Тест. Сборник тестов по пропедевтике внутренних болезней тесты для студентов ii и iii курсов лечебного, медикопсихологического
Скачать 1.02 Mb.
|
8. Диагностика заболеваний ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ 1. Для сахарного диабета характерным является? 1. Полиурия; 2. Полидипсия; 3. Полифагия; 4. Все перечисленное. 2. Для диагностики явного сахарного диабета не используется? 1. ТТГ (тест толерантности к глюкозе); 2. Определение сахара в крови натощак; 3. Определение сахара в крови в течение дня; 4. Определение глюкозурии. 3. Осложнением сахарного диабета не является? 1. Гангрена конечностей; 2. Почечная недостаточность; 3. Снижение остроты зрения; 4. Клапанный порок сердца. 4. Нормальным уровнем глюкозы в капиллярной крови натощак является: 1. 1,5-2,7 ммоль/л; 2. 7,3-9,5 ммоль/л; 3. 3,3-5,5 ммоль/л? 5. Для кетоацидотической (диабетической) комы не характерно: 1. Запах аммиака в выдыхаемом воздухе; 2. Сухость кожи; 3. Мягкие глазные яблоки; 4. Дыхание Куссмауля? 6. Для кетоацидотической (диабетической) комы не характерно: 1. Сухость кожи; 2. Дыхание Куссмауля; 3. Запах ацетона в выдыхаемом воздухе; 4. Нормальный тонус глазных яблок? 7. Для гипогликемической комы не характерно: 1. Медленное развитие; 2. Выраженный гипергидроз; 3. Расширенные зрачки; 4. Быстрое развитие? 8. Кетоацидотическая (диабетической) кома развивается: 1. Медленно (до нескольких суток); 2. Быстро? 9. Гипогликемическая кома развивается: 1. Медленно (до нескольких суток); 2. Быстро? 10. При гипогликемической коме не наблюдается: 1. Влажность кожи; 2. Запах ацетона в выдыхаемом воздухе; 3. Твердые глазные яблоки; 4. Судороги? 11. При какой коме основным методом лечения является введение 40 % глюкозы? 1. Гипогликемической; 2. Кетоацидотической; 3. Лактацидемической. 12. Контринсулярными гормонами являются: 1. Тиреоидные гормоны; 2. Глюкокортикоиды; 3. Катехоламины; 4. Все перечисленные? 13. При III степени увеличения щитовидной железы имеется: 1. Пальпируемый перешеек; 2. Зоб больших размеров; 3. Симптом «толстой шеи»? 14. Что не характерно для тиреотоксикоза? 1. Экзофтальм; 2. Брадикардия; 3. Суетливость; 4. Тремор рук; 5. Потливость. 15. Что не характерно при аускультации сердца для пациентов с гипертиреозом? 1. Тахикардия; 2. Усиление тонов; 3. Акцент IIтона на легочной артерии; 4. Систолический шум на верхушке. 16. Что не характерно для диффузного токсического зоба? 1. Тахикардия; 2. Систолический шум на верхушке; 3. Повышение систолического давления; 4. Повышение диастолического давления. 17. Какой симптом не характерен для гипотиреоза? 1. Похудание; 2. Сухость кожи; 3. Замедление речи; 4. Выпадение волос. 18. Какой ЭКГ-признак характерен для гипотиреоза? 1. Тахикардия; 2. Снижение вольтажа зубцов; 3. Экстрасистолия. 19. Мерцательная аритмия может быть проявлением: 1. Гипотиреоза; 2. Тиреотоксикоза; 3. Сахарного диабета? 20. Что не характерно для сахарного диабета 1 типа? 1. Развитие в молодом возрасте; 2. Развитие в пожилом возрасте; 3. Развитие в детском возрасте. 21. Что характерно для сахарного диабета 2 типа? 1. Развитие в молодом возрасте; 2. Развитие в пожилом возрасте; 3. Развитие в детском возрасте. 22. Для сахарного диабета 1 типа характерно: 1. Развитие на фоне избыточной массы тела; 2. Развитие на фоне нормальной или пониженной массы тела? 23. Для сахарного диабета 2 типа характерно: 1. Развитие на фоне избыточной массы тела; 2. Развитие на фоне нормальной или пониженной массы тела? 24. При сахарном диабете 1 типа наблюдается: 1. Абсолютная инсулиновая недостаточность; 2. Относительная инсулиновая недостаточность? 