Тест. Сборник тестов по пропедевтике внутренних болезней тесты для студентов ii и iii курсов лечебного, медикопсихологического
Скачать 1.02 Mb.
|
36. На основе классификации по Чайлд-Пью оценивается … .1. Выживаемость пациентов 2. Частота госпитализаций 3. Приверженность к терапии 4. Риск осложнений 6. Диагностика заболеваний ОРГАНОВ МОЧЕВЫДЕЛЕНИЯ Что такое гематурия? 1. Появление в моче белка; 2. Появление в моче эритроцитов; 3. Появление в моче лейкоцитов; 4. Появление в моче цилиндров. При каком заболевании как правило развивается уремия? 1. Острый пиелонефрит; 2. Хронический гломерулонефрит; 3. Острый гломерулонефрит. Относительные противопоказания для проведения пробы Зимницкого? 1. Значительная глюкозурия; 2. Пороки сердца; 3. Прием мочегонных препаратов; 4. Высокое артериальное давление. Какую функцию почек отражает проба Зимницкого? 1. Участие в концентрации мочи; 2. Участие в гемопоэзе; 3. Участие в обмене электролитов. Для пациентов с острым пиелонефритом основными жалобами являются все, кроме: 1. Отеки; 2. Дизурия; 3. Повышение температуры; 4. Боли в поясничной области? Каковы особенности почечных отеков? 1. Начинаются с нижних конечностей; 2. Появляются к вечеру; 3. Начинаются с лица; 4. Сопровождаются цианозом. Что такое никтурия? 1. Задержка выделения мочи; 2. Преобладание ночного диуреза над дневным; 3. Снижение удельного веса мочи; 4. Монотонно сниженный удельный вес мочи. Что такое изостенурия? 1. Одинаковый объем разных порций мочи; 2. Снижение удельного веса мочи; 3. Монотонно сниженный удельный вес мочи; 4. Повышение удельного веса мочи. Для нефротического синдрома характерно все, кроме: 1. Анемии; 2. Значительная протеинурии; 3. Гиперхолестеринемии; 4. Гипопротеинемии; 5. Отеков. При каком заболевании бывает часто положительный симптом Пастернацкого? 1. Гломерулонефрит; 2. Пиелонефрит; 3. Язвенная болезнь желудка; 4. Желчнокаменная болезнь. Что такое гипостенурия? 1. Уменьшение частоты мочеиспускания; 2. Уменьшение количества мочи; 3. Снижение удельного веса мочи; 4. Одинаковый объем разных порций мочи. 12. Для какого заболевания характерна моча цвета «мясных помоев»? 1. Гемолитическая желтуха; 2. Острый гломерулонефрит; 3. Острый пиелонефрит; 4. Сахарный диабет. 13. Что такое пиурия? 1. Появление в моче белка; 2. Появление в моче эритроцитов; 3. Появление в моче гноя; 4. Появление в моче цилиндров. 14 Функциональные пробы при заболеваниях почек? 1. Проба Аддиса-Каковского; 2. Проба Нечипоренко; 3. Проба Зимницкого; 4. Проба Квика-Пытеля. При каком заболевании встречается пиурия? 1. Острый гломерулонефрит; 2. Рак почки; 3. Пиелонефрит; 4. Хронический гломерулонефрит. Как изменяется выделительная способность почек в терминальной стадии ХПН? 1. Не изменяется; 2. Снижается; 3. Повышается. 17. Что такое анурия? 1. Выделение за сутки менее 100 мл мочи; 2. Выделение за сутки менее 500 мл мочи; 3. Выделение за сутки менее 200 мл мочи. 18. Для какого заболевания не характерна гематурия? 1. Цистит; 2. Пиелонефрит; 3. Гломерулонефрит. 19. Трехстаканная проба Томпсона проводится для выявления патологического процесса в: 1. Желчном пузыре и желчевыводящих путях; 2. Мочевыводящих путях; 3. Бронхах и легких; 4. Желудочно-кишечном тракте? С какой целью проводится анализ мочи по Нечипоренко? 1. Для выявления белка в моче; 2. Для выявления соотношения лейкоцитов и эритроцитов в 1 мл мочи; 3. Для выявления глюкозы и кетоновых тел в моче. С помощью какого исследования можно установить локализацию патологического процесса в органах мочевыделительной системы? 