Сердца. Электрические явления в сердце. Экг
![]()
|
34. Сердечный цикл. Проводящая система сердца. Электрические явления в сердце. ЭКГ. Сердечный цикл — это систола и диастола сердца, периодически повторяющиеся в строгой последовательности, т.е. период времени, включающий одно сокращение и одно расслабление предсердий и желудочков Проводящая система сердца (ПСС) — комплекс анатомических образований сердца (узлов, пучков и волокон), состоящих из атипичных мышечных волокон (сердечные проводящие мышечные волокна) и обеспечивающих координированную работу разных отделов сердца (предсердий и желудочков), направленную на обеспечение нормальной сердечной деятельности. В работающем сердце создаются условия для возникновения электрического тока. Во время систолы предсердия становятся электроотрицательными по отношению к желудочкам, находящимся в это время в диастоле. Таким образом, возникает разность потенциалов, которая может быть зарегистрирована при помощи электрокардиографа. Запись биотоков сердца получила название электрокардиограммы (ЭКГ). Для снятия ЭКГ используют три стандартных отведения на конечностях: 1. Правая и левая рука. 2. Правая рука – левая нога. 3. Левая рука – левая нога. Используются также грудные отведения. Нормальная ЭКГ состоит из зубцов и интервалов между ними. Высота зубцов характеризует возбудимость, продолжительность зубцов и интервалов между ними отражает скорость проведения импульсов в сердце. 35. Круги кровообращения. Сосуды малого круга кровообращения. Круги кровообращение бывают 2 видов: Большой начинается самой крупной артерией — аортой. Заканчивается большой крут кровообращения в правом предсердии Малый-происходит газообмен,насыщение крови кислородом.Начинается в правом желудочке Сосуды малого круга кровообр. 1.Легочный ствол из правого желудочка,несет венозную кровь из правого желудочка к легким. Он является продолжением Легочной артерии и направляется наискось влево, пересекая лежащую позади него аорту. 2.Правая и левая легочные артерии Правая, более длинная, проходит к правому легком 3.четыре легочные вены Во всех артериях большого круга кровообращения течет артериальная кровь, в венах — венозная. в артериях малого круга кровообращения течет венозная кровь, а в его венах — артериальная. 36. Артерии головы и шеи. Поверхностная височная и ее ветви. Глубокая височная. Верхнечелюстная. Задняя ушная. Затылочная. Глазничная. Средняя менингеальная. Нижняя альвеолярная. Наружная сонная. Лицевая. Язычная. Внутренняя сонная. Верхняя щитовидная. Общая сонная Артерии головы, шеи и лица транспортируют кровь, питательные вещества: микроэлементы, витамины и кислород в подконтрольные области: 37. Аорта, её части. Ветви, отходящие от аорты. Аорта - самый крупный (непарный) артериальный сосуд большого круга кровообращения. Аорта выходит из левого желудочка и по её ветвям кровь разносится ко всем органам и тканям. Аорта подразделяют на три отдела: восходящую часть аорты, дугу аорты нисходящую часть аорты, которая в свою очередь делится на: грудную брюшную части Восходящая часть аорты выходит из левого желудочка позади левого края грудины на уровне третьего межреберья. В начальном отделе аорта имеет расширение - луковицу аорты, шириной 25-30мм, здесь на внутренней стороне аорты (аортального клапана) расположены три синуса аорты. Ветви дуги аорты. От выпуклой части дуги аорты отходят справа налево плечеголовной ствол, левая общая сонная артерия и левая подключичная артерия. Плечеголовной ствол отходит от дуги аорты. Общая сонная артерия на уровне верхнего края щитовидного хряща делится на наружную и внутреннюю сонную артерии. 38. Система верхней полой вены. Верхняя полая вен- это короткий бесклапанный толстый сосуд, который образуется в результате слияния правой и левой плечеголовных вен. собирает кровь от вен головы, шеи, обоих верхних конечностей, вен грудной и частично брюшной полостей и впадает в правое предсердие. В верхнюю полую вену справа впадает непарная вена, а слева — средостенные и перикардиальные вены. Клапанов не имеет. 39. Система нижней полой вены. нижняя полая вена-является самой крупной веной, находится на задней стенке живота справа от брюшной аорты, проходит через отверстие в сухожильном центре диафрагмы в грудную полость, где вскоре впадает в правое предсердие .По нижней полой вене оттекает кровь из вен нижней половины тела: от живота, таза и нижних конечностей.Все вены таза: и внутренностные, и пристеночные — несут кровь во внутреннюю подвздошную вену. 40. Лимфатическая система: сосуды, состав лимфы. Лимфатическая система является составной частью сосудистой и представляет как бы добавочное русло венозной системы, в тесной связи с которой она развивается и с которой имеет сходные черты строения (наличие клапанов, направление тока лимфы от тканей к сердцу). основная функция — проведение лимфы от тканей в венозное русло (транспортная, резорбционная и дренажная функции), а также образование лимфоидных элементов (лимфопоэз), участвующих в иммунологических реакциях, и обезвреживание попадающих в организм инородных частиц, бактерий и т. п. (барьерная роль). По лимфатическим путям распространяются и клетки злокачественных опухолей (рак) состоит из: Лимфатические узлы - располагаются в местах прохождения лимфатических сосудов; обеспечивают фильтрацию лимфы. Лимфатические сосуды - система небольших капилляров, объединяющихся в более крупные сосуды, которые, в свою очередь, обеспечивают отток лимфы в вены. Лимфоидные клетки (лимфоциты) - клетки, участвующие в иммунных реакциях организма. Лимфоидные ткани и органы - располагаются в различных частях организма. Они выполняют функцию резервуара лимфоидных клеток и являются важной составляющей иммунной системы. Лимфокапиллярные сосуды переходят во внутриорганные сплетения мелких лимфатических сосудов. 