Ситуационным
 Скачать 134.85 Kb.
|
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 29 [K002569]Острый периодонтит 3.6 зуба. Острый пульпит. Периостит. Остеомиелит. Обострение хронического периодонтита. Рентгенография 3.6 зуба. Консультация врача-стоматолога-ортопеда и врача- стоматолога-терапевта для решения вопроса о возможности лечения и восстановления 3.6 зуба. При невозможности консервативного лечения удаление 3.6 зуба. Операция удаления зуба: анестезия, сепарация, наложение щипцов, продвижение щипцов, фиксация щипцов, люксация, тракция, кюретаж. Периостит. Остеомиелит. Абсцесс. Флегмона. Лимфаденит. СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 30 [K002570]Альвеолит лунки удалѐнного 3.7 зуба. Ограниченный остеомиелит лунки. Лечение альвеолита лунки 3.7 зуба. Назначение антибактериальной и противовоспалительной терапии. Консультация врача-стоматолога-ортопеда на предмет восстановления дефекта зубного ряда. Анестезия, антисептическая обработка лунки, щадящий кюретаж (не вызвать кровотечение), повторная антисептическая обработка лунки, внесение в лунку смеси порошка анестезина и метронидозола. Рыхлое наложение йодоформной турунды в лунку. Применяют блокады анестетика 0,5% Лидокаина или Новокаина с Линкомицином или введение раствора «Траумель» по типу инфильтрационной анестезию. При сохранении боли и воспаления блокаду повторяют через 48 часов. Местное воздействие на воспалительный очаг проводят ежедневно или через день до полного прекращения боли (обработку альвеолы антисептиками, внесение лекарственных средств в лунку, блокады, смена повязки). Через 5-7 дней стенки альвеолы покрываются молодой грануляционной тканью (Т.Г. Робустова, 2010. С.156). Периостит, остеомиелит, абсцесс, флегмона, лимфаденит. СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 31 [K002571]Дистопия 4.5 зуба. Хроническая травма боковой поверхности языка. Лейкоплакия, стоматит, кандидоз. Консультация врача-стоматолога-ортодонта, врача-стоматолога-терапевта. При необходимости удаление 4.5 зуба. Операция удаления зуба: анестезия, сепарация, если возможно наложение, продвижение, фиксация щипцов, люксация, тракция, кюретаж. Если наложение щипцов невозможно, использование угловых и прямых элеваторов, иногда необходимо применение бормашины. Хроническая язва боковой поверхности языка. СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 32 [K002573]Хронический гранулирующий периодонтит 1.1 зуба. По МКБ - 10: 04.62 Периапикальный абсцесс со свищем, имеющий сообщение с полостью рта. Хронический фиброзный периодонтит, хронический гранулематозный периодонтит, хронический остеомиелит, свищи лица и шеи, актиномикоз. Консультация врача-стоматолога-ортопеда и врача-стоматолога-терапевта для решения вопроса о возможности лечения и восстановления 1.1 зуба. На первом этапе необходимо провести ревизию и перепломбирование канала 1.1 зуба. В случае успешного эндодонтического лечения, динамическое наблюдение в течение 6-8 месяцев (Т.Г. Робустова, 2010, с.175), если околоверхушечный гранулирующий или гранулематозный очаг не ликвидируется, выполняют оперативное вмешательство на корнях. Проведение зубосохраняющей операции (резекции верхушки корня), при невозможности консервативного лечения с ретроградным пломбированием канала. Предварительное эндодонтическое лечение 1.1 зуба, ревизия канала. Операция резекции верхушки корня: анестезия, проведение полуовального разреза, отслаивание слизисто-надкостничного лоскута, формирование трепанационного окна, резекция верхушки корня, удаление гранулемы, при необходимости ретроградное пломбирование канала 1.1 зуба, ушивание раны. Операция удаления зуба: анестезия, сепарация, наложение щипцов, продвижение щипцов, фиксация щипцов, люксация, тракция, кюретаж. Периостит. Остеомиелит. Абсцесс. Флегмона |