Тетрадь. Сестринское обследование пациентов с заболеваниями желудочнокишечного тракта. Сестринский процесс при гастритах

• Название: Сестринское обследование пациентов с заболеваниями желудочнокишечного тракта. Сестринский процесс при гастритах
• Анкор: Тетрадь
• Дата: 01.06.2022
• Размер: 0.72 Mb.
• Имя файла: rab_tetrad_su_v_ter_ch_2.doc
• Тип: Документы; #561725
• страница: 7 из 9

Нарушенные потребности: ____________________________

_____________________________________________________

Проблемы настоящие__________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Из них приоритетными являются: ______________________

_____________________________________________________

Потенциальные проблемы: _____________________________

_____________________________________________________

Цели ухода краткосрочные: ____________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Цели ухода долгосрочные_______________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

План ухода за больным сахарным диабетом.

Сестринские вмешательства	Мотивация
1. Контролировать соблюдение диеты №9.	1. Для снижения уровня сахара в крови и моче.
2. Контролировать соблюдение режима двигательной активности.	2. Для уменьшения нагрузки на организм с целью профилактики осложнений
3. Провести с пациенткой беседу о сущности заболевания, возможных осложнениях и их профилактике, о необходимости обследования и лечения. Объяснить необходимость отказа от курения и употребления алкоголя.	3. Для эффективного лечения и профилактики осложнений.
4. Контролировать показатели гемодинамики, суточный диурез.	4. Для своевременной диагностики осложнений и оказания неотложной доврачебной помощи.
5. Объяснить пациентке необходимость соблюдения правил личной гигиены.	5. Для предотвращения инфицирования кожных покровов и слизистых оболочек.
6. Объяснить пациентке сущность назначенного обследования, готовить пациентку к обследованию.	6. Для уточнения диагноза.
7. Проводить дезинфекцию оснащения и предметов ухода.	7. Для соблюдения санэпидрежима
8. Обучить пациентку правилам и технике введения инсулина, объяснить возможные осложнения.	8. Для эффективного лечения и профилактики осложнений.
9. Провести беседу с родственниками пациентки о необходимости контроля за соблюдением больной диеты,	9 Для эффективного лечения и профилактики осложнений.
10. Выполнять назначения врача.	10. Для эффективного лечения.

Задание 7. Выпишите рецепты.

Суспензию цинк-инсулина аморфного 5мл (1мл – 40 ЕД), обозначить: вводить подкожно по 10 ЕД за 10 мин до еды,

раствор глюкозы 40% 20мл (вводить внуривенно по назначению врача),

букарбан 0,5 в таблетках (по 1 таблетке 2 раза вдень перед едой),

ксантинола никотинат 0,15 в таблетках (по 1 таблетке 3 раза в день).

Rp.: Susp. Zinc-insulini amorphi 5,0(1,0-40ЕД) D.t.d. N2 in flac. S. По назначению врача	Rp.: Sol. Glucosi 40% - 20ml D.t.d. N10 in amp. S. Для внутривенного введения
Rp.: Tab. Bucarbani 0,5 N20 D.S. По 1 таблетке 2-3 раза в день перед едой	Rp.: Tab. Xantinoli nicotinatis 0,15 D.t.d. N20 S. По 1 таблетке 3 раза в день.

Задание 8. Решите кроссворд.

По горизонтали: 1 – повышение уровня сахара в крови

2 – сахароснижающий препарат

3 – один из симптомов сахарного диабета

4 – один из основных методов лечения сахарного диабета

По вертикали:

1 – гормон поджелудочной железы

2 – снижение уровня сахара в крови

3 – наличие сахара в моче

4 – осложнение сахарного диабета, связанное с колебанием уровня сахара в крови

2.

3.

и

л

п

ю

1.

о

2.

у

к

а

р

б

а

н

н

г

о

с

л

3.

у

д

у

и

у

4.

л

к

р

о

1.

и

п

е

р

г

л

и

к

е

м

и

я

н

м

я

а

4.

и

е

т

а

я

Тема занятия: «Сестринский процесс при осложнениях сахарного диабета».
Задание 1. Вставьте недостающие слова.

Сбор мочи для анализа на сахар осуществляется в течение ______________ . Затем мочу ______________ и в отдельную сухую ёмкость отливают ________мл.Мочу для анализа на сахар отправляют в _____________ лабораторию. В направлении дополнительно указывают _____________количество мочи.
Задание 2. Напишите нормальные показатели.

Сахар в крови – ______________________________________________

Сахар в моче - _________________________________________

Ацетон в моче - ________________________________________
Задание 3. Укажите стрелками соответствие.

		Инфаркт
		Инсульт
Осложнения, связанные с изменением уровня сахара в крови.
		Гипогликемическая кома
		Гангрена
Сосудистые осложнения
		Гипергликемическая кома
		Диабетическая нефропатия
		Ухудшение зрения

Задание 4. Выпишите рецепты и подчеркните инсулин длительного действия.

Раствор натрия гидрокарбоната 4% - 200мл (внутривенно капельно 1 раз в день), трентал драже (по 1 драже 3 раза в день), раствор никотиновой кислоты 1% - 1мл (по 1 мл внутримышечно 1 раз вдень), ультраленте (обозначь – по назначению врача).

Rp.: Sol. Natrii hydrocarbonatis 4% - 200ml D.t.d. N2 S. Для внутривенного капельного введения	Rp.: Trentali dragee N50 D.S. По 1-2 драже 3 раза в день
Rp.: Sol. Acidi nicotinici 1% - 1ml D.t.d. N10 in amp. S. Для внутримышечного введения	Rp.: Ultralente 5ml D.t.d. N1 in flac. S. По назначению врача.

