Ситуационным

• Название: Ситуационным
• Дата: 17.06.2022
• Размер: 134.85 Kb.
• Имя файла: Otvety.docx
• Тип: Задача; #600748
• страница: 8 из 49

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 22 [K002132]

1. 
   Дополнительные методы исследования: серологический, бактериоскопический.
   

2. 
   Предварительный диагноз «первичный сифилис других локализаций (A51.2)».
   

3. 
   Причиной заболевания является инфицирование бледной трепонемой, внедрение которой происходит через кожу или слизистую оболочку.
   
4. 
   Дифференциальную диагностику первичного сифилиса проводят с: шанкриформной пиодермией, афтозом Сеттона, травматической, раковой и туберкулѐзной язвами.
   
5. 
   Врач-стоматолог направляет пациента с целью уточнения диагноза в кожно- венерологический диспансер для серологического исследования крови на RW, ИФ, РИБТ. По окончании лечения больные сифилисом в течение 3 лет находятся на диспансерном учѐте, после чего у них устанавливается излечение.
   

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 23 [K002133]

1. 
   Снижение высоты нижнего отдела лица, общесоматическая патология (диабет), длительное ношение съѐмных пластиночных протезов без должного ухода за ними.
   
2. 
   Бактериоскопическое исследование налѐта с углов рта, спинки языка и съѐмных протезов.
   
3. 
   Предварительный диагноз «ангулярный хейлит (дрожжевая заеда) (К13.00)».
   

4. 
   Дифференциальную диагностику проводят с:
   

• 
  стрептококковой заедой;
  

• 
  арибофлавинозом;
  

• 
  сифилитической заедой.
  

5. 
   Изготовление новых пластиночных протезов. Коррекция их гигиены. Противогрибковые мази, лосьоны, кремы - нистатиновая, левориновая, «Канестен»,
   

«Кандид», «Низорал», «Ламизил» и др.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 24 [K002134]

1. 
   Диагноз «небуллезная эритема многоформная L51.0 (многоформная экссудативная эритема)».
   
2. 
   Для подтверждения диагноза проводят методы обследования:
   

• 
  инструментальный (исключение симптома Никольского);
  

• 
  общий клинический анализ крови;
  

• 
  цитологический;
  

• 
  иммунологический.
  

3. 
   Факторы, провоцирующие это заболевание:
   

• 
  переохлаждение;
  

• 
  наличие хронической эндогенной инфекции;
  

• 
  прием лекарственных препаратов.
  

4. 
   Дифференциальную диагностику многоформной экссудативной эритемы проводят:
   
   • 
     с острым герпетическим стоматитом;
     

• 
  с синдромом Стивенса-Джонсона;
  

• 
  с медикаментозным стоматитом;
  

• 
  с акантолитической пузырчаткой;
  

• 
  с лекарственной аллергией.
  

5. 
   План общего лечения:
   

• 
  противовоспалительная терапия;
  

• 
  десенсибилизирующая терапия;
  

• 
  дезинтоксикационная терапия. План местного лечения:
  

• 
  обезболивание;
  

• 
  антисептическая обработка;
  

• 
  эпителизирующая терапия;
  

• 
  физиолечение.
  

Течение хроническое с рецидивами, прогноз – благоприятный.