25. При сахарном диабете 2 типа наблюдается: 1. Абсолютная инсулиновая недостаточность; 2. Относительная инсулиновая недостаточность? 26. Этиологическими факторами в развитии сахарного диабета являются: 1. Отягощенная наследственность; 2. Вирусные инфекции (вирусы краснухи, Коксаки, гепатита В); 3. Избыточная масса тела; 4. Ничего из перечисленного; 5. Все перечисленное? Причинами развития кетоацидотической комы являются все, кроме: 1. Интеркуррентные заболевания; 2. Прекращение инсулинотерапии; 3. Несоблюдение диеты; 4. Исключение из пищи легкоусваиваемых углеводов. Что является причиной развития кетоацидотической комы? 1. Интеркуррентные заболевания; 2. Прекращение инсулинотерапии; 3. Несоблюдение диеты; 4. Все вышеперечисленное. Какие изменения со стороны кожных покровов не характерны для сахарного диабета? 1. Кожный зуд; 2. Фурункулез; 3. Рубеоз; 4. Стрии. При кетоацидотической коме не бывает: 1. Дыхания Куссмауля; 2. Выраженного гипергидроза; 3. Снижения артериального давления; 4. Снижения тонуса глазных яблок? При кетоацидотической коме не бывает: 1. Сухости кожных покровов; 2. Снижения тонуса глазных яблок; 3. Сужения зрачков; 4. Судорожного синдрома? Для гипогликемической комы не характерно: 1. Судорожный синдром; 2. Снижение АД; 3. Расширение зрачков; 4. Неизмененный тонус глазных яблок? При кетоацидотической коме в выдыхаемом воздухе запах: 1. Ацетона; 2. Аммиака; 3. Метилмеркаптана. Для дифференциальной диагностики сахарного диабета 1 и 2 типа может использоваться: 1. С-пептид; 2. Тест толерантности к глюкозе; 3. Определение сахара крови в течение дня; 4. Определение кетоновых тел в крови? Для подтверждения диагноза кетоацидотической комы определяют: 1. С-пептид и уровень инсулина в крови; 2. Уровень кетоновых тел и сахара в крови; 3. Тест толерантности к глюкозе? Что является основным методом лечения гипогликемической комы? 1. Дробное введение малых доз инсулина; 2. Введение 40% раствора глюкозы; 3. Введение большого количества жидкости. При проведении теста толерантности к глюкозе диагноз явного сахарного диабета ставится при наличии через 2 часа после нагрузки глюкозой уровня глюкозы в капиллярной крови 1. ≥7,8, но <11,1 ммоль/л; 2. ≥11,1 ммоль/л; 3. ≥6,1, но <7,8 ммоль/л? Для подтверждения диагноза гипогликемической комы используют определение? 1. Уровня кетоновых тел; 2. Уровня сахара в моче; 3. Уровня сахара в крови; 4. Уровня ацетона в моче. Критериями нарушенной толерантности к углеводам являются уровень глюкозы через 2 часа после нагрузки? 1. ≥7,8,но <11,1 ммоль/л; 2. ≥11,1 ммоль/л; 3. ≥6,1, но <7,8 ммоль/л? Тест толерантности к глюкозе не проводят при: 1. Явном сахарном диабете; 2. Нарушении толерантности к глюкозе; 3. У лиц с отягощенной наследственностью по сахарному диабету? Рубеоз – это: 1. Отложение холестерина на коже век; 2. Изменения подкожно-жировой клетчатки вследствие инъекции инсулина; 3. Румянец на щеках и на лбу вследствие расширения кожной капиллярной сети? Катехоламины приводят к: 1. Повышению уровня сахара в крови; 2. Понижению уровня сахара в крови; 3. Не влияют на уровень сахара в крови? Глюкокортикоиды приводят к: 1. Повышению уровня сахара в крови; 2. Понижению уровня сахара в крови; 3. Не влияют на уровень сахара в крови? Шумное дыхание Куссмауля характерно для: 1. Гипогликемической комы; 2. Гипергликемической кетоацидотической комы? Косвенным признаком тиреотоксикоза является: 1. Снижение уровня холестерина в крови; 2. Повышение уровня холестерина в крови? Косвенным признаком гипотиреоза является: 1. Снижение уровня холестерина в крови; 2. Повышение