1. Посев мочи на флору; 2. Общий анализ мочи; 3. Трехстаканная проба Томпсона. Особенности почечной артериальной гипертензии? 1. Большое пульсовое давление; 2. Повышено больше диастолическое давление; 3. Повышено только систолическое АД. Бактериологическое исследование мочи необходимо при следующих заболеваниях: 1. Пиелонефрит; 2. Острый гломерулонефрит; 3. Хронический гломерулонефрит? Для какого заболевания характерна поллакиурия? 1. Острый гломерулонефрит; 2. Хронический гломерулонефрит; 3. Цистит; 4. Амилоидоз почек. Удельный вес нормальной мочи колеблется в пределах? 1. 1002-1012; 2. 1030-1036; 3. 1012-1026. Высокий удельный вес мочи характерен для: 1. Острого пиелонефрита; 2. Хронического гломерулонефрита; 3. Сахарного диабета. рН мочи (реакция мочи) в норме находится в пределах: 1. 4,0-4,5; 2. 5,0-7,0; 3. 6,5-9,5; 4. 2,0-3,5. Кислая реакция мочи бывает: 1. При преобладании в пище животных белков; 2. При преобладании растительной пищи; 3. При приеме большого количества жидкости; 4. При употреблении большого количества фруктов. Большое количество кристаллов мочевой кислоты в моче характерно для: 1. Острого пиелонефрита; 2. Острого гломерулонефрита; 3. Сахарного диабета; 4. Мочекаменной болезни. Нормативы клубочковой фильтрации? 1. 40-60 мл/мин; 2. 80-120 мл/мин; 3. 160-180 мл/мин. Выделительную функцию почек можно определить при помощи следующих исследований: 1. Анализа мочи по Нечипоренко; 2. Общего анализа мочи; 3. Анализа мочи по Зимницкому; 4. Пробы Квика-Пытеля. Концентрационную функцию почек оценивают: 1. По трехстаканной пробе Томпсона; 2. По анализу по Нечипоренко; 3. По пробе Зимницкого; 4. По пробе Квика-Пытеля. Эклампсия осложняет течение одного из ниже перечисленных заболеваний? 1. Острый пиелонефрит; 2. Хронический пиелонефрит; 3. Острый гломерулонефрит; 4. Хронический гломерулонефрит. Кожный зуд при заболеваниях почек обусловлен избыточным содержанием в крови: 1. Билирубина; 2. Мочевины; 3. Сахара? Для какого клинического варианта хронического гломерулонефрита характерно повышение артериального давления? 1. Нефротического; 2. Смешанного; 3. Латентного. Проба Зимницкого позволяет оценить следующие функции почек: 1. Азотовыделительную; 2. Концентрационную; 3. Электролитную. Количество эритроцитов в 1мл в пробе по Нечипоренко в норме не должно превышать? 1. 100; 2. 1000; 3. 2000; 4. 4000. Глюкозурия характерна для: 1. Острого пиелонефрита; 2. Острого гломерулонефрита; 3. Сахарного диабета; 4. Мочекаменной болезни. Появление тонических и клонических судорог характерно для: 1. Почечной колики; 2. Уремии; 3. Почечной эклампсии? 40. Бактериологическое исследование мочи показано при следующих заболеваниях? 1. Острый гломерулонефрит; 2. Пиелонефрит; 3. Хронический гломерулонефрит; 4. Амилоидоз почек. 41. Для нефротического синдрома характерно все, кроме: 1. Отеки; 2. Массивная протеинурия; 3. Гипопротеинемия; 4. Гиперкалиемия; 5. Гиперхолестеринемия? 42. Изменения чашечно-лоханочной системы почек характерны для: 1. Хронического пиелонефрита; 2. Хронического гломерулонефрита; 3. Цистита; 4. Амилоидоза почек. 43. Ведущее место в этиологии пиелонефрита отводят? 1. Кишечной палочке, протею; 2. Стафилококку; 3. Энтерококку; 4. Клебсиелле. 44. Для какого заболевания характерна бактериурия? 1. Гломерулонефрит; 2. Пиелонефрит; 3. Амилоидоз почек. 45. К развитию хронической почечной недостаточности приводят следующие заболевания? 1. Острый пиелонефрит; 2. Острый гломерулонефрит; 3. Хронический гломерулонефрит; 4. Цистит. 46. Какой симптом не характерен для хронической почечной недостаточности? 