Главная страница

Сестринская история стационарного больного


Скачать 77.13 Kb.
НазваниеСестринская история стационарного больного
Дата14.12.2021
Размер77.13 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файлаvjt.docx
ТипДокументы
#303109
страница5 из 6
1   2   3   4   5   6



СОГЛАСОВАНО С ЛЕЧАЩИМ ВРАЧОМ:

Сестра (подпись):

Врач (подпись):

ПЛАН СЕСТРИНСКОГО УХОДА


Дата

Проблемы пациента

Цели ухода

Действия медсестры

Оценка эффективности ухода

Кратность

Критерий

Итоговая

оценка

20.04.

Кашель

Слабость


К моменту выписки пациента не будет беспокоить кашель

К моменту выписки слабость не будет беспокоить пациента

-М/б обеспечит регулярное проветривание палаты

-М/б обеспечит регулярное проведение влажной уборки

-М/б обучит пациента технике позиционного дренажа

-М/б обеспечит пациента теплым щелочным питьем

-М/б будет проводить визуальный осмотр мокроты, продезинфицирует ее

-М/б по назначению врача обеспечит прием препаратов:

Tab.Bromhexini 0,08 – по 2 таблетки

Tab.Mucaltini 0,05

-М/б обучит пациента элементам дыхательной гимнастики

-М/б после договоренности с врачом порекомендует пациенту принимать отвары отхаркивающих трав

-М/б обеспечит доступ свежего воздуха в палату путем проветривания

-М/б проконтролирует выполнение пациентом режима двигательной активности.

-М/б окажет при необходимости пациенту помощь в самоуходе.

-М/б обеспечит прием пищи малыми порциями 4-6 раз в сутки

-М/б будет следить за состоянием пациента (АД, Ps, ЧДД, температура тела и т.д.)

-М/б обеспечит пациента обильным витаминизированным питьем

В теч. дня
В теч. дня


3 раза в день
В теч. дня


По 15 мин 3-4 раза в день

В теч. дня

В теч. дня
В теч. дня
В теч. дня
В теч. дня

Пациент отметил улучшение отхождения мокроты

Пациент отметил улучшение самочувствия, прилив сил

Цель достигнута


Цель достигнута



СОГЛАСОВАНО С ЛЕЧАЩИМ ВРАЧОМ:

Сестра (подпись):

Врач (подпись):

ПЛАН СЕСТРИНСКОГО УХОДА





Дата

Проблемы пациента

Цели ухода

Действия медсестры

Оценка эффективности ухода

Кратность

Критерий

Итоговая

оценка




Головокружение


Одышка


К моменту выписки пациента не будет беспокоить головокружение при изменении положения тела

К моменту выписки одышка не будет беспокоить пациента


-М/б проследит за соблюдением пациентом строгого постельного режима

-М/б обеспечит физический и психический покой пациенту

-М/б обеспечит регулярное проветривание палаты

-М/б организует полноценный режим дня, сон не менее 8 часов

- М/б окажет помощь пациенту при подъеме с постели
-М/б обеспечит регулярное проветривание палаты

-М/б обеспечит регулярное проведение влажной уборки

-М/б создаст возвышенное положение в кровати

-М/б проведет оксигенотерапию по назначению врача

-М/б проконтролирует соблюдение пациентом режима дня предписанного врачом


В теч. дня

В теч. дня

15-20 мин 3 раза в день
В теч. дня

В течение всего пребывания в стационаре

Пациент отмечает уменьшение головокружения при подъеме

Пациент отметил уменьшение одышки, облегчение дыхания

Цель достигнута

Цель достигнута частично


СОГЛАСОВАНО С ЛЕЧАЩИМ ВРАЧОМ:

Сестра (подпись):

Врач (подпись):
1   2   3   4   5   6


написать администратору сайта