Ситуационным
 Скачать 134.85 Kb.
|
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 10 [K002120]Диагноз «гипоплазия эмали (К00.4)». Кариес эмали (К 02.0), эндемическая (флюорозная) крапчатость эмали (К00.30). Инфекционные заболевания, рахит ребѐнка в период формирования и минерализации этих зубов. 2 варианта плана лечения. За две недели до начала лечения следует осуществить профессиональную гигиену полости рта, включающую удаление зубных отложений. Можно предложить провести микроабразию эмали в области линии улыбки. Пациенту следует дать рекомендации по уходу за полостью рта. Для домашнего применения целесообразно назначить зубную пасту с гидроксиапатитом и полоскание 10% раствором Глюконата кальция или Гидроксиапатитом (2 раза в день в течение 2 недель). Кроме того, на две недели из рациона питания пациента следует исключить красящие продукты: чѐрный чай, кофе, красное вино, кетчуп, свекла, морковь, чѐрная смородина, черника и другие. Изготовить прямые (или непрямые виниры) на фронтальные зубы верхней челюсти. Дать рекомендации по уходу за полостью рта. При выборе лечения с использованием микроабразии необходимо подобрать индивидуальные средства гигиены для снижения чувствительности зубов, уменьшения проницаемости и укрепления структуры эмали. Для домашнего применения целесообразно назначить зубную пасту с гидроксиапатитом и полоскание 10% раствором глюконата кальция (2 раза в день в течение 2 недель). Кроме того, на две недели из рациона питания пациентки должны быть исключены красящие продукты: чѐрный чай, кофе, красное вино, кетчуп, свекла, морковь, чѐрная смородина, черника и другие. СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 11 [K002121]Диагноз «изменение цвета зубов в процессе формирования вследствие применения Тетрациклина (К008.3)». Изменение цвета зубов в процессе формирования вследствие несовместимости групп крови К00.80, изменение цвета зубов вследствие врождѐнного порока билиарной системы К00.81, изменение цвета зубов в процессе формирования вследствие порфирии К00.82. Если пациенту назначали антибиотики тетрациклинового ряда в возрасте от 6 месяцев до 9-12 лет, это привело к окрашиванию постоянных зубов, так как Тетрациклин откладывается в костях и зубах. Молекула Тетрациклина связывается с твѐрдыми тканями зуба путѐм образования хелатных комплексов с кальцием, в результате чего образуется ортофосфат тетрациклина, являющийся причиной окрашивания. Дентин тетрациклиновых зубов выглядит несколько изменѐнным, окрашиваясь в жѐлтый, голубовато-серый, коричневый или чѐрный цвета. 2 варианта. За две недели до начала лечения пациентке целесообразно осуществить профессиональную гигиену полости рта, включающую удаление зубных отложений. Можно провести профессиональное отбеливание зубов (с помощью металлогалоидного источника света или лазера с использованием концентрированной перекиси водорода: 25- 38%) в области линии улыбки - 20 зубов. Пациентке следует дать рекомендации по уходу за полостью рта. Для домашнего применения целесообразно назначить зубную пасту с гидроксиапатитом и полоскание 10% раствором Глюконата кальция или Гидроксиапатитом (2 раза в день в течение 2 недель). Кроме того, на две недели из рациона питания пациентки следует исключить красящие продукты: чѐрный чай, кофе, красное вино, кетчуп, свекла, морковь, чѐрная смородина, черника и другие. Изготовить прямые (или непрямые виниры) на фронтальные зубы верхней и нижней челюстей. Дать рекомендации по уходу за полостью рта. При выборе лечения с использованием профессионального отбеливания необходимо подобрать индивидуальные средства гигиены для снижения чувствительности зубов, уменьшения проницаемости и укрепления структуры эмали. Для домашнего применения целесообразно назначить зубную пасту с гидроксиапатитом и полоскание 10% раствором Глюконата кальция или Гидроксиапатитом (2 раза в день в течение 2 недель). Кроме того, на две недели из рациона питания пациентки следует исключить красящие продукты: чѐрный чай, кофе, красное вино, кетчуп, свекла, морковь, чѐрная смородина, черника и другие. |