной.

3. При надпеченочной.

4. При всех.
16. Что характерно для подпеченочной желтухи?

1. Общий билирубин в крови повышен.

2. Связанный билирубин повышен.

3. Билирубин в моче – реакция отрицательная.

4. Уробилин в моче – реакция отрицательная.

5. Стеркобилин в кале – реакция отрицательная.
17. Какой из перечисленных показателей не соответствует изменениям пиг­ментного обмена при гемолитической желтухе?

1. Общий билирубин в крови повышен.

2. Свободный билирубин повышен.

3. Билирубин в моче – реакция резко положительная.

4. Уробилин в моче – реакция положительная.

5. Стеркобилиноген в кале – реакция резко положительная.
18. Какие из перечисленных показателей следует считать соответствующими норме?

1. Общий билирубин в крови – 38 мкмоль/л.

2. Связанный билирубин – 20 мкмоль/л.

3. Свободный билирубин – 12 мкмоль/л.

4. Билирубин в моче – реакция отрицательная.

5. Билирубин в моче – реакция положительная.
19. Какие из перечисленных показателей следует считать соответствующими норме?

1. Общий билирубин в крови – 18 мкмоль/л.

2. Связанный билирубин – 8 мкмоль/л.

3. Свободный билирубин – 16 мкмоль/л.

4. Билирубин в моче – реакция положительная.
20. Что характерно для «ложной» желтухи?

1. Повышен общий билирубин в крови.

2. Желтушность кожи и склер глаз.

3. Желтушность только кожи.

4. Общий билирубин в крови в норме.

5. Желтушность только склер глаз.
21. Содержится ли при механической (подпеченочной) желтухе в моче билиру­бин?

1. Не содержится.

2. Содержится только прямой (связанный) билирубин.

3. Содержится только непрямой (свободный) билирубин.

4. Содержатся обе фракции билирубина.
22. Для какой желтухи характерны эти результаты исследования?

В крови: общий билирубин 109,5 мкмоль/л; прямой билирубин 92,4 мкмоль/л; непрямой билирубин 17,1 мкмоль/л. В моче: реакция на билирубины положительная, уробилина нет. Кал: стеркобилин отсутствует.

1. Для гемолитической (надпеченочная).

2. Для паренхиматозной (печеночная).

3. Для механической (подпеченочная).

4. Для всех видов желтух.

5. Для «ложной» желтухи.
23. При паренхиматозной (печеночной) желтухе наблюдаются следующие из­менения: … .

1. Повышается в крови связанный (прямой) билирубин

2. Повышается в крови свободный (непрямой) билирубин

3. Не определяются в моче уробилиноиды

4. Кал становится ахоличным

5. Определяются в моче уробилиноиды
24. При надпеченочной (гемолитической) желтухе наблюдаются следующие изменения: … .

1. Повышается в крови связанный (прямой) билирубин

2. Повышается в крови свободный (непрямой) билирубин

3. Повышается в моче содержание уробилиноидов

4. Не определяются в моче уробилиноиды

5. Кал становится ахоличным
25. У пациента после приступа печеночной колики произошла полная заку­порка общего желчного протока. Какие изменения характерны для этого состояния?

1. В крови повышен прямой (связанный) билирубин.

2. В крови повышен непрямой (свободный) билирубин.

3. В мочи повышено содержание уробилиновых тел.

4. В моче уробилиновых тел нет.

5. Изменений показателей в крови и моче нет.
26. Из чего образуется стеркобилиноген?

1. Из билирубина.

2. Из уробилина.

3. Из стеркобилина.

4. Непосредственно из эритроцитов.
27. Какие показатели билирубина выходят за пределы нормы?

1. Связанный билирубин (прямой) 10,3 мкмоль/л.

2. Свободный (непрямой) билирубин 6,8 мкмоль/л.

3. Общий билирубин 15,52 мкмоль/л.

4. Общий билирубин 25,52 мкмоль/л.
28. Какая фракция билирубина при ее повышении в крови выделяется с мочой?

