Ситуационные задачи (часть 2) для первичной аккредитации выпускников, завершающих в 2017 году подготовку
 Скачать 1.21 Mb.
|
|
СЗ_Фармация (ч.2) – 2017 100 СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ (часть 2) для первичной аккредитации выпускников, завершающих в 2017 году подготовку по образовательной программе высшего фармацевтического образования в соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом по специальности «Фармация» СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 100 [K002255] Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть В одну из аптек города Екатеринбурга обратился посетитель с просьбой продать настойку зверобоя. Он задал вопросы об особенностях применения данного лекарственного средства и лекарственном растительном источнике, используемом для получения настойки зверобоя. Вопросы: 1. Какой нормативной документацией руководствуются при проведении анализа данного вида сырья? 2. Дайте характеристику лекарственных растений – источников сырья для производства ГЛФ «Настойка зверобоя», укажите сырьевую базу. 3. Какие морфологические признаки растений позволяют отличить фармакопейные виды зверобоя от близкородственных видов зверобоя, не разрешенных к применению? 4. Укажите химический состав травы зверобоя. Какая группа биологически активных соединений обусловливает терапевтический эффект сырья зверобоя? 5. Каковы фармакотерапевтические свойства данного вида сырья? СЗ_Фармация (ч.2) – 2017 101 СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 101 [K002256] Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть В лабораторию аптечного склада поступило на анализ сырьѐ «Шалфея лекарственного листья» для подтверждения подлинности и измельчѐнности сырья. Аналитик провел исследование внешних и анатомо-диагностических признаков сырья и подтвердил их соответствие стандарту. При определении измельчѐнности листьев шалфея цельных установлено содержание кусочков, проходящих через сито с размером отверстий 0,5 мм, - 12,0 г. Вопросы: 1. Проанализируйте полученные результаты и сделайте заключение о качестве листьев шалфея лекарственного и возможности их дальнейшего использования. 2. Охарактеризуйте жизненную форму и сырьевую базу шалфея лекарственного. Приведите латинские названия растения, сырья, семейства. 3. Какой нормативной документацией руководствовался аналитик при проведении анализа? 4. Каким методом была определена измельчѐнность сырья? 5. Укажите основной компонент эфирного масла шалфея лекарственного. К какому классу соединений он относится? СЗ_Фармация (ч.2) – 2017 102 СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 102 [K002257] Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть В контрольно-аналитическую лабораторию поступило на анализ сырьѐ «Подорожника большого листья» (цельные). Необходимо подтвердить подлинность сырья, влажность и содержание действующих веществ. Аналитик провел исследование внешних и анатомо-диагностических признаков сырья и подтвердил их соответствие стандарту. Для определения влажности сырья были взяты две навески: 3,53 г и 3,97 г. После высушивания их масса составила соответственно 3,09 г и 3,46 г. Качественные реакции подтвердили присутствие полисахаридов в сырье. Содержание полисахаридов составило 11,5%. Вопросы: 1. Какой нормативный документ регламентирует качество сырья? 2. Рассчитайте влажность сырья на основе приведенных данных. 3. Проанализируйте полученные результаты и сделайте заключение о качестве листьев подорожника и возможности их дальнейшего использования в производстве. 4. Дайте определение понятия «листья». 5. Какие методики должен использовать аналитик для обнаружения и количественной оценки полисахаридов в данном сырье? СЗ_Фармация (ч.2) – 2017 103 СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 103 [K002258] Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть На анализ в Контрольно-аналитическую лабораторию поступило сырьѐ «Красавки трава». Необходимо провести приемочный контроль и определить содержание действующих веществ в сырье. Вопросы: 1. Дайте краткую ботаническую характеристику растения и сырьевой базы. 2. Какой нормативной документацией руководствуются при проведении анализа данного вида сырья? 3. Каков химический состав сырья? Укажите методы обнаружения и определения биологически активных веществ травы красавки. 4. Какие анатомо-диагностические признаки позволят в данном случае решить вопрос соответствия сырья указанному наименованию? 