методичка 1.дыхательная система русс. Синдромы заболеваний дыхательной системы.
 Скачать 160 Kb.
|
Кафедра: Внутренние болезни МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ для практических занятий студентов по дисциплине «Внутренние болезни» по специальности 5В130200 - «Стоматология» Тема: «Синдромы заболеваний дыхательной системы.» Курс: 3 2021 г. Обсуждены на заседании кафедры протокол №___ от «__»_______2021г Зав. кафедрой д.м.н, проф. Жангабылов А.К._____________ 1. Тема: «Синдромы заболеваний дыхательной системы.» 2. Цель. Овладеть основными методами клинического обследования пациента с заболеваниями органов дыхания, изучить основные синдромы при заболеваниях органов дыхания 3. Задачи обучения. Студент должен быть способен: 1. Изучить клинические и лабораторные симптомы заболеваний органов дыхания. 2. Выработать навыки клинического обследования пациентов, проведения лабораторных и инструментальных методов исследования Основные вопросы темы: Синдром уплотнения легочной ткани. Синдром ателектаза (обтурационного и компрессионного). Синдром образования полости в легком. Синдром скопления воздуха в полости плевры (пневмоторакс). Синдром повышенной воздушности легких. Синдром скопления жидкости в полости плевры. Синдром нарушения бронхиальной проходимости. Синдром острой дыхательной недостаточности. Синдром хронической дыхательной недостаточности. Анализ результатов лабораторного исследования мокроты, плевральной жидкости. 5. Методы обучения и преподавания: обсуждение темы (работа в чате моодл, ZOOM конференция, работа дистанционно), составление клинической ситуации по теме занятия (темы определены и введены в моодл), дискуссия во время конференции; кейс-стади, решение ситуационных задач, тестирование во время рубежного контроля. 6. Литература Основная: Стрюк Р.И., Маев И.В. Внутренние болезни: Учебник (для студентов стоматологических факультетов). – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2010. – 496 с. Мухин Н.А., Моисеев В.С.Пропедевтика внутренних болезней. [Текст]: Учебник с прилож. На компакт диске.- 2-е изд., доп. И перераб./ Моисеев В.С., Мухин Н.А. – М: ГЭОТАР-МЕДИА, 2012.- 848 с. Мухин Н.А., Моисеев В.С., Мартынов А.И. Внутренние болезни. В 2 т.: Учебник для вузов – М., ГЭОТАР-МЕД, 2011 – 1227 с. 7. Контрольные вопросы (обратная связь) Какими симптомами проявляется синдром уплотнения легочной ткани? Как определить обтурационного ателектаза от компрессионного Симптомы пневмоторакса Симптомы при бронхиальной проходимости Симптомы при хронической и острой дыхательной недостаточности Тестовые вопросы по теме 1 вариант 1. Синдром повышенной воздушности легких характерен: а) для пневмоторакса; б) эмфиземы легких; в) полости в легких, связанной с бронхом; г) сухого плеврита. 38 2. Усиление голосового дрожания наблюдается при синдроме: а) утолщения плевральных листков; б) скопления воздуха в плевральной полости; в) уплотнения легочной ткани; г) повышенной воздушности легочной ткани; д) скопления жидкости в полости плевры. 3. Аускультативным симптомом, появляющимся при синдроме уплотнения легочной ткани, является: а) бронхиальное дыхание; б) везикулярное дыхание; в) неопределенное дыхание; г) немое легкое; д) жесткое дыхание. 4. Важным аускультативным признаком гладкостенной полости в легком является: а) ослабленное везикулярное дыхание; б) полостное бронхиальное дыхание; в) сухие хрипы; г) влажные хрипы; д) крепитация. 5. Синдром дыхательной недостаточности по рестриктивному типу вызывают: а) экссудативный плеврит; б) очаговая пневмония; в) хронический обструктивный бронхит; г) крупозная пневмония; д) бронхиальная астма. 6. Синдром дыхательной недостаточности по обструктивному типу вызывают: а) экссудативный плеврит; б) очаговая пневмония; в) хронический обструктивный бронхит; г) бронхиальная астма; д) крупозная пневмония. 7.Основными клиническими признаками дыхательной недостаточности II степени являются: а) наличие цианоза; б) участие вспомогательных мышц в дыхании; в) появление одышки при повседневной физической нагрузке; г) появление одышки в покое; д) отклонение от нормы показателей функции внешнего дыхания. 8.Основными клиническими признаками дыхательной недостаточности III степени являются: а) наличие цианоза; б) участие вспомогательных мышц в дыхании; в) появление желтухи; г) отклонение от нормы показателей функции внешнего дыхания; д) появление одышки в покое. 9. При аускультации больного пневмонией выслушивают: а) Везикулярное дыхание б) Шум трения плевры в) Сухие свистящие хрипы г) Жесткое дыхание д) Влажные мелкопузырчатые хрипы 10. В основе механизма обструкции бронхов при бронхиальной астме лежит: а) Бронхоспазм б) Нарушение эластичности лёгочной ткани в) Гипоксия г) Ацидоз д) Лёгочная гипертензия 2 вариант 1. Перкуторный звук над гладкостенной полостью диаметром 6 см, сообщающейся с бронхом, имеет следующий характер: а) притупленный; б) тимпанический; в) металлический; г) ясный легочный; д) все ответы неверны. 