1. Связанный билирубин (прямой).

2. Свободный билирубин (непрямой).

3. Общий билирубин.

4. Все фракции.
29. Как изменяется пигментный обмен при синдроме холестаза?

1. Общий билирубин в крови повышается.

2. Свободный билирубин в крови повышается.

3. Связанный билирубин в крови повышается.

4. Уробилиноиды в моче – реакция отрицательная.

5. Уробилиноиды в моче – реакция положительная.

5.2. Клиника (симптомы и синдромы), данные осмотра и пальпации, перкуссия при заболеваниях печени и желчевыводящих путей
1. Спленомегалия – это … .

1. Увеличение селезенки

2. Увеличение печени

3. Уменьшение размеров селезенки

4. Уменьшение печени
2. Что характерно для синдрома холестаза?

1. Общий билирубин в крови повышен.

2. Связанный билирубин в крови повышен.

3. Уробилин в моче – реакция отрицательная.

4. Билирубин в моче – реакция резко положительная.

5. Стеркобилиноген в кале – реакция резко положительная.
3. Какие клинические симптомы характерны для синдрома холестаза?

1. Желтушность склер и кожи.

2. «Сосудистые звездочки».

3. Зуд кожи.

4 Моча цвета «пива».

5. Ахоличный кал.
4. Для каких из перечисленных заболеваний характерен синдром холестаза?

1. Хронический холецистит.

2. Портальный цирроз печени.

3. Первичный билиарный цирроз печени.

4. Желчнокаменная болезнь (обтурация общего желчного протока).

5. Хронический персистирующий гепатит.
5. Наиболее частая причина ладонной эритемы?

1. Гипофункция щитовидной железы.

2. Хронический бронхит.

3. Острая ревматическая лихорадка.

4. Цирроз печени.

5. Хронический холецисцит.
6. Пациентка жалуется на периодические «ноющие» боли в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо и лопатку, возникающие после приема жареной и жирной пищи. Пальпаторно печень не увеличена, отмечается болезненность в точке желчного пузыря. О каком диагнозе может идти речь?

1. О хроническом панкреатите.

2. О циррозе печени.

3. О хроническом холецистите.

4. О ЖКБ, закупорка общего желчного протока.
7. Отеки при циррозах печени могут быть обусловлены … .

1. Повышением содержания белка в сыворотке крови

2. Повышением гиалуронидазной активности в сыворотке крови

3. Снижением содержания альбуминов в крови

4. Снижением количества альдостерона в сыворотке крови

5. Повышением содержания билирубина в крови

8. Портальная гипертензия – это … .

1. Повышение давления в V.portаe

2. Повышение артериального давления

3. Повышение центрального венозного давления

4. Повышение внутричерепного давления
9. Какие из перечисленных белков крови синтезируются только в печени?

1. Альбумины.

2. Глобулины.

3. Фибриноген.

4. Протромбин.

5. Инсулин.
10. Какие из перечисленных признаков при заболевании печении соответст­вуют синдрому воспаления гепатоцитов?

1. Гепатомегалия.

2. Спленомегалия.

3. Асцит.

4. Лихорадка.

5. «Голова медузы».
11. При каких заболеваниях наиболее вероятно нарушение экскреторной функ­ции печени?

1. При хроническом холецистите.

2. При желчнокаменной болезни.

3. При хроническом персистирующем гепатите.

4. При хроническом активном гепатите.

5. При циррозе печени.
12. Какие симптомы характерны для синдрома портальной гипертензии?

1. Ксантелазмы.

2. «Голова медузы».

3. Асцит.

4. Гепатомегалия.

5. Спленомегалия.
13. Какие из перечисленных симптомов характерны для синдрома портальной гипертензии?

1. «Сосудистые звездочки».

2. Гинекомастия.

3. Спленомегалия.

4. Пищеводно-желудочное кровотечение.

5. Асцит.
14. Какие из перечисленных симптомов характерны для гепато-лиенального синдрома с явлениями гиперспленизма?