уровня холестерина в крови? Нехарактерными изменениями сердечно-сосудистой системы при тиреотоксикозе являются: 1. Брадикардия; 2. Тахикардия; 3. Повышение систолического АД; 4. Понижение диастолического АД? Экзофтальм – это: 1. Редкое мигание; 2. Тремор закрытых век; 3. Пучеглазие? Склонность к запорам наблюдается при: 1. Тиреотоксикозе; 2. Гипотиреозе? Склонность к поносам наблюдается при: 1. Тиреотоксикозе; 2. Гипотиреозе? «Facies basedovica» наблюдается у пациентов с: 1. Гипотиреозом; 2. Сахарным диабетом; 3. Акромегалией; 4. Тиреотоксикозом? Мелкоразмашистый тремор пальцев рук характерен для: 1. Сахарного диабета; 2. Тиреотоксикоза; 3. Гипотиреоза? При гормональном исследовании у пациентов с тиреотоксикозом наблюдается: 1. Повышение уровня Т3,Т4, понижение ТТГ; 2. Понижение уровня Т3,Т4, повышение ТТГ; 3. Понижение уровня Т3,Т4 и ТТГ? При гормональном исследовании у пациентов с гипотиреозом не бывает: 1. Повышение уровня Т3,Т4, понижение ТТГ; 2. Понижение уровня Т3,Т4, повышение ТТГ; 3. Понижение уровня Т3,Т4 и ТТГ? Наиболее характерным нарушением ритма у пациентов с тиреотоксикозом является: 1. Синусовая брадикардия; 2. Мерцательная аритмия; 3. АV-блокада; 4. Внутрижелудочковая блокада. Стрии – это: 1. Отложение холестерина на коже век; 2. Изменение подкожной клетчатки вследствие инъекций инсулина; 3. Продольные и поперечные полосы на коже, возникающие в результате катаболического воздействия стероидных гормонов? Для какого заболевания характерна бронзовая окраска кожи? 1. Сахарный диабет; 2. Вддисонова болезнь; 3. Гипотиреоз; 4. Акромегалия. Характерным признаком акромегалии является: 1. Бронзовая окраска кожных покровов; 2. Увеличение дистальных отделов конечностей; 3. Сухость, шелушение кожных покровов? Для акромегалии характерно: 1. Увеличение носа, нижней челюсти, надбровных дуг; 2. Снижение массы тела; 3. Бронзовая окраска кожи? Основные факторы патогенеза сахарного диабета 1-го типа: 1. Инсулинорезистентность и деструкция b-клеток; 2. Деструкция b-клеток и инсулиновая недостаточность; 3. Инсулиновая недостаточность и повышение контринсулярных гормонов? Какой тест наиболее информативен для диагностики гипотиреоза? 1. Определение в крови ТТГ; 2. Проведение УЗИ щитовидной железы; 3. Сканирование щитовидной железы. Что наиболее характерно для гипотиреоза? 1. Снижение массы тела; 2. Тахикардия; 3. Увеличение щитовидной железы; 4. Брадикардия; 5. Экзофтальм. Что является критерием определения тяжелой формы сахарного диабета? 1. Уровень гликемии; 2. Определение массы тела пациента; 3. Использование сахароснижающей терапии; 4. Наличие и выраженность осложнений. Что является наиболее частой причиной смерти при сахарном диабете 2-го типа? 1. Кетонемическая кома; 2. Инфаркт миокарда; 3. Гипогликемическая кома Как изменяется основной обмен при повышении функции щитовидной железы? 1. Повышается; 2. Не изменяется; 3. Уменьшается; 4. У детей понижается, у взрослых – не изменяется. Что относится к эндокринным железам со смешанной секрецией? 1. Гипофиз; 2. Поджелудочная железа; 3. Надпочечники; 4. Паращитовидная железа. При сахарном диабете повышается вероятность атеросклероза из за: 1. Повышается содержание атерогенных липопротеидов; 2. Повышается содержание НЭЖК в крови; 3. Повышается содержание глюкозы в крови. Что такое гипогликемия? 1. Понижение отложения гликогена в печени; 2. Отсутствие глюкозы в моче; 3. Снижение содержания глюкозы в крови. 