1. Сухость во рту; 2. Тошнота, рвота; 3. Кожный зуд; 4. Кровохарканье; 5. Жажда; 6. Полиурия. 47. Для терминальной стадии хронической почечной недостаточности характерны следующие показатели клубочковой фильтрации: 1. 80-120 мл/мин; 2. 50-60 мл/мин; 3. 30-40 мл/мин; 4. менее 20 мл/мин. 48. Количество цилиндров в пробе по Нечипоренко не должно превышать? 1. 100; 2. 250; 3. 1000; 4. 2000. Какое количество мочи свидетельствует о полиурии? 1. 800 мл; 2. 1500 мл; 3. 2500 мл; 4. 1000 мл. Почки пальпируются в следующих положениях пациента, кроме: 1. Лежа; 2. Стоя; 3. Сидя? Соотношение дневного и ночного диуреза составляет? 1. 3 : 1; 2. 2 : 1; 3. 1 : 1. Для какого заболевания характерна кетонурия? 1. Пиелонефрит; 2. Сахарный диабет; 3. Гломерулонефрит; 4. Мочекаменная болезнь. Для какого заболевания характерна оксалатурия? 1. Гломерулонефрит; 2. Пиелонефрит; 3. Поликистоз почек; 4. Мочекаменная болезнь. Выделение за сутки менее 50 мл мочи свидетельствует об: 1. Олигоурии; 2. Анурии; 3. Полиурии; 4. Поллакурии. Назовите основной этиологический фактор острого гломерулонефрита? 1. Стафилококк; 2. Клебсиелла; 3. ß-гемолитический стрептококк группы А; 4. Синегнойная палочка; 5. Пневмококк. В какой срок после перенесенной инфекции развивается острый гломерулонефрит? 1. 10-12 дней; 2. 1-2 дня; 3. 3 недели; 4. Месяц. Какие из перечисленных факторов вызывают развитие острого гломерулонефрита? 1. Сывороточный; 2. Вакцинный; 3. Яд насекомых; 4. Лекарственные вещества; 5. Все перечисленные. Какими причинами обусловлены гемодинамические нарушения при остром гломерулонефрите? 1. Гиперволемией, задержкой натрия и воды; 2. Снижением общего периферического сопротивления сосудов; 3. Гиперволемией. Что включает в себя классическая триада симптомов острого гломерулонефрита? 1. Отеки, одышка, гематурия; 2. Отеки, гипертония, гематурия; 3. Отеки, гипертония, сердцебиение. Клиническими проявлениями facies nefritica являются? 1. Отеки лица, бледность кожи; 2. Отеки лица, акроцианоз; 3. Отеки лица, геморрагическая сыпь на лице. Что относится к характерным гемодинамическим расстройствам при остром гломерулонефрите? 1. Расширение полостей сердца; 2. Низкое диастолическое давление; 3. Низкое систолическое давление. Какому фактору придается ведущее значение в патогенезе гипертензии при остром гломерулонефрите? 1. Увеличение ОЦК и ударного объема сердца; 2. Сужение почечных артерий; 3. Увеличение уровня кортизола в крови. С чем могут быть связаны боли в области поясницы при остром гломерулонефрите? 1. С наличием конкрементов в мочевыводящей системе; 2. С набуханием почек; 3. С апостематозными изменениями паренхимы почек; 4. С ишемическим инфарктом почек. Какой признак является характерным для острого гломерулонефрита? 1. Изогипостенурия; 2. Увеличение плотности мочи; 3. Снижение плотности мочи; 4. Увеличение микробного числа мочи. Что не относится к осложнениям острого гломерулонефрита? 1. Олигоанурия в острой фазе заболевания с развитием ОПН; 2. Эклампсия; 3. Тромбоэмболический синдром; 4. Острая левожелудочковая недостаточность. Какой показатель не относится к диагностическим критериям «нефротического синдрома»? 1. Протеинурия более 3,5 г/л; 2. Гипоальбуминемия; 3. Гиперпротеинемия; 4. Гиперхолестеринемия. При каких заболеваниях может возникнуть нефротический синдром? 