1. Тромбоцитоз.

2. Тромбоцитопения.

3 Анемия.

4. Лейкоцитоз.

5. Лейкопения.
15. Какие из перечисленных симптомов могут быть при печеночной недоста­точности?

1. Эйфория, сменяющаяся депрессией.

2. Уменьшение размеров печени.

3. Гемморрагический синдром.

4. Гиперхолестеринемия.

5. Лихорадка.
16. Сколько точек при определении размеров печени по М.Г. Курлову Вы знаете?

1. 3.

2. 4.

3. 5.

4. 6.

5. 7.
17. Первая точка по Курлову соответствует … .

1. Нижней границе абсолютной печеночной тупости по правой срединно-ключичной линии

2. Верхней границе абсолютной печеночной тупости по правой срединно-ключичной линии

3. Нижней границе абсолютной печеночной тупости по правой грудинной линии

4. Верхней границе абсолютной печеночной тупости по правой грудинной линии
18. Четвертая точка по Курлову соответствует … .

1. Нижней границе печени по передней срединной линии

2. Нижней границе печени по левой грудинной линии

3. Нижней границе печени по правой грудинной линии

4. Верхней границе печени по правой грудинной линии
19. Перечислите клинические проявления печеночной недостаточности.

1. Немотивированная слабость.

2. Повышение аппетита.

3. Повышенная утомляемость.

4. Диспепсические явления.
20. Опишите клинику острого холецистита.

1. Заболевание начинается остро.

2. Характерна сильная боль в правом подреберье.

3. Боли сопровождаются повышением температуры до 38-40°С.

4. Боли сопровождаются повышением температуры до 37,9°С.

5. Боли сопровождаются рвотой, которая приносит облегчение.
21. При пальпации живота при остром холецистите отмечаются … .

1. Боли в зоне желчного пузыря

2. Боли в левом подреберье

3. Положительный симптом Мерфи

4. Положительный симптом Ортнера
22. Что характерно для пальпации живота при хроническом гепатите?

1. Боли в зоне желчного пузыря.

2. Боли в левом подреберье.

3. Гепатомегалия.

4. Нормальные размеры печени.

5. Спленомегалия при нормальных размерах печени.
23. Перечислите данные пальпации печени при алкогольном циррозе.

1. Печень плотная.

2. Край печени заострен и малоболезненный.

3. Край печени неровный.

4. Край печени ровный и резко болезненный.

5. Край печени гладкий.
24. Что включает клиника цирроза печени?

1. Астеновегетативный синдром.

2. Диспепсический синдром.

3. Синдром артериальной гипертензии.

4. Выраженный болевой синдром.
25. Перечислите данные осмотра пациентов с циррозом печени.

1. Желтушность кожи.

2. Гиперемия лица.

3. «Малиновый язык».

4. «Сосудистые звездочки».

5. Ксантепазмы.
26. Перечислите данные осмотра пациентов с циррозом печени.

1. Цианоз кожи.

2. «Печеночные ладони».

3. Гингивит.

4. Отечность лица.

5. Экзофтальм.
27. Основной жалобой пациентов с первичным билиарным циррозом является … .

1. отечность лица

2. боли в правом подреберье

3. зуд кожных покровов

4. полиурия

5. ахолия

5.3. Диагностика основных синдромов и заболеваний печени и

желчевыводящих путей
1. Какая проба используется для исследования обезвреживающей функции пе­чени?

1. Бромсульфалеиновая.

2. С метиленовым синим.

3. Квика-Пытеля.

4. Богомолова.

5. Проба Флоранса.
2. Для исследования обезвреживающей функции печени вводится бензойно-кислый натрий, чаще всего … .

1. Рer os

2. Внутримышечно

3. Внутривенно

4. В дозе 10г на прием

5. В дозе 4г на прием
3. В процессе обезвреживания введенного бензойно-кислого натрия в печени синтезируется … .