3. Последние выходят из органов в виде более крупных отводящих лимфатических сосудов, прерывающихся на своем дальнейшем пути лимфатическими узлами. 4. Крупные лимфатические сосуды вливаются в лимфатические стволы и далее в главные лимфатические протоки тела — правый и грудной лимфатические протоки, которые впадают в крупные вены шеи. 41. Строение и функции лимфатических узлов Лимфатические узлы располагаются по ходу лимфатических сосудов. Они очищают лимфу от микроорганизмов, инфицированных клеток и других чужеродных частиц. Лимфатические узлы представляют собой небольшие округлые образования, располагающиеся по ходу лимфатических сосудов и обеспечивающие фильтрацию лимфы. Лимфатические узлы отличаются по размеру. По форме они напоминают бобы д линой от 1 до 25 мм. Узлы покрьггы фиброзной оболочкой и обычно окружены соединительной тканью. 42. Внутренняя среда. Кровь, состав плазмы, основные показатели. Внутренняя среда-совокупность жидкостей организма, находящихся внутри него, как правило, в определённых резервуарах (сосуды) и в естественных условиях никогда не соприкасающихся с внешней окружающей средой, обеспечивая тем самым организму К внутренней среде организма относятся кровь, лимфа, тканевая и спинномозговая жидкости.гомеостаз. Плазма крови, ее состав. В состав плазмы крови входят вода (90—92%) и сухой остаток (8—10%). Сухой остаток состоит из органических и неорганических веществ. К органическим веществам плазмы крови относятся: 1) белки плазмы — альбумины (около 4,5%), глобулины (2—3,5%), фибриноген (0,2—0,4%). Общее количество белка в плазме составляет 7—8%; 2) небелковые азотсодержащие соединения (аминокислоты, полипептиды, мочевина, мочевая кислота, креатин, креатинин, аммиак. Кровь- это жидкая ткань, циркулирующая по сосудам, осуществляющая транспорт различных веществ в пределах организма и обеспечивающая питание и обмен веществ всех клеток тела. Красный цвет крови придает гемоглобин, содержащийся в эритроцитах. Учение о крови и ее болезнях называется гематологией. Кровь состоит из жидкой части - плазмы и взвешенных в ней клеток -форменных элементов: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов 43. Форменные элементы крови. Эритроциты, гемоглобин Лейкоциты, лейкоцитарная формула, тромбоциты. К форменым элементам крови относят: Эритроциты,Лейкоциты, Тромбоциты. Эритроциты — безъядерные красные кровяные клетки двояковогнутой дисковидной формы. Благодаря такой форме и эластичности цитоскелета эритроциты могут транспортировать большое количество различных веществ и проникать через узкие капилляры.эритроцит состоит из стромы и полупроницаемой оболочки. Основной составной частью эритроцитов (до 95% массы) является гемоглобин, придающий крови красный цвет и состоящий из белка глобина и железосодержащего гема. Основной функцией гемоглобина и эритроцитов является перенос кислорода (02) и диоксида углерода (С02). Лейкоциты — белые кровяные клетки. Они содержат ядро, не имеют постоянной формы, обладают амебоидной подвижностью и секреторной активностью. Лимфоциты осуществляют реакции клеточного и гуморального иммунитета. Способны проникать в ткани и возвращаться обратно в кровь, живут несколько лет. Они отвечают за формирование специфического иммунитета и осуществляют иммунный надзор в организме, сохраняют генетическое постоянство внутренней среды Часть лимфоцитов дифференцируется в тимусе (вилочковая железа) и поэтому они называются Т-лимфоцитами. Тромбоциты — мелкие кровяные пластинки. После образования в красном костном мозге они попадают в кровоток. Тромбоциты обладают подвижностью, фагоцитарной активностью, задействованы в иммунных реакциях. Разрушаясь, тромбоциты выделяют компоненты системы свертывания крови, участвуют в свертывании крови, ретракции сгустка и лизисе образующегося при этом фибрина. Они регулируют также ангиотрофическую функцию благодаря находящемуся в них фактору роста. Под влиянием этого фактора усиливается пролиферация эндотелиальных и гладкомышечных клеток кровеносных сосудов 44. Гемостаз, гемопоэз, гемолиз. гемолиз. Донорство. ГЕМОСТАЗ – это совокупность защитно-приспособительных процессов, препятствующие потере крови и восстанавливающие кровоток при закупорки сосудов. В гемостазе условно выделяют свертывающую и противосвертывающую системы, которые находятся в состоянии равновесия. Если равновесие нарушается в сторону преобладания свертывающей системы, то развивается патологическая наклонность к тромбозам. Если преобладает противосвертывающая система – развиваются геморрагические диатезы (заболевания, характеризующиеся патологическими кровотечениями). В гемостазе главное значение имеют три компонента: сосудистая стенка (в первую очередь интима сосудов); состояние клеток крови и плазменных ферментных систем (система свертывания, фибринолитическая система, каллекреин-кининовая система). Гемопоэз, кроветворение — это процесс образования, развития и созревания клеток крови — лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов У человека открыто несколько систем антигенов в разных группах крови |