var_6, жб прорешан. Симптом, указывающий на нарушение глубокой чувствительности сенситивная атаксия

• Название: Симптом, указывающий на нарушение глубокой чувствительности сенситивная атаксия
• Дата: 19.12.2018
• Размер: 58.21 Kb.
• Имя файла: var_6, жб прорешан.docx
• Тип: Документы; #61013
• страница: 2 из 3

Скоромец 280

эпидуральное кровоизлияние

менингоэнцефалит

пищевое отравление

бактериальный менингит

57. 
    Больной поступил с жалобами на припадки, сопровождающиеся потерей сознания, судорожными подергиваниями конечностей, прикусом языка и непроизвольным мочеиспусканием.Перед припадком видит лица людей устрашающего характера, чувствует неприятный запах гнили.Объективно: не видит предметы с правой стороны, слабость в правых конечностях с повышением тонуса и сухожильных рефлексов. Обращенную речь понимает плохо, задания не выполняет. Речь больного состоит из набора непонятных звуков, не связанных между собой, наблюдается перестановка букв и слогов в словах. Топический диагноз:
    

1. 
   поражение левой височной доли (http://shgpi.edu.ru/files/obr_standart/edu_programms/2017/44.03.03_specialnoe_(defektologicheskoe)_obrazovanie__(profil__logopediya_)/work_programms/bb/b1.b.19_(b1.b.18)_nevropatologiya.pdf)- это сборник задач
   
2. 
   поражение левой лобной доли
   
3. 
   поражение правой височной доли
   
4. 
   поражение правой лобной доли
   
5. 
   поражение правой затылочной доли
   

58. 
    Пациент П., 4 года поступил с жалобами на частые падения, задержку психического развития. Ранний анамнез без особенностей. В 2,5 года мама заметила, что ребенок часто спотыкается, отстает в развитии от своих сверстников, плохо говорит. С 3 лет наблюдается трудность подъема по лестнице. При осмотре обращает внимание псевдогипертрофия дистальных отделов нижних конечностей, симптом Говерса, невыраженный лордоз поясничного отдела позвоночника. Мышечный тонус снижен. Сухожильные рефлексы снижены, ахиллов рефлекс вызывается. Предварительный диагноз:
    

1. 
   миодистрофия;
   
2. 
   миопатия Дюшенна; http://studall.org/all-101345.html
   
3. 
   миопатия Беккера;
   
4. 
   синдром Гийена-Барре;
   
5. 
   синдром Верднига-Гоффмана.
   

59. 
    Больного беспокоят эпизодически возникающие судороги в левой половине лица, левых конечностях. Предварительный диагноз:
    

1. 
   фебрильная эпилепсия
   
2. 
   Кожевниковскаяэпилепсия
   
3. 
   Джексоновская эпилепсия (http://shgpi.edu.ru/files/obr_standart/edu_programms/2017/44.03.03_specialnoe_(defektologicheskoe)_obrazovanie__(profil__logopediya_)/work_programms/bb/b1.b.19_(b1.b.18)_nevropatologiya.pdf)- это сборник задач
   
4. 
   недетермированная эпилепсия
   
5. 
   роландическая эпилепсия
   

60. 
    У больного нарушен вкус на задней трети языка. Беспокоят боли в области миндалин, дужек с иррадиацией в левую заушную область. Предварительный диагноз:
    

1. 
   поражение языкоглоточного нерва (http://shgpi.edu.ru/files/obr_standart/edu_programms/2017/44.03.03_specialnoe_(defektologicheskoe)_obrazovanie__(profil__logopediya_)/work_programms/bb/b1.b.19_(b1.b.18)_nevropatologiya.pdf)- это сборник задач
   
2. 
   поражение тройничного нерва
   
3. 
   поражение подъязычного нерва
   
4. 
   поражение блуждающего нерва
   
5. 
   поражение лицевого нерва
   

61. 
    Пациент 45 лет. При осмотре: в ногах — спастический тонус, повышение сухожильных рефлексов, рефлекс Бабинского, защитные, рефлексы; отсутствуют брюшные рефлексы.Топический диагноз:
    

1. 
   поражение спинного мозга на уровне Th2-Th5
   
2. 
   поражение спинного мозга на уровне Th8-Th9
   
3. 
   поражение спинного мозга на уровне L4-L5
   
4. 
   поражение спинного мозга на уровне Th11-L5
   
5. 
   поражение спинного мозга на уровне L5-S1
   

62. 
    Больная С, 20 лет, жалуется на насильственные движения в конечностях, нарушение речи. По данным лабораторных исследований в крови наблюдается повышение содержания меди и снижение церулоплазмина. Предварительный диагноз:
    

