Шпаргалка Содержание Что такое нормальная физиология 1аб
Скачать 179.15 Kb.
|
47бПри достижении нужного результата функцио= нальная система распадается. бронхи. За счет наличия хрящевой основы и периоди= ческого изменения тонуса гладкомышечных клеток просвет дыхательных путей всегда находится в откры= том состоянии. Дыхательные пути имеют хорошо раз= ветвленную систему кровоснабжения, благодаря ко= торой воздух согревается и увлажняется. Легкие состоят из альвеол, к которым прилегают ка= пилляры. Между тканью легкого и капилляром суще= ствует аэрогематический барьер. Легкие выполняют множество функций: удаляют углекислый газ и воду в виде паров; нормализуют обмен воды в организме; являются депо крови второго порядка; принимают участие в липидном обмене в процессе образования сурфактанта; участвуют в образовании различных факторов свертывания крови. Грудная клетка вместе с мышцами образует мешок для легких. Существует группа инспираторных и эк= спираторных мышц. В настоящее время известно, что центральный и ис= полнительный механизмы функциональной системы включаются не одновременно, поэтому по времени включения выделяют: кратковременный механизм; промежуточный механизм; длительный механизм. Механизмы кратковременного действия включаются быстро, но продолжительность их действия несколько минут, максимум 1 ч. К ним относятся рефлекторные изменение работы сердца и тонуса кровеносных сосу= дов, т. е. первым включается нервный механизм. Промежуточный механизм начинает действовать постепенно в течение нескольких часов. Этот меха= низм включает: изменение транскапиллярного обмена; понижение фильтрационного давления; стимуляцию процесса реабсорбции; релаксацию напряженных мышц сосудов после по= вышения их тонуса. Механизмы длительного действия вызывают более значительные изменения функций различных органов и систем. 49а Механизм вдоха и выдоха. Паттерн дыхания 50а 50. Физиологическая характеристика дыхательного центра, его гуморальная регуляцияУ взрослого человека частота дыхания составляет примерно 16—18 дыхательных движений в минуту. Она зависит от интенсивности обменных процессов и газо= вого состава крови. Дыхательный цикл складывается из трех фаз: фазы вдоха (продолжается примерно 0,9—4,7 с); фазы выдоха (продолжается 1,2—6,0 с); дыхательной паузы (непостоянный компонент). Тип дыхания зависит от мышц, поэтому выделяют: грудной. Осуществляется при участии межребер= ных мышц и мышц 1—3=го дыхательного проме= жутка, при вдохе обеспечивается хорошая венти= ляция верхнего отдела легких, характерен для женщин и детей до 10 лет; брюшной. Вдох происходит за счет сокращений диафрагмы; смешанный. Наблюдается при равномерной рабо= те всех дыхательных мышц. При спокойном состоянии дыхание является актив= ным процессом и состоит из активного вдоха и пассив= ного выдоха. Активный вдох начинается под влиянием импульсов, поступающих из дыхательного центра к ин= спираторным мышцам, вызывая их сокращение. В ре= зультате разности давлений воздух поступает в легкие. Пассивный выдох происходит после прекращения им= пульсов к мышцам, они расслабляются, и размеры грудной клетки уменьшаются. При увеличении частоты дыхания все фазы укорачиваются. Отрицательное вну= триплевральное давление — это разность давлений между париетальным и висцеральным листками плев= ры. Оно всегда ниже атмосферного. По современным представлениям дыхательный центр — это совокупность нейронов, обеспечивающих смену процессов вдоха и выдоха и адаптацию системы к потребностям организма. Выделяют несколько уровней регуляции: спинальный; бульбарный; супрапонтиальный; корковый. Спинальный уровень представлен мотонейронами передних рогов спинного мозга, аксоны которых ин= нервируют дыхательные мышцы. Нейроны ретикулярной формации продолговатого мозга и моста образуют бульбарный уровень. Аксоны этих нервных клеток могут направляться к мотонейронам спинного мозга (бульбарные волок= на) или входить в состав дорсальных и вентральных ядер (протобульбарные волокна). Нейроны продолго= ватого мозга, входящие в состав дыхательного цен= тра, обладают двумя особенностями: имеют реципрокные отношения; могут самопроизвольно генерировать нервные им= пульсы. Пневмотоксический центр образован нервными клетками моста. Они способны регулировать актив= ность нижележащих нейронов и приводят к смене процессов вдоха и выдоха. Супрапонтиальный уро= вень представлен структурами мозжечка и среднего мозга, которые обеспечивают регуляцию двигатель= ной активности и вегетативной функции. 