Задачи СП в терапии с рисунками. Актуальность тем1. Сестринский процесс
 Скачать 22.48 Kb.
|
|
Актуальность темы: Сегодня, как никогда пациенты требуют качественно новой сестринской помощи, которая станет возможной во время осуществления сестринского процесса. Сестринский процесс- это метод организации и оказания сестринской помощи. Суть сестринского дела заключается в уходе за человеком и в том, каким образом сестра осуществляет этот уход. В основе ухода дожна быть не интуиция, а продуманный и сформированный подход, рассчитанный на удовлетворение потребностей и решения проблем пациента. Пациент-это личность, которая требует комплексного подхода. Одним из обязательных условий осуществления сестринского процесса является участие пациента (членов семьи) в принятии решений относительно цели ухода, плана и способов сестринского вмешательства. Первой фазой медсестринского процесса является сбор данных с медсестринскими целями. Медсестринское определение проводится с целью индефикации актуальных или потенциальных проблем и фокусируется на состоянии здоровья или благополучия пациента, его функциональных способностях, физическом статусе, силах и возможностях пациента справиться с проблемами в здоровье. Знать: сущность этапов сестринского процесса, источники информации, особенности общения во время оценки состояния пациента, классификацию потребностей человека, классификацию проблем человека, критерии оценки приоритетности проблем пациента, классификацию сестринских диагнозов;фазы этапа планирования; правила составления плана медсестринских вмешательств; стандарты сестринского ухода; виды, способы, и методы медсестринских вмешательств Уметь: провести опрос пациента и его родственников, оценить полученные данные, определить и сформулировать проблемы пациента, сформулировать сестринский диагноз, выявить неудовлетворенные потребности человека, определить приоритетность проблем пациента, определить цель ухода;выявить проблемы пациента; составить план медсестринских вмешательств; осуществить уход и наблюдение за пациентом, согласно плана; вести медицинскую документацию. Сестринский процесс: понятия и термины Задание № 1 Сестринский процесс – это _______________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ________________ Цель сестринского процесса – это ________________________________________ _________________ _______________________________________________________________________________________ Задание № 2 Основные этапы сестринского процесса. 1. ___________________________________________________________________________________ 2. ____________________________________________________________________ _______________ 3. ____________________________________________________________________ _______________ 4. ____________________________________________________________________ _______________ 5. ____________________________________________________________________ _______________ Первый этап сестринского процесса: сестринское обследование. Задание № 1 Ответить на вопросы. Что включает в себя субъективное обследование пациента? __________________ _________________ _______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ________________ Какие данные о пациенте будут считаться физиологическими? _______________ _________________ _______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ________________ Какие данные о пациенте будут считаться психологическими? ________________ ________________ _______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ________________ Какие данные о пациенте будут считаться социальными? ____________________ _________________ _______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ________________ Какую информацию включают в себя данные об окружающей среде? __________ ________________ _______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ________________ Второй этап сестринского процесса: интерпретация полученных данных. Задание № 1 Дать определение проблем пациента, пользуясь лекцией. Проблема – это ________________________________________________________ _________________ ______________________________________________________________________ ________________ Настоящие – это _______________________________________________________ _________________ _______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ________________ Потенциальные – это ____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ________________ Приоритетные – это ____________________________________________________ _________________ _______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ________________ Физиологические – это ___________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ Психологические – это ___________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ Духовные – это ________________________________________________________ _________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ Социальные – это _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ Задание № 2 Ответить на вопросы к ситуационной задаче Задача Медицинская сестра посетила на дому пациентку 80 лет с заболеванием коленных суставов. Пациентка жалуется на то, что последнее время из – за болей в коленных суставах не может сама ходить и для осуществления самых простых нужд должна обращаться за помощью к родственникам, которые днем на работе. Пациентка плохо видит, общение с близкими затруднено. Знакомые и соседи бывают редко. Задания 1. Какие потребности у пациентки нарушены? ______________________________________________ _______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ________________ 2. Каковы настоящие проблемы пациентки? ______________________________________________________________________ ________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ 3. Какова приоритетная проблема? _____________________________ ___________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ Задание № 3 Определить характер проблем пациента.