9. Диагностика заболеваний органов движения Боли в суставе чаще всего связаны с поражением: Мышц Синовиальной оболочки Суставного хряща Костной ткани Деформация сустава при остром артрите обусловлена: Внутрисуставным выпотом Утолщением капсулы Костными разрастаниями Анкилозом сустава Деформация сустава при хроническом артрите вне обострения в большей степени обусловлена: Внутрисуставным выпотом Утолщением капсулы Костными разрастаниями Анкилозом сустава Неподвижность (ограничения движений в суставе) при остром артрите обусловлена: 1. Зарастанием полости сустава грануляционной тканью 2. Спаянием костей после атрофии хряща 3. Мышечными контрактурами 4. Внутрисуставным выпотом Неподвижность (ограничения движений в суставе) при хроническом артрите обусловлена: Зарастанием полости сустава грануляционной тканью Спаянием костей после атрофии хряща Мышечными контрактурами Внутрисуставным выпотом 6. Признаки поражения сустава: Отек периартикулярных тканей Покраснение кожи над пораженным суставом Повышение локальной температуры над суставом Повышение температуры тела Изменение лабораторных показателей крови (увеличение СОЭ, лейкоцитоз) 7. Дегенерация суставного хряща выражена при: Ревматоидном артрите Остеоартрите Подагрическом артрите 8. Воспаление синовиальной оболочки первично и более выражено при: Ревматоидном артрите Остеоартрите Подагрическом артрите 9. Боль при остеоартрите связана с: Исчезновением хряща Отложением кристаллов мочевой кислоты в полость суставов Разрушением кости 10. Олигоартрит – это воспаление: Одного сустава Двух суставов Четырех суставов Трех суставов 11. Полиартрит – это воспаление: Одного сустава Двух суставов Трех суставов Четырех суставов и более 12. Моноартрит – это воспаление: Одного сустава Двух суставов Трех суставов Четырех суставов и более 13. Метаболические артриты обусловлены: Первичным воспалением синовии Первичным воспалением хряща Отложением кристаллов солей в суставах Дегенеративными процессами хряща 14. При хроническом подагрическом артрите чаще поражаются суставы: Малые и большие Только кистей рук Только коленные и голеностопные 15. При хроническом подагрическом артрите чаще поражаются суставы: Симметричные Ассиметричные Только кистей рук 16. Синовиальная жидкость в норме: Прозрачная Мутная Вязкая Маловязкая 17. Содержание белка в синовиальной жидкости в норме: Как в сыворотке крови До 20 г/л До 40 г/л До 60 г/л 18. Количество лейкоцитов в синовиальной жидкости в норме: 4×109/л 9×109/л 0,2×106/л 2×106/л 19. Клеточный состав синовиальной жидкости в норме представлен преимущественно: Эозинофилами и базофилами Лимфоцитами и синовиоцитами Нейтрофилами и моноцитами Гистиоцитами и нейрофилами 20. При воспалительных процессах в суставе синовиальная жидкость характеризуется: Уменьшением содержания белка Увеличением содержания белка Увеличением вязкости Уменьшением вязкости 21. При воспалении сустава в синовиальной жидкости чаще всего увеличивается содержание: Гистиоцитов Недифференцируемых клеток Нейтрофилов Базофилов 22. При подагрическом артрите в синовиальной жидкости и обнаруживают кристаллы: Пирофосфата кальция Уратов Карбоната кальция Оксалата кальция 23. Рентгенологическое исследование суставов позволяет установить: Степень атрофии хряща Степень развития мышечных контрактур Интенсивность болей Степень отека периартикулярных тканей 24. Рентгенологическое исследование суставов позволяет установить: Степень развития мышечных контрактур Наличие и характер разрежения кости Степень нарушения функции суставов Наличие краевых разрастаний кости (остеофитоз) 25. Ревматоидный артрит – это: Дегенеративное заболевание суставного хряща Аутоиммунное воспалительное заболевание соединительной ткани с поражением суставов Метаболическое заболевание суставов 