Ситуационным
 Скачать 134.85 Kb.
|
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 87 [K003542]Изготовление культевой штифтовой вкладки в 3.2 зубе возможно, так как отлом коронки произошѐл выше уровня десны до 3 мм, корневой канал запломбирован равномерно на всѐм протяжении до верхушки, периапикальных изменений не визуализируется. Требования: длина корня должна быть больше, чем высота будущей искусственной коронки; стенки корня должны иметь достаточную толщину, чтобы противостоять жевательному давлению; корень должен быть устойчивым, не поражѐн кариесом; ткани зуба должны находиться выше уровня десны или быть на одном уровне с десной. Изготовление культевой штифтовой вкладки и коронки на 3.2 зуб. восстановление зуба анкерным или стекловолоконным штифтом и композитным материалом; изготовление штифтового зуба. КХС (кобальто-хромовый сплав). СПС (серебряно-палладиевый сплав). Сплавы золота. Диоксид циркония. Этапы изготовления. Клинический: подготовка корня (полости зуба), распломбировка корневого канала, изоляция от слюны, снятие оттиска А-силиконовой массой методикой двухслойного одноэтапного оттиска. Лабораторный: изготовление модели из супергипса. Моделировка вкладки из беззольной пластмассы. Отливка (получение) вкладки (КХС, СПС, сплавы золота, диоксид циркония). Клинический: припасовка и фиксация на цемент готовой штифтовой культевой вкладки, препарирование зуба, снятие оттиска А-силиконовой массой методикой двуслойного одноэтапного или двухэтапного оттиска. Лабораторный: изготовление искусственной коронки. Клинический: припасовка и фиксация искусственной коронки. СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 88 [K003543]Диагноз «частичное отсутствие зубов на верхней челюсти (I класс I подкласс по Кеннеди) и нижней челюсти (IV тип атрофии по Курляндскому)». Задачи ортопедического лечения: восстановить целостность зубного ряда верхней челюсти с помощью съѐмного пластиночного протеза при полном отсутствии зубов; восстановить целостность зубного ряда нижней челюсти с помощью съѐмного пластиночного протеза при полном отсутствии зубов; нормализовать высоту нижнего отдела лица в состоянии центрального соотношения; обеспечить правильную адаптацию пациента к съѐмным протезам при полном отсутствии зубов. Удалить корни 1.5, 1.4, 2.1 зубов. изготовить съѐмный пластиночный иммедиат-протез при полном отсутствии зубов на верхнюю челюсть и съѐмный пластиночный протез при полном отсутствии зубов на нижнюю челюсть; все работы проводить с учѐтом высоты нижнего отдела лица. Разгружающие оттиски получают без давления или при минимальном давлении оттискной массы на ткани протезного ложа. Разгружающие оттиски можно получить лишь при помощи оттискных масс, обладающих высокой текучестью и не требующих для снятия оттиска большого усилия. К таким массам относятся силиконовые массы низкой вязкости, также для устранения повышенного давления на протезное ложе в индивидуальной оттискной ложке делаются отверстия для оттока излишков оттискного материала, что уменьшает давление, оказываемое им на слизистую оболочку. Фаза возбуждения. Фаза неполного торможения. Фаза полного торможения. |