Тетрадь. Сестринское обследование пациентов с заболеваниями желудочнокишечного тракта. Сестринский процесс при гастритах
 Скачать 0.72 Mb.
|
Из них приоритетными являются: ___________________________________________________________________________ Потенциальные проблемы: __________________________________________________________________________________ Цели ухода: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________осложнениями и их профилактикой. План ухода за больным ожирением.
Задание 8. Решите кроссворд.
По горизонтали: 1 – повышение секреции тиреоидных гормонов, приводящее к нарушению функций различных органов и систем. 2 – заболевание, связанное с избыточным отложением жира в подкожно-жировой клетчатке 3 – микроэлемент, недостаток которого ведёт к развитию эндемического зоба По вертикали: 1 – пучеглазие 2 –врач, впервые описавший клинику тиреотоксикоза 3 – полное выпадение функции щитовидной железы 4 – антитиреоидный препарат 5 – увеличение щитовидной железы Тема занятия: «Сестринский процесс при аллергозах». Задание 1. Дайте определение. Аллергия – ____________________________________________ _____________________________________________________ Задание 2. Приведите примеры аллергенов (не менее 3 4 каждого вида). Лекарственные – _______________________________________ ____________________________________________________ Пищевые- ____________________________________________ ____________________________________________________ Бытовые – __________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________ Природные- _________________________________________ ____________________________________________________ Задание 3. Подчеркните аллергозы. Отёк Квинке, геморрагический шок, пузырчатка, анафилактический шок, сеннаялихорадка, крапивница, рожа, сывороточная болезнь, эпидемический паротит. Задание 4. Заполните стандарт оказания неотложной помощи при анафилакическом шоке. Информация, позволяющая заподозрить неотложное состояние: Субъективно: _________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________ Объективно:___________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Тактика медсестры: _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Задание 5. Решите задачу. Вы – постовая медицинская сестра. Вновь поступившему больному с диагнозом очаговая пневмония назначен пенициллин внутримышечно. Через 15 минут после первой инъекции пациент пожаловался на чувство жара в теле, головокружение, першение в горле, затруднение дыхания, сердцебиение, резкую слабость. Объективно: общее состояние средней тяжести. Кожные покровы бледные, влажные на ощупь. Тоны сердца приглушены, ритмичны, ЧСС=112 уд. в мин., АД=90/55 мм.рт.ст., пульс 112 уд. в мин., ритмичный, слабого наполнения и напряжения. одинаков на обеих руках. Пациент заторможен, на вопросы отвечает правильно, но с опозданием. Задание: Определите неотложное состояние, развившееся у пациента, Составьте алгоритм оказания неотложной помощи с обоснованием каждого этапа. 1. У пациента развился _______________________________ 2. Алгоритм оказания неотложной помощи.
Задание 6. Выпишите рецепты. Раствор преднизологна 3% 1 мл (по 3 мл внутривенно при анафилактическом шоке, предварительно развести в 5мл изотонического раствора натрия хлорида), тавегил 0,001 в таблетках (по 1 таблетке 3 раза в день), раствор супрастина 2% 1мл ( по 1 мл внутримышечно 1 раз в день), кетотифен в таблетках по 0,001 (по 1 таблетке 2 раза вдень во время еды).
Задание 7. Решите кроссворд. По горизонтали: 1 – вещество, вызывающее аллергическую реакцию 2 – состояние повышенной чувствительности организма к определённым аллергенам По вертикали: 1 – симпатомиметик, обладающий антиаллергическим действием 2 – глюкокортикоидный препарат 3 – антигистаминный препарат 4 – субъективный симптом крапивницы 5 – антибиотик, наиболее часто вызывающий аллергическую реакцию.
Тема занятия: «Сестринский процесс при ревматоидном артрите и деформирующем остеоартрозе». Задание 1. Дайте определение. Ревматоидный артрит – __________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Деформирующий остеоартроз – ____________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Задание 2. Выпишите рецепты. Индометацин в драже по 0,025 (по 1 драже 3 раза вдень после еды), хингамин в таблетках по 0,25 (по 1 таблетке 2 раза в день после еды), пеницилламин в таблетках по 0,15 (по 1 таблетке 3 раза в день после еды), циклофосфан в таблетках по 0,05 (по 1 таблетке 2 раза в день), меркаптопурин в таблетках по 0,05 (по 1 таблетке 2 раза в день). Эталонрецептов.
З  адание 3. Заполните схему «Особенности сестринского процесса при ревматоидном артрите (РА) и деформирующем остеоартрозе (ДОА)».Задание 4. Решите задачу. Больная У., 67 лет, находится на лечении по поводу деформирующего остеоартроза. Предъявляет жалобы на боли в коленных, тазобедренных и локтевых суставах, усиливающиеся при движении. Боли возникают чаще во второй половине дня и нарастают к вечеру. Сон нарушен из-за болей (долго не может заснуть). Периодически беспокоит головная боль (в связи с повышенным АД). Одышки не отмечает. Стул и мочеиспускание в норме. Аппетит не нарушен. Боли в суставах беспокоят около 6 лет. За медпомощью не обращалась, лечилась домашними средствами (растирания), эффекта не было. Обратилась в поликлинику, после обследования было предложено стационарное лечение. Страдает гипертонической болезнью около 25 лет, постоянно принимает гипотензивные препараты. Вредных привычек не отмечает. В еде отдаёт предпочтение острой и солёной пище. Аллергический анамнез не отягощён. Наследственность отягощена по гипертонии, ИБС. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Повышенного питания. Кожные покровы чистые, тургор снижен. Видимого увеличения лимфоузлов нет. Температура тела 36,7оС. Коленные суставы деформированы, увеличены в объёме, кожа над ними слегка гиперемирована, объём движений ограничен из-за болей, при движениях определяется хруст в суставах. Локтевые суставы слегка деформированы и отёчны, кожа над ними не изменена, подвижность ограничена из-за болей. Деформацию тазобедренных суставов визуально определить не удаётся(из-за избыточного отложения жира), подвижность суставов ограничена из-за болей. Периферических отёков нет. Дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД=17 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичны, ЧСС= 78 уд. в мин., АД=160/100 мм.рт.ст. Пульс 78 в мин., ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения, одинаков на обеих руках. Язык чистый, влажный. Живот мягкий, безболезненнный. Больная тревожна, боится стать инвалидом и обузой своим родственникам. Задания: 1) Выявите нарушенные потребности и проблемы пациента; 2) Определите цели ухода и модель ухода; 3) Составьте план сестринских вмешательств с мотивацией. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||