5. Каковы особенности сбора и хранения данного вида сырья? СЗ_Фармация (ч.2) – 2017 104 СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 104 [K002259] Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть В контрольно-аналитическую лабораторию поступило на анализ сырьѐ «Душицы обыкновенной трава». Необходимо проверить содержание в сырье примесей и действующих веществ. В ходе анализа установлено, что органическая примесь составляет 1,3%, минеральная – 0,8%, содержание суммы флавоноидов в пересчете на лютеолин – 1,1%. Вопросы: 1. Проанализируйте полученные результаты и сделайте заключение о качестве сырья и возможности его дальнейшего использования. 2. Охарактеризуйте жизненную форму и сырьевую базу душицы обыкновенной. 3. Укажите химический состав сырья. 4. Каковы особенности сбора и хранения данного вида сырья? 5. Какими методами определяют количество действующих веществ в данном сырье? СЗ_Фармация (ч.2) – 2017 105 СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 105 [K002262] Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть В рецептурно-производственный отдел аптеки поступил рецепт, содержащий следующую пропись: Rp.: Unguenti Zinci 20,0 Resorcini 0,5 Misce. Da. Signa. Наружное. Наносить на поврежденный участок кожи. Провизор-технолог поручил изготовить этот лекарственный препарат молодому фармацевту. Тот сделал расчѐты на обратной стороне паспорта письменного контроля, изготовил мазь, оформил лицевую сторону паспорта письменного контроля и отдал провизору-технологу на проверку. При проверке паспорта письменного контроля и проведении опросного контроля выяснилось, что фармацевт изготовил мазь следующим образом. Цинка оксид в количестве 2,0 растер в теплой ступке примерно с 1,0 вазелина (из взвешенных 16,2), сдвинул пульпу из центра ступки. Поместил в ступку 0,5 резорцина, растворил его в нескольких каплях воды, раствор заэмульгировал 1,8 ланолина безводного. Смешал пульпу цинка оксида, эмульсию резорцина и остаток вазелина до однородности. Перенѐс мазь в баночку с навинчивающейся крышкой. Провизор-технолог сделал вывод, что мазь изготовлена неудовлетворительно, указал на ошибки и рекомендовал изготовить мазь заново. Вопросы: 1. Согласны ли Вы с выводом провизора-технолога, что лекарственный препарат изготовлен неудовлетворительно? Какие ошибки допустил фармацевт? 2. Приведите расчѐты по данной прописи. 3. Перечислите обязательные виды внутриаптечного контроля экстемпоральных лекарственных препаратов. Дайте их краткую характеристику. 4. Как должен быть оформлен паспорт письменного контроля по данному рецепту? 5. Укажите условия и срок хранения мази. СЗ_Фармация (ч.2) – 2017 106 СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 106 [K002385] Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть В аптеку обратилась женщина с рецептом на Омнопон. Посетительница сказала, что рецепт выписан еѐ бабушке. Провизор сверила реквизиты рецепта и отпустила препарат в количестве, указанном в рецепте, зафиксировала операцию по обороту наркотических средств (НС) в соответствующем журнале. После окончания рабочей смены при проверке журнала заведующая сделала сотруднице замечания, т.к. выписанное количество превышало утвержденный норматив на один рецепт. Вопросы: 1. Перечислите действующие вещества, входящие в состав лекарственного препарата с торговым наименованием «Омнопон». 2. В каком случае разрешается увеличивать количество выписываемых наркотических средств и психотропных веществ (НС и ПВ) списков II и III Перечня по сравнению с утверждѐнными нормативами? 3. Укажите порядок предметно-количественного учѐта наркотических средств и психотропных веществ в аптечных организациях. 4. Каким образом заверяется рецептурный бланк формы N 107/у-НП «Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство или психотропное вещество» при первичном выписывании рецепта на наркотические средства? 5. Как в рецептурном бланке формы N 107/у-НП «Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство или психотропное вещество» аптечный работник фиксирует факт отпуска препарата? СЗ_Фармация (ч.2) – 2017 107 СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 107 [K002392] Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть Аптека ЛПУ № 2 города Н. осуществляет реализацию лекарственных средств населению. К провизору обратился пациент с рецептом, выписанным кардиологом данного ЛПУ, на препарат «Ко-Перинева» в таблетках 1,25 мг + 4 мг № 30. Специалист аптеки сообщил, что данного препарата нет в наличии, и взамен предложил пациенту два лекарственных средства: Периндоприл 4 мг в таблетках № 30 и Индапамид 1,5 мг № 30 таблеток. Пациент согласился и приобрѐл лекарственные средства, предложенные фармацевтическим работником. Вопросы: 1. Укажите фармакотерапевтическую группу, в которую входит препарат «Ко- Перинева». Назовите показания к применению лекарственных средств, принадлежащих к данной группе. 