Синапс 66 Регуляция общие вопросы 76
Скачать 5.05 Mb.
|
СлухЗадача 948. 1009160112. В разных странах зовут кошек по разному, но похоже кис-кис, миц-миц, пыс-пыс. Почему кошек зовут "кис-кис"? Задача 949. 1009160117. Знаменитый ленинградец, поэт Иосиф Бродский жил в Америке, и кошку его звали Миссисипи. Почему? Наружное ухоЗадача 950. 1008191216. «– Бабушка, зачем тебе такие большие уши? – Это чтоб лучше тебя слышать, дитя мое.» Каждому с детства знаком этот диалог из сказки Шарль Перро. А зачем же все-таки нам уши? Точнее, не уши, а ушные раковины, которые и подразумевала в своем вопросе любопытная Красная Шапочка. Задача 951. 1008191228. Посмотрите на рыб, амфибий, рептилий – где там ушные раковины? Их нет. Звуковые колебания передаются непосредственно на систему внутреннего уха. В ходе филогенетического развития все более и более высокоорганизованный звуковоспринимающий аппарат прячется в толщу височной кости, удлиняется слуховой проход, и появляется ушная раковина. О какой функции наружного уха и ушной раковины идёт речь? Задача 952. 1008191633. Нередко врачам приходится сталкиваться и с приобретенными дефектами ушных раковин. Когда будете в Эрмитаже, обратите внимание на античные статуи борцов, а именно: на форму ушных раковин. Древний скульптор очень реалистично изобразил деформированные, приплюснутые, похожие на обрубки уши борцов. Такие же ушные раковины мы можем наблюдать и у некоторых современных борцов и боксеров. Почему? Задача 953. 1008162206. Кто такой «копуша»? Так принято называть медлительного человека, ленивого тугодума. Какое же это имеет отношение к уху? Задача 954. 1008162232. В фильмах часто показывают этот шприц устрашающего размера. Вспомним хотя бы кинокомедию «Кавказскую пленницу». Этим шприцем часто пользуются оториноларингологии. Какие инъекции они делают? Задача 955. 1008162357. В романе Юрия Германа «Дело, которому ты служишь» молодой врач Володя Устименко, работает в Монголии. Один из его пациентов – дед Абатай – много лет практически ничего не слышит, ни один лама не может вылечить его. И вдруг русский доктор совершает чудо – возвращает старику слух буквально за минуты. Как так быстро смог вылечить старика молодой врач? Задача 956. 1008170237. Вспомним, как Призрак отца Гамлета рассказывает о том, как его отравил Клавдий: «...Когда я спал в саду В своё послеобеденное время, В мой уголок прокрался дядя твой С проклятым соком белены во фляге И мне в ушную полость влил настой, Чье действие в таком раздоре с кровью, Что мигом обегает, словно ртуть, Все внутренние переходы тела, Створаживая кровь как молоко, С которым каплю уксуса смешали. Так было и со мной.» Выбор яда и описание действия яда В.Шекспиром не выдерживает критики. Но существует мнение, что на сочинение сцены убийства повлияло знакомство великого драматурга с работами Б.Эустахио. Упростим ситуацию и ответим только на вопрос – мог ли яд попасть в пищеварительный тракт? Задача 957. 1008180020. Цитируем «совет» медицинского (!) сайта: «Ухо может закладывать после купания – если в слуховую трубу попала вода. В этом случае нужно аккуратно прочистить ухо ватной палочкой, которая впитает в себя воду, и сделать несколько глотательных движений - остатки воды уйдут в носоглотку». Вам есть что возразить? Задача 958. 1008192304. «Вдруг дядя Бельом, не отнимавший платка от уха, принялся жалобно стонать. Он мычал: "Мня... мня... мня..." — и притопывал ногой от нестерпимой боли. — У вас зубы болят? — спросил кюре. Крестьянин на минуту перестал стонать и ответил: — Да нет, господин кюре... какие там зубы... это от уха, там, в самой середке... — Что же такое у вас в ухе? Пробка? — Уж не знаю, пробка или не пробка, знаю только, что там зверь, большущий зверь, он туда забрался, когда я спал на сеновале. — Зверь? Да верно ли это? — Еще бы не верно! Верней верного, господин кюре, ведь он у меня в ухе скребется. Он мне голову прогрызет, говорю вам — прогрызет. Ой, мня... мня... мня... — И Бельом опять принялся притопывать ногой». Что же за зверь забрался в ухо дядюшки Бельома? Обыкновенная блоха. Мопассан красочно описал состояние человека, которому в слуховой проход попало живое инородное тело, но тот, с кем хоть раз в жизни случалась подобная неприятность, может возразить, что красок великого писателя явно недостаточно. Что привлекает насекомых в наружный слуховой проход? Как грамотно извлечь живое инородное тело из слухового прохода? Среднее ухоЗадача 959. 