Сестринское дело в терапии Задачи. Сестринское дело в терапии. Ситуационные задачи
 Скачать 14.99 Kb.
|
|
Сестринское дело в терапии. Ситуационные задачи Организация сестринского процесса при заболеваниях органов дыхания 1. Больной А., 53 года. Жалуется на затрудненное дыхание, экспираторную одышку (затруднен выдох), сухой, грубый, болезненный кашель, субфебрильная температура, потливость. Заболел неделю назад, когда после переохлаждения появился сильный насморк. Каков предварительный диагноз? Определить нарушенные потребности. Определить приоритетную проблему. Составить план сестринского ухода. 2. Больная С., 60 лет. Жалуется на одышку с затрудненным выдохом, приступы удушья, сухой приступообразный кашель. ЧДД 24 в мин., АД 100/70 мм рт ст, PS 100 в мин. При аускультации: сухие свистящие хрипы. Каков предварительный диагноз? Определить нарушенные потребности. Определить приоритетную проблему. Составить план сестринского ухода. 3. Больной Г., 30 лет. Заболел остро: появился озноб, сильная головная боль, температура до 39,8 0С, сухой кашель, сильная боль в левой половине грудной клетки, которая усиливается при вдохе и кашле. При осмотре: лицо гиперемировано (с левой стороны румянец больше), герпетические высыпания на губах и крыльях носа. При аускультации: дыхание поверхностное, учащенное до 40 в мин. Каков предварительный диагноз? Определить нарушенные потребности. Определить приоритетную проблему. Составить план сестринского ухода. 4. Больной Б., 35 лет. После переохлаждения поднялась температура до 39 0С, выделение зловонной мокроты до 400 мл в день. При аускультации: под правой лопаткой сзади наблюдается интенсивное укорочение перкуторного звука, дыхание ослабленное. При рентгеноскопии определяются крупноочаговые затемнения с неравными краями и невыраженными контурами. Каков предварительный диагноз? Определить нарушенные потребности. Определить приоритетную проблему. Составить план сестринского ухода. 5. Пациент М., жалуется на боль в грудной клетке, усиливающуюся при дыхании и кашле, слабость, субфебрильную температуру, сухой кашель. При аускультации слышен шум трения плевры. Каков предварительный диагноз? Определить нарушенные потребности. Определить приоритетную проблему. Составить план сестринского ухода. 6. Пациент, 60 лет. Жалуется на кашель с мокротой, с прожилками крови, боль в правом боку при вдохе, потливость, слабость, температуру до 37,4. Из анамнеза: 10 лет назад перенес очаговый туберкулез. Перкуторно наблюдается претупление легочного звука. Каков предварительный диагноз? Определить нарушенные потребности. Определить приоритетную проблему. Составить план сестринского ухода. 7. Больной, 40 лет. Жалобы: кашель с выделением небольшого количества мокроты, усиливающийся в утренние часы, экспираторная одышка при умеренной физической нагрузке, субфебрильная температура, слабость, недомогание. Из анамнеза: курит 20 лет, около пяти лет стал отмечать кашель с отделением мокроты по утрам, несколько раз перенес острую пневмонию. ЧДД 20 в мин, АД 120/80 мм рт ст, ЧСС 90 в мин. При аускультации: дыхание ослабленное, жесткое, сухие свистящие хрипы. Каков предварительный диагноз? Определить нарушенные потребности. Определить приоритетную проблему. Составить план сестринского ухода. 8. Пациент, 35 лет. Жалуется на одышку при физической нагрузке, отеки, болезненность суставов, увеличение их в объеме, ограничение их подвижности, увеличение живота. Пульс слабого наполнения и напряжения, аритмичный 82 уд. в мин. АД 110/90 мм рт ст. При осмотре: увеличение печени. При перкуссии: границы сердца расширены влево. При аускультации: тоны сердца приглушены, нарушен ритм сердца, систолический шум на верхушке сердца. Каков предварительный диагноз? Определить нарушенные потребности. Определить приоритетную проблему. Составить план сестринского ухода. 9. Пациент, 30 лет. Жалобы: одышка, сердцебиение и неприятные ощущения в области сердца. АД 150/110 мм рт ст. Пульс частый, аритмичный 102 уд. в мин. ЧСС 112 в мин. При аускультации определяется систолический шум на верхушке сердца, I то ослаблен, II тон на легочной артерии усилен. Каков предварительный диагноз? Определить нарушенные потребности. Определить приоритетную проблему. Составить план сестринского ухода. 10. Пациент, 50 лет. Жалобы: головная боль в затылочной области по утрам, плохой сон, повышенная раздражительность, снижение памяти, ослабление умственной деятельности, головокружение, ухудшение зрения, боль в сердце, одышка при физической нагрузке. При осмотре: лицо гиперемировано. АД 180/100. Тоны сердца приглушены. Каков предварительный диагноз? Определить нарушенные потребности. Определить приоритетную проблему. Составить план сестринского ухода. 11. Больной, 55 лет. Жалобы? резкие, сжимающие боли в области сердца и за грудиной, иррадиирующие в левую руку. При осмотре: кожные покровы бледные, влажные, акроцианоз, холодные ладони и стопы. Пульс 92 уд. в мин, АД 155/80 мм рт ст. При аускультации выслушивается приглушение тонов сердца. Каков предварительный диагноз? Определить нарушенные потребности. Определить приоритетную проблему. Составить план сестринского ухода. 12. Пациент, 50лет. Заболел остро, температура 38,5 0С, неприятные ощущения за грудиной, чувство нехватки воздуха. При осмотре: кожные покровы синюшны, холодные на ощупь. ЧДД 22 в мин, пульс 100 аритмичный слабого наполнения, АД 90/60 мм рт ст. При аускультации тоны сердца глухие, на верхушке систолический шум. Каков предварительный диагноз? Определить нарушенные потребности. Определить приоритетную проблему. Составить план сестринского ухода. |