1. Сахарный диабет; 2. Миеломная болезнь; 3. Амилоидоз; 4. Опухоли внелегочной локализации; 5. При всех перечисленных заболеваниях; 6. Ни при одном из вышеперечисленных заболеваний. Главным признаком нефротического синдрома является: 1. Лейкоцитурия; 2. Выраженная протеинурия; 3. Гематурия; 4. Цилиндрурия; 5. Бактериурия? Причиной гипопротеинемии при нефротическом синдроме является все, кроме: 1. Потеря белков с мочой; 2. Усиленный синтез ß-глобулинов; 3. Перемещение белков из плазмы во внеклеточную жидкость; 4. Потеря белка через отечную слизистую оболочку кишечника? Какой из клинических вариантов хронического гломерулонефрита является самым частым? 1. Гематурический; 2. Латентный; 3. Нефротический; 4. Гипертоничсекий; 5. Смешанный. Какие признаки характерны для мочевого синдрома при хроническом гломерулонефрите? 1. Отсутствие протеинурии; 2. Лейкоцитурия; 3. Гематурия; 4. Наличие в моче клеток Штернгеймера-Мальбина. Какой признак характерен для гипертонического варианта хронического гломерулонефрита? 1. Выраженный мочевой синдром; 2. Гипертонический синдром; 3. Отечный синдром. Какой признак не характерен для нефротического варианта хронического гломерулонефрита? 1. Суточная потеря более 3 г/л; 2. Отеки; 3. Макрогематурия. Какая проба позволяет выявить снижение клубочковой фильтрации при ХГН? 1. Проба по Нечипоренко; 2. Проба Зимницкого; 3. Проба Реберга; 4. Проба Аддиса-Каковского. Какой признак позволяет отличить хронический гломерулонефрит от острого? 1. Наличие дизурических расстройств; 2. Выраженная гипертрофия левого желудочка; 3. Выраженная лейкоцитурия; 4. Величина протеинурии. Какой характерный признак хронического гломерулонефрита позволяет отличить его от эссенциальной артериальной гипертензии? 1. Опережающее мочевой синдром повышение АД; 2. Мочевой синдром, предшествующий повышению АД; 3. Частое развитие сосудистых осложнений (инсульт, инфаркт); 4. Выраженные изменения глазного дна. Какой признак помогает отличить нефротический вариант гломерулонефрита от сердечных отеков (застойные почки)? 1. Локализация отеков на нижних конечностях и крестце; 2. Увеличение печени; 3. Суточная протеинурия более 3 г/л. Какие изменения биохимических показателей наблюдаются при терминальной ХПН? 1. Гипербилирубинемия; 2. Гиперкреатининемия; 3. Уробилирубинурия. Назовите признак, характерный для уремического перикардита? 1. Повышение температуры тела; 2. Боли в области сердца; 3. Шум трения перикарда; 4. Накопление геморрагической жидкости в полости перикарда. От чего зависит темная и желтоватая окраска кожи при ХПН? 1. Повышение прямого билирубина; 2. Повышение непрямого билирубина; 3. Нарушение выделения урохромов; 4. Нарушение секреции билирубина. При каком заболевании в моче могут определяться клетки Штенгеймера-Мальбина? 1. Гломерулонефрит; 2. Пиелонефрит; 3. Амилоидоз почек; 4. Инфаркт почки. Самым достоверным признаком ХПН является: 1. Артериальная гипертензия; 2. Гиперкалиемия; 3. Повышение уровня креатинина крови; 4. Олигурия; 5. Анемия? Причины ХПН следующие, кроме: 1. Хронический гломерулонефрит; 2. Хронический пиелонефрит; 3. Острый внутрисосудистый гемолиз; 4. Амилоидоз; 5. Подагра? 84. Для нефротического синдрома характерны все признаки, кроме: 1. Гипоальбуминемия; 2. Суточная потеря белка более 3 г/л; 3. Изостенурия; 4. Гиперлипидемия; 5. Отеки? 85. Определение какого из показателей наиболее информативно для выявления нефротического синдрома? 1. Величины протеинурии; 2. Клубочковой фильтрации; 3. Креатинина сыворотки; 4. Холестерина сыворотки. 86. При амилоидозе наиболее часто поражаются органы, кроме: 1. Почки; 2. Сердце; 3. Селезенка; 4. Печень? 87. Причинами анемии при хронической почечной недостаточности могут быть все, кроме: 1. Гемолиз; 2. Дефицит фолиевой кислоты; 3. Дефицит железа; 4. Недостаток эритропоэтина? 