|
|
рецепты. Шага Китерии выполнения 1
№
шага
|
Китерии выполнения
|
|
1
|
Выбрать оптимальный препарат
|
Сальбутамол, Фенотерол
|
2
|
Фармакологическая группа препарата
|
Бронхолитик,
|
3
|
Фармакокинетика
|
Путь введения
|
Начало действия
|
Продолжительность действия
| | | | |
Ингаляционно
|
|
|
4
|
Механизм действия
|
Стимулирует β2 – адренорецепторы, что приводит к активации фермента аденилатциклазы, повышается концентрация цАМФ, в результате снижается внутриклеточная концентрация Са++ и расслабляется гладкая мускулатуры бронхов.
|
5
|
Фармакологические (терапевтические) эффекты
|
бета-адреномиметическое, бронходилатирующее.
|
6
|
Показания
|
Бронхиальная астма – препараты 1 линии (купирование приступа)
|
7
|
Противопоказания
|
Сахарный диабет,аритмия,тахикардия,тиреотоксикоз,артериальная гипертензия,тяжелая сердечная недостаточность,феохромоцитома,миокардиты
|
8
|
Побочные действия
|
Тремор, тахикардия, беспокойство, арит мия,судороги,гипокалиемия
|
9
|
Рациональные комбинации
|
β2 + м-холинолитики
β2 + ГК
β2 + мембраностабилизаторы
|
10
|
Выписать рецепт
|
Rp.: Aerosolum «Salbutamolum» № 1
Da. Signa. 1-2 дозы (0,1-0,2 мг) ингаляционно
Rp.: Aerosolum «Fenoterol» № 1
Da. Signa. 0,1-0,2 мг ингаляционно
|
№
шага
|
Китерии выполнения
|
|
1
|
Выбрать оптимальный препарат
|
Сальмотерол, Формотерол
|
2
|
Фармакологическая группа препарата
|
Бронхолитик,
|
3
|
Фармакокинетика
|
Путь введения
|
Начало действия
|
Продолжительность действия
| | | | |
Ингаляционно
|
|
|
4
|
Механизм действия
|
Стимулирует β2 – адренорецепторы, что приводит к активации фермента аденилатциклазы, повышается концентрация цАМФ, в результате снижается внутриклеточная концентрация Са++ и расслабляется гладкая мускулатуры бронхов.
|
5
|
Фармакологические (терапевтические) эффекты
|
бета-адреномиметическое, бронходилатирующее.
|
6
|
Показания
|
Для профилактики и лечения бронхиальной астмы
|
7
|
Противопоказания
|
Тахиаритмия,артериальная гипертензия,сердечная недостаточность,гипертериоз,сахарный диабет
|
8
|
Побочные действия
|
Тремор, тахикардия, беспокойство, арит мия,гипокалиемия
|
9
|
Рациональные комбинации
|
β2 + м-холинолитики
β2 + ГК
β2 + мембраностабилизаторы
|
10
|
Выписать рецепт
|
Rp.: Aerosolum «Salmeterol» № 1
Da Signa. 2-4 ингаляции 2 раза в день.
#
Rp.: Aerosolum «Formoterol» № 1
Da Signa. 12-14 мкг 2 раза в день.
|
№
шага
|
Китерии выполнения
|
|
1
|
Выбрать оптимальный препарат
|
Преднизолон, Беклометазон
|
2
|
Фармакологическая группа препарата
|
Глюкокортикоиды
|
3
|
Фармакокинетика
|
Путь введения
|
Начало действия
|
Продолжительность действия
| | | | |
Перорально
в/в
Ингаляционно
|
Быстро
Умеренно
|
|
4
|
Механизм действия
|
Подавляют активность фосфолипазы А2 за счет индукции синтеза липокортина.
2. Подавляют активность ЦОГ-2.
|
5
|
Фармакологические (терапевтические) эффекты
|
иммунодепрессивное, противоаллергическое, противовоспалительное.
|
6
|
Показания
|
1.Бронхиальная астма лечение (III, IV ступень)
2. Ингаляционные ГК предупреждение приступов БА
3. Астматический статус – внутривенно
|
7
|
Противопоказания
|
системные грибковые инфекции, язва желудка и ДПК, остеопороз, атрофия коры надпочечников, сахарный диабет.
|
8
|
Побочные действия
|
Остеопороз, ульцерогенное действие, повышение АД, стероидный диабет, синдром Иценко-Кушинга, атрофия коры надпочечников, при применении бекламетазона кандидоз полости рта и верхних дыхательных путей.
|
9
|
Рациональные комбинации
|
ГК + β2 – адреномиметики
ГК + М-холиноблокаторы
ГК+аминофиллин
|
10
|
Выписать рецепт
|
Rp.: Solutionis Prednisoloni 3% - 1 ml
Da tales doses numero 3 in ampullis
Signa. По 3 мл в/в при приступе.
#
Rp.: Tabulettam Prednisoloni 0,005 (1 мг)
Da tales doses numero 50
Signa. 2 табл: 1 утром, 1 в обед
#
Rp.: Aerosolum “Beclometasone” № 1
Da. Signa. 0,2 мг 2 раза в день
|
№
шага
|
Китерии выполнения
|
|
1
|
Выбрать оптимальный препарат
|
Аминофиллин
|
2
|
Фармакологическая группа препарата
|
Бронхолитик из группы метилксантинов
|
3
|
Фармакокинетика
|
Путь введения
|
Начало действия
|
Продолжительность действия
| | | | |
Перорально
в/в
|
Быстро
Умеренно
|
|
4
|
Механизм действия
|
Подавление ФДЭ, что приводит к повышению внутриклеточной концентрации цАМФ, в результате снижается внутриклеточная концентрация Са++, расслабляется гладкая мускулатура.
|
5
|
Фармакологические (терапевтические) эффекты
|
вазодилатирующее, спазмолитическое, диуретическое, бронходилатирующее.
|
6
|
Показания
|
1.Бронхиальная астма - купирование приступов.