1. 
   болезнь Паркинсона
   
2. 
   миотонияТомсена
   
3. 
   малая хорея
   
4. 
   болезнь Вильсона-Коновалова
   
5. 
   болезнь Фридрейха
   

63. 
    Мужчина, 38 лет, альпинист поступил в клинику с жалобами на головную боль, слабость, повышение температуры тела до 39 градусов, боли в мышцах шеи, конечностей. Объективно: ригидность мышц затылка, болезненность при движении глазных яблок, парезы верхнего плечевого пояса. Из анамнеза: неделю назад был в горах. Ликвор — прозрачный, лимфоцитарныйплеоцитоз. Ваш предварительный диагноз:
    

1. 
   менингит
   
2. 
   энцефалит
   
3. 
   менингомиелит
   
4. 
   спинная сухотка
   
5. 
   полирадикулоневрит
   

64. 
    У больной отмечается отклонение языка влево и сглаженность носогубной складки слева, без атрофии мышц. Топический диагноз:
    

1. 
   нижняя треть передней центральной извилины слева
   
2. 
   ствол мозга
   
3. 
   верхняя треть передней центральной извилины справа
   
4. 
   нижняя треть передней центральной извилины справа
   
5. 
   верхняя треть передней центральной извилины слева
   

65. 
    У солдата срочной службы остро развилось лихорадочное состояние, температура 39 С, рвота, потеря сознания. Врач выявил сниженное питание, астеническое телосложение, мелкоточечную сыпь в области ягодиц и подколенных ямок, пульс- 98 в мин., ритмичный. Неврологически: выраженная ригидность мышц шеи, симптом Кернига, верхний и нижний симптомы Брудзинского. Анализ ликвора: давление 300 мм водного столба, цвет мутный, белесоватый, цитоз 1500 в 1 мм3, преобладают нейтрофилы. При опросе солдат этой роты, выяснилось, что у одного из них постоянно был насморк с гнойным отделяемым. Предварительный диагноз:
    

1. 
   вирусный менингит
   
2. 
   бактериальный менингит
   
3. 
   вирусный энцефалит
   
4. 
   полиомиелит
   
5. 
   миелит
   

66. 
    Больная жалуется на повышенную сонливость, ощущение жажды, повышенный аппетит. В последнее время значительно пополнела. Отмечает нарушение менструальной функции, рост волос на щеках и подбородке. При исследовании полей зрений обнаружено выпадение полей зрения с височных сторон. Топический диагноз:
    

1. 
   преимущественное поражение таламуса
   
2. 
   преимущественное поражение гипофиза
   
3. 
   преимущественное поражение внутренней капсулы
   
4. 
   преимущественное поражение продолговатого мозга
   
5. 
   преимущественное поражение срединного мозга
   

67. 
    У мальчика 8 лет в неврологическом статусе: псевдогипертрофия икроножных мышц, симметричная атрофия мышц тазового пояса, глубокие рефлексы с ног снижены, фасцикуляции мышц языка. Предварительный диагноз:
    

1. 
   болезнь Дюшенна
   
2. 
   болезнь Фридрейха
   
3. 
   болезнь Ландузи-Дежерина
   
4. 
   болезнь Штрюмпеля
   
5. 
   болезнь Кугельберга-Веландера
   

68. 
    Пациент 36 лет, обратился с жалобами на прогрессирующие головные боли, усиливающиеся в ночное время, а также тошноту, рвоту на высоте болей. В анамнезе – получал лечение по поводу сифилиса 4 года назад. В неврологическом статусе выявляется прямой симптомокомплекс Аргайла Робертсона, асимметрия лица слева, легкий левосторонний гемипарез по центральному типу, гемигипестезия. В крови – положительная реакция Вассермана. Предварительный диагноз:
    

1. 
   нейробруцеллез
   
2. 
   хронический серозный менингит
   
3. 
   нейросифилис
   
4. 
   ишемический инфаркт
   
5. 
   неврит лицевого нерва
   

69. 
    Больной 50 лет. На фоне подъема АД до 200/100 мм рт.ст. постепенно исчезли движения в левых конечностях, нарушилась речь. Объективно: центральный парез мимических мышц лица, языка слева, дизартрия. Спастический гемипарез и гемигипестезия слева. Топический диагноз:
    

1. 
   бассейн задней мозговой артерии
   
2. 
   каротидный бассейн
   
3. 
   бассейн средней мозговой артерии
   
4. 
   бассейн передней мозговой артерии
   
5. 
   вертебро-базилярный бассейн
   

70. 
    У больного наблюдается расстройство поверхностной чувствительности на левой ноге с уровня Th12, на правой ноге нарушение мышечно-суставного чувства в пальцах стопы, нарушение чувства локализации и давления с уровня Th12, центральный парез правой ноги. Поставьте топический диагноз.
    

