var_6, жб прорешан. Симптом, указывающий на нарушение глубокой чувствительности сенситивная атаксия

• Название: Симптом, указывающий на нарушение глубокой чувствительности сенситивная атаксия
• Дата: 19.12.2018
• Размер: 58.21 Kb.
• Имя файла: var_6, жб прорешан.docx
• Тип: Документы; #61013
• страница: 3 из 3

УЗДГ брахиоцефальных сосудов

рентгенограмма черепа

электромиография

86. 
    Принцип оказания неотложная помощь при транзиторной ишемической атаке на догоспитальном этапе:
    

1. 
   коррекция метаболических нарушений
   
2. 
   дегидратационная терапия
   
3. 
   введение кровоостанавливающих препаратов
   
4. 
   быстрое снижение АД
   
5. 
   стабилизация, улучшение церебрального кровообращения
   

87. 
    Женщина 70 лет обратилась к врачу с жалобами на дрожание рук в покое, периодическое дрожание головы. При опросе пациентки выяснилось, что дрожание беспокоит ее уже 2 года, но усиления симптоматики не отмечается. Такое же дрожание рук и головы было у ее матери. Неврологический осмотр не выявил повышения мышечного тонуса и гипомимии, не было сальности кожных покровов, брадикинезии, а также указаний на поражение пирамидного тракта. Предварительный диагноз: Эссенциальный тремор. Принцип симптоматического лечения:
    

1. 
   дофамин-содержащие препараты
   
2. 
   М-холиноблокаторы
   
3. 
   ноотропы
   
4. 
   гормоны щитовидной железы
   
5. 
   бета-адреноблокаторы
   

88. 
    Пациент 15 лет. Объективно: симметричная атрофия голеней, стоп в виде «перевернутых бутылок», «ноги аиста», деформация свода стопы, атрофия мышц тенора, гипотенора в виде «когтистых лап», чувствительность нарушена по полиневритическому типу «перчатки», «носки». Интеллект сохранен. Предварительный диагноз: Невральнаяамиотрофия Шарко-Мари-Тута. Принцип диагностики:
    

1. 
   ПЦР ликвор
   
2. 
   генетический анализ
   
3. 
   определение уровня калия в крови
   
4. 
   анализ спинномозговой жидкости на инфекции
   
5. 
   ИФА крови на паразитов
   

89. 
    Пациент 14 лет жалуется на невозможность разжать кулак, изменить положение ног, открыть рот, глаза. Объективно: атлетического телосложения. При пальпации мышцы твердые, плотные, мышечная сила снижена. Положительный «симптом большого пальца». Предварительный диагноз: болезнь Лейдена-Томсена. Принцип лечения:
    

1. 
   дифенин, диакарб
   
2. 
   прозерин
   
3. 
   карбамазепин
   
4. 
   амитриптиллин
   
5. 
   топамакс
   

90. 
    У больного при подъеме тяжести перед собой в момент поворота появилась резкая боль в пояснице, затем развился парез стоп, нарушение чувствительности в аногенитальной зоне и расстройства функции тазовых органов. Предварительный диагноз:выпадение межпозвоночного диска L4 с образованием грыжи. Принцип диагностики:
    

1. 
   МРТ шейного отдела позвоночника
   
2. 
   МРТ поясничного отдела позвоночника
   
3. 
   рентгенограмма поясничного отдела позвоночника
   
4. 
   электронейромиография
   
5. 
   электроэнцефалография
   

91. 
    Больной А.. 18 лет, после поездки в электричке утром обнаружил асимметрию лица. В неврологическом статусе: лагофтальм, симптом «ресниц» справа, парусит правая щека, сглажена правая носогубная складка, нарушен вкус на передней трети правой половины языка.Принцип патогенетической терапии:
    

1. 
   аналгетиков и спазмолитиков
   
2. 
   глюкокортикоиды и диуретики
   
3. 
   диуретиков и антикоагулянтов
   
4. 
   ноотропов и спазмолитиков
   
5. 
   сосудистых и антиоксидантов
   

92. 
    Пациентка 28 лет. Жалобы на головную боль, головокружение, двоение перед глазами. Неврологический статус: парез III, IV пары ЧМН, умеренный гемипарез справа, гемигипестезия справа. В анамнезе: неоднократные самопроизвольные аборты на разных сроках беременности. Работает в приюте для животных. Предварительный диагноз: токсоплазмоз головного мозга. Принцип диагностики:
    

1. 
   ПЦР крови, ликвора на инфекции
   
2. 
   ПЦР мочи на инфекции
   
3. 
   бак посев крови
   
4. 
   ОАК
   
5. 
   коагулограмма
   

93. 
    У пациента жалобы на головную боль, рвоту, сонливость, повышение температуры до 37 градусов. Неврологически: менингеальные симптомы положительные, недостаточность III, VI пары ЧМН. В анализе ликвора: лимфоцитарныйплеоцитоз до 600 х 10*6/л, белок 2 грамма, сахар 0,15 г/л. Выставлен диагноз: Туберкулезный менингит. Принцип лечения:
    