51а Нервная регуляция активности нейронов дыхательного центра 52аГомеостаз и оргуинохимические свойства крови Нервная регуляция осуществляется в основном ре= флекторными путями. Выделяют две группы влияний — эпизодические и постоянные. К постоянным относятся три вида: от периферических хеморецепторов сердечно=со= судистой системы (рефлекс Гейманса); от проприорецепторов дыхательных мышц; от нервных окончаний растяжений легочной ткани. В процессе дыхания мышцы сокращаются и рассла= бляются. Во время вдоха легкие растягиваются, и им= пульсы от рецепторов по волокнам блуждающих нер= вов поступают в дыхательный центр. Здесь происходит торможение инспираторных нейронов, что приводит к прекращению активного вдоха и наступлению пас= сивного выдоха. Значение этого процесса заключается в обеспечении начала выдоха. При перегрузке блуждающих нервов смена вдоха и выдоха сохраняется. Экспираторно=облегчающий рефлекс можно об= наружить только в ходе эксперимента. Если растяги= вать легочную ткань в момент выдоха, то наступление следующего вдоха задерживается. Парадоксальный эффект Хеда можно осуществить в ходе опыта. При максимальном растяжении легких в момент вдоха наблюдается дополнительный вдох или вздох. К эпизодическим рефлекторным влияниям отно= сятся: импульсы от ирритарных рецепторов легких; влияния с юкстаальвеолярных рецепторов; влияния со слизистой оболочки дыхательных пу= тей; Гомеостаз представляет собой совокупность жидко= стей организма, омывающих все органы и ткани и при= нимающих участие в обменных процессах, и включает плазму крови, лимфу, межтканевую, синовиальную и цереброспинальную жидкости. Кровь называют уни= версальной жидкостью, так как для поддержания нор= мального функционирования организма в ней должны содержаться все необходимые вещества, т. е. внутрен= няя среда обладает постоянством — гомеостазом. Но это постоянство относительно, так как все время про= исходит потребление веществ и выделение метаболи= тов — гомеостазис. Гомеостаз характеризуется определенными сред= нестатистическими показателями, которые могут ко= лебаться в небольших пределах и иметь сезонные, по= ловые и возрастные отличия. Физиологическая норма — это оптимальный уро= вень жизнедеятельности, при котором обеспечивает= ся приспособление организма к условиям существо= вания за счет изменения интенсивности обменных процессов. Система крови обладает рядом особенностей: динамичностью, т. е. состав периферического ком= понента может постоянно изменяться; отсутствием самостоятельного значения, так как все свои функции выполняет в постоянном движе= нии, т. е. функционирует вместе с системой крово= обращения. Ее компоненты образуются в различных органах. В организме кровь выполняет множество функций: транспортную; дыхательную; 50б Корковый компонент состоит из нейронов ко= ры больших полушарий, влияющих на частоту 49бЭластическая тяга легких — сила, с которой ткань стремится к спаданию. и глубину дыхания. В основном они оказывают поло= жительное влияние, особенно на моторные и орби= тальные зоны. Возбуждающее действие на нейроны дыхатель= ного центра оказывают: понижение концентрации кислорода (гипоксемия); повышение содержания углекислого газа (гипер= капния); повышение уровня протонов водорода (ацидоз). Тормозное влияние возникает в результате: повышения концентрации кислорода (гипероксе= мии); понижения содержания углекислого газа (гипокап= нии); уменьшения уровня протонов водорода (алкалоза). В настоящее время учеными выделено пять путей влияния газового состава крови на активность дыха= тельного центра: местное; гуморальное; через периферические хеморецепторы; через центральные хеморецепторы; через хемочувствительные нейроны коры больших полушарий. Паттерн — совокупность временных и объемных