1. Мочевина

2. Связанный билирубин

3. Индикан

4. Гиппуровая кислота

5. Глюкуроновая кислота
4. После приема бензойно-кислого натрия, гиппуровую кислоту определяют в моче, собранной … .

1. Через 1 час

2. В течение 2 часов

3. В течение 4 часов
5. Какое количество введенного per os бензойно-кислого натрия выделяется с мочой в виде гиппуровой кислоты за 4 часа у здорового человека?

1. Менее 1,0г.

2. Менее 2,0г.

3. Не менее 3,0г.

4. Не менее 15г.

5. Не менее 10г.
6. Какие из перечисленных методов исследования применяют для диагностики заболеваний печени?

1. Лапароскопия.

2. Эхография.

3. Радионуклидное сканирование.

4. Пункционная биопсия.

5. Дуоденальное зондирование.
7. Какие из перечисленных методов исследования применяются для диагностики заболеваний желчевыводящих путей?

1. Эхография.

2. Холецистография.

3. Холангиография.

4. Дуоденальное зондирование.

5. Пункционная биопсия печени.
8. Активность каких ферментов в крови сравнительно часто исследуют для диагностики патологии печени?

1. Аминотрансфераз (АсАТ, АлАТ).

2. Щелочной фосфатазы.

3. Креатинфосфокиназы.

4. Амилазы.

5. γ-глутамилтранспептидазы.
9. Какое количество галактозы принимают per os в нагрузочной пробе?

1. 4г/кг массы тела.

2. 4г на прием.

3. 40г на прием.

4. 100г на прием.
10. Через какое время в крови у здоровых людей после нагрузки галактозой происходит максимальное повышение сахара?

1. Через 4 часа.

2. Через 1 час.

3. Через 2 часа.

4. Через 3 часа.
11. Нормализация количества сахара в крови у здоровых людей после нагрузки галактозой происходит … .

1. Через 1 час

2. Через 2 часа

3. Через 3 часа

4. Позднее 3-х часов
12. Какое количество галактозы выделяется с мочой у здорового человека за 4 часа при проведении «галактозной пробы»?

1. 20-25г.

2. 200-250г.

3. 2,5-3,0г.

4. 10-20г.
13. Какие показатели липидного обмена сравнительно часто исследуют в крови для диагностики функционального состояния печени?

1. Холестерин.

2. Пребеталипопротеиды.

3. β-липопротеиды.

4. Триглицериды.
14. Повышение уровня, какого из перечисленных показателей крови подтверждает синдром холестаза?

1. Общего белка.

2. γ-глобулинов.

3 АлАТ.

4. Щелочной фосфатазы.
15. Как чаще изменяется уровень протромбина при заболеваниях печени?

1. Повышается.

2. Понижается.

3. Не изменяется.

4. Все ответы верные.
16. Обезвреживающую функцию печени можно изучить проводя … .

1. Пробу Штанге

2. Пробу Квика-Пытеля

3. Калий-обзидановую пробу

4. Сулемовую пробу

5. Формоловую пробу
17. Что характерно для синдрома «цитолиза гепатоцитов»?

1. Положительная сулемовая проба.

2. Повышение активности трансаминаз крови (AST, ALT).

3. Понижение активности трансаминаз крови (AST, ALT).

4. Снижение альбумино/глобулинового коэффициента.

5. Повышение содержания в крови протромбина.
18. Какие белки крови изменяются в количественном отношении при диспро­теинемии?

1. Альбумины.

2. Глобулины.

3. Глобулиновые фракции.

4. Фибриноген.

5. Протромбин.
19. Какие показатели общего белка в крови следует считать соответствующими норме?

1. 20-40 г/л.

2. 45-60 г/л.

3. 65-85 г/л.

4. 90-110 г/л.
20. Какие пробы относятся к белково-осадочным (флоккуляционным)?

1. Бромсульфалеиновая.

2. Сулемовая.

3. Тимоловая.

4. Формоловая.

