ГИНЕКОЛОГИЯ. СЕместр vii раздел 01
Скачать 210.31 Kb.
|
Раздел 01 АБОРТ И ЕГО ОСЛОЖНЕНИЯ 1. Какова лечебная тактика при начавшемся аборте: сохраняющая терапия; опорожнение полости матки: витаминотерапия; противовоспалительная терапия; физиотерапия. 2. До какого максимального срока разрешено прерывание беременности по желанию женщины: 8 недель; 10 недель; 12 недель; 14 недель; 16 недель. 3. Что относится к отдаленным осложнениям артифициального аборта: гематометр; острый воспалительный процесс гениталий; бесплодие; остатки плодного яйца перфорация матки. 4. Какова лечебная тактика при аборте в ходу: консервативная спазмолитическая, гемостатическая терапия; опорожнение полости матки; гормональная терапия физиотерапия витаминотерапия. 5. Укажите до какого максимального срока задержки менструации возможно выполнение мини-аборта: 7 дней; 14 дней; 20 дней; 1 месяца; 2 месяцев. Перечислите противопоказания к искусственному прерыванию беременности. III—IV степень чистоты влагалищного отделяемого; острая респираторная вирусная инфекция; срок беременности более 12 нед.; хронический лейкоз; 5. верны ответы 1,2,3. 7. Укажите объем лабораторных исследований, необходимых для направления женщины на мед. аборт. бактериоскопия влагалищного мазка; определение группы крови и резус-фактора; постановка реакции Вассермана и исследование крови на наличие антител к ВИЧ; тромбоэластограмма; верны все ответы 8. Перечислите возможные осложнения медицинского аборта. Острое воспаление матки и ее придатков. Разрывы шейки матки. Перфорация матки. Плацентарный полип. Верны все ответы 9. Укажите наиболее частые осложнения криминального аборта: профузное маточное кровотечение; анаэробный сепсис; бактериальный шок; перфорация матки; верны все ответы. 10. Назовите наиболее характерные клинические симптомы бактериального шока: сосудистый коллапс, прогрессирующее снижение артериального давления без кровопотери; нарушения в свертывающей системе крови; стойкая олигурия или анурия; гиперпиретическая лихорадка; верны все ответы. РАЗДЕЛ 02 ОСТРЫЙ ЖИВОТ Внематочная беременность может локализоваться во всех перечисленных ниже органах, кроме: 1. шейки матки; 2. рудиментарного рога матки; 3. яичника; 4. брюшной полости; 5. влагалища. Наиболее частой причиной внематочной беременности является: 1. генитальный инфантилизм; 2. наружный генитальный эндометриоз; 3. под слизистая миома матки; 4. хронический сальпингит; 5. длительное «ношение» ВМК. Наиболее информативный метод диагностики трубной беременности – ЭТО: 1. трансвагинальная эхография. 2. определение титра хорионического гонадотропина в сыворотке крови и моче в динамике. 3. лапароскопия. 4. рентгенотелевизионная гистеросальпингография. 5. пункция брюшной полости через задний свод влагалища. Наиболее характерные, изменения эндометрия при внематочной беременности: 1. атрофия; 2. пролиферация; 3. железисто-кистозная гиперплазия; 4. децидуальная трансформация; 5. эндометриальный полип. Причиной внутрибрюшного кровотечения могут быть все перечисленные ниже заболевания, кроме: 1. апоплексии яичника; 2. перфорации матки во время медицинского аборта; 3. подкапсульного разрыва селезенки; 4. перекрута ножки опухоли яичника; 5. внематочной беременности, нарушенной по типу трубного аборта. Основные клинические симптомы геморрагического шока: 1. артериальная гипотензия; 2. олигурия и анурия; 3. частый нитевидный пульс; 4. акроцианоз; 5. все перечисленные выше симптомы. Клинические критерии оценки тяжести состояния больной при острой массивной кровопотере: 1. частота сердечных сокращений; 2. артериальное и центральное венозное давление; 3. часовой диурез; 4. цвет кожи и температура тела; 5. все перечисленное выше. Экстренная госпитализация в гинекологический стационар показана во всех перечисленных ниже случаях, кроме: 1. перекрута ножки опухоли яичника; 2. рождения подслизистого миоматозного узла; 3. атипической гиперплазии эндометрия; 4. острого гнойного воспаления придатков матки; 5. внематочной беременности, нарушенной по типу трубного аборта. Основные показания к