Ситуационным
 Скачать 134.85 Kb.
|
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 4 [K002108]2.1 зуб - кариес дентина (К.02.1). Температурная проба. Электроодонтодиагностика. Рентгенография. Дифференциальную диагностику проводят с кариесом эмали (К 02.0). Профессиональная чистка зубов. Выбор материала для реставрации (светополимеризуемый композит). Подбор цвета. Обезболивание. Препарирование кариозной полости (раскрытие кариозной полости, некрэктомия, формирование полости, финирование краѐв эмали, создание фальца). Изоляция зуба от слюны и десневой жидкости (коффердам, ретракционная нить, ватные валики). Наложение лавсановой матрицы и интрадентального клина. Медикаментозная обработка кариозной полости. Внесение пломбировочного материала. Моделирование анатомической формы зуба. Удаление матрицы, клина, коффердама, валиков. Коррекция окклюзионных и артикуляционных контактов (избирательное пришлифовывание) полирование пломбы. Нанесение кислотного геля 37% ортофосфорной кислоты на эмаль и дентин. Промывание, удаление излишков влаги в полости. Внесение адгезива, его полимеризация. Послойное внесение композита и полимеризация каждого слоя. СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 5 [K002110]Хронический апикальный периодонтит (К04.5). Очаг деструкции костной ткани, канал запломбирован не полностью, обострение хронического периодонтита. Создание эндодонтического доступа, вскрытие и раскрытие полости зуба, нахождение и расширение устьев корневых каналов, определение рабочей длины корневых каналов, инструментальная обработка, ирригация, высушивание, обтурация корневых каналов до физиологической верхушки зуба. Пломбировочные материалы на основе гидроокиси кальция и йодоформа (Метапекс, Апексдент, Метапаста и т.д.). Очаг деструкции костной ткани в области верхушки корня. Цистотомия, цистэктомия с резекцией верхушки корня с ретроградным пломбированием каналов. Удаление зуба. СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 6 [K002113]План лечения зуба: Повторное эндодонтическое лечение, удаление выведенного за верхушку зуба гуттаперчи и пломбировочного материала. Резекция верхушки корня 1.5 зуба с удалением гуттаперчи и избытков пломбировочного материала. Корневой канал обтурирован плотно с избыточным выведением материала за верхушку. Ошибки при определении рабочей длины корневого канала, избыточное расширение апикального отверстия, отсутствие апикального уступа, корневой канал обтурирован плотно с избыточным выведением материала за верхушку. Растворы Гипохлорита натрия, Хлоргексидина биглюконата, Перекиси водорода. Создание эндодонтического доступа, вскрытие и раскрытие полости зуба, нахождение и расширение устьев корневых каналов определение рабочей длины корневого канала, инструментальная обработка, ирригация, высушивание, обтурация. СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 7 [K002117]Диагноз «эндемическая (флюорозная) крапчатость эмали [флюороз зубов] (К00.3)». С кариесом эмали (К02.0), с гипоплазией эмали (К00.40). Повышенная концентрация фторида в питьевой воде. За две недели до начала лечения пациентке следует осуществить профессиональную гигиену полости рта, включающую удаление зубных отложений. Можно предложить провести микроабразию эмали в области линии улыбки - 20 зубов, отбеливание, покрытие передней группы зубов винирами. При выборе лечения с использованием микроабразии и отбеливании необходимо подобрать индивидуальные средства гигиены для снижения чувствительности зубов, уменьшения проницаемости и укрепления структуры эмали, следует дать рекомендации по уходу за полостью рта. Для домашнего применения целесообразно назначить зубную пасту с гидроксиапатитом и аппликации, полоскания 10% раствором Глюконата кальция (2 раза в день в течение 2 недель). |