ПЗ-7 - копия. Сестринский уход при сахарном диабете
 Скачать 73.5 Kb.
|
|
ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ ТЕМА: СЕСТРИНСКИЙ УХОД ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ ВАРИАНТ I Задание. Выберите один правильный ответ. 1. Основной причиной развития сахарного диабета у детей является а) эмоциональные стрессы б) генетическая предрасположенность в) вирусные инфекции г) переедание 2.Укажите особенности течения сахарного диабета у детей а) инсулинозависимая форма б)возможно выздоровление в) инсулиннезависимая форма г) постепенное развитие 3.К клиническим признакам сахарного диабета у детей первого года жизни относятся а) масса тела при рождении менее 2500г б) анорексия в) эффект «крахмальных» пеленок г) гнейс 4.Проблемами при сахарном диабете у детей старшего возраста являются а) жажда, полиурия б) тахикардия, одышка при физической нагрузке в) повышение АД г) олигурия, гипертензия 5.Потенциальными проблемами пациента при сахарном диабете являются а) развитие катаракты б) гипотиреоз в) риск развития порока сердца г) риск нарушение функции кроветворения 6.Медицинская сестра подумает о гипогликемическом состоянии у ребенка с сахарным диабетом при наличии следующих клинических признаков а) потеря сознания, судороги, гипертермия б) повышение АД в) острое чувство голода, дрожание рук, чрезмерная потливость г) сухость кожных покровов и слизистых, запах ацетона изо рта 7.Медицинская сестра при введении инсулина будет а) смешивать в одном шприце разные препараты инсулина б) перед инъекцией дождется испарения спирта с обработанного участка кожи в) самостоятельно менять дозу инсулина г) не менять места инъекций 8.Укажите независимое сестринское вмешательство при гипогликемическом состоянии у ребенка с сахарным диабетом а) успокоить ребенка б) промыть желудок в) дать сладкий чай, белый хлеб, печенье г) ввести инсулин 9.Уровень глюкозы в крови повышают следующие компоненты пищи а) углеводы б) микроэлементы в) белки г) витамины 10. Причинами развития гипогликемического состояния у ребенка с сахарным диабетом является а) передозировка инсулина б) переедание в) стресс г) недостаточное введение инсулина Приложение 3 СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ КОНЕЧНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ ПО ТЕМЕ: « СЕСТРИНСКИЙ УХОД ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ» Задача 1 В детском отделении наблюдается мальчик 13 лет. Диагноз: сахарный диабет, инсулинозависимый тяжелый, кетоацидоз. При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: общая слабость, жажда, головная боль, полиурия, кожный зуд, повышение аппетита, запах ацетона изо рта. Из анамнеза: 1,5 месяца назад была травма головы (упал, ударился головой), не госпитализировался. Затем в течение месяца чувствовал себя плохо – общая слабость, головная боль, жажда, выделение больших количеств мочи. Поводом для госпитализации послужила потеря сознания. Находится в отделении 4-й день. У бабушки, по мнению мамы, СД II типа. Объективно: в сознании, ориентирован во времени и пространстве. Жалуется на усталость, много спит. В контакт ступает неохотно, не верит в успех лечения, выражает опасение за свое будущее. Кожные покровы бледные, на ощупь сухие. Румянец на губах. Множественные расчесы на коже конечностей, туловища. Жажда, запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Слизистые полости рта яркие. Зрачки сужены, реагируют на свет. Живот мягкий б/б. ЧДД 20-22 в минуту, пульс 96 уд./мин., АД 90/50 мм.рт.ст. Задания1. Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено, проблемы пациента, их обоснование. 2. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией 3. Беседа с мамой о диете при сахарном диабете. Задача 2 Ребенок 5 лет находится на стационарном лечении по поводу впервые установленного сахарного диабета. Проводится коррекция дозы инсулина, мать ребенка обучается введению инсулина шприц-ручкой и расчету “хлебных” единиц. За 30 минут до обеда введен инсулин быстрого действия. Ребенок отказался от первого блюда, с трудом съел 1/2 котлеты и несколько ложек пюре. Мать позвала медицинскую сестру в большой тревоге. Состояние ребенка изменилось. Стал вялым, плохо отвечал на вопросы, кожные покровы влажные, рубашка стала мокрой, выражен тремор конечностей. Задание1. Оцените неотложное состояние. 2. Определите тактику медицинской сестры. 3. Назовите причину этого состояния. 4. Окажите доврачебную помощь. 5. Составьте план действий медицинская сестра с мотивацией. |