2. В чѐм состоит особенность комбинированных лекарственных форм? Назовите преимущества комбинированной лекарственной формы. Обозначьте основные технологические решения, которые позволяют получать комбинированные лекарственные формы при промышленном производстве. 3. На какую информацию необходимо обратить внимание пациента при отпуске препарата «Ко-Перинева»? 4. Дайте определение понятиям референтное и воспроизведѐнное лекарственное средство. Что такое международное непатентованное наименование лекарственного средства и торговое наименование препарата? Назовите оригинальные и воспроизведенные препараты из группы «Гипотензивные средства комбинированные» (диуретик +АПФ ингибитор). Какую информацию врачам ЛПУ можно предложить в плане аналогов среди иАПФ + диуретик, применяемых в лечении артериальной гипертензии? 5. Артериальная гипертония (гипертензия, гипертоническая болезнь) - самое частое хроническое заболевание у взрослых, связанное с повышением артериального давления. Назовите основные причины и симптомы артериальной гипертензии. Какими осложнениями грозит это заболевание? В чѐм заключается профилактика? Какую роль играет постоянный контроль АД? Назовите медицинские изделия, которые существуют для измерения АД на дому. СЗ_Фармация (ч.2) – 2017 108 СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 108 [K002393] Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть В производственную аптеку поступил рецепт с прописью порошка. Рецептурный бланк 107-1/у имеет все необходимые реквизиты (основные и дополнительные). Пациент обратился к провизору с просьбой о скорейшем изготовлении лекарственного препарата, поскольку лечение необходимо начать уже сегодня. Провизор-технолог, изучив представленный рецепт, вынужден был отказать пациенту в изготовлении и отпуске данной лекарственной формы и порекомендовал посетителю обратиться к лечащему врачу за новым рецептом. Rp.: Codeini phosphatis 0,01 Analgini 0,4 Misce ut fiat pulvis Da tales doses N 15 Signa. По 1 порошку 3 раза в день. Примечание: Кодеина фосфат по ГФ ВРД = 0,1, ВСД = 0,3; Анальгин по ГФ ВРД = 1,0, ВСД = 3,0 Вопросы: 1. Дайте характеристику лекарственной форме, прописанной в рецепте. Какие правила должны соблюдаться при выписывании данной лекарственной формы? 2. Приведите расчѐты, необходимые для изготовления указанной прописи. Заполните оборотную сторону паспорта письменного контроля (ППК). 3. Предложите рациональную технологию изготовления лекарственной формы, прописанной в рецепте, ее упаковку и оформление. 4. К какой фармакотерапевтической группе относится Кодеин? Назовите показания к применению препаратов данной группы. Укажите симптомы передозировки Кодеином. Какие мероприятия необходимо осуществлять в случае интоксикации данным препаратом? 5. К организации санитарного режима в производственных аптеках предъявляются строгие требования. Укажите основные правила соблюдения санитарных норм в производственных помещениях аптеки при изготовлении нестерильных лекарственных форм. СЗ_Фармация (ч.2) – 2017 109 СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 109 [K002490] Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть В аптеку поступил рецепт, выписанный на рецептурном бланке № 107-1/у: Возьми: Рибофлавина 0,002 Кислоты аскорбиновой 0,02 Глюкозы 0,2 Воды очищенной 10 мл Смешай. Дай таких доз числом 2 Обозначь. Глазные капли. Фармацевт изготовил раствор в асептических условиях, заполнил паспорт письменного контроля, после контроля качества профильтровал, проверил отсутствие механических включений в каплях, укупорил под обкатку, простерилизовал и оформил этикетку. Вопросы: 1. Перечислите требования к оформлению рецепта. 2. Каков срок хранения паспорта письменного контроля в аптеке на изготовленную лекарственную форму? 3. В каких условиях и каком помещении аптеки осуществляют процесс изготовления глазных капель в аптеке? 4. По каким показателям проводят приѐмочный контроль лекарственных средств, используемых для изготовления лекарственных препаратов в аптеке? 