1. 
   пенициллин, цефтриаксон
   
2. 
   суммамед, линкомицин
   
3. 
   изониазид, стрептомицин
   
4. 
   цефтазидим, ампициллин
   
5. 
   хлоридин, канамицин
   

94. 
    Мужчина, 67 лет, страдающий гипертонической болезнью, жалуется на слабость в левых конечностях. Объективно: справа снижение силы мышц до 3-4 баллов, тонус повышен, гиперрефлексия, патологические стопные рефлексы справа.Принцип диагностики:
    

1. 
   ЭЭГ
   
2. 
   МРТ головного мозга
   
3. 
   УЗДГ сосудов шеи
   
4. 
   МРТ спинного мозга
   
5. 
   R-графия позвоночника
   

95. 
    У ребенка 10 лет вялые парезы в нижних конечностях, диффузная мышечная атрофия, фасцикуляция языка, тремор пальцев, гипотония мышц конечностей, снижение рефлексов, бульбарный паралич. Предварительный диагноз: Спинальная амиотрофияВерднига-Гофмана. Принцип диагностики:
    

1. 
   ПЦР ликвор
   
2. 
   генетический анализ
   
3. 
   определение уровня калия в крови
   
4. 
   анализ спинномозговой жидкости на инфекции
   
5. 
   ИФА крови на паразитов
   

96. 
    Пациент 38 лет. Отмечается интеллектуальное снижение. Жалобы на нарушение речи, насильственные движения в конечностях, которые пациент не может контролировать. КТ головного мозга выявило признаки атрофии коры головного мозга. У дедушки пациента отмечались такие же проявления. Предварительный диагноз: хорея Гентингтона. Принцип лечения:
    

1. 
   карбамазепин
   
2. 
   прозерин
   
3. 
   галоперидол
   
4. 
   хлоропирамид
   
5. 
   ампициллин
   

97. 
    В приемный покой привезли пациента после ДТП для обследования. Выявили перелом 3-4-5 ребра справа, пациент жалоб не предъявляет. На уровне приемного покоя осмотрен невропатологом. В неврологическом статусе: сегментарная анестезия с выпадением болевой и температурной чувствительности в виде полукуртки справа, выпадение глубоких рефлексов с верхних конечностей. Мышечный тонус, мышечная сила не изменена. Предварительный диагноз:сирингомиелия. Принцип диагностики:
    

1. 
   электронейромиография
   
2. 
   КТ органов грудной клетки
   
3. 
   МРТ шейно-грудного отдела позвоночника
   
4. 
   ангиография
   
5. 
   проведение люмбальной диагностической пункции
   

98. 
    Жена 26 летнего мужчины рассказала врачу, что в течение трех месяцев он жалуется на ночную головную боль, распирающего характера. Появилось неадекватное поведение, немотивированные поступки, дурашливость, сменяющаяся приступами агрессии. В последнее время стала замечать пошатывание в положении стоя и сидя. При осмотре выявлено оживление глубоких рефлексов слева. Осмотр офтальмолога выявил на глазном дне признаки «застойных» дисков, больше справа. По данным МРТ головного мозга объемное образование правой лобной доли. Принцип лечения:
    

1. 
   оперативное лечение
   
2. 
   консервативное лечение
   
3. 
   плазмафорез
   
4. 
   физиотерапия
   
5. 
   кенезиотерапия
   

99. 
    Больной С. весь жаркий воскресный майский день провел на даче в предгорной местности, загорал. К вечеру у него поднялась температура до 37,0 С, кожа на спине, плечах, руках резко гиперемирована, болезненна, озноб, жажда, к утру присоединились головные боли, рвота, состояние оглушенности. Через две недели состояние больного ухудшается: больной не может поднять руки кверху, развести в стороны, согнуть и разогнуть в локтевых суставах. Предварительный диагноз:клещевой энцефалит, паралитическая форма. Принцип диагностики:
    

1. 
   ИФА крови на паразитов, коагулограмма
   
2. 
   определение противовирусных антител, РСК, РТГА
   
3. 
   микрореакция, реакция Вассермана
   
4. 
   определение креатиникеназы крови
   
5. 
   генетический анализ
   

100. 
     Пациент 15 лет. Жалобы на резкую мышечную слабость, не возможность пошевелить конечностями, выраженную потливость в ночное время, которые в течении 2-х часов самостоятельно проходят. Объективно: расширение границ сердца, систолический шум при аускультации. Инструментальные данные без патологии. Выставлендиагноз:болезньВестфаля. Принцип этиологического лечения:
     

1. 
   введение натрия хлорида 0,9%
   
2. 
   введение хлорида калия 10%
   
3. 
   введение натрия хлорида 3%
   
4. 
   введение 40% раствора глюкозы
   
5. 
   введение раствора Рингера