выполнению оперативной лапароскопии в гинекологической практике: 1. внематочная беременность, нарушенная по типу трубного аборта; 2. первичное или вторичное бесплодие; 3. «малые» формы перитонеального эндометриоза; 4. перевязка (клеммирование) маточных труб с целью стерилизации; 5. все перечисленное выше. Оптимальный метод обезболивания лечебно-диагностической лапароскопии в гинекологии: 1. эндотрахеальный наркоз; 2. внутривенная анестезия; 3. перидуральная анестезия; 4. местная инфильтрационная анестезия; 5. выбор метода обезболивания зависит от объема эндоскопического вмешательства и тяжести состояния больной. РАЗДЕЛ 03 ПРЕДРАКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И РАК ЯИЧНИКОВ 1. К опухолевидным образованиям яичников относят все кроме: 1. дермоидной кисты; 2. фолликулярной кисты; 3. кисты желтого тела; 4. пиовара; 5. тека-лютеиновой кисты. 2. Характерные особенности кист яичников: 1. ретенционные образования; 2. увеличиваются в размере вследствие пролиферации клеток; 3. не имеют капсулы; 4. могут малигнизироваться; 5. все перечисленное выше верно. 3. Кистомы яичников: 1. это доброкачественные опухоли; 2. увеличиваются в размере вследствие пролиферации клеток; 3. имеют капсулу; 4. могут малигнизироваться; 5. все перечисленное выше верно. 4. К эпителиальным опухолям яичников относят все, кроме: 1. серозной цистаденомы; 2. муцинозной цистаденомы; 3. цистаденокарциномы; 4. опухоли Бреннера; 5. текомы. 5. наиболее часто подвергается малигнизации СЛЕДУЮЩАЯ ИЗ опухолей яичников: 1. Фиброма. 2. Муцинозная цистаденома. 3. Серозная цистаденома. 4. Текома. 5. Тератома. 6. К гормонально-активным опухолям яичников относят все кроме: 1. гранулезоклеточной опухоли; 2. дисгерминомы; 3. тека-клеточной опухоли; 4. андробластомы; 5. арренобластомы. 7. при добро качественных опухолях яичников НАИБОЛЕЕ ЧАСТО встречается СЛЕДУЮЩЕЕ осложнение: 1. Перекрут ножки опухоли. 2. Кровоизлияние в полость опухоли. 3. Разрыв капсулы. 4. Нагноение содержимого. 5. Сдавление соседних органов. 8. Гидроторакс — одно из клинических проявлений: 1. гранулезоклеточной опухоли; 2. дисгерминомы яичника; 3. фибромы яичника; 4. муцинозной цистаденомы; 5. зрелой тератомы. 9. Опухоль Крукенберга: 1. является метастазом рака желудочно-кишечного тракта; 2. как правило, поражает оба яичника; 3. имеет солидное строение; 4. все ответы верны; 5. все ответы ошибочны. 10. Метастатическое поражение яичников возможно при: 1. раке молочной железы; 2. аденокарциноме тела матки; 3. злокачественном поражении одного из яичников; 4. раке желудочно-кишечного тракта; 5. во всех перечисленных выше случаях. РАЗДЕЛ 04 ФОНОВЫЕ И ПРЕДРАКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ШЕЙКИ МАТКИ. РАК ШЕЙКИ МАТКИ. 1. Влагалищная часть шейки матки в норме покрыта: 1. цилиндрическим эпителием; 2. однослойным многорядным эпителием; 3. железистым эпителием; 4. многослойным плоским неороговевающим эпителием; 5. многослойным плоским ороговевающим эпителием. 2. К фоновым заболеваниям шейки матки относятся всЁ кроме: 1. простой лейкоплакии; 2.дисплазии; 3. эритроплакии; 4. эктропиона; 5. рецидивирующего полипа канала шейки матки. 3. Наиболее информативный скрининг-тест для ранней диагностики рака шейки матки: 1. простая кольпоскопия; 2. бимануальное ректовагинальное исследование; 3. цитологическое исследование мазков с поверхности шейки матки и канала шейки матки; 4. вакуум-кюретаж канала шейки матки; 5. цитологическое исследование эндометриального аспирата. 4. Наиболее информативный метод диагностики дисплазии шейки матки: 1. расширенная кольпоскопия; 2. гистологическое исследование биоптата шейки матки; 3. цитологическое исследование мазков-отпечатков с поверхности влагалищной части шейки матки; 4. вакуум-кюретаж канала шейки матки; 5. бимануальное ректовагинальное исследование. 5. Цитологическим эквивалентом понятия «дисплазия шейки матки» является: 1. акантоз; 2. дискариоз; 3. гиперкератоз; 4. кариолизис; 5.