Третий этап сестринского процесса: определение целей сестринского ухода Задание № 1 Написать определение целей сестринского ухода Цели - это ____________________________________________________________ ________________ ______________________________________________________________________ ________________ ______________________________________________________________________ ________________ Краткосрочные цели – это _______________________________________________ ________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ________________ Долгосрочные цели – это ________________________________________________ ________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ________________ Требования, предъявляемые к целям: _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ Задание № 2 Пользуясь учебником дать определение понятия «план сестринского ухода» __________________________________________________________________ ____________________ _______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ________________ Задание № 3 Решить задачу Пациентка пожаловалась на повышенную температуру тела. Сформулировать цели сестринского ухода по данной проблеме. Краткосрочная – _______________________________________________________ ________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ________________ Долгосрочная – ________________________________________________________ ________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ________________ 3.5. Четвертый этап сестринского процесса: планирование объема сестринского вмешательства и реализация плана. Задание № 1 Сестринское вмешательство – это _________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ________________ Зависимое вмешательство – это___________________________________________ ________________ _______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ________________ Независимое вмешательство – это_________________________________________ ________________ _______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ________________ Взаимозависимое вмешательство – это_____________________________________ ________________ _______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ________________ Задание № 2 Методы сестринских вмешательств: 1. ____________________________________________________________________ ________________ 2. ____________________________________________________________________ ________________ 3. ____________________________________________________________________ ________________ 4. ____________________________________________________________________ ________________ Задание № 3 Заполнить таблицу, используя данные ситуационной задачи. 10 октября медсестру школы – интерната пригласил воспитатель к ученице Ивановой, 16 лет. Пациентку беспокоят боли в горле при глотании, озноб, общая слабость, головная боль. Заболела накануне после переохлаждения. Аллергии не отмечает. Вредных привычек нет. Медсестра перевела пациентку в изолятор и там продолжила обследование: измерила температуру тела (37,90С); определила пульс (94 удара в минуту, ритмичный, полный); подсчитала ЧДД (23 в минуту); измерила АД (105/60 мм рт. ст.); осмотрела зев (миндалины увеличены, гиперемированы). Медсестра предложила пациентке соблюдать постельный режим, посоветовала употреблять побольше жидкости, приготовила сладкий чай и вишневый напиток, она укрыла девушку дополнительным одеялом, приготовила и приложила грелку к ногам. Затем медсестра пригласила врача, который установил диагноз «ОРВИ» и назначил медикаментозное лечение. Медсестра выполняла назначения врача (давала жаропонижающие лекарства и витамины), измеряла каждые 2 часа температуру тела и регистрировала полученные данные. Она обучила пациентку правилам подготовки к сдаче мочи для исследования.
Пятый этап сестринского процесса: оценка результатов сестринского ухода Задание № 1 Ответить на вопросы. Каким может быть состояние пациента после сестринских вмешательств? а) ____________________________________________________________________________________ б) _____________________________________________________________________________________ в) ____________________________________________________________________________________ Как вы определите, что цель сестринского ухода достигнута? _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ Куда фиксируются сведения о достижении цели? ___________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ Раздел 4. Сестринская педагогика Актуальность темы: Сестринский процесс- это метод организации и оказания сестринской помощи. Суть сестринского дела заключается в уходе за человеком и в том, каким образом сестра осуществляет этот уход, обучает пациента методам самоухода, а также обучает родных и близких правилам ухода за больным. Основой ухода является не интуиция, а продуманный и сформированный подход, рассчитанный на удовлетворение потребностей и решения проблем пациента. Пациент-это личность, которая требует комплексного подхода. Одним из обязательных условий осуществления сестринского процесса является участие пациента (членов семьи) в принятии решений относительно цели ухода, плана и способов сестринского вмешательства. Знать:фазы этапа планирования; правила составления плана медсестринских вмешательств; стандарты сестринского ухода; Уметь: выявить неудовлетворенные потребности человека, определить приоритетность проблем пациента, определить цель ухода;осуществить уход и наблюдение за пациентом, согласно плана. Задание № 1 Ответить на вопросы, пользуясь лекцией. Каковы задачи обучения в сестринском деле? ______________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ Каковы методы обучения пациента. _______________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ От каких факторов зависит готовность пациента к обучению? ________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ Какой может быть мотивация пациентов к обучению? _______________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ |