Ситуационным

1 ... 30 31 32 33 34 35 36 37 ... 49

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 94 [K003552]

Выявляется разрушение коронок 5.2, 5.1, 6.1, 6.2 зубов; предварительный диагноз «декомпенсированная форма кариеса».
Нарушение течения беременности, характер вскармливания, отсутствие гигиены полости рта, заболевания ребѐнка.
Кариозные пятна в пришеечной области образуются в местах скопления мягкого

зубного налѐта. Циркулярный кариес приводит к осложнениям (отлому коронки).

Лечение 5.2, 5.1, 6.1, 6.2 зубов возможно после проведения рентгенологического исследования и оценки состояния периапикальных тканей.
Прогноз для постоянных зубов благоприятный, если зачаток не вовлечѐн в воспалительный процесс.

Реминерализующая терапия, пломбирование кариозных полостей с использованием СИЦ.
К врачу-ортодонту ввиду скученного положения зубов в переднем отделе нижней челюсти.
Обучение мамы проведению контролируемой чистки зубов у ребѐнка 2 раза в день после приѐма пищи, диспансерное наблюдение у врача-стоматолога не менее 3 раз в год.

Особенностями строения зубов в этом возрасте являются широкие дентинные канальцы, несформированная верхушка корня.
Хронический гангренозный пульпит, хронический гранулирующий, периодонтит.
Рекомендован ампутационный (при несформированных корнях) метод лечения в условиях общего обезболивания или премедикации.
Прогноз благоприятный с последующим диспансерным наблюдением.

Значительное разрушение коронок резцов верхней челюсти, свищи в проекции верхушек корней, 5.3, 6.2, 6.3 зубы имеют на фоне меловидных пятен неглубокие дефекты эмали.

Поражение квалифицируется как множественный кариес. Наличие свищей на десне у 5.2, 5.1, 6.1 зубов можно расценить как симптом хронического гранулирующего периодонтита. Меловидные пятна с дефектами эмали на 5.3, 6.2, 6.3 зубах – средний кариес.
Осмотр с помощью зонда и зеркала, удаление размягчѐнного дентина, зондирование в глубине полости зуба и поверхности эмали, рентгенологическое

исследование помогут уточнить диагноз.

5.2, 5.1, 6.1 – если на рентгенограмме не выявлены патологические изменения, угрожающие зачаткам постоянных зубов, возможно лечение хронического периодонтита (удаление распада пульпы, медикаментозная обработка канала, пломбирование канала твердеющей пастой, пломба из стеклоиономерного цемента); при угрозе зачаткам зубов показано удаление 5.2, 5.1, 6.1 зубов, изготовление замещающей пластинки с зубами для 5.3, 6.2, 6.3 – удаление размягчѐнных эмали и дентина, пломбирование стеклоиономерными цементами после курса реминерализующей терапии.
Врач-хирург-стоматолог, врач-ортодонт.

Для достижения косметического эффекта показано изготовление виниров после завершения формирования корней.

1 ... 30 31 32 33 34 35 36 37 ... 49