88. При хронической почечной недостаточности анемия является результатом: 1. Кровотечения их верхних отделов желудочно-кишечного тракта; 2. Снижения эритропоэтической функции почек; 3. Воздействия уремических токсинов на костный мозг; 4. Внутрисосудистого гемолиза; 5. Всех вышеперечисленных причин? 89. Для определения степени тяжести ХПН имеют значение все показатели, кроме: 1. Уровень креатинина крови; 2. Величина клубочковой фильтрации; 3. Выраженность отечного синдрома; 4. Выраженность анемии? 90. При остром гломерулонефрите справедливы утверждения: 1. В начальном периоде артериальная гипертензия развивается у всех пациентов; 2. Наиболее частой формой болезни является нефротическая; 3. Все перечисленное верно; 4. Все перечисленное неверно? 91. Каковы гомеостатические функции почек, кроме: 1. Поддержание водноэлектролитного обмена; 2. Поддержание кислотно-щелочного гомеостаза; 3. Экскреция конечных продуктов азотистого обмена; 4. Поддержание артериального давления? 92. Что является структурной и функциональной единицей почек? 1. Почечное тельце; 2. Долька; 3. Фолликул; 4. Нефрон. 93. Значение уровня определения креатинина в моче заключается в том, что: 1. Дает представление о фильтрации в почке; 2. Служит показателем интенсивности обмена аммиака; 3. Определяет скорость обновления белков мышц; 4. Определяет качество работы печени. 7. Диагностика заболеваний СистемЫ крови При каком содержании сывороточного железа уже можно заподозрить хроническую железодефицитную анемию? 1. 20-30 мкмоль/л; 2. 12-20 мкмоль/л; 3. 6-8 мкмоль/л. Что такое койлонихии? 1. Поперечная исчерченность ногтей; 2. Выпуклость ногтей в виде часовых стекол; 3. Ложкообразные вдавления ногтей; 4. Ломкость ногтей. Для железодефицитной анемии характерны все симптомы, кроме: 1. Сухости кожи, шелушения; 2. Резкой атрофии сосочков языка (гунтеровский глоссит); 3. Гипохромии и микроцитоза; 4. Койлонихий. Для тромбоцитопенической пурпуры характерно: 1. Снижение числа тромбоцитов в периферической крови; 2. Повышение числа тромбоцитов в периферической крови; 3. Наличие бластных клеток в периферической крови? При наличии какого признака диагноз острого лейкоза становится очевидным? 1. Анемия; 2. Язвенно-некротические поражения; 3. Увеличение лимфоузлов; 4. Наличие бластных клеток в периферической крови; 5. Геморрагии. У 32-летней женщины с маточными кровотечениями развилась анемия с уровнем гемоглобина 80 г/л, СОЭ=60 мм/час. В крови гипохромия, микроцитоз. Наиболее вероятный диагноз? 1. В12-дефицитная анемия (Аддисона-Бирмера); 2. Железодефицитная анемия; 3. Гемолитическая анемия. Какие положения, касающиеся хронического лимфолейкоза, неверны? 1. Лимфоузлы эластично-тестоватой консистенции; 2. Размеры лимфоузлов могут достигать величины куриного яйца; 3. Лимфатические узлы при значительном увеличении изъязвляются и нагнаиваются. Лейкемоидная реакция характерна для: 1. Острого лейкоза; 2. Хронического лейкоза; 3. Воспалительного процесса или очага некроза? Основной функцией эритроцитов является: 1. Транспорт углеводов; 2. Участие в буферных реакциях крови; 3. Участие в процессах пищеварения; 4. Транспорт кислорода и СО2? Процентное соотношение отдельных форм лейкоцитов называется: 1. Цветовым показателем; 2. Лейкоцитарной формулой; 3. Гематокритным числом. Для лейкозов характерно все, кроме: 1. Язвенно-некротическая ангина и стоматит; 2. Спленомегалия; 3. Лимфоузлы безболезненные, никогда не спаяны с кожей; 4. Лимфоузлы образуют свищи. 12. При каком заболевании из нижеперечисленных могут быть обнаружены клетки Боткина-Гумпрехта? 