все перечисленное выше. 6. Для лечения дисплазии шейки матки применяют все пере численные ниже методы, кроме: 1. диатермокоагуляции; 2. электроконизации; 3. лазеротерапии; 4. конусовидной ампутации шейки матки по Штурм- дорфу; 5. высокой ампутации шейки матки. 7. Диагноз внутриэпителиального рака шейки матки может быть установлен только на основании результатов: 1. цервикоскопии; 2. гистероскопии; 3. гистологического исследования биоптата шейки матки и соскоба эндоцервикса; 4. расширенной кольпоскопии; 5. цитологического исследования мазков-отпечатков с поверхности влагалищной части шейки матки. 8. Назовите ведущий клинический симптом рака шейки матки: 1. тазовая боль; 2. слизисто-гнойные бели; 3. контактные кровотечения; 4. ациклические маточные кровотечения; 5. диспареуния. 9. Укажите предраковые изменения влагалищной части шейки матки: 1. рецидивирующий полип цервикального канала; 2. истинная эрозия; 3. дисплазия; 4. эктропион; 5. эндометриоз. 10. Определите объем неотложной помощи при кровотечении, обусловленном инфильтративным раком шейки матки: 1. раздельное лечебно-диагностическое выскабливание слизистой оболочки полости матки и канала шейки матки; 2. тугая тампонада влагалища; 3. чревосечение, экстирпация матки; 4. циркулярное наложение зажимов на шейку матки; 5. чревосечение, перевязка внутренних подвздошных артерий. РАЗДЕЛ 05 ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ И ПРЕДРАКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ. РАК ТЕЛА МАТКИ 1. Для первого патогенетического варианта рака эндометрия характерно все перечисленное ниже, кроме: 1. атрофии эндометрия; 2. стойкой ановуляции в анамнезе; 3. нарушения детородной функции; 4. гиперплазии тека-ткани яичника; 5. ожирения или/и сахарного диабета. 2. Для второго патогенетического варианта рака эндометрия характерно все перечисленное ниже, кроме: 1. высокой степени дифференцировки опухоли; 2. быстрого роста и метастазирования; 3. отсутствия чувствительности опухоли к прогестинам; 4. низкой частоты развития синхронных опухолей в яичнике, молочных железах, толстой кишке; 5. глубокой инвазии в миометрий. 3. Основной клинический симптом рака тела матки: 1. Хроническая тазовая боль. 2. Контактные кровотечения. 3. Ациклические кровотечения. 4. Нарушение функции соседних органов. 5. Бесплодие. 4. Основной метод диагностики рака тела матки: 1. Гистологическое исследование соскоба эндометрия. 2. Цитологическое исследование аспирата из полости матки. 3. Трансвагинальная эхография. 4. Гистероскопия. 5. Рентгенотелевизионная гистеросальпингография. 5. к предраковым относят СЛЕДУЮЩИЕ состояния эндометрия 1. Железисто-кистозную гиперплазию. 2. Железистый полип эндометрия. 3. Атрофию эндометрия. 4. Атипическую гиперплазию. 5. Все перечисленное выше. 6. К факторам риска развития предраковых заболеваний и рака эндометрия относят все перечисленное ниже, кроме: 1. стойкой ановуляции; 2. ожирения и артериальной гипертензии; 3. длительного использования внутриматочного контрацептива; 4. сахарного диабета; 5. бесплодия эндокринного генеза. 7. Перечислите основные морфологические признаки атипической гиперплазии эндометрия: преобладание железистых компонентов над стромальными; хаотичное расположение желез; изменение формы и размеров желез; 4. разрушение цитогенной стромы между атипическими железами; 5. верны ответы 1, 2, 3. 8. риск развития атипической гиперплазии эндометия наиболее высок ПРИ СЛЕДУЮЩИХ гинекологических и экстрагенитальных заболеваниях: 1. Сахарный диабет второго типа. 2. Синдром поликистозных яичников. 3. Феминизирующие опухоли яичников. 4. Гиперлипидемия. 5. Верны все ответы. 9. Для лечения гиперпластических процессов эндометрия у женщин репродуктивного возраста применяют: прогестагены; конъюгированные эстрогены; низкодозированные комбинированные эстроген-геста-генные препараты; андрогены; верны ответы 1, 3. 10. Выбор схемы лечения гиперпластических процессов эндометрия зависит от: возраста женщины; наличия сопутствующих обменно-эндокринных нарушений; формы и степени тяжести гиперпластического процесса; наличия сопутствующих заболеваний гепатобилиарной и сердечно-сосудистой систем; верны все ответы. |