ха= рактеристик дыхательного центра, таких как: частота дыхания; продолжительность дыхательного цикла; дыхательный объем; минутный объем; максимальная вентиляция легких, резервный объем вдоха и выдоха; жизненная емкость легких. О функционировании аппарата внешнего дыхания можно судить по объему воздуха, поступающего в легкие в ходе одного дыхательного цикла. Объем воздуха, проникающего в легкие при максимальном вдохе, образует общую емкость легких. Она состав= ляет примерно 4,5—6 л и состоит из жизненной емко= сти легких и остаточного объема. Жизненная емкость легких — то количество возду= ха, которое способен выдохнуть человек после глубо= кого вдоха. Дыхательный объем — это то количество воздуха, которое человек вдыхает и выдыхает в спокойном со= стоянии. 52б 3) питательную; экскреторную; терморегулирующую; защитную. Кровь также регулирует поступление к тканям и ор= ганам питательных веществ и поддерживает гомеос= таз. Кровь является суспензий, так как состоит из взве= шенных в плазме форменных элементов — лейкоци= тов, тромбоцитов и эритроцитов. Соотношение плаз= мы и форменных элементов зависит от того, где находится кровь. В циркулирующей крови преоблада= ет плазма — 50—60%, содержание форменных эл= ементов — 40—45%. В депонированной крови, наобо= рот, плазмы — 40—45%, а форменных элементов — 50—60%. Для определения процентного соотношения плазмы и форменных элементов вычисляют гемато= критный показатель. Физико-химические свойства крови обусловле= ны ее составом: суспензионное; коллоидное; реологическое; электролитное. 51б 4) влияния от рецепторов кожи. Ирритарные рецепторы расположены в эндо= телиальном и субэндотелиальном слое дыхательных путей. Они выполняют одновременно функции меха= норецепторов и хеморецепторов. Механорецепторы обладают высоким порогом раздражения и возбужда= ются при значительным спадании легких. При умень= шении объема легочной ткани рецепторы посылают импульсы к нейронам дыхательного центра, что при= водит к дополнительному вдоху. Хеморецепторы реагируют на появление частиц пы= ли в слизи. При активации ирритарных рецепторов возникают чувство першения в горле и кашель. Юкстаальвеолярные рецепторы находятся в интер= стиции. Они реагируют на появление химических ве= ществ — серотонина, гистамина, никотина, а также на изменение жидкости. Это приводит к особому виду одышки при отеке (при пневмонии). При сильном раздражении слизистой оболочки ды= хательных путей происходит остановка дыхания, а при умеренном появляются защитные рефлексы. Напри= мер, при раздражении рецепторов носовой полости возникает чиханье, при активации нервных окончаний нижних дыхательных путей — кашель. При активации ноцецепторов сначала наблюдается остановка дыхания, а затем происходит постепенное учащение. 53а Плазма крови, ее состав 54аФизиологическая структура эритроцитов Плазма составляет жидкую часть крови и является водно=солевым раствором белков. Состоит на 90—95% из воды и на 8—10% из сухого остатка. В состав сухого остатка входят неорганические и органические веще= ства. К органическим относятся белки, азотосодержа= щие вещества небелковой природы, безазотистые ор= ганические компоненты, ферменты. Белки составляют 7—8% от сухого остатка (что соста= вляет 67—75 г/л) и выполняют ряд функций. Они отли= чаются по строению, молекулярной массе, содержанию различных веществ. При увеличении концентрации белков возникает ги= перпротеинемия, при уменьшении — гипопротеинемия, при появлении патологических белков — парапротеине= мия, при изменении их соотношения — диспротеинемия. В норме в плазме присутствуют альбумины и глобулины. Их соотношение определяется белковым коэффициен= том, который равняется 1,5—2,0. Альбумины — мелкодисперсные белки, молекуляр= ная масса которых 70 000—80 000 Д. В плазме их со= держится около 50—60%, что составляет 37—41 г/л. Глобулины — крупнодисперсные молекулы, моле= кулярная масса которых более 100 000 Д. За счет такого строения глобулины выполняют раз= личные функции: защитную; транспортную; патологическую. В плазме также содержатся аминокислоты, мочеви= на, мочевая кислота, креатинин; Их содержание