Шпаргалка Содержание Что такое нормальная физиология 1аб
 Скачать 179.15 Kb.
|
42аАвтоматия сердца Миокард представлен поперечно=полосатой мы= шечной тканью, состоящей из отдельных клеток — кардиомиоцитов, соединенных между собой с помо= щью нексусов, и образующих мышечное волокно мио= карда. По особенностям функционирования выделяют два вида мышц: рабочий миокард и атипическую мускула= туру. Рабочий миокард образован мышечными волок= нами с хорошо развитой поперечно=полосатой исчер= ченностью. Рабочий миокард обладает рядом физио= логических свойств: возбудимостью; проводимостью; низкой лабильностью; сократимостью; рефрактерностью. Возбудимость — это способность поперечно=по= лосатой мышцы отвечать на действие нервных им= пульсов. За счет низкой скорости проведения возбуждения обеспечивается попеременное сокращение предсер= дий и желудочков. Рефрактерный период довольно длинный и связан с периодом действия. Сокращаться сердце может по типу одиночного мышечного сокращения. Атипические мышечные волокна обладают сла= бовыраженными свойствами сокращения и имеют до= статочно высокий уровень обменных процессов. Это связано с наличием митохондрий, выполняющих функ= цию, близкую к функции нервной ткани, т. е. обеспе= чивает генерацию и проведение нервных импульсов. Автоматия — это способность сердца сокращаться под влиянием импульсов, возникающих в нем самом. Обнаружено, что в клетках атипического миокарда мо= гут генерироваться нервные импульсы. У здорового человека это происходит в области синоатриального узла, так как эти клетки отличаются от других структур по строению и свойствам. Они имеют веретеновидную форму, расположены группами и окружены общей ба= зальной мембраной. Эти клетки называются водителя= ми ритма первого порядка, или пейсмекерами. В них с высокой скоростью идут обменные процессы, поэто= му метаболиты не успевают выноситься и накаплива= ются в межклеточной жидкости. Также характерными свойствами являются низкая величина мембранного потенциала и высокая проницаемость для ионов Na и Ca. Отмечена довольно низкая активность работы натрий=калиевого насоса, что обусловлено разностью концентрации Na и K. Автоматия возникает в фазу диастолы и проявляет= ся движением ионов Na внутрь клетки. При этом вели= чина мембранного потенциала уменьшается и стре= мится к критическому уровню деполяризации — наступает медленная спонтанная диастолическая деполяризация, сопровождающаяся уменьшением заряда мембраны. В фазу быстрой деполяризации возникает открытие каналов для ионов Na и Ca, и они начинают свое движение внутрь клетки. В результате заряд мембраны уменьшается до нуля и изменяется на противоположный, достигая +20—30 мВ. Движение Na происходит до достижения электрохимического равновесия по ионам Na, затем начинается фаза пла= то. В фазу плато продолжается поступление в клетку |