1. 
   межпозвоночный узел
   
2. 
   полное поперечное поражение спинного мозга
   
3. 
   поражение половины поперечника спинного мозга
   
4. 
   таламус
   
5. 
   задний рог
   

71. 
    ВИЧ-инфицированный мужчина 25 лет обратился с жалобами на головную боль, задержку мочи, сильные боли корешкового характера и высыпания в области гениталий. Предварительный диагноз: менингит, вызванный вирусом герпеса 2 типа. Принцип диагностики:
    

1. 
   исследование давления ликвора
   
2. 
   МРТ
   
3. 
   КТ
   
4. 
   вирусологическоеисследованиее ликвора
   
5. 
   прозериновая проба
   

72. 
    Принцип этиотропного лечения при рассеянном склерозе:
    

1. 
   анальгетики
   
2. 
   аспирин
   
3. 
   дезоксирибонуклеаза
   
4. 
   кортикостероиды
   
5. 
   амитриптилин
   

73. 
    На станции метро, молодой человек 20-ти лет внезапно почувствовал себя плохо, схватился за голову и упал. Приехавший врач скорой помощи обнаружил пациента без сознания и определил положительные менингеальные симптомы. Девушка молодого человека сказала, что раньше он был абсолютно здоров и никогда ни на что не жаловался. Принцип диагностики:
    

1. 
   электроэнцефалограмма
   
2. 
   люмбальную пункцию, МРТ головного мозга
   
3. 
   УЗДГбрахиоцефальных сосудов
   
4. 
   рентгенограмма черепа
   
5. 
   электромиография
   

74. 
    Принцип лечения при отеке головного мозга и внутричерепной гипертензии сосудистого генеза на до госпитальном этапе:
    

1. 
   преднизолон 30-60 мг на изотоническом растворе NaClв/в
   
2. 
   лазикс 40-80 мг в/в
   
3. 
   этакриновая кислота 25-30 мл в 5% р-ре глюкозы или 0,9% р-раNaCl
   
4. 
   манитол по 2 г на 1 кг веса тела на 0,9 р-ре NaCl
   
5. 
   манит по 0,2 г на 1 кг веса тела на 0,9 р-ре NaCl
   

75. 
    У мужчины 55 лет 2 года назад начали худеть кисти рук (стали велики перчатки), а последнее время заметил «поперхивание» при еде. При неврологическом осмотре: фибриллярные подергивания в языке и верхних конечностях, парез мягкого неба, отсутствие глоточного рефлекса, гипотрофия мышц верхних конечностей. Глубокие рефлексы на руках и ногах высокие, двухсторонний симптом Бабинского. Нарушений чувствительности нет. Функции тазовых органов не нарушены. Предварительный диагноз: боковой амиотрофиеский склероз. Принципы диагностики:
    

1. 
   молекулярно-генетический анализ
   
2. 
   общий анализ крови
   
3. 
   ИФА крови на гормоны щитовидной железы
   
4. 
   анализ спинномозговой жидкости
   
5. 
   коагулограмма
   

76. 
    У юноши признаки печеночной недостаточности, гиперкинезы, изменение психики, на радужной оболочке кольцо Кайзера-Флейшера. Выставлен диагноз: Болезнь Вильсона-Коновалова. Принцип лечения:
    

1. 
   Д-пенициламин
   
2. 
   кардиомагнил
   
3. 
   ацикловир
   
4. 
   баклофен
   
5. 
   кавинтон
   

77. 
    В неврологическое отделение бригадой скорой помощи доставлена девушка 15 лет с непрекращающимися в течение 40 минут судорожными припадками. Пациентка полностью после очередного припадка в сознание не приходила. Тактика введения пациента:
    

1. 
   госпитализация неврологическое отделение
   
2. 
   госпитализациянейрохирургическое отделение
   
3. 
   госпитализацияреанимационное отделение (http://stgmu.ru/userfiles/depts/med_profilactic/Zadachi_po_nevrologii.pdf) – это сборник задач
   
4. 
   госпитализациятерапевтическое отделение
   
5. 
   в госпитализации не нуждается
   

78. 
    Пациенту 39 лет. Диагноз: «Дорсопатия, Грыжи дисков L4-L5, L5-S1 с компрессией корешков конского хвоста, нижним периферическим парапарезом, нарушением функций тазовых органов». Принцип лечения:
    