невелико, поэтому они обозначают= ся как остаточный азот крови. Уровень остаточного Эритроциты — красные кровяные тельца, содер= жащие дыхательный пигмент — гемоглобин. Образуются в красном костном мозге, а разрушают= ся в селезенке. В зависимости от размеров делятся на нормоциты, микроциты и макроциты. Эритроцит переносит дыхательные газы — кисло= род и углекислый газ. Важнейшими функциями эритроцита являются:дыхательная; питательная; ферментативная; защитная; буферная. Поскольку эритроциты содержат антигены, то их ис= пользуют в иммунологических реакциях для выявле= ния антител в крови. Эритроциты являются самыми многочисленными форменными элементами крови. Так, у мужчин в нор= ме содержится 4,5—5,5 ґ 1012/л, а у женщин — 3,7— 4,7 ґ 1012/л. Стареющие эритроциты за счет понижения способ= ности к деформации застревают в миллипоровых фильтрах селезенки, где поглощаются фагоцитами. Около 10% клеток подвергаются разрушению в сосу= дистом русле. Гемоглобин относится к числу важнейших дыха= тельных белков, принимающих участие в переносе ки= слорода от легких к тканям. Он является основным компонентом эритроцитов крови, в каждом из них со= держится примерно 280 млн молекул гемоглобина. 55а Строение лейкацитов и тромбоцитов 56аФункции, значение мочевыделительной системы Лейкоциты — ядросодержащие клетки крови, раз= меры которых от 4 до 20 мкм. Продолжительность их жизни сильно варьируется и составляет от 4—5 до 20 дней для гранулоцитов и до 100 дней для лимфо= цитов. Количество лейкоцитов в норме у мужчин и женщин одинаково и составляет 4—9 ґ 109/л. Лейкоциты делятся на две группы: гранулоциты (зернистые) и агранулоциты. Среди гранулоцитов в периферической крови встре= чаются: нейтрофилы — 46—76%; эозинофилы — 1—5%; базофилы — 0—1%. В группе незернистых клеток выделяют: моноциты — 2—10%; лимфоциты — 18—40%. Процентное содержание лейкоцитов в перифериче= ской крови называется лейкоцитарной формулой, сдвиги которой в разные стороны свидетельствуют о патологических процессах, протекающих в организ= ме. Различают сдвиг вправо — понижение функции красного костного мозга, сопровождающееся увели= чением количества старых форм нейтрофильных лей= коцитов. Сдвиг влево является следствием усиления функ= ций красного костного мозга, в крови увеличивается количество молодых форм лейкоцитов. В норме соот= ношение между молодыми и старыми формами лей= коцитов составляет 0,065 и называется индексом ре= генерации. За счет наличия ряда физиологических особенностей лейкоциты способны выполнять мно= Процесс выделения важен для обеспечения и сох= ранения постоянства внутренней среды организма. Почки принимают активное участие в этом процессе, удаляя избыток воды, неорганические и органические вещества, конечные продукты метаболизма и чуже= родные вещества. Почки — парный орган, одна здоро= вая почка успешно поддерживает стабильность вну= тренней среды организма. Почки выполняют в организме ряд функций. Регулируют объем крови и внеклеточной жидкости (осуществляют волюморегуляцию), при увеличении объема крови волюморецепторы левого предсердия активируются: угнетается секреция антидиуретическо= го гормона (АДГ), усиливается мочеотделение, увели= чивается экскреция воды и ионов Na, что ведет к вос= становлению объема крови и внеклеточной жидкости. Осуществляют осморегуляцию — регуляцию кон= центрации осмотически активных веществ. При из= бытке воды в организме снижается концентрация ос= мотически активных веществ в крови, что уменьшает активность осморецепторов супраоптического ядра гипоталамуса и ведет к уменьшению секреции АДГ и увеличению выделения воды. Регуляция ионного обмена осуществляется путем реабсорбции ионов в почечных канальцах при помощи гормонов. Стабилизируют кислотно=щелочное равновесие. В норме рН крови cоставляет 7,36 и поддерживается постоянной концентрацией ионов H. Выполняют метаболическую функцию: участвуют в обмене белков жиров, углеводов. Реабсорбция ами= 54б Гемоглобин является сложным белком, кото= рый относится к классу хромопротеинов и со= 53б азота поддерживается за счет наличия белков в пище, выделительной функции почек и интен= стоит из двух