1. Острый миелобластный лейкоз; 2. Хронический миелолейкоз; 3. Хронический лимфолейкоз; 4. Хроническая железодефицитная анемия. 13. Для какого заболевания крови характерен «лейкемический провал»? 1. Анемия; 2. Хронический лейкоз; 3. Острый лейкоз; 4. Полицитемия; 5. Воспалительная реакция крови. Желтуха характерна для: 1. В12-дефицитной анемии; 2. Железодефицитной анемии; 3. Гемолитической анемии. В крови здорового мужчины уровень гемоглобина составляет: 1. 170-200 г/л; 2. 100-110 г/л; 3. 130-160 г/л; 4. 90-100 г/л. 16. Лейкоциты осуществляют следующие функции: 1. Транспорт СО2 и О2; 2. Транспорт гормонов; 3. Поддержание онкотического давления плазмы крови; 4. Иммунные реакции. Для железодефицитной анемии не характерно: 1. Гипохромия эритроцитов; 2. Увеличение цветового показателя больше 1,1; 3. Уменьшение цветового показателя меньше 0,8; 4. Микроцитоз. Какие положения, касающиеся острого лейкоза, неверны? 1. В пунктате костного мозга 80-90 % клеток составляют лейкозные бластные клетки; 2. Прогноз крайне неблагоприятный; 3. В большинстве случаев начало острое или подострое; 4. Значительное увеличение живота за счет асцита. Появление в крови эритроцитов разной величины носит название: 1. Пойкилоцитоз; 2. Анизоцитоз; 3. Микроцитоз. Снижение количества ретикулоцитов отмечается при всех заболеваниях, кроме: 1. Хроническая железодефицитная анемия; 2. Лейкоз; 3. Апластическая анемия; 4. Острая постгеморрагическая анемия. При тромбоцитопенической пурпуре: 1. Удлиняется продолжительность кровотечения; 2. Уменьшается время кровотечения; 3. Не изменяется время кровотечения. Эозинофилия в периферической крови характерна для всех заболеваний, кроме: 1. Бронхиальная астма; 2. Глистные инвазии; 3. Эозинофильный лейкоз; 4. Острый гломерулонефрит? Что отражает цветовой показатель? 1. Отношение числа эритроцитов к гемоглобину; 2. Процент насыщения гемоглобина кислородом; 3. Соотношение юных и зрелых нейтрофилов; 4. Степень насыщения эритроцитов гемоглобином. Какие изменения общего анализа крови нехарактерны для железодефицитной анемии? 1. Снижение цветового показателя; 2. Эритропения; 3. Микроцитоз; 4. Снижение СОЭ. Какой признак не характерен для В12-дефицитной анемии? 1. Увеличение цветового показателя; 2. Ускорение СОЭ; 3. Макроцитоз; 4. Снижение количества эритроцитов; 5. Цветовой показатель не изменяется. Тромбоцитоз встречается при всех заболеваниях, кроме: 1. Полицитемии; 2. Злокачественных новообразованиях; 3. Лейкозах. «Извращение вкуса» характерно для: 1. В12-дефицитной анемии; 2. Железодефицитной анемии; 3. Гемолитической анемии. Процентное содержание нейтрофилов ко всем лейкоцитам в крови здорового человека составляет? 1. 30-40 %; 2. 5-10 %; 3. 50-70 %; 4. 10-20 %. При каких заболеваниях не повышается скорость оседания эритроцитов: 1. Пневмония; 2. Сепсис; 3. Инфаркт миокарда; 4. Полицитемия. Увеличение количества тромбоцитов бывает при: 1. Тромбоцитопенической пурпуре; 2. Лимфолейкозе; 3. Лучевой болезни; 4. Полицитемии. Ретикулоциты – это: 1. Незрелые формы эритроцитов; 2. Незрелые формы лейкоцитов; 3. Незрелые формы тромбоцитов; 4. Незрелые формы лимфоцитов. Для острой постгеморрагической анемии не характерно: 1. Резкая слабость; 2. Головокружение; 3. Холодный пот; 4. Гипотония; 5. Артериальная гипертензия. Тельца Жолли и кольца Кебота характерны для: 1. Хронического лимфолейкоза; 2. В12-дефицитной анемии; 3. Железодефицитной анемии; 4. Лейкоза. У мужчины 56 лет, перенесшего 15 лет назад резекцию желудка, развилась анемия с уровнем гемоглобина 68 г/л; ЦП – 1,3; СОЭ 45 мм/час. В крови пойкилоцитоз, макроцитоз. Ваш диагноз? 