2. Аускультативным симптомом, появляющимся при синдроме скопления жидкости в плевральной полости, является: а) сухие хрипы; б) жесткое дыхание; в) саккадированное дыхание; г) звучные крупно- и среднепузырчатые влажные хрипы; д) отсутствие везикулярного дыхания. 3. Для синдрома скопления жидкости в плевральной полости характерно: а) смещение органов средостения в сторону поражения; б) усиление везикулярного дыхания; в) ослабление везикулярного дыхания; г) смещение органов средостения в здоровую сторону. 4.Основным клиническим признаком дыхательной недостаточности I степени является: а) наличие цианоза; б) участие вспомогательных мышц в дыхании; в) появление одышки при физических усилиях; г) отклонение от нормы показателей функции внешнего дыхания; д) появление одышки в покое. 5.Патологическое бронхиальное дыхание характерно для синдрома: а) скопления жидкости в плевральной полости; б) повышенной воздушности легочной ткани; в) уплотнения легочной ткани; г) скопления воздуха в плевральной полости; д) образования полости в легком. 6.Для синдрома скопления воздуха в полости плевры характерно: а) западение пораженной половины грудной клетки; б) отставание пораженной половины грудной клетки в акте дыхания; в) отсутствие голосового дрожания на пораженной стороне; г) тупой звук на пораженной стороне при перкуссии; д) отсутствие дыхания и бронхофонии на пораженной стороне. 7.Для синдрома повышенной воздушности легочной ткани характерно: а) ослабление голосового дрожания; б) ослабление везикулярного дыхания и бронхофонии; в) выбухание пораженной половины грудной клетки; г) тимпанический звук при перкуссии; д) отставание пораженной половины грудной клетки в акте дыхания. 8.Для синдрома уплотнения легочной ткани характерно: а) усиление голосового дрожания на пораженной стороне; б) притупление перкуторного звука на пораженной стороне; в) выбухание пораженной половины грудной клетки; г) усиление бронхофонии на пораженной стороне; д) ослабление бронхофонии на пораженной стороне. 9. Одним из факторов риска развития бронхиальной астмы является: а) Пол б) Возраст в) Наследственность г) Злоупотребление алкоголем д) Ожирение 10. Клиническим симптомом бронхиальной астмы является: а) Кровохаркание б) Профузная потливость в) Кашель с выделением вязкой, трудноотделяемой мокроты г) Лихорадка д) Боли в груди Ситуационные задачи Задача № 1. У пациента наблюдается выраженная экспираторная одышка, ортопное, цианоз губ, частота дыхания — 20 в минуту. Грудная клетка расширена, при перкуссии определяется коробочный звук, выслушивается масса сухих хрипов, которые слышны и на расстоянии. Эти явления возникли приступообразно. Как называется данный синдром? Задача № 2. Пациент жалуется на резкую одышку, колющие боли в левой половине грудной клетки, сухой кашель. Температура не повышена. Заболевание возникло остро, час назад, после того как пациент поднял тяжесть. Объективно: цианоз губ, частота дыхания — 28 в минуту. Левая половина грудной клетки отстает при дыхании, при перкуссии определяется тимпанит. Дыхание слева не выслушивается. Как называется данный синдром? Задача № 3. Пациент жалуется на высокую температуру до 39 °С, резкие колющие боли в правой половине грудной клетки, общую слабость, одышку, кашель со ржавой мокротой. Заболевание возникло остро 3 дня назад. Объективно: состояние средней степени тяжести, частота дыхания — 24 в минуту. Правая половина грудной клетки отстает при дыхании. Ниже угла лопатки справа определяется выраженное притупление. Там же усилены голосовое дрожание и бронхофония, выслушивается бронхиальное дыхание, шум трения плевры. Как называется данный синдром? Какие дополнительные исследования необходимы? Задача № 4. Пациент жалуется на кашель со светлой мокротой, повышение температуры до 38 °С, общую слабость, небольшие колющие боли в левой половине грудной клетки, усиливающиеся при кашле. Заболевание возникло остро неделю назад. Объективно: состояние удовлетворительное, грудная клетка правильной формы. При перкуссии слева ниже угла лопатки определяется небольшое притупление, там же дыхание ослаблено, выслушивается крепитация. О каком синдроме следует думать? Какие дополнительные исследования необходимо провести? Задача № 5. У пациента, находящегося в пульмонологическом отделении по поводу кровохарканья неясной этиологии, внезапно появилось обильное выделение крови с кашлевыми толчками. Кровь пенистая, алая. Выделение крови сопровождается резким цианозом лица, шеи, туловища. О каком синдроме следует думать? Как отличить легочное кровотечение от желудочного и пищеводного? Задача № 6. Пациент, 80 лет, поступил в пульмонологическое отделение с жалобами на экспираторную одышку. Объективно: грудная клетка эмфизематозная. При пальпации определяется ослабленное голосовое дрожание, при перкуссии — коробочный звук, при аскультации — ослабленное везикулярное дыхание. Как называется данный синдром? Эталон ответов к тестовым заданиям.
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
