Главная страница
Навигация по странице:

  • Medical Research Council Scale (mMRC) Dyspnea Scale

  • Оценочный тест ХОБЛ (CAT)

  • На основании анамнеза жизни можно выделить следующие факторы риска

    		•

    лучевая терапия. Шкала оценки клинического состояния пациента с хсн (шокс) Симптомпризнак


    Скачать 16.62 Kb.
    НазваниеШкала оценки клинического состояния пациента с хсн (шокс) Симптомпризнак
    Анкорлучевая терапия
    Дата17.10.2021
    Размер16.62 Kb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаEBANAYa_IB.docx
    ТипДокументы
    #249389

    Шкала оценки клинического состояния пациента с ХСН (ШОКС)

    Симптом\признак
    Выраженность

    Количество баллов

    Одышка
    0-нет

    1-при нагрузке

    2-в покое

    1

    Изменился ли за последнюю неделю вес
    0-нет

    1-увеличился

    0

    Жалобы на перебои в работе сердца
    0-не

    1-есть
    1

    В каком положении находится в постели

    0-горизонтальное

    1-с приподнятым головным концом (две и более подушки

    2-плюс просыпается от удушья

    3-сидя
    1

    Набухшие шейные вены

    0-нет

    1-лежа

    2-стоя
    0

    Хрипы в легких

    0-нет

    1-нижние отделы (до 1\3)

    2-до лопаток (до 2\3)

    3-над всей поверхностью легких
    3

    Наличие ритма голопа
    0-нет

    1-есть

    0

    Печень
    0-не увеличена

    1-до 5 см

    2-более 5 см
    0

    Отеки

    0-нет

    1-пастозность

    2-отеки

    3-анасарка

    0

    Уровень САД
    0-более 120 мм.рт.ст

    1-100-120 мм.рт.ст.

    2-менее 100 мм.рт.ст
    0

    Итого
    6

    0 баллов-отсутствие клинических признаков СН;

    Ⅰ ФК-меньше или равно 5 баллам ;

    Ⅱ ФК –от 4-до 6 баллов;

    Ⅲ ФК – от 7 до 9 балов;

    ⅠⅤ ФК-больше 9 баллов

    нял дополнитльно 5 доз беродуала днем и 15 доз ночью .В последующие дни беродуал принимал по 2-3 дозы. 20.09.2021 г. обратился к пульмонологу КГБУЗ «Краевая клиническая больница» в пульмонологическое отделение для обследования и лечения .

    При оценке пациентом одышки по шкале Medical Research Council Scale (mMRC) Dyspnea Scale: тяжелая степень: пациент задыхается после того, как пройдет примерно 100 м, или после нескольких минут ходьбы по ровной местности.

    Оценочный тест ХОБЛ (CAT)

    24 балла –Сильное влияние ХОБЛ на жизнь пациента.

    Вывод: в патологический процесс вовлечена дыхательная система.

    На основании жалоб и данных объективного обследования можно выделить следующие синдромы:

    Бронхообструктивный синдром: одышка экспираторного характера, периодический малопродуктивный кашель, притупление перкуторного звука, хрипы сухие низкотональные над всей поверхностью легких.

    На основании анамнеза жизни можно выделить следующие факторы риска:

    переохлаждение ;

    наследственность ;

    курение ИК =40п\лет :

    возраст (77 лет),пол .

    Исходя из жалоб больного, анамнеза заболевания, объективного обследования, выделенных синдромов и факторов риска можно предположить диагноз: Бронхиальная астма ,неаллергическая форма, тяжелой степени тяжести ,неконтролируемое течение , фаза обострения средней степени тяжести . ХОБЛ,бронхитический фенотип ,среднетяжелой степени тяжести, клиническая группа D , (САТ тест 24б. MRC 2 б),частые обострения (более 2-ух раз в год),фаза обострения .

    написать администратору сайта