Стоматология_часть_1. Ситуационные задачи (часть 1) для первичной аккредитации выпускников, завершающих в 2017 году подготовку
 Скачать 1.48 Mb.
|
|
Вопросы: 1. Поставьте диагноз. 2. Сформулируйте задачи ортопедического лечения. 3. Составьте план лечения. 4. Расскажите об особенности получения функционального оттиска при наличии чрезмерно подвижной слизистой оболочки. 5. Перечислите фазы адаптации к съемным протезам. СЗ_Стоматология_ч.1 – 2017 98 СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 91 [K003544] Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть Ребёнок 10 лет получил травму зубов, обратился в день травмы. При осмотре выявлено отсутствие коронковой части зуба 21, полость зуба широко сообщается с полостью рта, зондирование пульпы резко болезненно. Вопросы: 1. Составьте план обследования. 2. Проведите дифференциальную диагностику и поставьте диагноз. 3. Выберите метод лечения. 4. Определите сроки диспансерного наблюдения. 5. Укажите возможные осложнения. СЗ_Стоматология_ч.1 – 2017 99 СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 92 [K003545] Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть У ребёнка 10 лет при плановом осмотре на слизистой оболочке десны в проекции бифуркации корней 8.5 обнаружен свищевой ход с гнойным отделяемым. Жалоб не предъявляет. Зуб 8.5 ранее лечен. Вопросы: 1. Поставьте предположительный диагноз. 2. Предложите дополнительные методы исследования. 3. Проведите дифференциальную диагностику. 4. Выберите план лечения. 5. Выскажите предположения о прогнозе. СЗ_Стоматология_ч.1 – 2017 100 СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 93 [K003546] Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть У ребёнка 7 лет в процессе лечения пневмонии антибиотиками появились сухость и жжение слизистой оболочки полости рта, затем образовался творожистый налёт на языке. Мать счищала налёт, но он возникал вновь. Обратились за консультацией. При осмотре выявлена гиперемия слизистой оболочки полости рта, белый налёт на языке при поскабливании удаляется не полностью. Вопросы: 1. Поставьте предварительный диагноз. 2. Назначьте специальные методы обследования. 3. Поставьте окончательный диагноз. 4. Укажите этиологию заболевания. 5. Назначьте лечение. СЗ_Стоматология_ч.1 – 2017 101 СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 94 [K003547] Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть Ребёнку 15 лет. Жалобы на кровоточивость дёсен при чистке зубов, приёме жёсткой пищи. Десневой край в области всех зубов отёчен, гиперемирован. Отмечено скопление зубного налёта в пришеечной области зубов. Вопросы: 1. Поставьте предварительный диагноз. 2. Назовите возможные причины развития данной патологии у данного пациента. 3. Какой дополнительный метод обследования необходимо провести и для чего? 4. Представьте ориентировочный план лечения пациента. 5. Перечислите препараты для лечения этой патологии. Назовите профилактические мероприятия, которые необходимо проводить для предупреждения данного заболевания. СЗ_Стоматология_ч.1 – 2017 102 СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 95 [K003548] Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть Ребёнку 13 лет. Обратился в клинику с жалобами на разрастание десны. Боль и кровоточивость при приёме пищи, чистке зубов. При осмотре выявлена гипертрофия десневого края в области зубов верхней и нижней челюсти, скученность зубов. Гигиена полости рта неудовлетворительная. Вопросы: 1. Поставьте предварительный диагноз. 2. Какие дополнительные методы обследования необходимо провести? 3. Назовите возможные причины развития данной патологии у данного пациента. 4. Представьте ориентировочный план лечения пациента. 5. Консультации каких специалистов Вы рекомендуете пациенту? СЗ_Стоматология_ч.1 – 2017 103 СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 96 [K003549] Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть Девочка 15 лет обратилась к врачу-стоматологу с жалобами на разрушение передних зубов, боли при приёме пищи, болезненность и кровоточивость дёсен при чистке зубов. При осмотре выявлено: множественные кариозные полости, обильные отложения мягкого зубного налёта, отёк, гиперемия и кровоточивость десны. Вопросы: 1. Назначьте дополнительные методы обследования для уточнения диагноза. 2. Предполагаемый диагноз. 3. Назовите специалистов, необходимых для комплексного лечения. 4. План лечения. 5. Укажите сроки диспансеризации. СЗ_Стоматология_ч.1 – 2017 104 СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 97 [K003550] Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть Ребёнок 8,5 жалуется на боль и кровоточивость десны из лунки повреждённого зуба, болезненность при приёме пищи. Травма зуба произошла вчера. Объективно: десна в области вколоченного зуба отёчна, гиперемирована, нарушена её целостность. Наблюдается укорочение коронки зуба. Ребёнок направлен на рентгенологическое обследование. Вопросы: 1. Опишите рентгенограмму. 2. Поставьте диагноз. 3. Выберите тактику лечения. 4. Выскажите прогноз. 5. Укажите сроки диспансерного наблюдения. СЗ_Стоматология_ч.1 – 2017 105 СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 98 [K003551] Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть Пациент болен 8 дней. Жалобы на снижение аппетита, боль при приёме пищи, гнилостный запах изо рта, повышение температуры тела до 39ºС в первые 4 дня; высыпания на губах, коже лица, слизистой оболочке рта, появившиеся к вечеру второго дня заболевания. Лечился в поликлинике по месту жительства, состояние улучшилось, появился аппетит, но 2 дня назад вновь повысилась температура тела, на коже лица и в области глаз появились жёлто-коричневые корочки. Конфигурация лица не изменена, определяются увеличенные и болезненные при пальпации поднижнечелюстные и затылочные лимфатические узлы, обильное слюнотечение. На слизистой оболочке полости рта определяются сливающиеся множественные эрозии, покрытые толстым слоем рыхлого фибрина, язвенно-некротический гингивит. В соскобе обнаружены гигантские многоядерные клетки. Вопросы: 1. Поставьте предварительный диагноз. 2. К какой группе относится данное заболевание по этиологии? 3. Поставьте окончательный диагноз. 4. Составьте план лечения. 5. Какое осложнение можно предположить? |