Задание 5. Заполните таблицу «Неотложные состояния при сахарном диабете».

	Гипогликемическое состояние	Гипогликемическая кома	Гипергликемическая кома
Причины	Пациент не поел после инъекции инсулина; превышение дозы инсулина; повышенная физическая нагрузка.		Несоблюдение диеты; несоблюдение режима и дозы введения инсулина; употребление алкоголя.
Жалобы	Чувство голода, резкая слабость, дрожь в теле, потливость.	Больной в бессознательном состоянии.
Общее состояние	Удовлетворительное или средней тяжести	Тяжёлое	Тяжёлое
Кожные покровы	Бледные влажные	Бледные влажные	Сухие
Дыхание	Поверхностное	Частое поверхностное	Глубокое шумное
Тонус глазных яблок	Не изменён	Повышен	Понижен
Судороги	Возможны	Возможны	Нет
Запах ацетона изо рта	Нет	Нет	Есть
АД	Нормальное или повышенное		Понижено
Уровень сахара в крови	Понижен	Понижен	Повышен
Тактика медсестры	Напоить больного сладким чаем или дать съесть кусочек сахара(конфету).	Вызвать врача; контролировать показатели гемодинамики; приготовить для введения раствор глюкозы 40% 20-40мл.	Вызвать врача; контролировать показатели гемодинамики; приготовить для введения раствор глюкозы 40%.20мл, простой инсулин.

Задание 6. Решите задачу.

В поликлинике молодой человек потерял сознание. Со слов матери, сын около получаса назад сделал инъекцию инсулина, а поел он или нет - мать не проконтролировала.

Объективно: общее состояние тяжёлое. Кожа бледная, обильно покрыта потом. Отмечаются судорожные подёргивания мышц. Тонус глазных яблок повышен. Дыхание частое, поверхностное. Тоны сердца приглушены, ритмичны, ЧСС=98 уд. в мин. АД=110/80 мм.рт.ст.

Задания: 1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента, 2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи.

• 
  __________________________________________________
  
• 
  __________________________________________________
  ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
  

Тема занятия «Сестринский процесс при заболеваниях щитовидной железы (гипотиреозе, гипертиреозе, эндемическом зобе), ожирении».
Задание 1. Укажите стрелками места выработки гормонов.

		Гипофиз
Тиреотропный гормон		Гипоталамус
		Щитовидная железа
Тироксин
		Надпочечники
Трийодтиронин		Паращитовидные железы

Задание 2. Дайте определение.

Базедова болезнь – ______________________________________

__________________________________________________________________________________________________________

Гипотиреоз – __________________________________________

_____________________________________________________
Задание 3. Подчеркните синонимы названия « Базедова болезнь»:

гипопаратиреоз, гипотиреоз, гипертиреоз, эндемический зоб, тиреотоксикоз.
Задание 4. Дополните фразу.

При недостатке йода в окружающей среде развивается заболевание ____________________________________________________________

Задание 5. Выпишите рецепты.

Мерказолил в таблетках по 0,005 (по 1 таблетке 3 раза вдень);

фепранон драже по 0,025 (по 1 драже 3 раза вдень за 30 мин до еды);

анаприлин в таблетках по 0,04 (по 1 таблетке 3 раза в день),

тиреокомб в таблетках (по 1 таблетке 2 раза вдень),

нозепам в таблетках по 0,01 (по 1 таблетке на ночь).

алон рецептов.

Rp.: Tab. Mercazolili 0,005 D.t.d. N50 S. По 1 таблетке 3 раза в день.	Rp.: Tab. Anaprilini 0,04 D.t.d.N30 S. По 1 таблетке 3 раза в день.
Rp.: Tab. Thyreocombi N40 D.S. По 1 таблетке 2 раза вдень.	Rp.: Tab. Nozepami 0,01 N50 D.S. По 1 таблетке 2 раза в день.
Rp.: Dragee Phepranoni 0,025 D.t.d. N50 S. По 1 таблетке 3 раза в день за 30 мин до еды.

Задание 6.

Заполните схему «Особенности сестринского процесса при гипоти-реозе и тиреотоксикозе».


Задание 7. Решите задачу.

Пациент К. 28 лет, страдающий ожирением, явился на диспансерный осмотр к участковому врачу. Данные сестринского обследования: жалобы на общую слабость, снижение работоспособности, быструю утомляемость, одышку при подъёме выше второго этажа. Других жалоб не предъявляет.

Избыточный вес отмечает с детства. Не обследовался, не лечился.

Состоит на диспансерном учёте по поводу ожирения с 24-летнего возраста. Диспансерные осмотры не проходит, на приём к участковому врачу является нерегулярно.

Работает бухгалтером. Вредных привычек нет. Аллергический анамнез не отягощён. Наследственность отягощена по ИБС, по ожирению. В еде предпочтение отдаёт сладкой и жирной пище, диету не соблюдает.

Объективно: общее состояние удовлетворительное. Повышенного питания. Кожные покровы чистые. Рост – 187см., вес – 117кг. Температура тела 36,4^оС. Видимого увеличения лимфоузлов нет. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритмичны. ЧСС=92 уд. в мин. АД=130/95 мм.рт.ст. Пульс 92 в мин., ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения, одинаков на обеих руках. Язык влажный, чистый. Живот увеличен в размерах за счёт подкожно-жировой клетчатки, мягкий, безболезненный.

Пациент считает себя здоровым; соблюдать диету и менять свой образ жизни не собирается.

Задания: 1) Выявите нарушенные потребности и проблемы пациента;

2) Определите цели ухода и модель ухода;

3) Составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.
Нарушенные потребности: ____________________________

_____________________________________________________

Проблемы пациента __________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________, отказ от лечения.