компонентов: железосодержащего гема — 4%; белка глобина — 96%. Выделяют четыре формы гемоглобина: оксигемоглобин; метгемоглобин; карбоксигемоглобин; миоглобин. Оксигемоглобин содержит двухвалентное железо и способен связывать кислород. Он переносит газ к тка= ням и органам. Карбоксигемоглобин образует соедине= ние с угарным газом. Он обладает высоким сродством с окисью углерода, поэтому комплекс распадается медленно. Миоглобин по структуре близок к гемоглоби= ну и находится в мышцах, особенно в сердечной. Он связывает кислород, образуя депо, которое использу= ется организмом при снижении кислородной емкости крови. За счет миоглобина происходит обеспечение ки= слородом работающих мышц. Гемоглобин выполняет дыхательную и буферную функции. Кислородная емкость крови — максималь= ное количество кислорода, которое может находиться в 100 мл крови. сивности белкового обмена. Органические вещества в плазме представлены в виде продуктов обмена углеводов и липидов. Ком= поненты обмена углеводов: глюкоза, содержание которой в норме составляет 4,44—6,66 ммоль/л в артериальной крови и 3,33— 5,55 ммоль/л в венозной и зависит от количества углеводов в пище, состояния эндокринной систе= мы; молочная кислота, содержание которой резко по= вышается при критических состояниях. В норме ее содержание равно 1—1,1 ммоль/л; пировиноградная кислота (образуется при утили= зации углеводов, в норме содержится приблизи= тельно 80—85 ммоль/л). Продуктом липидного метаболизма является холе= стерин, участвующий в синтезе гормонов, желчных кислот, построении клеточной мембраны, выполняю= щий энергетическую функцию. 56б нокислот дает материал для синтеза белка. Жир= ные кислоты в клетке почек включаются в состав фосфолипидов и триглицеридов. Осуществляют экскреторную функцию — выделе= ние конечных продуктов азотистого обмена, чужерод= ных веществ, избытка органических веществ, посту= пивших с пищей или образовавшихся в процессе метаболизма. Продукты метаболизма белков (моче= вина, мочевая кислота, креатинин и др.) фильтруются в клубочках, затем реабсорбируются в почечный ка= нальцах. Весь образованный креатинин выводится с мочой, мочевая кислота подвергается значительной реабсорбции, мочевина — частичной. Выполняют инкреторную функцию — регулируют эритропоэз, свертывание крови, артериальное давле= ние за счет выработки биологически активных веществ. Почки выделяют биологически активные вещества: ре= нин отщепляет от ангиотензиногена неактивный пептид, превращает его в ангиотензин I, который под действием фермента переходит в активное сосудосуживающее ве= щество ангиотензин II. Активатор плазминогена (уроки= наза) увеличивает выделение Na с мочой. Эритропоэтин стимулирует эритропоэз в костном мозге, брадикинин является мощным вазодилятатором. Почка является гомеостатическим органом, прини= мает участие в поддержании основных показателей внутренней среды организма. 55бжество функций. Важнейшими из свойств явля= ются амебовидная подвижность, миграция фа= гоцитоз. Лейкоциты выполняют в организме защитную, деструк= тивную, регенеративную, ферментативную функции. Иммунитет — способность организма защищаться от генетически чужеродных веществ и тел. Тромбоциты — безъядерные клетки крови, диаме= тром 1,5—3,5 мкм. Они имеют уплощенную форму, и их количество у мужчин и женщин одинаково и со= ставляет 180—320 ґ 109/л. Тромбоцит содержит две зоны: гранулу (центр, в ко= тором находятся гликоген, факторы свертывания кро= ви и т. д.) и гиаломер (периферическую часть, состоя= щую из эндоплазматического ретикулума и ионов Ca). Для тромбоцитов характерны следующие свойства: амебовидная подвижность; быстрая разрушаемость; способность к фагоцитозу; способность к адгезии; способность к агрегации. Тромбоциты выполняют трофическую и динамиче= скую функции и осуществляют регуляцию сосудисто= го тонуса и принимают участие в процессах свертыва= ния крови. ДРАНГОЙ М. Г. НОРМАЛЬНАЯ ФИЗИОЛОГИЯШпаргалкиЗав. редакцией: ГрамаМ.И. Редактор: АнохинаА.С. ООО «Издательство «Эксмо»127299, Москва, ул. Клары Цеткин, д. 18/5. Тел.: 411"68"86, 956"39"21 Home page: www.eksmo.ru E-mail: info@eksmo.ruФормат 60×90 1/16. |