Ситуационным
 Скачать 134.85 Kb.
|
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 33 [K002574]Обострение хронического перикоронита в области 3.8 зуба. Ретромолярный периостит, невралгия 3 ветви тройничного нерва. Рентгенография 3.8 зуба. Решение вопроса о необходимости удаления 3.8 зуба. Анестезия, рассечение капюшона, антисептическая обработка, введение под капюшон йодоформной турунды. После стихания острых воспалительных явлений решение вопроса о сохранении или удалении 3.8 зуба. Ретромолярный периостит, абсцесс, флегмона, лимфаденит, воспалительная контрактура. СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 34 [K002575]Ретромолярный периостит нижней челюсти справа. Полуретенция, дистопия 4.8 зуба. Абсцесс крыловидно-нижнечелюстного, окологлоточного пространства, абсцесса жевательной мышцы, остеомиелит, флегмона. При позадимолярном периостите фокус воспалительной инфильтрации концентрируется в области позадимолярной ямки. Прежде всего необходимо ликвидировать острые воспалительные явления. Вскрытие гнойного очага. Дренирование раны. Ежедневные перевязки в течение 5 дней. Назначение внутрь противовоспалительных, антибактериальных, антигистаминных препаратов. После стихания острых воспалительных явлений удаление 4.8 зуба. Третий моляр удаляют только после стихания воспалительных явлений. Рекомендуется через месяц после вскрытия позадимолярного периостита. С целью вскрытия гнойного очага проводится разрез слизистой оболочки и надкостницы от основания крыловидно-нижнечелюстной складки вниз к нижнему своду преддверия рта. Рану дренируют резиновой полоской. Проводятся ежедневные перевязки и лечение гнойной раны с использованием антисептических растворов Хлоргексидина. После стихания воспалительных острых воспалительных явлений удаление 4.8 зуба под местной анестезией с премедикацией. Третий моляр удаляют только после стихания воспалительных явлений. Рекомендуется осуществлять операцию через 2-3 недели после острого перикоронита и через месяц после вскрытия позадимолярного периостита. (Т.Г. Робустова, 2010, с.300). Абсцесс и флегмона щѐчной области, крыловидно-нижнечелюстного, окологлоточного, перитонзилярного пространства, околоушно-жевательной области, подъязычной, поднижнечелюстной областей. Остеомиелит нижней челюсти. Гнойный лимфаденит поднижнечелюстных лимфатических узлов. Актиномикоз. Язвенный стоматит. СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 35 [K002576]Острый гнойный периостит нижней челюсти справа в области 4.7 зуба. Острый периодонтит, абсцесс, флегмона поджевательного и крыловидно- нижнечелюстного пространств, острый сиаладенит, острый остеомиелит. Консультация врача-стоматолога-терапевта для решения вопроса о возможности консервативного лечения 4.7 зуба. С целью вскрытия гнойного очага проводится разрез слизистой оболочки параллельно переходной складке на всю длину инфильтрата до кости, на протяжении 3 зубов. Рану дренируют резиновой полоской. В случае невозможности сохранения 4.7 зуба, удаление зуба. Проводятся ежедневные перевязки и лечение гнойной раны с использованием антисептических растворов Хлоргексидина. Назначается внутрь антибактериальная и противовоспалительная терапия. С целью вскрытия гнойного очага проводится разрез слизистой оболочки параллельно переходной складке на всю длину инфильтрата до кости, на протяжении 3 зубов. Рану дренируют резиновой полоской. В случае невозможности сохранения 4.7, зуба удаление зуба. Удаление зуба позволяет улучшить опорожнение гнойного очага и способствует более быстрой ликвидации воспалительных явлений. Проводятся ежедневные перевязки и лечение гнойной раны с использованием антисептических растворов Хлоргексидина. Гнойный лимфаденит поднижнечелюстной области, актиномикоз, остеомиелит, абсцесс, флегмона околоушно-жевательной, крыловидно-нижнечелюстной областей. |