26. Этиологическим фактором при ревматоидном артрите является: β-гемолитический стрептококк группы А Хламидия трахоматис Нарушенный обмен мочевой кислоты и ее солей Не известен 27. Предрасполагают к развитию ревматоидного артрита следующие факторы: Наследственность УФ-облучение Гиподинамия Избыточный вес 28. Патогенез ревматоидного артрита характеризуется: Избыточным накоплением кристаллов уратов в суставах Быстрым исчезновением хрящевой ткани Выработкой измененного IgG и образованием к нему антител (ревматоидный фактор) Инфекционным воспалением в суставе 29. Ревматоидный артрит встречается чаще у: Мужчин Женщин Одинаково встречается у мужчин и женщин 30. Ревматоидный фактор в повышенном титре в сыворотке крови встречается у: Всех пациентов с ревматоидным артритом У части пациентов с ревматоидным артритом Крайне редко у пациентов с ревматоидным артритом 31. В синовиальной жидкости пациентов с ревматоидным артритом ревматоидный фактор встречается: Не всегда Всегда Редко Часто 32. Ревматоидный фактор в крови выявляется только у пациентов с: Ревматоидным артритом Ревматическим полиартритом Ревматоидным артритом и другими системными заболеваниями соединительной ткани Подагрическим артритом 33. Для ревматоидного артрита характерным является поражение: Только коленных суставов Симметричных мелких суставов кистей Мигрирующее воспаление крупных суставов 1-го плюснефалангового сустава стопы 34. При ревматоидном артрите боли в суставах больше всего беспокоят: Только при движении в суставах В вечернее время Во вторую половину ночи и утром Только при изменении погоды 35. Ревматоидный артрит может сопровождаться: Поражением внутренних органов Никогда не сопровождается поражением внутренних органов Очень часто поражается эндокард с развитием пороков сердца Очень часто развивается поражение головного мозга («малая хорея») 36. Специфичными симптомами для ревматоидного артрита являются: Наличие тофусов в области суставов Отклонение пальцев кисти в ульнарном направлении Разгибательная контрактура в проксимальных межфаланговых суставах и сгибательная в дистальных суставах кисти Узелки Гибердена (Жибердена) и Бушара 37. При лабораторном исследовании крови у пациентов с ревматоидным артритом часто выявляется: Нормохромная анемия Эритроцитоз Лейкоцитоз Лейкопения 38. При биохимическом исследовании крови у пациентов с ревматоидным артритом часто выявляется: Гипопротеинемия Повышение содержания фибриногена Повышение содержания С-реактивного белка Нормальное содержание С-реактивного белка 39. Наиболее специфичным биохимическим показателем ревматоидного артрита является: С-реактивный белок Цитруллиновые антитела Антистрептолизин-О Мочевая кислота 40. При рентгенографическом исследовании пораженных суставов у пациентов с ревматоидным артритом выявляются: Околосуставной эпифизарный остеопороз Сужение суставной щели Краевые эрозии (узуры) Остеосклероз Остеофитоз 41. Эрозии (узуры) при ревматоидном артрите раньше всего появляются: В проксимальных межфаланговых суставах В пястно-фаланговых суставах В коленных суставах В голеностопных суставах В локтевых суставах 42. Для ревматоидного артрита характерно: Мигрирующий характер воспаления суставов Постепенное прогрессирование суставного синдрома Подкожные ревматоидные узелки Связь заболевания с перенесенной ангиной Развитие заболевания после погрешностей питания 43. Более ранние изменения суставов при ревматоидном артрите выявляются при: Рентгенографии суставов в прямой проекции Магниторезонансным томографическим исследованием суставов Рентгенографии суставов в 2-х проекциях Рентгенографии