1. В12-дефицитная анемия; 2. Постгеморрагическая анемия; 3. Гипопластическая анемия; 4. Железодефицитная анемия. Какая из перечисленных анемий характеризуется нормоцитозом, нормохромией, значительным повышением форм регенерации? 1. В12-дефицитная анемия; 2. Острая постгеморрагическая анемия; 3. Апластическая анемия. Относительный эритроцитоз часто развивается при заболеваниях, кроме: 1. Хронические заболевания органов дыхания; 2. Врожденные пороки сердца; 3. Хронической легочно-сердечной недостаточности; 4. Острый лейкоз? Физиологический лейкоцитоз наблюдается в перечисленных случаях, кроме: 1. После приема пищи; 2. При сгущении крови; 3. При анемии. Сдвигом лейкоцитарной формулы влево называется: 1. Нейтропения; 2. Лимфоцитопения; 3. Появление молодых незрелых форм нейтрофилов в крови. К симптомам анемии относятся все, кроме: 1. Одышка; 2. Бледность; 3. Сердцебиение; 4. Петехии; 5. Гиперчувствительность к холоду. Повышение уровня ретикулоцитов в крови характерно для: 1. Хронической кровопотери; 2. Острой кровопотери; 3. Апластической анемии. Для дефицита железа не характерно: 1. Выпадение волос; 2. Ломкость ногтей; 3. Иктеричность; 4. Койлонихии; 5. Извращение вкуса. Если у пациента имеется увеличение лимфатических узлов, увеличение селезенки, лейкоцитоз с лимфоцитозом, то следует думать: 1. О лимфогранулематозе; 2. Об остром лимфобластном лейкозе; 3. О хроническом лимфолейкозе; 4. О хроническом миелолейкозе; 5. Об эритремии? Под термином лимфоаденопатия подразумевают: 1. Лейкозную инфильтрацию лимфатических узлов; 2. Лимфоцитоз в периферической крови; 3. Высокий лимфобластоз в стернальном пунктате; 4. Увеличение лимфоузлов. Для железодефицитной анемии характерно: 1. Сидеробласты в стернальном пунктате; 2. Мегалоцитоз; 3. Гипохромия, микроцитоз. Увеличение лимфатических узлов не характерно для: 1. Лимфогранулематоза; 2. Хронического миелолейкоза; 3. Хронического лимфолейкоза; 4. Острого лимфобластного лейкоза. Внутренний фактор Касла: 1. Образуется в фундальной части желудка и связывается с витамином В12; 2. В 12-перстной кишке; 3. Связывается с витамином В6. 4. Связывается с закисным железом? Проявлениями сидеропенического синдрома являются все признаки, кроме: 1. Ангулярный стоматит; 2. Глоссит; 3. Сухость и выпадение волос; 4. Эзофагит; 5. Секреторная недостаточность желудка. Укажите характерный признак апластической анемии: 1. Гипохромия эритроцитов; 2. Анизо-пойкилоцитоз; 3. Макроцитоз эритроцитов; 4. Панцитопения; 5. Повышение уровня железа в сыворотке крови. При хроническом лимфолейкозе часто встречаются? 1. Спленомегалия; 2. Лимфоаденопатия; 3. Клетки лейколиза; 4. Все перечисленное; 5. Ничего из перечисленного. Какой фактор необходим для всасывания витамина В12? 1. Соляная кислота; 2. Гастрин; 3. Гастромукопротеин; 4. Пепсин; 5. Фолиевая кислота. При хроническом миелолейкозе отмечаются все признаки, кроме: 1. Гепатомегалия; 2. «тени» Боткина-Гумпрехта в крови; 3. Эозинофильно-базофильная ассоциация; 4. Спленомегалия. При каком заболевании из нижеперечисленных могут быть обнаружены клетки Боткина-Гумпрехта? 1. Острый миелобластный лейкоз; 2. Хронический миелолейкоз; 3. Хронический лимфолейкоз. Пациентка 37 лет, жалобы на слабость, головокружение, потемнение в глазах, парестезии в стопах и неустойчивость походки. Выявлена некоторая желтушность кожных покровов, печень выступает из-под края реберной дуги на 2 см. В крови: Hb – 70 г/л, цвет. показатель – 1,4; лейк. – 4,5х109 в л; эоз. – 0%, б. – 0%, п. – 5%, с. – 56%, м. – 10%, л. – 29%, СОЭ – 12 мм/час. Диагноз? 