5. Какие компоненты в составе изготовленных глазных капель оказывают основное фармакотерапевтическое действие при применении лекарственного препарата? СЗ_Фармация (ч.2) – 2017 110 СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 110 [K002491] Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть В аптеку города В. обратилась женщина с рецептом на мазь, выписанным на рецептурном бланке формы № 107-1/у, оформленным в соответствии с требованиями нормативных документов. Возьми: Сульфацила-натрия 1,8 Воды очищенной 1 мл Ланолина безводного 1,2 Вазелина 1,4 Масла вазелинового 0,6 Смешай. Дай. Обозначь. Глазная мазь. Фармацевт в асептических условиях в стерильной ступке измельчил сульфацил- натрия с 0,6 г стерильного вазелинового масла, добавил частями стерильный сплав вазелина с ланолином. В конце добавил порциями 1 мл стерильной воды, тщательно эмульгируя. Мазь перенѐс в широкогорлую склянку для отпуска, закрыл пластмассовой крышкой. Этикетки: «Глазная мазь», «Хранить в прохладном месте», «Приготовлено в асептических условиях». Вопросы: 1. Перечислите требования к оформлению рецепта. 2. Укажите срок хранения глазной мази. 3. Оцените правильность технологии и особенности оформления лекарственной формы. Определите тип основы. Ответ обоснуйте. 4. Каков порядок организации контроля при отпуске? 5. Какова основная цель применения изготовленной глазной мази? Какой из перечисленных компонентов изготовленной глазной мази обеспечивает основное фармакотерапевтическое действие? СЗ_Фармация (ч.2) – 2017 111 СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 111 [K002492] Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть В аптеку поступил рецепт, выписанный на рецептурном бланке № 107-1/у: Возьми: Настоя травы пустырника 200 мл Анальгина 5,0 Натрия бромида Магния сульфата поровну по 4,0 Настойки валерианы 6 ml Смешай. Дай. Обозначь. По 1 ст. ложке 3 раза в день. Фармацевт поместил в перфорированный цилиндр фарфорового инфундирного стакана 20,0 измельченной травы пустырника, залил 200 мл воды очищенной и настаивал: в инфундирном аппарате – 15 минут (периодически помешивая), в условиях комнатной температуры – 45 минут. Изготовленный настой отжал и профильтровал в подставку. В полученном водном извлечении растворил лекарственные вещества, вновь профильтровал в отпускной флакон и добавил 6 мл настойки валерианы. Флакон укупорил пластмассовой пробкой с навинчивающейся крышкой. Оформил препарат к отпуску, снабдив этикетками: «Внутреннее» с надписью «Микстура», «Перед употреблением взбалтывать». При контроле провизор-аналитик оценил качество лекарственного препарата «Неудовлетворительно». Примечание: Кв травы пустырника = 2 мл/г. Вопросы: 1. Перечислите требования к оформлению рецепта. 2. Укажите срок действия и срок хранения рецепта в аптеке. 3. Что послужило причиной неудовлетворительной оценки? Проанализируйте ситуацию, дайте заключение. 4. По каким показателям проводят приѐмочный контроль лекарственных средств в аптеке? 5. Порекомендуйте клиенту аптеки готовые лекарственные средства с целью фармакотерапевтической замены выписанной микстуры. Обоснуйте свое предложение, сопоставив наиболее вероятную цель назначения выписанной микстуры и фармакологические эффекты предложенных Вами лекарственных средств. СЗ_Фармация (ч.2) – 2017 112 СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 112 [K002495] Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть В рецептурно-производственный отдел аптеки поступил рецептурный бланк формы 148-1/у-88: Rp.: Amyli Zinci oxydi Talci ana 1,5 Aquae purificatae 25 ml Glycerini 5,0 Spiritus aethylici 5 ml Misce. Da. Signa. Втирать в кожу стоп. Ассистент изготовил лекарственную форму, укупорил и оформил к отпуску, соблюдая требования нормативной правовой документации. Вопросы: 1. Перечислите требования к оформлению рецепта. 2. Каков порядок предметно-количественного учѐта этилового спирта? 3. Дайте определение и дисперсологическую характеристику изготовленной лекарственной формы. Какой закон лежит в основе теоретического обоснования технологии? Назовите метод изготовления. 4. Нормируется ли отпуск ингредиентов, входящих в состав рецептурной прописи, из аптеки? 5. Какие фармакологические эффекты характерны для входящих в состав изготовленного лекарственного препарата ингредиентов? С какой целью изготовленное лекарство может быть применено? СЗ_Фармация (ч.2) – 2017 113 |