суставов при их сгибании 44. Для ревматоидного артрита характерным является: «Хруст» при движении суставов Наличие костных разрастаний (остеофитов) Утренняя скованность суставов Гипермобильность суставов 45. В лечении ревматоидного артрита используют: Антибиотики Антигистаминные препараты Метотрексат Нестероидные противовоспалительные препараты Сульфасалазин 46. Одним из современных препаратов, применяемых при лечении ревматоидного артрита, является: Цефтриаксон Лефлуномид Азитромицин Преднизолон 47. Кортикосероидные препараты внутрь при ревматоидном артрите назначают: Всем пациентам Редко Очень часто 48. В основе патогенеза остеоартрита лежит: Первичная дегенерация хряща Воспаление синовиальной оболочки Отложение кристаллов солей в полости сустава 49. В этиологии остеоартрита важное значение имеет: Стрептококковая инфекция Хламидийная инфекция Чрезмерная перегрузка сустава Нарушение обмена мочевой кислоты 50. В патогенезе остеоартрита наблюдается: Выработка синовиоцитами агрегированного IgG Деполимеризация и убыль протеогликанов Снижение эластичности и количества хрящевой ткани Разрушение кости в области сустава 51. Для остеоартрита наиболее характерно поражение: 1-го плюснефалангового сустава Проксимальных межфаланговых суставов кистей Коленных и тазобедренных суставов Дистальных межфаланговых суставов 52. Боли в суставах при остеоартрите беспокоят больше: В покое во 2-ю половину ночи Под утро При нагрузке Больше к вечеру Постоянно, вне зависимости от нагрузки и времени суток 53. «Стартовые» боли в суставах чаще наблюдаются при: Подагре Ревматоидном артрите Остеоартрите Ревматическом артрите 54. Периодически возникающее «заклинивание» коленного сустава более характерно для : Ревматического артрита Ревматоидного артрита Подагрического артрита Остеоартрита 55. Узелки Бушара – это остеофиты в области: Коленных суставов Локтевых суставов Проксимальных межфаланговых суставов Дистальных межфаланговых суставов 56. Узелки Гибердена – это остеофиты в области: Коленных суставов Локтевых суставов Проксимальных межфаланговых суставов Дистальных межфаланговых суставов 57. Для остеоартрита при лабораторном исследовании крови более характерно: Ускорение СОЭ Нормальные показатели СОЭ Лейкоцитоз Нормальные показатели лейкоцитов 58. При остеоартрите в биохимическом анализе крови часто отмечаются: Увеличение сиаловых кислот Увеличение содержания С-реактивного белка Увеличение титра ревматоидного фактора Нормальные показатели Ответы 1. Общий осмотр пациентов.
2. Диагностика заболеваний органов дыхания. 2.1. Данные осмотра, пальпации и перкуссии при заболеваниях органов дыхания.
2.2. Данные аускультации при заболеваниях органов дыхания
2.3. Диагностика основных синдромов и заболеваний органов дыхания
3. Диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы 3.1. Жалобы, данные осмотра и пальпации при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
3.2. Данные аускультации при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
3.3. Диагностика основных синдромов и заболеваний сердечно-сосудистой системы
4. Диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта 4.1. Клиника, данные осмотра и пальпации при заболеваниях желудочно-кишечного тракта
4.2. Диагностика основных синдромов и заболеваний желудочно-кишечного тракта
5. Диагностика заболеваний печени и желчевыводящих путей 5.1. Пигментный обмен и синдром желтухи
5.2. Клиника (симптомы и синдромы), данные осмотра и пальпации, перкуссия при заболеваниях печени и желчевыводящих путей
5.3. Диагностика основных синдромов и заболеваний печени и желчевыводящих путей
|