5. Квика-Пытеля.
21. По результатам белково-осадочных проб можно выявить … .

1. Холестаз

2. Воспаление гепатоцитов

3. Диспротеинемию

4. Нарушение антитоксической функции печени

5. Нарушение выделительной функции печени
22. Какие из перечисленных показателей относятся к патологическим?

1. Сулемовая проба – 1,9 мл.

2. Тимоловая проба – 8 Ед.

3. Общий белок – 80г/л.

4. Фибриноген – 1,2г/л.

5. Протромбин – 0,5.
23. Какие из перечисленных показателей крови являются патологическими?

1. Альбумины – 40%.

2. Глобулины – 60%.

3. Формоловая проба – отрицательная.

4. Общий белок – 65 г/л.

5. Сулемовая проба – 1мл.
24. Какие из перечисленных показателей соответствуют норме?

1. Тимоловая проба – 0.

2. Формоловая проба – отрицательная.

3. Фибриноген – 2г/л.

4. γ-глобулины – 26%.

5. Сулемовая проба – 1,4мл.
25. Для какого синдрома характерно уменьшение альбуминов, увеличение гло­булинов (альфа и гамма) и иммуноглобулинов в крови?

1. Для синдрома холестаза.

2. Для синдрома воспаления гепатоцитов.

3. Для синдрома цитолиза гепатоцитов.

4. Для синдрома печеночно-клеточной недостаточности.

5. Для портальной гипертензии.
26. Активность какого фермента повышается при синдроме холестаза?

1. АсАТ.

2. АлАТ.

3. Щелочной фосфатазы.

4. Лактатдегидрогеназы.

5. Амилазы.
27. Какие ферменты являются индикаторами синдрома «цитолиза гепатоцитов»?

1. Аминотрансфераза аспарагиновая (AST).

2. Аминотрансфераза аланиновая (ALT).

3. Псевдохолинэстераза.

4. Щелочная фосфатаза.

5. Лактатдегидрогеназа (ЛДГ₅).
28. Активность какого фермента в крови снижается при синдроме печеночно-клеточной недостаточности?

1. Аминотрансферазы аспарагиновой (AST).

2. Аминотрансферазы аланиновой (ALT).

3. Щелочной фосфатазы.

4. Лактатдегидрогеназы.

5. Холинэстеразы сывороточной.
29. Какая проба проводится для исследования углеводной функции печени?

1. С нагрузкой глюкозой.

2. С нагрузкой фруктозой.

3. С нагрузкой галактозой.

4. Квика-Пытеля.

5. Бромсульфалеиновая.
30. При каких заболеваниях гепато-билиарной системы повышается в крови ко­личество холестерина и липопротеидов?

1. При хроническом холецистите.

2. При желчнокаменной болезни (обтурации общего желчного про­тока).

3. При первичном биллиарном циррозе печени.

4. При хроническом персистирующем гепатите.

5. При портальном циррозе печени.
31. Для синдрома печеночно-клеточной недостаточности характерно уменьше­ние содержания в крови … .

1. Холестерина

2. Холинэстеразы

3. Билирубина

4. Альбуминов

5. Протромбина
32. Для синдрома печеночно-клеточной недостаточности характерно повыше­ние содержания в крови … .

1. Холестерина

2. Альбумина

3. Протромбина

4. Свободного билирубина

5. Свободного аммиака
33. Какие классы устанавливаются по классификации Чайлд-Пью?

1. А

2. В

3. Д

4. II

5. III
34. Какие параметры используются для оценки тяжести заболеваний печени в классификации по Чайлд-Пью?

1. Холестерин.

2. Общий билирубин плазмы.

3. Прямой билирубин плазмы.

4. Протромбиновый индекс.

5. Фибриноген.
35. Какие параметры используются для оценки тяжести заболеваний печени в классификации по Чайлд-Пью?

1. Альбумин плазмы крови.

2. Общий билирубин плазмы.

3. Общий белок плазмы.

4. Печеночная энцефалопатия.

5. Фибриноген.