1008172350. Почему воспаление слизистой оболочки носоглотки (назофарингит) инфекционной этиологии часто приводит к воспалению уха (отиту)? Какому отиту – наружному, среднему или внутреннему? Задача 960. 1008171346. Читаем «Золотого телёнка» И.Ильфа и Е.Петрова (задача 1008170350): «– Не сердитесь, Зося, Примите во внимание атмосферный столб. Мне кажется даже, что он давит на меня значительно сильнее, чем на других граждан. Это от любви к вам. И, кроме того, я не член профсоюза. От этого тоже.». А если без шуток, у каких граждан барофункция уха нарушена? Задача 961. 1006011108. Пациент с воспалительным процессом в носоглотке пожаловался на снижение слуха с одной стороны через 2 суток после начала болезни. При отоскопии врач отметил втяжение барабанной перепонки в сторону барабанной полости. Объясните это явление. Задача 962. 1008182157. У ребёнка 6,5 лет повысилась температура до 37,6, три дня назад он переболел острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ). Какие могут ли быть осложнения у ребёнка во время авиаперелета? Задача 963. 1008181818. Почему при взлете или посадке самолета пассажирам рекомендуют сосать леденцы, а не есть шоколадные конфеты? Задача 964. 1008172357. Познакомьтесь вначале с задачей 1008172350. Почему проникновение бактериальных возбудителей из носоглотки в среднее ухо происходит при кашле, чихании и особенно при неумелом сморкании? Задача 965. 1008181856. При транспортировке больного на самолёте для инфузий лучше использовать не бутылки, а мешки с растворами. Почему? Задача 966. 1008201855. Полное руководство по предотвращению баротравмы уха. Дайверы подвержены многочисленным проблемам с ушами. От небольших, которые встречаются у пловцов, до таких серьезных повреждений, как баротравма. Это происходит потому, что деликатный механизм, который управляет нашим слухом и координацией движений, не предназначен для быстрых изменений давления, наблюдающихся в ходе погружений. Внутреннее ухоЗадача 967. 1008170334. Все коты-альбиносы глухие. В той или иной степени плохо слышат и животные-альбиносы, и люди-альбиносы. Проблемы связывают с внутренним ухом, но при этом никаких видимых повреждений не обнаруживают. Какова причена проблемы? Диагностика тугоухостиЗадача 968. 1008122222. При исследовании костной проводимости пациенту звучащий камертон C128 ставят на сосцевидный отросток. При исследовании воздушной проводимости звучащий камертон подносят к наружному слуховому проходу. Какое восприятие камертона будет более длительным? Через воздух или кость? Почему? Задача 969. 1008121854. У пациента длительность восприятия камертона С128 справа составила через воздух 60 с, через кость (сосцевидный отросток) – 30 с. Слева - через воздух 25 с, через кость – 31 с. Какие можно сделать выводы? Задача 970. 1008130210. Проводится опыт над двумя людьми с нормальным слухом. У первого человека вначале звучащий камертон ставят ножкой на сосцевидный отросток. Затем, после того как испытуемый перестанет слышать камертон, его бранши подносят к наружному слуховому проходу. Будет ли испытуемый слышать колебания камертона? У второго человека бранши камертона вначале подносят к наружному слуховому проходу. Затем, после того как испытуемый перестанет слышать камертон, его ставят ножкой на сосцевидный отросток. Будет ли испытуемый слышать колебания камертона? В каком случае правильно проведена проба Ринне? Задача 971. 1008122240. Костную проводимость исследуют камертоном С128. Почему не с большей или меньшей частотой? Задача 972. 1008130243. У двух пациентов снижен слух справа. При проведении пробы Вебера у первого испытуемого лучшее восприятие звука смещено в сторону здорового уха, у второго – больного. Какие можно сделать выводы? Задача 973. 