1. 
   амбулаторное лечение
   
2. 
   хирургическое лечение
   
3. 
   санаторно-курортное лечение
   
4. 
   физиотерапевтическое лечение
   
5. 
   в лечении не нуждается
   

79. 
    Женщина 56 лет, по дороге в магазин поскользнулась на гололеде, упала навзничь, ударилась головой об асфальт. Утратила сознание на несколько секунд, плохо помнит, как вышла из подворотни. Была однократная рвота. Была доставлена службой скорой помощи в ближайшую больницу. Жалуется на головную боль, головокружение. При осмотре: сознание ясное, подкожная гематома в задней теменной области. Очаговой и менингеальной симптоматики не определяется. На краниограммах костной патологии не выявлено. Предположительный клинический диагноз: ЗЧМТ. Сотрясение головного мозга. Принципы диагностики:
    

1. 
   ангиографии
   
2. 
   реоэнцефалографии
   
3. 
   ультразвуковой допплерографии
   
4. 
   компьютерной или магнитнорезонансной томографии
   
5. 
   радиоизотопной сцинтиграфии
   

80. 
    Больной, переболел ОРВИ, спустя некоторое время появились жгучие боли, зуд и отек в половине лица, позже присоединилась сыпь, головные боли. Лицевые и головные боли носят спонтанный характер, продолжаются часами, периодически усиливаясь, локализация в зоне иннервации 1 ветви 5 пары, тригерных зон нет. Предварительный диагноз:постгерпетическая нервалгия. Принцип лечения:
    

1. 
   ноотропная терапия
   
2. 
   противовирусная терапия
   
3. 
   антибактериальная терапия
   
4. 
   витаминотерапия
   
5. 
   гормональная терапия
   

81. 
    У женщины 40 лет, четыре месяца назад появились периодически возникающие приступы « ползания мурашек» в левой половине туловища. Около месяца испытывает снижение болевых ощущений в левой половине туловища, часто не может попасть рукой в левый рукав одежды, испытывает затруднения при одевании обуви на левую ногу. В связи с этим обратилась к врачу семейной медицины. При осмотре: снижение всех видов чувствительности слева. Принцип диагностики:
    

1. 
   МРТ головного мозга с введением контрастного вещества
   
2. 
   электрокардиограмма
   
3. 
   ангиография
   
4. 
   электромиография
   
5. 
   электроэнцефалография
   

82. 
    У женщины, 45 лет, на фоне хронического атрофического гастрита развились признаки полинейропатии - онемение и слабость пальцев рук и ног. Принцип лечения:
    

1. 
   аспирин
   
2. 
   фуросемид
   
3. 
   пенициллин
   
4. 
   витамин В12
   
5. 
   фенобарбитал
   

83. 
    У ребёнка, 4 года, жалобы на головные боли, тошноту, иногда рвоту. При осмотре: деформация черепа в виде «башенного черепа», размер головы несколько меньше нормы, экзофтальм, небольшая асимметрия сухожильных рефлексов, легкая задержка психомоторного развития. Принцип диагностики:
    

1. 
   РЭГ
   
2. 
   ЭЭГ
   
3. 
   ЭхоЭС
   
4. 
   рентгенография черепа
   
5. 
   люмбальная пункция
   

84. 
    Пациент Н. 20 лет. Жалобы на резкую головную боль, светобоязнь, повышение температуры тела до 39-40 градусов, тошноту, рвоту. Неврологический статус: психомоторное возбуждение, ригидность мышц затылка, положительные симптомы Кернига, Брудзинского. В анализе спинномозговой жидкости выявлен нейтрофильный плеоцитоз, повышение белка до 7 г/л. Принцип этиологического лечения:
    

1. 
   бензилпенициллин 200 000 ЕД на кг массы тела каждые 3-4 часа
   
2. 
   ацикловир 10 мг на кг массы тела каждые 7-8 часов
   
3. 
   цефтриаксон 1 грамм каждые 12 часов
   
4. 
   пирантел 10 мг в сутки
   
5. 
   метронидазол 400 мг 2 раза в сутки
   

85. 
    У 72 летнего мужчины кома. Температура повышена. До поступления у больного отмечался приступ генерализованных тонико- клонических судорог. За неделю до поступления была сонливость и кашель, и рвота. Алкогольное и лекарственное отравление исключено. Предварительный диагноз: туберкулезный менингит.Принцип диагностики:
    

1. 
   электроэнцефалограмма
   
2. 
   люмбальную пункцию, МРТ головного мозга