1. Вирусный гепатит С; 2. Хронический алкоголизм; 3. Аутоиммунная гемолитическая анемия; 4. В12-дефицитная анемия. Пациент 63 лет, жалобы на похудание, слабость, одышку. Выявлено увеличение шейных и подмышечных лимфоузлов, безболезненных, подвижных. Анализ крови: Hb – 82 г/л, эритроциты 3,7х1012 в л, лейкоциты – 117х109 в л, лимфоцитов – 62%, преимущественно зрелые формы. СОЭ – 19 мм/час. Диагноз? 1. Острый лимфолейкоз; 2. Хронический лимфолейкоз; 3. Лимфогранулематоз; 4. Лимфосаркома; 5. Лейкемоидная реакция. Какой признак не соответствует диагнозу железодефицитной анемии? 1. Цветовой показатель 0,7; 2. Гипохромия эритроцитов; 3. Микроцитоз; 4. Анизо-пойкилоцитоз; 5. Гиперсегментация ядер нейтрофилов. Пациент 18 лет жалуется на боли в горле при глотании, кровоточивость десен, слабость, потливость, болен в течение 2 недель. Бледен, пальпируются умеренно увеличенные переднешейные и заднешейные лимфоузлы. Отмечаются язвенно-некротические налеты на миндалинах. Со стороны внутренних органов патологии не обнаружено. Температура 37,5°С. В крови: Hb – 70 г/л, лейкоциты – 10х109 в л тыс., бластные клетки – 76 %, СОЭ – 27 мм/час. Диагноз? 1. Ангина; 2. Хронический лимфолейкоз; 3. Острый лейкоз; 4. Апластическая анемия; 5. В12-дефицитная анемия. Для железодефицитной анемии не характерно: 1. Отсутствие отложения железа в костном мозге; 2. Низкий уровень сывороточного железа в крови; 3. Гипохромия и микроцитоз эритроцитов; 4. Эффект от лечения препаратами железа в течение месяца; 5. Мегалобластоз костного мозга. Пациент 29 лет, жалобы на боли в эпигастрии, слабость, утомляемость. В анамнезе язвенная болезнь 12-перстной кишки. Кожные покровы бледные, болезненность в эпигастрии. Печень и селезенка не пальпируются. В крови: Hb – 90 г/л, эр. – 3х1012 в л, ц.п. – 0,77, тромб. – 195х109 в л, ретикулоциты – 0,5 %, в остальном без особенностей. Железо – 4,5 мкмоль/л. Анализ кала на скрытую кровь положительный. Диагноз? 1. Апластическая анемия; 2. Гемолитическая анемия; 3. Острая постгеморрагическая анемия; 4. Хроническая постгеморрагическая анемия; 5. В12-дефицитная анемия. Пациент, 43 года, в течение месяца беспокоит слабость, температура до 37,8°С. Лечился антибиотиками и нестероидными противовоспалительными препаратами без эффекта. Бледность кожных покровов, в остальном – без особенностей. В крови: Hb – 90 г/л, эр. – 3,0х1012 в л, лейк. – 3,3х109 в л., тромб. – 80х·109 в л., СОЭ – 35 мм/час. Какое исследование наиболее важно для уточнения диагноза? 1. Стернальная пункция; 2. Определение уровня сывороточного железа в крови; 3. Подсчет лейкоцитарной формулы; 4. Анализ кала на скрытую кровь; 5. Ирригоскопия. Пациент 25 лет обратился по поводу множественных петехиальных кровоизлияний на коже и слизистых. В крови: Hb – 100 г/л, эр. 3,1х1012 в л., лейкоциты – 41·х109 в л. Наблюдается лейкемический «провал», тромб. – 15х109 в л., СОЭ – 43 мм/час. Диагноз? 1. Гемофилия; 2. Лейкемоидная реакция; 3. Острый лейкоз; 4. Апластическая анемия. При хроническом миелолейкозе встречаются все симптомы, кроме: 1. Спленомегалия; 2. Гепатомегалия; 3. Гиперурикемия; 4. Отсутствие созревающих форм (миелоциты) в периферической крови? У пациентки 25 лет появились множественные спонтанные подкожные кровоизлияния, носовые кровотечения. Состояние внутренних органов без особенностей. Симптомы жгута, щипка положительные. Вероятная причина геморрагического синдрома? 1. Гемофилия; 2. Тромбоцитопения; 3. Геморрагический васкулит. Укажите клинические проявления сидеропенического синдрома: 1. Ангулярный стоматит; 2. Извращение вкуса и обоняния; 3. Глоссит; 4. Все указанное 5. Ничего из указанного. |