1008170010. Кузнец в обеденный перерыв захотел отдохнуть и улегся на станину кузнечного пресса. Его товарищ решил пошутить и напугать спящего. Он забрался под станину и что было силы ударил по ней молотком. Шутка оказалась плачевной – спящий кузнец оглох. Но сам шутник не пострадал от баротравмы. В чем причина внезапно наступившей глухоты? Каков ее механизм? Задача 974. 1008170037. Людвиг ван Бетховен, когда стал терять слух, брал в зубы палочку, плотно прижимал ее к деке рояля и только так слышал музыку. Какая тугоухость отмечалась на этом этапе болезни у композитора? Кондуктивная или нейросенсорная? Как осуществлялось звукопроведение? Задача 975. 1008192000. Пациент утверждает, что хорошо слышит левым ухом и совершенно не слышит правым ухом. Врач к правому уху подносит громкую трещотку, и спрашивали пациента, слышит ли он. Тот отрицательно мотал головой. Тогда врач подносит трещотку к левому уху и снова спрашивает: «Слышите ли вы теперь?» – «Конечно же, слышу!» – отвечал «больной». «Хорошо слышите?» – повторяет врач свой вопрос. «Конечно же, хорошо, зачем переспрашивать!» – начинал сердиться пациент. Ваше заключение? Задача 976. 1008192014. Двух испытуемых поочерёдно просят монотонно читать какой-либо текст из книги, не обращая ни на что внимание. В какой-то момент в оба слуховых прохода вставляют трещотки и включают их, тем самым полностью исключая поступление всех внешних звуков. Первый испытуемый продолжает чтение, не повышая голоса. Второй испытуемый начинает читать значительно громче, почти кричать. Ваше заключение. Задача 977. 1008192103. Проводятся исследования пяти человек. В правое ухо подается слог «Ко», а в левое – слог «Ля» с запаздыванием в доли секунды. Испытуемый А говорит, что слышит «Коля» двумя ушами, испытуемый B – «Ко», испытуемый C – «Ля», испытуемый D – «Коля» только правым ухом, испытуемый E – «Коля» только левым ухом. Ваше заключение. Задача 978. 1008192132. Испытуемый A воспринимает разговорную речь на расстоянии 65 м, испытуемый B – 30 м, испытуемый C – 10 м. Можно ли сказать, что у кого‑либо из них нормальный слух? Кто из них глухой? Задача 979. 1008192152. Музыкальную фразу «разрезается» пополам. Все звуки выше определенного уровня подаются в одно ухо, а ниже этого уровня, с небольшим запаздыванием – в другое. Испытуемый A утверждает, что слышит музыкальную фразу обоими ушами, испытуемый B - музыку правым ухом и совсем не слышит левым, испытуемый C – только шум, но никак не музыку. Ваше заключение. Центральный отдел слухового анализатораЗадача 980. 1007191400. Пациенту проведена функциональная магнитно-резонансная томография. Компьютерное изображение человеческого мозга показывает, активизацию первичной слуховой коры в ответ на различные звуковые частоты. Какой конкретно физиологический процесс, обеспечивающий активизацию первичной слуховой коры, тестируется при этом исследовании? ОтотопикаЗадача 981. 1008191239. Играли в детстве в жмурки? Вряд ли найдется кто-нибудь, незнакомый с этой игрой. Водящему завязывают глаза, и он пытается поймать играющих, ориентируясь только на издаваемые ими звуки. Вспомним фильм режиссера А. Митты «Гори, гори, моя звезда». Герой фильма попадает в руки белогвардейцев, и те затевают с ним игру в «кукушечку»: заставляют куковать, перебегая с места на место, а сами стреляют с завязанными глазами по живой мишени. Пример этот не единичен, можно вспомнить о «джентльменских» дуэлях с завязанными глазами из приключенческих фильмов, о стрельбе «вслепую», без которой, пожалуй, не обходится ни один боевик. О какой функции слуха идёт речь? Как количественно можно охарактеризовать эту способность человека? Задача 982. 1008191251. Замечали ли Вы, как поднимаются уши у собаки, как «прядает» ушами насторожившийся конь, как прислушивается к едва слышным звукам кошка? Животные определяют, откуда исходит шум благодаря согласованному движению ушных раковин в направлении источника звука. У некоторых людей сохранились рудиментарные заушные мышцы, но способность двигать ушами является атавизмом и воспринимается как курьез. Чем компенсируется неподвижность ушных раковин человека? Задача 983. 1008191254. Сохранена ли ототопика у человека, глухого на одно ухо? Сможет ли он определить источник звука в лесу , если Вы ему кричите «Ау! Ау!»? |