2. Пролонгированные препараты для предупреждения приступов.
|
7
|
Противопоказания
|
Эпилепсия, пароксизмальная тахикардия,острый инфаркт миокарда,аритмия.
|
8
|
Побочные действия
|
Тремор, тахикардия, аритмия , гипотензия,судороги,болезненность в месте инъекций.
|
9
|
Рациональные комбинации
|
Аминофиллин + ГК
Аминофиллин+кромолин натрия
|
10
|
Выписать рецепт
|
Rp.: Solutionis Aminophyllini 2,4% - 10 ml
Da tales doses numero 10 in ampullis
Signa. По 10 мл в/в при приступе.
#
Rp.: Tabulettam Aminophyllini 0,15
Da tales doses numero 50
Signa. По 1 табл 3 раза в день.
|
№
шага
|
Китерии выполнения
|
|
1
|
Выбрать оптимальный препарат
|
Ипратропия бромид
|
2
|
Фармакологическая группа препарата
|
Селективный М-холиноблокатор
|
3
|
Фармакокинетика
|
Путь введения
|
Начало действия
|
Продолжительность действия
| | | | |
Ингаляционно
|
|
|
4
|
Механизм действия
|
блокирует м-холинорецепторы гладкой мускулатуры трахеобронхиального дерева(преимущественно на уровне крупных и средних бронхов) и подавляет рефлекторную бронхоконстрикцию
|
5
|
Фармакологические (терапевтические) эффекты
|
бронходилатирующее
|
6
|
Показания
|
Бронхиальная астма, ХОБЛ
|
7
|
Противопоказания
|
Глаукома, аритмия , беременность,аллергические реакции.
|
8
|
Побочные действия
|
Головная боль, тошнота, сухость во рту,вязкость мокроты
|
9
|
Рациональные комбинации
|
М-холиноблокторы + β2–адреномиметики
|
10
|
Выписать рецепт
|
Rp.: Aerosolum «Ipratropium bromidi» № 1
Da Signa. 2-4 дозы аэрозоля ингаляционно.
|
№
шага
|
Китерии выполнения
|
|
1
|
Выбрать оптимальный препарат
|
Адреналин гидрохлорид
|
2
|
Фармакологическая группа препарата
|
Бронхолитик неселективный (α1, α2, β1 , β2, β3) адреномиметик
|
3
|
Фармакокинетика
|
Путь введения
|
Начало действия
|
Продолжительность действия
| | | | |
в/м,
в/в
подкожно
|
Быстро
Умеренно
|
Часы
|
4
|
Механизм действия
|
Стимулирует β2 – адренорецепторы, что приводит к активации фермента аденилатциклазы, повышается концентрация цАМФ, в результате снижается внутриклеточная концентрация Са++ и расслабляется гладкая мускулатуры бронхов.
|
5
|
Фармакологические (терапевтические) эффекты
|
бронходилатирующее , кардиостимулирующее, сосудосуживающее, гипергликемическое, гипертензивное.
|
6
|
Показания
|
Купирование приступа бронхиальной астмы.
|
7
|
Противопоказания
|
Гиперчувствительность, ГОКМП, феохромоцитома, артериальная гипертензия, тахиаритмия, ИБС, фибрилляция желудочков, беременность, период лактации, сахарный диабет
|
8
|
Побочные действия
|
Тремор, тахикардия, аритмия , повышение АД
|
9
|
Рациональные комбинации
|
Адреналин +аминофиллин
Адреналин+ГК
|
10
|
Выписать рецепт
|
Rp.: Sol. Adrenalini hydrochloride 0,1% – 1 мл
Da tales doses № 10 in ampullis
Signa. 1 мл п/к.
|
№
шага
|
Китерии выполнения
|
|
1
|
Выбрать оптимальный препарат
|
Кромолин натрия (интал)
|
2
|
Фармакологическая группа препарата
|
Стабилизаторы мембран тучных клеток
|
3
|
Фармакокинетика
|
Путь введения
|
Начало действия
|
Продолжительность действия
| | | | |
Ингаляционно
|
Быстро
|
Часы
|
4
|
Механизм действия
|
Ингибирует высвобождение медиаторов аллергической реакции из сенсибилизированных тучных клеток, предупреждает развитие ранней и поздней стадий астматической реакции в ответ на иммунологические и др. стимулы.
|
5
|
Фармакологические (терапевтические) эффекты
|
противоастматическое, противоаллергическое, противовоспалительное.
|
6
|
Показания
|
Бронхиальная астма (профилактика и лечение).
|
7
|
Противопоказания
|
Аллергические реакции, гиперчувствительность, беременность, во время лактации, патология печени и почек.
|
8
|
Побочные действия
|
Симптомы раздражения верхних дыхательных путей: кашель, явления бронхоспазма (в подобных случаях прием препарата прекращают),фарингит,редко нарушение слуха.
|
9
|
Рациональные комбинации
|
Кромолин натрий + м-холинолитики
кромолин натрий+ ГК
β2-адреномиметики + мембраностабилизаторы
|
10
|
Выписать рецепт
|
Rp.: Cromolyni natrii 0,02
D.t.d. N. 30 in caps.
S. Ингалировать содержимое 1 капс. 3–4 раза
в сут. с помощью специального ингалятора.
| |
|
|
Скачать 29.31 Kb.